Det tavse råb.indd - Sundhedsstyrelsen

11: Cases
19-årig pige
Stine er en 19-årig pige, der er ringforlovet med en Anders,
som er slagterlærling. Parret kommer en dag i skænderi, og
efter skænderiet går Anders ned for at købe cigaretter. Mens
han er væk, indtager Stine al sin astmamedicin på en gang.
Allerede da Anders kommer tilbage efter at have købt ciga- ciga-
retterne, har Stine fortrudt og fortæller ham, hvad hun har
gjort. Hun provokerer en opkastning, og efterfølgende læg-
ger parret sig til at sove. Midt på natten vågner han op ved, at
hun har fået et krampetilfælde. Han alarmerer en ambulance
og på vej til sygehuset får hun hjertestop.
Stine genoplives med succes og behandles efterfølgende på
intensivafdelingen, hvor hun ligger i respirator. Efter behand-
lingen er hun lettet over at have overlevet, uforstående over,
hvad hun har gjort, og overbevist om, at hun ikke kan fi nde
på at gøre det igen.
En psykiatrisk vurdering af hende peger på, at hun begavel- begavel-
sesmæssigt ligger i den nederste halvdel af normalområdet,
at hun virker lidt umoden, og at hun ikke skønnes at være
suicidalfarlig. Derudover frembyder hun ikke psykopatologi-
ske træk.
Dette er et eksempel på pointen med den somatiske og den
“psykiatriske” farlighed. Stine var lige ved at dø – men havde
faktisk ingen intention om at begå selvmord. På suicidalinten-
tionsskalaer ville hun få meget lav score. Alligevel kan hun jo
godt faktisk være i risiko for gentagen selvmordsadfærd, når
hun ved så lille belastning reagerer så uoverlagt.
21-årig kvinde
Hanne er en 21-årig kvinde, der henvender sig i skadestuen
efter at have indtaget seks kodimagnyler.
Hun har igennem længere tid i tiltagende grad været optaget
af religiøse overvejelser. Hun føler sig forbundet med Gud
og hun vil gerne forenes med Gud og en tidligere nær ven,
der er død af selvmord ved udspring fra en høj bygning. Hun
har fortsat tanker om, at hun ved at tage sit eget liv kan blive
nærmere forbundet med Gud og sin ven.
Ud fra en somatisk synsvinkel er tilfældet fuldstændigt ufar-
ligt. Den psykiatriske vurdering peger på, at Hanne er præ-
get af magisk tænkning, vaghed i tankegangen og religiøse
vrangforestillinger. Hun skønnes at være fortsat suicidalfarlig.
Hanne har foretaget et somatisk set ufarligt selvmordsforsøg.
Hun står i fare for at blive sendt hjem fra skadestuen, fordi
den somatiske farlighed er så lille. Hun opfylder kriterier for
tvangsindlæggelse på røde papirer. Hun er siden sit første
selvmordsforsøg blevet kronisk meget syg psykiatrisk patient
med skizofreni.
Undervisningsmateriale til “Det tavse råb” – 2004 26