16.07.2013 Views

Vi har nyrekræft - Kidney Cancer Association

Vi har nyrekræft - Kidney Cancer Association

Vi har nyrekræft - Kidney Cancer Association

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

DaRenCa<br />

Kapitel 3<br />

Kirurgisk behandling<br />

3<br />

Den langvarige sikkerhed og resultater af disse ikke-kirurgisk teknikker skal<br />

fastlægges. Af denne årsag anses disse teknikker stadig for at være metoder<br />

under udforskning. Spørg din læge hvilken kirurgisk teknik der er bedst i dit<br />

specielle tilfælde.<br />

Nefrektomiens rolle ved udbredt sygdom<br />

Nefrektomi er blevet en del af behandlingen hos visse patienter med meta-<br />

statisk <strong>nyrekræft</strong>. Tidligere blev nefrektomi kun udført under særlige om-<br />

stændigheder til disse patienter – nogle gange for at lindre smerter eller som<br />

en måde til at håndtere en svær blødning fra nyren. Antydning af, at nogle pa-<br />

tienter bedredes spontant af deres metastatiske sygdom efter nefrektomi, og<br />

det faktum, at den primære tumor sjældent reagerede på systemisk behand-<br />

ling, tilskyndede dog til mere udbredt integrering af nefrektomi i behand-<br />

lingen af patienter med metastatisk sygdom. Patienterne reagerer bedre på<br />

systemisk behandling hvis nyren fjernes.<br />

Imidlertid er udførelse af nefrektomi hos patienter med udbredt <strong>nyrekræft</strong><br />

ikke uden risiko. Risikoen for markant vækst af den metastatiske sygdom<br />

under det operative efterforløb eller komplikationer til det operative indgreb,<br />

som kan forlænge rekonvalcencen efter operationen, kan potentielt udsætte<br />

eller forhindre den efterfølgende systemiske behandling. Patientudvælgelsen<br />

er af afgørende betydning for et godt udfald.<br />

Patienten skal være en god kandidat til operation og have en relativt lille<br />

tumor. Patienter med komplicerende faktorer, inklusive udtalte metastaser<br />

til lever, hjerne eller knogler, er ikke gode kandidater til operation på grund af<br />

deres dårlige samlede prognose.<br />

Arteriel embolisering<br />

Et indgreb, som kaldes arteriel embolisering, kan i nogle tilfælde anvendes<br />

før en operation for at gøre en total nefrektomi nemmere. Små stykker af en<br />

særlig gelatinesvamp eller et andet materiale indsprøjtes via et kateter for at<br />

blokere den arterie, som ernærer den kræftangrebne nyre. Dette indgreb kan<br />

få tumoren til at skrumpe ved at berøve den ilt og ernæring, som er nødven-<br />

dig for, at tumoren kan vokse, og det kan reducere blødningen under opera-<br />

tionen. Det anvendes også for at give smertelindring eller stoppe blødning,

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!