Vi har nyrekræft - Kidney Cancer Association
Vi har nyrekræft - Kidney Cancer Association
Vi har nyrekræft - Kidney Cancer Association
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Laparoskopisk radikal eller partiel nefrektomi<br />
Åben radikal eller partiel nefrektomi er stadig de mest almindeligt anvendte<br />
teknikker til at fjerne <strong>nyrekræft</strong>. Der er dog udviklet mere skånsomme<br />
kirurgiske teknikker, som anvendes i stor udstrækning. Disse benævnes nu<br />
som “minimale invasive operationer” og involverer brug af et laparoskop,<br />
et instrument som indføres via en række små indsnit “porte” i bugvæggen.<br />
Laparoskopi kan anvendes til både radikal og partiel nefrektomi og udretter<br />
de samme ting som traditionelle kirurgiske teknikker.<br />
Laparoskopisk radikal eller partiel nefrektomi kan medføre reduceret blodtab,<br />
et kortere hospitalsophold, mindre behov for narkotisk smertemedicin samt<br />
kortere bedringstid sammenlignet med åbne radikale nefrektomier 5 .<br />
De fleste centre og mange kirurger tilbyder laparoskopisk radikal nefrektomi.<br />
Dog kan anvendelse af laparoskopisk instrumentation alene være teknisk<br />
vanskelig. Derfor er der udviklet håndhjulpne teknikker for at lette indgre-<br />
bet i udvalgte tilfælde 6 . Kirurgen foretager i nogle tilfælde et kort indsnit i<br />
forbindelse med den port, som instrumentet indføres i, for at kunne indføre<br />
en hånd til at hjælpe med at udføre de laparoskopiske manøvrer. Håndhjulpen<br />
laparoskopi kan gøre laparoskopisk nefrektomi mere udbredt tilgængelig og<br />
stadig opretholde fordelene ved minimal invasiv kirurgi.<br />
Laparoskopisk partiel nefrektomi kan også foretages, men udføres af færre<br />
kirurger på nuværende tidspunkt, fordi der er påkrævet teknisk ekspertise og<br />
erfaring. Den kan også kun udføres hos udvalgte patienter med en enkelt, lille<br />
tumor.<br />
Nye ikke-kirugiske teknikker<br />
Der er de senere år fremkommet flere ikke-kirurgiske teknikker til behandling<br />
af små tumorer i nyrerne. En af disse nye teknikker kaldes kryoterapi, og<br />
destruerer små nyretumorer hos udvalgte patienter 7 . Kryoterapi anvender<br />
frosttemperaturer (som opnås ved at anvende flydende nitrogen eller kul-<br />
syre) til at destruere det syge væv. Radiofrekvensablation (RFA) er en anden<br />
ikke-kirurgisk teknik, som anvendes til at destruere små tumorer. RFA destru-<br />
erer tumorer med varme. Hos udvalgte patienter kan begge disse metoder<br />
også udføres ved at indføre tynde sonder direkte gennem huden og ind i<br />
tumoren under røntgenvejledning uden et indsnit.<br />
DaRenCa<br />
Kapitel 3<br />
Kirurgisk behandling<br />
“Minimale invasive” indgreb<br />
så som laparoskopisk<br />
kirurgi, kan medføre<br />
kortere hospitalsophold<br />
og bedringstid.
Change language