[pdf] REFORM - Ergoterapeutforeningen

More documents

Recommendations

Info

Hvem skal flytte og hvem skal blive? Kommunalreformens udgangspunkt: ”medarbejderne følger opgaven”, er nu ved at blive til konkret virkelighed for ergoterapeuter på sygehusene, fordi dele af genoptræningsopgaven bliver et kommunalt ansvar. Nogle er allerede varslet om flytning. Det er bare ikke helt klart, hvilke af de nye kommunale genoptræningsopgaver, der faktisk skal løses af kommunen, løses på sygehuse eller af private leverandører. Det bliver først klart, når Sundhedsstyrelsen bliver færdig med et definitionspapir om genoptræning, og de lokale sundhedsaftaler begynder at tage form. Hvis antallet af medarbejdere ikke følger med til den arbejdsgiver, der har lønkronerne, så kan det betyde fyringer af terapeuter. Mere aktivitet - mindre pleje 4 Genoptræningsdefinition mangler Den nye sundhedslov fastslår, at al genoptræning under sygehusindlæggelse er en amtslig opgave (medfinansieret af kommunerne). Loven slår også fast, at ambulant specialiseret genoptræning skal ske på sygehuset. Til gengæld vides det endnu ikke, hvad der betragtes som specialiseret genoptræning. Indenrigs- og Sundhedsministeriet, som tidligere har varslet en udmelding om det spørgsmål i slutningen af oktober 2005, har stadig ikke ladet høre fra sig. De såkaldte aftaleudkast om personaleoverflytninger, som amterne skal være færdige med inden nytår, baserer sig derfor på lokale vurderinger af forskellen på specialiseret og almen genoptræning. Det er Etf’s vurdering, at andelen af specialiseret genoptræning vil være meget lille, og det vil derfor være en meget begrænset del af de 468 millioner, som kommunerne får til at lønne terapeuter for at løse de nye genoptræningsopgaver, som vil skulle bruges til at betale sygehuset for at udføre den ambulante specialiserede genoptræning. ”Etf har i Indenrigs- og Sundhedsministeriet talt for, at specialiseret genoptræning er en undtagelse fra princippet om kommunalt ansvar, og derfor kun skal antage et lille omfang. Samtidig har vi dog peget på vigtigheden af at sikre ekspertisen på området - f.eks. ved at kommunerne kan købe ydelser på sygehusene”, fortæller konsulent Beate Jarl, <strong>Ergoterapeutforeningen</strong>. Opgaveløser er ikke udpeget Der udføres allerede i dag genoptræning i kommunerne, som er finansieret af amterne, ligesom kommuner i dag kan købe ydelser i amtet - og gør det. I hvilket omfang kommunerne vil det, efter overtagelsen af en større del af genoptræningsopgaven, vides ikke, før blækket på sundhedsaftalerne er tørt. En del af de terapeuter, som de 468
millioner er et udtryk for, er derfor ansættelsesmæssigt i spil. Lønkronerne til at betale dem ligger i kommunerne, som jo overtager opgaven, og ifølge kommunalreformlovgivningen skal overtage terapeuter, til at løse den. Det er altså rigtig mange terapeuters konkrete arbejdsplads, der aftales, når kommuner og regioner skal indgå de obligatoriske sundhedsaftaler. Sundhedsaftalerne vil afgøre hvilket regi, som skal udføre en given genoptræningsopgave, og dermed hvor ergo- og fysioterapeuter skal være ansat. Indtil sundhedsaftalen er indgået, og det ser ikke ud til at stå først på hverken de nye regioners eller sammenlægningsudvalgenes dagsorden, så er det kommunen, der har pengene til at betale terapeuternes løn. Det får Etf til at råbe vagt i gevær overfor kommunalreformprocessen og overfor de medlemmer, som er ansat på sygehusene i dag. ”Jeg forstår godt, at sygehusansatte i første omgang er glade, når de fra amtet hører, at kun få terapeutstillinger skal overføres til kommunerne. Så kan man bevare sit gode arbejde og sine gode kolleger og det faglige miljø, der er opbygget. Men jeg tror, smilene stivner i løbet 2007, hvis det viser sig, at amterne fik overflyttet for få medarbejdere til kommunerne. De nye regioner har ikke mulighed for at udskrive skat, og pengene til at betale genoptræningsopgaven er i kommunerne. Sådan en økonomi bliver i min optik til fyringer i regionerne, og kun måske til ansættelse i kommunalt regi. Kommunen kan jo i mellemtiden have fundet private leverandører eller lagt et serviceniveau, der favoriserer gode folkeskoler frem for rehabilitering og genoptræning”, siger forhandlingsleder Søren O. Nissen, som kommentar til de forholdsvis få overflytninger af terapeuter, som han indtil videre har kendskab til, at amterne påtænker. ”Etf må råde medlemmerne til at være ansat der, hvor lønkronerne til at betale deres løn faktisk er, alt andet vil betyde fyringer efter 1. januar 2007.” Mange stillinger aftales i sundhedsaftalerne Sundhedsaftalerne bliver derfor afgørende for, hvor ergo- og fysioterapeuter faktisk bliver ansat. Aftaler en kommune at betale sygehuset for at løse en stor del af genoptræningsopgaven, så vil der være arbejde i de nye regioner, men hvis kommunen vælger selv at løse opgaverne og købe hos mindre, private udbydere, så kan regionen ikke lønne personalet og må skride til opsigelser. Fordelingen af opgaverne kendes først med sundhedsaftalerne, og de skal desværre ikke være forhandlet på plads, før den endelige beslutning om overflytning af personale tages. Det gør den allerede 1. april 2006, hvis kommune og region er enige. Beslutningen kan trækkes til 18. juni, hvis Delingsrådet skal ind i sagen. I maj kender kommunerne den nye kommunale udligningsordning. Det kan ændre væsentligt på, hvordan fordelingen af de 468 millioner kommunerne imellem kommer til at se ud. Samtidig betyder det kommunale selvstyre, at kommunerne selv kan prioritere de penge, som de har fået i bloktilskud, og der kan genoptræning ”tabe” til bedre skoleveje og gratis servicebus til pensionisterne. Etf følger sagen tæt Etf følger sagen nøje og vil i løbet af januar 2006 studere de 15 aftaleudkast fra amterne, for at skabe overblik over antallet af påtænkte overflytninger af ergoterapeuter. Overblikket skal naturligvis bruges til at sikre, at Etf og de lokale repræsentanter på arbejdspladserne nøje overvejer, hvordan det er hensigtsmæssigt at påvirke den videre proces frem mod den endelige aftale om overflytning af personale. Ude lokalt kan det give god mening at skaffe sig aftaleudkastet (eventuelt i en foreløbig udgave), og dernæst få sat skub i arbejdet med at indgå sundhedsaftaler. Det er ikke sikkert, at der er så mange andre end terapeutgrupperne, der vil interessere sig for at få gang i arbejdet med sundhedsaftalerne. De fleste andre faggrupper, som berøres af reformen, flyttes i hele afdelinger, kontorer eller arbejdspladser og har ikke problemstillingerne med detaljeret at definere meget konkrete opgaver så tæt inde på livet som terapeutgrupperne. -ksh Mere aktivitet - mindre pleje 5
Page 1 and 2: # 3 December 2005 REFORM forum Komm
Page 3: Tænk langsigtet ved personaleoverf
Page 7 and 8: ejderne. Her bliver det afgjort, hv
Page 9 and 10: e kommunens personale de lønstigni
Page 11 and 12: Samarbejde om overflytninger Etf f
Page 13 and 14: Der er allerede udarbejdet to folde
Page 15 and 16: Hvordan skal vi beregne stedtillæg

[pdf] REFORM - Ergoterapeutforeningen

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?