Vi har nyrekræft - Kidney Cancer Association
Vi har nyrekræft - Kidney Cancer Association
Vi har nyrekræft - Kidney Cancer Association
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
DaRenCa<br />
Kapitel 3<br />
Kirurgisk behandling<br />
3<br />
Den langvarige sikkerhed og resultater af disse ikke-kirurgisk teknikker skal<br />
fastlægges. Af denne årsag anses disse teknikker stadig for at være metoder<br />
under udforskning. Spørg din læge hvilken kirurgisk teknik der er bedst i dit<br />
specielle tilfælde.<br />
Nefrektomiens rolle ved udbredt sygdom<br />
Nefrektomi er blevet en del af behandlingen hos visse patienter med meta-<br />
statisk <strong>nyrekræft</strong>. Tidligere blev nefrektomi kun udført under særlige om-<br />
stændigheder til disse patienter – nogle gange for at lindre smerter eller som<br />
en måde til at håndtere en svær blødning fra nyren. Antydning af, at nogle pa-<br />
tienter bedredes spontant af deres metastatiske sygdom efter nefrektomi, og<br />
det faktum, at den primære tumor sjældent reagerede på systemisk behand-<br />
ling, tilskyndede dog til mere udbredt integrering af nefrektomi i behand-<br />
lingen af patienter med metastatisk sygdom. Patienterne reagerer bedre på<br />
systemisk behandling hvis nyren fjernes.<br />
Imidlertid er udførelse af nefrektomi hos patienter med udbredt <strong>nyrekræft</strong><br />
ikke uden risiko. Risikoen for markant vækst af den metastatiske sygdom<br />
under det operative efterforløb eller komplikationer til det operative indgreb,<br />
som kan forlænge rekonvalcencen efter operationen, kan potentielt udsætte<br />
eller forhindre den efterfølgende systemiske behandling. Patientudvælgelsen<br />
er af afgørende betydning for et godt udfald.<br />
Patienten skal være en god kandidat til operation og have en relativt lille<br />
tumor. Patienter med komplicerende faktorer, inklusive udtalte metastaser<br />
til lever, hjerne eller knogler, er ikke gode kandidater til operation på grund af<br />
deres dårlige samlede prognose.<br />
Arteriel embolisering<br />
Et indgreb, som kaldes arteriel embolisering, kan i nogle tilfælde anvendes<br />
før en operation for at gøre en total nefrektomi nemmere. Små stykker af en<br />
særlig gelatinesvamp eller et andet materiale indsprøjtes via et kateter for at<br />
blokere den arterie, som ernærer den kræftangrebne nyre. Dette indgreb kan<br />
få tumoren til at skrumpe ved at berøve den ilt og ernæring, som er nødven-<br />
dig for, at tumoren kan vokse, og det kan reducere blødningen under opera-<br />
tionen. Det anvendes også for at give smertelindring eller stoppe blødning,