[pdf] REFORM - Ergoterapeutforeningen
[pdf] REFORM - Ergoterapeutforeningen
[pdf] REFORM - Ergoterapeutforeningen
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
# 3<br />
December<br />
2005<br />
<strong>REFORM</strong><br />
forum<br />
Kommunalreformen er nu ved at blive til virkelighed i form af sindede<br />
skrivelser til medarbejdere, der påtænkes flyttet fra amt til<br />
kommune. Der er dog Etf’s fornemmelse, at der ikke helt er overensstemmelse<br />
mellem det beløb, som overføres til kommunerne,<br />
og det antal medarbejdere, som amterne påtænker overført. I værste<br />
fald kan det betyde, at en række amtsligt ansatte i løbet af<br />
2007 vil blive fyret - der er simpelthen ikke penge til at lønne dem<br />
- fordi pengene er sendt ud i kommunerne. <strong>REFORM</strong>forum kigger<br />
nærmere på den situation.<br />
Hvor mange skal<br />
overdrages?<br />
Side 4<br />
Fra nu af bestemmer<br />
sammenlægningsudvalget.<br />
Side 6<br />
TR skal sige nej til<br />
ledelsesopgaver<br />
Side 11<br />
Der skal overdrages personale fra amter til kommuner<br />
d. 1. januar 2007. Hvor mange det drejer sig om,<br />
spiller amterne ud med i disse dage. Udspillet har<br />
dog en indbygget svaghed, idet hverken afgrænsningen<br />
af specialiseret genoptræning eller de lokale<br />
sundhedsaftaler er på plads. Det betyder stor risiko<br />
for, at for få bliver flyttet.<br />
Ergoterapeut Karin Staun Christiansen, medlem<br />
af MT-HSU i Ringkøbing-Skjern kommune,<br />
ser fremad mod et forår med masser af<br />
aktivitet. Især Sammenlægningsudvalgets<br />
holdninger til det forarbejde, som allerede er<br />
lavet, afventer hun med spænding.<br />
Særligt i ubehagelige situationer, f.eks. ved<br />
besked om påtænkt overflytning, skal TR passe på<br />
ikke at påtage sig lederrollen uden at have det formelle<br />
ledelsesansvar. Det er altid lederen, der har det.<br />
Mere aktivitet - mindre pleje
<strong>REFORM</strong>forum udgives af Etf<br />
Ansvarshavende: Gunner Gamborg<br />
Planlægning: Merete Lauesen, ml@etf.dk<br />
Redigering: Karin Svane Hansen, ksh@etf.dk<br />
Skribenter i dette nummer:<br />
Mette Askov (ma)<br />
Beate Jarl (bj)<br />
Merete Lauesen (ml)<br />
Lisbeth Maindal (lma)<br />
Karin Rasmussen (kr)<br />
Louise Haugan Vergo (lvh)<br />
Karin Svane Hansen (ksh)<br />
Grafik: Inge-Lise Hartz, Airborne Grafisk Design<br />
Print: SAFTrykkeriet<br />
Indhold<br />
3: Tænk langsigtet ved personaleoverflytningen<br />
4: Hvem skal flytte og hvem skal blive?<br />
6: Det bliver et spændende forår<br />
8: MT-HSU - vejen til indflydelse<br />
10: Amterne regner og varsler<br />
11: Samarbejde om påtænkte overflytninger<br />
11: TR er ikke leder<br />
12: Ergoterapeuter og sundhedscentre<br />
14: Brevkassen<br />
16: Kommunalreformkalender<br />
# 3<br />
December<br />
2005<br />
<strong>REFORM</strong>forum #1 og #2 kan også<br />
læses/printes fra www.etf.dk<br />
under kommunalreform.<br />
Kommunalreformbrevkassen<br />
findes også på www.etf.dk.<br />
Du er velkommen med dit<br />
spørgsmål.<br />
Søger du information om:<br />
- Medarbejderomsorg<br />
- Arbejdsmiljø under kommunalreformen<br />
Så kan du evt. finde svar ved at<br />
genlæse <strong>REFORM</strong>forum #1,<br />
som blev udsendt i januar 2005.<br />
Du kan printe det fra<br />
www.etf.dk/kommunalreform.
Tænk langsigtet<br />
ved personaleoverflytningen<br />
Når en virksomhed overdrages til en ny ejer med<br />
de eksisterende, veldefinerede arbejdsopgaver, er<br />
samtlige medarbejdere omfattet af virksomhedsoverdragelsesloven.<br />
Når vi taler om genoptræningens ansvarsoverdragelse<br />
til kommunerne, er vi på langt mere usikker<br />
grund - her er der tale om flytning af en del af<br />
medarbejderne. Det realistiske tal for hvor mange<br />
ergoterapeuter, der skal overflyttes fra ansættelse<br />
i amter til kommuner, er vanskeligt at finde på<br />
nuværende tidspunkt. Det skyldes:<br />
- Indenrigs- og Sundhedsministeriet har tøvet<br />
længe med at færdiggøre retningslinier for definitioner<br />
på, hvad der skal forstås som specialiseret<br />
genoptræning samt patientens status som indlagt<br />
eller ambulant<br />
- Økonomiaftalen mellem amter og kommuner<br />
flytter midler svarende til op mod 750 terapeutstillinger<br />
(fysio- og ergoterapeuter)<br />
- Sundhedsaftalerne flytter et antal stillinger tilbage<br />
i Regionerne - men Sundhedsministeriet har<br />
endnu ikke udsendt vejledning om disse aftaler.<br />
Det ser dog ud til, at mange amter mener, at overflytningen<br />
nok drejer sig om et lille antal ergoterapeuter<br />
og fysioterapeuter, mens kommunen regner<br />
med et væsentligt højere tal, for at kunne varetage<br />
de nye genoptræningsopgaver.<br />
Sygehusansatte ergoterapeuter vil måske umiddelbart<br />
ønske, at det er så få som muligt, der skal<br />
skifte arbejdsgiver, men <strong>Ergoterapeutforeningen</strong><br />
mener, at det er vigtigt at tænke lidt længere, end<br />
til en fastholdelse af nuværende ansættelse.<br />
Hvis det viser sig, at der overføres for få i forhold<br />
til antallet af opgaver, der faktisk viser sig at flytte<br />
ud i kommunerne, så står de kommende regioner<br />
med et antal medarbejdere, de ikke har penge<br />
til at lønne, og det giver sygehusene et alvorligt<br />
budgetproblem.<br />
Fyringsrunder - som resultat af de ugennemtænkte<br />
og for små overdragelser i 2006 - kan blive en<br />
skræmmende opvågning i 2007 og derefter.<br />
Det er Etf’s vurdering, at den fremtidige vækst af<br />
rehabilitering i Danmark kommer til at ske i kommunerne.<br />
Det er kommunerne, der skal overtage<br />
ansvaret for det hidtidige - for lave - genoptræningsniveau,<br />
og derfor kommunerne, der skal<br />
overbevises om, at det betaler sig at investere<br />
mere i rehabilitering, end vi kender det i dag.<br />
Det fremtidige antal ergoterapeuter på sygehusene<br />
skal svare realistisk til de genoptræningsopgaver,<br />
som hører med til en indlæggelse, samt den<br />
specialiserede ambulante genoptræning, som vi<br />
tålmodigt afventer en definition af. Resten af genoptræningen<br />
skal efter 2007 varetages af kommunerne.<br />
Etf’s konklusion lige nu er således at holde et<br />
vågent øje med, at arbejdsgiverne fordeler medarbejdere<br />
efter en grundig og langsigtet strategi. Det<br />
vil være rigtig dårligt, at sygehusene skal ud i en<br />
fyringsrunde efter opgaveoverdragelsen; men det<br />
vil være lige så kritisabelt, hvis kommunerne får<br />
overdraget for få medarbejdere.<br />
Det er i hvert fald stik imod hensigterne i Virksomhedsoverdragelsesloven.<br />
Og det er også stik<br />
imod Etf’s holdning til tryghed i ansættelsen for<br />
ergoterapeuter i en strukturel omlægning. Vi prøver<br />
i Etf at holde os de lidt længere perspektiver<br />
for øje.<br />
Har I diskuteret disse perspektiver på din arbejdsplads?<br />
Gunner Gamborg Lene Barslund<br />
Landsformand Næstformand<br />
Leder<br />
Mere aktivitet - mindre pleje<br />
3
Hvem skal flytte<br />
og hvem skal blive?<br />
Kommunalreformens udgangspunkt:<br />
”medarbejderne følger opgaven”, er<br />
nu ved at blive til konkret virkelighed<br />
for ergoterapeuter på sygehusene,<br />
fordi dele af genoptræningsopgaven<br />
bliver et kommunalt ansvar.<br />
Nogle er allerede varslet om flytning.<br />
Det er bare ikke helt klart, hvilke af<br />
de nye kommunale genoptræningsopgaver,<br />
der faktisk skal løses af<br />
kommunen, løses på sygehuse eller<br />
af private leverandører. Det bliver<br />
først klart, når Sundhedsstyrelsen<br />
bliver færdig med et definitionspapir<br />
om genoptræning, og de lokale sundhedsaftaler<br />
begynder at tage form.<br />
Hvis antallet af medarbejdere ikke<br />
følger med til den arbejdsgiver,<br />
der har lønkronerne, så kan det<br />
betyde fyringer af terapeuter.<br />
Mere aktivitet - mindre pleje<br />
4<br />
Genoptræningsdefinition mangler<br />
Den nye sundhedslov fastslår, at al genoptræning<br />
under sygehusindlæggelse er en amtslig opgave<br />
(medfinansieret af kommunerne). Loven slår også<br />
fast, at ambulant specialiseret genoptræning skal<br />
ske på sygehuset. Til gengæld vides det endnu<br />
ikke, hvad der betragtes som specialiseret genoptræning.<br />
Indenrigs- og Sundhedsministeriet, som<br />
tidligere har varslet en udmelding om det spørgsmål<br />
i slutningen af oktober 2005, har stadig ikke<br />
ladet høre fra sig.<br />
De såkaldte aftaleudkast om personaleoverflytninger,<br />
som amterne skal være færdige med<br />
inden nytår, baserer sig derfor på lokale vurderinger<br />
af forskellen på specialiseret og almen genoptræning.<br />
Det er Etf’s vurdering, at andelen af specialiseret<br />
genoptræning vil være meget lille, og<br />
det vil derfor være en meget begrænset del af de<br />
468 millioner, som kommunerne får til at lønne<br />
terapeuter for at løse de nye genoptræningsopgaver,<br />
som vil skulle bruges til at betale sygehuset<br />
for at udføre den ambulante specialiserede genoptræning.<br />
”Etf har i Indenrigs- og Sundhedsministeriet<br />
talt for, at specialiseret genoptræning<br />
er en undtagelse fra princippet om kommunalt<br />
ansvar, og derfor kun skal antage et lille omfang.<br />
Samtidig har vi dog peget på vigtigheden af at<br />
sikre ekspertisen på området - f.eks. ved at kommunerne<br />
kan købe ydelser på sygehusene”, fortæller<br />
konsulent Beate Jarl, <strong>Ergoterapeutforeningen</strong>.<br />
Opgaveløser er ikke udpeget<br />
Der udføres allerede i dag genoptræning i kommunerne,<br />
som er finansieret af amterne, ligesom<br />
kommuner i dag kan købe ydelser i amtet - og gør<br />
det. I hvilket omfang kommunerne vil det, efter<br />
overtagelsen af en større del af genoptræningsopgaven,<br />
vides ikke, før blækket på sundhedsaftalerne<br />
er tørt. En del af de terapeuter, som de 468
millioner er et udtryk for, er derfor ansættelsesmæssigt<br />
i spil. Lønkronerne til at betale dem ligger<br />
i kommunerne, som jo overtager opgaven, og<br />
ifølge kommunalreformlovgivningen skal overtage<br />
terapeuter, til at løse den. Det er altså rigtig<br />
mange terapeuters konkrete arbejdsplads, der<br />
aftales, når kommuner og regioner skal indgå de<br />
obligatoriske sundhedsaftaler. Sundhedsaftalerne<br />
vil afgøre hvilket regi, som skal udføre en given<br />
genoptræningsopgave, og dermed hvor ergo- og<br />
fysioterapeuter skal være ansat.<br />
Indtil sundhedsaftalen er indgået, og det ser ikke<br />
ud til at stå først på hverken de nye regioners eller<br />
sammenlægningsudvalgenes dagsorden, så er det<br />
kommunen, der har pengene til at betale terapeuternes<br />
løn. Det får Etf til at råbe vagt i gevær overfor<br />
kommunalreformprocessen og overfor de<br />
medlemmer, som er ansat på sygehusene i dag.<br />
”Jeg forstår godt, at sygehusansatte i første omgang<br />
er glade, når de fra amtet hører, at kun få<br />
terapeutstillinger skal overføres til kommunerne.<br />
Så kan man bevare sit gode arbejde og sine gode<br />
kolleger og det faglige miljø, der er opbygget.<br />
Men jeg tror, smilene stivner i løbet 2007, hvis det<br />
viser sig, at amterne fik overflyttet for få medarbejdere<br />
til kommunerne. De nye regioner har ikke<br />
mulighed for at udskrive skat, og pengene til at<br />
betale genoptræningsopgaven er i kommunerne.<br />
Sådan en økonomi bliver i min optik til fyringer i<br />
regionerne, og kun måske til ansættelse i kommunalt<br />
regi. Kommunen kan jo i mellemtiden have<br />
fundet private leverandører eller lagt et serviceniveau,<br />
der favoriserer gode folkeskoler frem for<br />
rehabilitering og genoptræning”, siger forhandlingsleder<br />
Søren O. Nissen, som kommentar til de<br />
forholdsvis få overflytninger af terapeuter, som<br />
han indtil videre har kendskab til, at amterne<br />
påtænker. ”Etf må råde medlemmerne til at være<br />
ansat der, hvor lønkronerne til at betale deres løn<br />
faktisk er, alt andet vil betyde fyringer efter 1.<br />
januar 2007.”<br />
Mange stillinger aftales i sundhedsaftalerne<br />
Sundhedsaftalerne bliver derfor afgørende for,<br />
hvor ergo- og fysioterapeuter faktisk bliver ansat.<br />
Aftaler en kommune at betale sygehuset for at<br />
løse en stor del af genoptræningsopgaven, så vil<br />
der være arbejde i de nye regioner, men hvis kommunen<br />
vælger selv at løse opgaverne og købe hos<br />
mindre, private udbydere, så kan regionen ikke<br />
lønne personalet og må skride til opsigelser.<br />
Fordelingen af opgaverne kendes først med sundhedsaftalerne,<br />
og de skal desværre ikke være forhandlet<br />
på plads, før den endelige beslutning om<br />
overflytning af personale tages. Det gør den allerede<br />
1. april 2006, hvis kommune og region er<br />
enige. Beslutningen kan trækkes til 18. juni, hvis<br />
Delingsrådet skal ind i sagen. I maj kender kommunerne<br />
den nye kommunale udligningsordning.<br />
Det kan ændre væsentligt på, hvordan fordelingen<br />
af de 468 millioner kommunerne imellem<br />
kommer til at se ud. Samtidig betyder det kommunale<br />
selvstyre, at kommunerne selv kan prioritere<br />
de penge, som de har fået i bloktilskud, og<br />
der kan genoptræning ”tabe” til bedre skoleveje<br />
og gratis servicebus til pensionisterne.<br />
Etf følger sagen tæt<br />
Etf følger sagen nøje og vil i løbet af januar 2006<br />
studere de 15 aftaleudkast fra amterne, for at<br />
skabe overblik over antallet af påtænkte overflytninger<br />
af ergoterapeuter. Overblikket skal naturligvis<br />
bruges til at sikre, at Etf og de lokale repræsentanter<br />
på arbejdspladserne nøje overvejer,<br />
hvordan det er hensigtsmæssigt at påvirke den<br />
videre proces frem mod den endelige aftale om<br />
overflytning af personale. Ude lokalt kan det give<br />
god mening at skaffe sig aftaleudkastet (eventuelt<br />
i en foreløbig udgave), og dernæst få sat skub i<br />
arbejdet med at indgå sundhedsaftaler. Det er<br />
ikke sikkert, at der er så mange andre end terapeutgrupperne,<br />
der vil interessere sig for at få<br />
gang i arbejdet med sundhedsaftalerne. De fleste<br />
andre faggrupper, som berøres af reformen, flyttes<br />
i hele afdelinger, kontorer eller arbejdspladser<br />
og har ikke problemstillingerne med detaljeret at<br />
definere meget konkrete opgaver så tæt inde på<br />
livet som terapeutgrupperne.<br />
-ksh<br />
Mere aktivitet - mindre pleje<br />
5
Det bliver et spændende forår<br />
De nye sammenlægningsudvalg i kommunerne er ved at være på plads, og i MT-<br />
HSU i Ringkjøbing-Skjern venter de spændt på meldinger om de foreløbige reformforberedelser.<br />
De næste par måneder skal der træffes vigtige afgørelser om<br />
blandt andet organisationsmodel og direktion.<br />
Ergoterapeut Karin Staun Christiansen, medlem<br />
af MT-HSU i den kommende Ringkjøbing-Skjern<br />
kommune venter i denne tid spændt på, at det nyvalgte<br />
sammenlægningsudvalg for den sammenlagte<br />
Ringkjøbing-Skjern kommune trækker i arbejdstøjet.<br />
For sammenlægningsudvalget skal i<br />
den nærmeste fremtid forholde sig til både den<br />
organisationsmodel og direktion, som MT-HSU<br />
har været med til at få på plads.<br />
- Der er mange både små og store sten, der skal<br />
vendes og på plads nu og frem til årsskiftet 2007,<br />
siger Karin Staun Christiansen, der er indstillet<br />
på, at de næste 13 måneder vil være en intensiv<br />
periode for alle parter i kommunalreformen.<br />
Hvad er de aktuelle opgaver for MT-HSU<br />
de næste par måneder?<br />
- Det nye Sammenlægningsudvalg skal kigge på<br />
MT-HSU´s oplæg til en organisationsmodel. Vi<br />
har en række projektgrupper, der har lavet afrapporteringer<br />
inden for<br />
kommunens forskellige<br />
serviceområder og stillet<br />
forslag til serviceniveauet.<br />
Vi håber på, at<br />
Sammenlægningsudvalget<br />
vil godkende<br />
modellen. Udvalget vil<br />
forhåbentlig også godkende<br />
den direktion,<br />
som er indstillet, og<br />
som nu har fungeret i et<br />
halvt års tid. Men der<br />
er selvfølgelig ingen<br />
garantier. For politikerne<br />
vil måske gerne<br />
sætte et andet fingeraftryk<br />
på aftalerne. Vi<br />
Mere aktivitet - mindre pleje<br />
6<br />
Karin S. Christiansen<br />
håber, at de er færdige med det arbejde omkring<br />
marts til næste år, siger Karin Christiansen.<br />
- Lige nu er vi også i gang med at ansætte 16 fagchefer<br />
i kommunen. Det skal være på plads inden<br />
jul. Jeg er med i ansættelsesudvalget for sundhed<br />
og ældre på vegne af MT-HSU. Det er vigtigt at få<br />
ansat personer med gode visioner i de stillinger.<br />
Derfor er vi tilfredse med at have medarbejderrepræsentanter<br />
i alle ansættelsesudvalgene og have<br />
den maksimale indflydelse på det område.<br />
- Derudover er kommunens administrative medarbejdere<br />
ved at udfylde stamkort i forbindelse<br />
med arbejdspladsflytninger, og den 20. december<br />
får vi besked på, hvilke amtslige medarbejdere vi<br />
modtager.<br />
Hvad er de vigtigste opgaver for medarbejderne<br />
de næste par måneder?<br />
- Lige nu og her er det at følge med så godt som<br />
muligt i informationsstrømmen. Og jeg ved godt,<br />
at det kan være svært.<br />
Ergoterapeut, Ringkjøbing Kommune<br />
TR for ergo- og fysioterapeuter<br />
Næstformand i SocialMED<br />
FTF-plads i HovedMED<br />
Repræsentant i MT-HSU<br />
Etf´s ambassadør for ergoterapeuter i de<br />
fem kommuner, der skal lægges sammen<br />
til Ringkjøbing-Skjern kommune<br />
Kontakt til Karin Christiansen:<br />
sksc@ringkom.dk<br />
Blå bog<br />
Jeg gør det, at jeg samlerergoterapeut-relevante<br />
oplysninger sammen<br />
og sender dem til<br />
terapeuterne i vores<br />
fem kommuner. Jeg<br />
ved, at det bliver modtaget<br />
positivt. Samtidig<br />
giver det også mig en<br />
del tilbage, fordi jeg får<br />
svar og spørgsmål tilbage,<br />
som jeg ellers<br />
ikke ville have adgang<br />
til, fortæller Karin<br />
Christiansen.<br />
- Ellers bliver foråret<br />
spændende for medar-
ejderne. Her bliver det afgjort, hvor de skal<br />
arbejde, og hvilket potentiale, der er i stillingerne<br />
for dem. Jeg fornemmer ikke den store bekymring<br />
blandt medarbejderne omkring dette. For alle har<br />
en klar ide om, hvor de skal hen. Vi har også vægtet<br />
den del af reformen højt. Vi har talt om det på<br />
mange personalemøder, ledelsen har været åben,<br />
og der er et højt informationsniveau. Derfor føles<br />
det ikke uoverskueligt, men det vil selvfølgelig<br />
være krævende i 2006.<br />
Hvilke opgaver venter ellers i starten af 2006?<br />
- Der kommer medarbejdersamtaler i foråret -<br />
flytteMUS - kalder vi dem. Vi forventer også, at få<br />
en ny MED-aftale og er i gang med at forberede<br />
den med de bedste elementer fra de fem gamle<br />
kommuners aftaler. Vi går i gang med forhandlingerne<br />
i januar 2006. Sundhedsaftalerne kommer<br />
også på programmet i løbet af foråret.<br />
Er I begyndt at tale om retningslinier<br />
for Tryghedsaftalerne?<br />
- Vi er på forkant med Tryghedsaftalen. Den er<br />
færdig og blev godkendt af MT-HSU den 20. oktober<br />
i år. Vi startede med at præsentere KTO-materialet<br />
om Tryghedsaftale for MT-HSU. Derefter<br />
blev der nedsat en arbejdsgruppe, som jeg var<br />
med i. Vi skrev et udkast til aftalens indhold. Et af<br />
de vigtige punkter for os er, at der ikke sker fyringer<br />
i forbindelse med kommunalreformen. Direktionens<br />
udspil har været, at de ikke vil give jobgaranti,<br />
men garanti for, at fyringer ikke sker på<br />
grundlag af kommunesammenlægningen. Nu<br />
venter vi spændt på, om Sammenlægningsudvalget<br />
vil tiltræde udspillet.<br />
Er I begyndt at lægge strategier for samarbejdet<br />
med det nye Sammenlægningsudvalg?<br />
- Det er direktionen, der har opgaven at udstikke<br />
retningslinier for samarbejdet med sammenlægningsudvalget.<br />
Jeg opfatter det ikke som problematisk.<br />
Vi har meget gode kanaler til direktionen<br />
og et godt samarbejde. Det er selvfølgelig svært at<br />
sige, hvordan det bliver i den store kommune,<br />
men med den gode kontakt vi har i dag, er vi optimistiske.<br />
Jeg synes faktisk, at der er utrolig meget<br />
god vilje på alle niveauer.<br />
Find din MT-HSU-repræsentant<br />
Find medlemmerne i de midlertidige tværgående<br />
hovedsamarbejdsudvalg, MT-<br />
HSU, i de nye kommuner og regioner på<br />
www.medarbejderportalen.dk, under genvej<br />
til MT-HSU.<br />
MT-HSU<br />
De midlertidige tværgående hovedsamarbejdsudvalg,<br />
MT-HSU, er i forbindelse<br />
med strukturreformen et supplement til de<br />
samarbejds- og medindflydelsesudvalg vi<br />
kender i dag, SU og MED.<br />
MT-HSU skal sikre formelle samarbejdsregler<br />
for overgangsfasen for alle arbejdspladser<br />
og alle forhold for medarbejdere<br />
behandles også i MT-HSU.<br />
Sammenlægningsudvalg<br />
Ved det netop overståede kommunalvalg i<br />
november 2005 blev der valgt sammenlægningsudvalg<br />
for de nye kommuner. Sammenlægningsudvalgene<br />
overgår pr. 1. januar<br />
2007 til at hedde kommunalbestyrelser.<br />
Hvordan er din kontakt til baglandet?<br />
- Jeg forsøger løbende at skabe et overblik, som<br />
jeg kan give videre. Jeg har generelt en god kontakt,<br />
men det kan være svært at nå alle. Det er derfor<br />
vigtigt at få talt sammen i udvalgene om, hvad<br />
vi hver især ved, der rører sig. Og så informere<br />
videre til baglandet. Som TR eller medarbejder,<br />
må man huske at tage fat i sine repræsentanter,<br />
hvis man mangler viden. Det er for eksempel altid<br />
i orden at maile til mig med spørgsmål. Min fornemste<br />
opgave er at være med til at sikre, at vi får<br />
nogle gode arbejdspladser med gode forhold<br />
både fagligt og personligt. Det er det, der er drivkraften<br />
for mig, siger Karin Christiansen.<br />
-lma<br />
Mere aktivitet - mindre pleje<br />
7
MT-HSU - vejen til indflydelse<br />
Flytning af opgaver og personale fra amt til kommune, harmonisering af serviceniveauet<br />
i kommunerne og de kommende budgetter er på dagsordenen i 2006. Alle<br />
veje for at forsøge at påvirke de nyvalgte politikere må overvejes, hvis du vil have<br />
indflydelse på den endelige beslutning. MT-HSU er en oplagt vej.<br />
Stort set samtidig med at røgen fra de sidste nytårsraketter<br />
har lagt sig, går de nyvalgte kommunalbestyrelser<br />
og sammenlægningsudvalgene i de<br />
nye kommuner i gang med at forhandle det endelige<br />
aftaleudkast med amtet om, hvordan amtets<br />
medarbejdere, bygninger mv. skal fordeles mellem<br />
amt og kommuner. I realiteten har forhandlingerne<br />
allerede været i gang mange steder længe<br />
før jul, men 1. januar 2006 er skæringsdatoen<br />
for, hvornår amtet skal komme med et aftaleudkast,<br />
og den endelige delingsaftale skal være på<br />
plads senest 1. april 2006.<br />
Er der ikke en aftale i hus d. 1. april 2006, fordi<br />
parterne er uenige, bliver sagen forelagt delingsrådet,<br />
som træffer den endelige beslutning -<br />
senest 18. juni 2006.<br />
Hvad angår de såkaldte ”kan”-institutioner, f.eks.<br />
bo- og dagtilbud for handicappede og sindslidende<br />
samt hjælpemiddelcentralerne, skal sammenlægningsudvalget/kommunalbestyrelsen<br />
senest<br />
15. februar 2006 beslutte, om de vælger at overtage<br />
driftsansvaret af dem. Begrebet ”kan-institution”<br />
dækker over amtslige institutioner, som<br />
Mere aktivitet - mindre pleje<br />
8<br />
Hvad er sammenlægningsudvalget ?<br />
Sammenlægningsudvalget skal træffe beslutninger<br />
med henblik på at forberede oprettelsen af den nye<br />
kommune. Sammenlægningsudvalget skal bl.a.<br />
fastlægge generelle bestemmelser om den overordnede<br />
styring af kommunen, indrette den nye kommunes<br />
administration, herunder afskedige og ansætte<br />
administrativt personale samt sikre, at den<br />
nye kommune opfylder lovgivningens krav til kommunerne,<br />
fx serviceharmonisering, fastsættelse af<br />
takster, indstilling til råd og nævn mv. KL har<br />
udarbejdet en politisk beslutningskalender, der har<br />
kommunerne selv kan vælge, om de vil overtage.<br />
Der er en suveræn beslutning, som skal drøftes,<br />
men ikke forhandles, med amtet.<br />
I det hele taget er 2006 et beslutningsår. Sammenlægningsudvalgene<br />
skal nemlig ikke bare træffe<br />
beslutning om delingsaftalen i 2006. De skal også<br />
fastlægge bl.a. den nye kommunes serviceniveau<br />
og vedtage budgettet for 2007. Og det har betydning<br />
for ergoterapeuters arbejdsforhold. Harmonisering<br />
af serviceniveauet kan f.eks. betyde, at<br />
nogle medarbejdere skal rykke til et nyt område af<br />
den nye kommune, for at niveauet bliver ens i den<br />
nye kommune som helhed.<br />
Opgaver fastlægges via budgettet<br />
Budgettet er omdrejningspunktet i den kommunale<br />
opgavevaretagelse. Det er ved budgetforhandlingerne,<br />
at kommunalbestyrelsen/sammenlægningsudvalget<br />
beslutter, om opgaver skal opprioriteres<br />
eller nedprioriteres, om stillinger skal<br />
oprettes eller skæres væk. Budgettet skal også sik-<br />
til formål at skabe overblik over de mange beslutningspunkter,<br />
der skal tages stilling til i 2006. Den<br />
kan kommunerne anvende som en huskeliste. Den<br />
er samtidig et bud på en timing af beslutningerne.<br />
Se www.kl.dk/beslutningskalender.<br />
Sammenlægningsudvalgene konstituerer sig med<br />
formand, næstformand (evt. to næstformænd) i december<br />
2005 og træder formelt i kraft 1. januar<br />
2006. Formand og næstformand bliver hhv. borgmester<br />
og 1. viceborgmester i den nye kommune i<br />
2007.
e kommunens personale de lønstigninger, som<br />
er aftalt mellem <strong>Ergoterapeutforeningen</strong>/Sundhedskartellet<br />
og arbejdsgiverne, herunder de<br />
budgetmidler, der sikrer den lokale løndannelse<br />
i kommunen.<br />
Forløbet anderledes<br />
i sammenlægningskommuner<br />
I de kommuner, der skal lægges sammen, er forløbet<br />
en smule anderledes end normalt, fordi<br />
man skal starte fra scratch og eksempelvis blive<br />
enige om basale ting, som f.eks. ressourceforbrug<br />
på opgaverne. Men i slutningen af januar vil der<br />
formentlig ligge en tidsplan for budgetarbejdet,<br />
herunder datoer for de to budgetseminarer, som<br />
sammenlægningsudvalget forventes at afholde.<br />
I 2006 vil det formentlig blive et særligt udvalg<br />
under sammenlægningsudvalget, som står for at<br />
udarbejde budgetforslag 2007.<br />
Få indflydelse på beslutningerne<br />
Budgetterne er lang tid undervejs. Forarbejdet<br />
starter allerede tidligt i det nye år, så det er allerede<br />
i starten af 2006, man skal begynde at søge<br />
indflydelse på budget 2007. MT-HSU/HUrepræsentanterne<br />
kan stille spørgsmål og<br />
komme med forslag, når de mødes med sammenlægningsudvalget,<br />
men kan også overveje at<br />
alliere sig med politikere i sammenlægningsudvalget.<br />
Da ergoterapeuter kun i få tilfælde er direkte repræsenterede<br />
i MT-HSU/HU, er det særdeles<br />
vigtigt, at TR (og ledere) holder sig godt orienteret<br />
om de forhold, sammenlægningsudvalget<br />
skal træffe beslutning om. Det kan ske ved at<br />
møde op på kontaktudvalgsmødet, hvis der er<br />
etableret et sådant under MT-HSU/HU. Det er<br />
oplagt at klæde repræsentanten i MT-HSU/HU<br />
på ved at forsyne vedkommende med den nødvendige<br />
baggrundsviden og med jeres hovedsynspunkter,<br />
så hun/han kan agere på det. Men<br />
det kan også være en overvejelse værd, om TR<br />
(og ledere), i samarbejde med regionen, skal<br />
”alliere” sig med en politiker i sammenlægningsudvalget<br />
for at påvirke beslutningen.<br />
-ml<br />
MT-HSU/HU har en formel høringsret på<br />
budgetterne.<br />
MT-HSU/HU skal aftale retningsliner for<br />
proceduren for drøftelse af budget 2007’s<br />
konsekvenser for arbejds- og personaleforhold.<br />
MT-HSU/HU skal mødes med<br />
sammenlægningsudvalget i løbet af 2006<br />
for at drøfte budgettets konsekvenser for<br />
arbejds- og personaleforhold i den nye<br />
kommune/region. Man kan evt. aftale, at<br />
MT-HSU/HU deltager i de budgetseminarer,<br />
som sammenlægningsudvalgene<br />
forventes at afholde.<br />
Relevante spørgsmål at stille MT-HSU<br />
◆ Hvordan stiller kommunen/kommunerne<br />
sig til aftaleudkastet (delingsaftalen)?<br />
◆ Hvad står der i aftaleudkastet om f.eks.<br />
genoptræning og hjælpemidler?<br />
◆ Hvilke muligheder har medarbejderne<br />
for at deltage i sammelægningsudvalgets<br />
underudvalg, f.eks. i arbejdet med<br />
budgettet?<br />
◆ Hvordan er rammerne i budgetudkastet<br />
inden for ”eget område” (de fagområder<br />
du som TR repræsenterer).<br />
Er der ændringer fra tidligere?<br />
◆ Vil kommunen afholde temadrøftelser<br />
på politikområderne ”børn, unge og<br />
kultur” og “social og sundhed” i februar<br />
- og hvem kan komme med, og<br />
hvad går det ud på?<br />
◆ Hvordan vil MT-HSU sikre sig, at medarbejderrepræsentanter<br />
på område- og<br />
institutionsniveau har mulighed for at<br />
udtale sig?<br />
Mere aktivitet - mindre pleje<br />
9
Amterne regner og varsler<br />
I Århus Amt har man f.eks. vurderet, at antallet af<br />
terapeuter, der på sigt skal overføres fra sygehusene<br />
er af så ubetydelig størrelse (6-32 medarbejdere),<br />
at man har aftalt, at alle terapeuter fortsat<br />
vil være ansat ved amtet, idet man forudser, at<br />
den reduktion, der skal foretages, kan foregå ved<br />
naturlig afgang.<br />
Ved Sønderborg Sygehus er alle ansatte terapeuter<br />
blevet varslet, at de efter aftaleudkastet foreslås<br />
overført til hhv. regionen eller Sønderborg<br />
Kommune. Sønderjyllands Amt har i den forbin-<br />
Mere aktivitet - mindre pleje<br />
10<br />
To politiske organer i 2006<br />
Gennem 2006 styres kommunerne styres af de siddende kommunalbestyrelser. Samtidig<br />
arbejder de netop valgte sammenlægningsudvalg med at forberede overgangen til storkommuner<br />
og regioner.<br />
Det nye kommunale landkort ændrer sig 1. januar 2007 - fra 272 til 98 kommuner. Ud af<br />
de 98 kommuner er det hele 65 nye kommuner, der er lagt sammen med én eller flere<br />
kommuner. I de nye kommuner vil der i 2006 fungere to parallelle politiske organer. De<br />
siddende kommunalbestyrelser får forlænget mandatet frem til 31. december 2006, mens<br />
de kommunalbestyrelser, der blev valgt ved kommunalvalget den 15. november, skal<br />
fungere som sammenlægningsudvalg for den nye kommune i 2006. Groft sagt skal sammenlægningsudvalget<br />
forberede oprettelsen af den nye kommune, og den eksisterende<br />
kommunalbestyrelse skal varetage den daglige forretningsmæssige drift af kommunen i<br />
2006. Sammenlægningsudvalget har desuden kompetencen til at godkende væsentlige<br />
økonomiske dispositioner, som kommunalbestyrelsen træffer med virkning fra 1. januar<br />
2006, og som har betydning den nye kommunes økonomi og dermed for dens<br />
opgavevaretagelse.<br />
Den 1. januar 2007 skifter sammenlægningsudvalget navn til kommunalbestyrelse i den<br />
nye kommune.<br />
Det samme er tilfældet på det amtslige område, hvor de siddende amtsråd styrer i 2006,<br />
hvorefter de nyvalgte regionsråd tager over fra 1. januar 2007.<br />
-ml<br />
Etf er nu begyndt at få flere konkrete henvendelser, der fortæller<br />
noget om, hvordan amterne vælger at tackle overgangen fra amtslig<br />
ansættelse til kommunal ansættelse.<br />
delse tilkendegivet over for <strong>Ergoterapeutforeningen</strong>,<br />
at der ikke er tale om endelige varslinger,<br />
idet der vil komme endelige varslinger efter høringsrunden<br />
i de nye kommuner. Det forlyder, at<br />
f.eks. Sønderborg Sygehus påregner at skulle<br />
overflytte to medarbejdere til kommunen.<br />
Etf’s regionskontorer og Fællessekretariatet følger<br />
de forskellige tiltag med henblik på at sikre medlemmerne<br />
den bedste løsning både på kort og<br />
lang sigt.<br />
-ma
Samarbejde om overflytninger<br />
Etf får ikke automatisk besked om overflytning af personale. TR kan sikre medlemmerne<br />
god service ved at give information videre til Etf.<br />
Fællessekretariatet går ind i sagen<br />
En konsulent fra Etf’s lønafdeling vurderer allerførst,<br />
om der blot er tale om et “simpelt” skift i<br />
arbejdsgiver, f.eks. fra amtslig til regional arbejdsgiver<br />
- eller om der er tale om et mere reelt skift,<br />
hvor man flyttes med sin opgave ud til en ny og<br />
anden arbejdsgiver, f.eks. fra amt til kommune.<br />
Omkring de ”simple” skift er det aftalt, at de skal<br />
”tåles” af medarbejderne. Informationerne om de<br />
”simple” skift samles, så vi løbende og efterfølgende<br />
har overblik over kommunalreformens betydning<br />
for ergoterapeuter og for faget som sådan.<br />
Med hensyn til de mere reelle skift bliver hvert<br />
enkelt berørt medlem rådgivet og vejledt i forbindelse<br />
med den påtænkte overflytning.<br />
TR kan formidle kontakt<br />
Kommuner og amter har dog ikke pligt til at orientere<br />
Etf om påtænkte ændringer i den enkelte<br />
ergoterapeuts ansættelsesforhold. Etf ved altså<br />
TR er ikke leder<br />
ikke automatisk besked om alle påtænkte overflytninger.<br />
Har en eller flere af dine kolleger modtaget meddelelse<br />
om, at man påtænker at overflytte dem til<br />
en ny arbejdsgiver, og har du ikke i den forbindelse<br />
hørt fra en konsulent fra Fællessekretariatet,<br />
skyldes det, at din arbejdsgiver ikke har orienteret<br />
Etf om den påtænkte flytning. Du kan være<br />
med til at sikre, at medlemmerne får del i den service<br />
og de ydelser, foreningen stiller til rådighed i<br />
forbindelse med kommunalreformen, ved at give<br />
besked til konsulent Mette Askov i Fællessekretariatet.<br />
Så kan sagen indgå på lige fod med de<br />
sager, Etf bliver bekendt med direkte fra arbejdsgiverne.<br />
Som tillidsrepræsentant kan du medvirke til at<br />
kvalitetssikre processen ved at aftale, at arbejdsgivers<br />
høringsbreve til medlemmerne ligeledes bliver<br />
tilsendt i kopi til <strong>Ergoterapeutforeningen</strong>.<br />
-ma<br />
Sig nej til ledelsesopgaver. Kommunalreformens mange udfordringer<br />
kræver den bevidsthed hos TR, der ellers hurtigt vil komme til at stå med<br />
ledelsesopgaver uden den tilsvarende lederkompetence.<br />
Procedureloven foreskriver, at skønt der er tavshedspligt<br />
om aftaleudkastets fordeling af personale,<br />
så længe den ikke er endelig, så har TR og<br />
det enkelte berørte medlem alligevel mulighed<br />
for at drøfte den enkeltes individuelle konkrete<br />
sag. De har dog begge tavshedspligt.<br />
Denne mulighed for drøftelse mellem medarbejder<br />
og TR har i flere tilfælde fået ledelsen til at<br />
bede TR om at viderebringe meddelelser til den<br />
enkelte ansatte om planer for fremtidig placering.<br />
<strong>Ergoterapeutforeningen</strong> tager afstand fra denne<br />
fremgangsmåde, hvor arbejdsgiver overlader en<br />
klar ledelsesopgave, som muligvis kan forekomme<br />
ubehagelig, til TR. Tillidsrepræsentanter skal<br />
ikke udføre ledelsesopgaver. Ledelsesretten er<br />
både en ret og en pligt, hvorfor ubehagelige opgaver<br />
ikke kan uddelegeres til tillidsvalgte. TR skal<br />
afvise at påtage sig denne opgave, og i øvrigt kontakte<br />
det enkelte medlem med tilbud om efterfølgende<br />
sparring og rådgivning.<br />
-ma<br />
Mere aktivitet - mindre pleje<br />
11
Ergoterapeuter<br />
og sundhedscentre<br />
Regeringen har fordelt 100 millioner kr. til 18 kommunale forsøg med sundhedscentre.<br />
De er udvalgt blandt 63 ansøgninger på godt en milliard kroner i alt. Etf har<br />
udarbejdet en detaljeret oversigt, hvor du kan få indblik i, hvilke typer sundhedscentre<br />
de 18 kommuner vil forsøge sig med.<br />
Projektansøgningerne beskriver overvejende<br />
sundhedscentre, hvor opgaveløsningen retter sig<br />
imod de opgaver, kommunerne overtager i forbindelse<br />
med kommunalreformen - nemlig genoptræning<br />
og rehabilitering samt sundhedsfremme<br />
og forebyggelse. Dette afspejles bl.a. i formålsog<br />
opgavebeskrivelser i ansøgningerne. Mange af<br />
ydelserne stemmer på mange punkter overens<br />
med de opgaver, som Etf finder relevante i sundhedscentre<br />
- se www.etf.dk/sundhedscentre under<br />
”ergoterapiens opgaver”. Det drejer sig f.eks.<br />
om rådgivning om sundhedsfremme og forebyggelse,<br />
rehabilitering, patientskoler for kronikere,<br />
rådgivning af pårørende mv. Der er en del ergoterapeutiske<br />
opgaver, som vil være hensigtsmæssige<br />
at løse i sundhedscentrene, som ikke fremgår<br />
af projektbeskrivelserne. Se den detaljerede oversigt<br />
over de 18 sundhedscenterforsøg på<br />
www.etf.dk/sundhedscentre. Oversigten opgør<br />
sundhedscentrenes formål, målgrupper, ydelser,<br />
faggrupper og oplysninger, om hvordan kommunerne<br />
vil organisere og finansiere sundhedscentrene.<br />
Etf ligger inde med kopier af alle projektbeskrivelserne<br />
(både for projekter, der har og ikke<br />
har fået bevilliget penge) som du kan få tilsendt<br />
ved at kontakte Nina Bach Ludvigsen, nbl@etf.dk.<br />
Lokale forskelle<br />
Forskellighed præger billedet. Der er mange forskellige<br />
måder at organisere sundhedscentrene<br />
på. Ikke mindst, når man skæver til, hvilke personalegrupper,<br />
der foreslås i projektbeskrivelserne.<br />
Der er ikke lagt op til at ansætte ergoterapeuter i<br />
alle sundhedscentrene, selvom det vil være oplagt<br />
med de særlige kompetencer, ergoterapeuter har<br />
inden for behandling og forebyggelse. Generelt<br />
Mere aktivitet - mindre pleje<br />
12<br />
kunne der være lagt meget mere vægt på dagligdags<br />
aktiviteter og opgaver med at finde ud af,<br />
hvilke aktiviteter, der har betydning i patientens<br />
eller borgerens liv og hjælp til borgeren med at<br />
finde nye måder at kunne udøve hele eller dele af<br />
aktiviteten. Der består dermed fortsat en opgave<br />
med at skabe forståelse for betydningen af dagligdags<br />
aktiviteter.<br />
Mange af sundhedscenterforsøgene har fået bevilliget<br />
et lavere beløb end det, der blev ansøgt om.<br />
Det betyder, at de fleste kommuner skal igennem<br />
en øvelse med at tilpasse projekterne og/eller<br />
skaffe ekstra finansiering. Det betyder, at der lige<br />
nu er åbnet for, at projekterne kan ændres.<br />
Etf’s indsats<br />
Den 1. november 2005 drøftede Hovedbestyrelsen<br />
en handlingsplan for arbejdet i forhold til sundhedscentre.<br />
Hovedbestyrelsen kom frem til, at der<br />
skal skabes forståelse for betydningen af dagligdags<br />
aktiviteter, og at debatten om sundhedscentre<br />
skal tilføres begrebet ”dagligdags aktivitet”.<br />
Samtidig blev det drøftet, at der er behov for at<br />
revidere det eksisterende politik-ark, som resultat<br />
af, at vi nu har mere konkret viden om sundhedscentrene,<br />
og derfor også mere konkret kan give<br />
udtryk for Etf’s holdning til sundhedscentrene.<br />
Det skal bl.a. understreges, at det centrale for<br />
sundhedscenterets ydelser bør være at muliggøre<br />
borgernes meningsfulde og aktive deltagelse i<br />
samfundslivet.<br />
Regional aktivitet<br />
Med baggrund i projektbeskrivelserne for de 18<br />
sundhedscenterforsøg kan regionsbestyrelserne<br />
lave en målrettet indsats mod de enkelte projekter.
Der er allerede udarbejdet to foldere om ergoterapi<br />
i sundhedscentre. De kan med fordel udbygges<br />
med beskrivelser af konkrete case-historier og<br />
økonomiberegninger.<br />
Som en del af handlingsplanen blev det også drøftet,<br />
at der skal arbejdes for, at ergoterapeuter søger<br />
stillinger i sundhedscentre - også selvom de<br />
slås op i forhold til andre faggrupper.<br />
Ansøgninger til puljen til forsøg med sundhedscentre<br />
Nedenfor er en oversigt over alle de ansøgninger,<br />
der var til puljen til forsøg med sundhedscentre. I<br />
nogle kommuner vil det være tilfældet, at man<br />
arbejder videre med at etablere sundhedscentreret,<br />
selvom man ikke fik bevilliget penge fra puljen.<br />
Det vil derfor være værd at følge med i, hvad<br />
der sker med sundhedscentret i din kommune.<br />
-lvh<br />
Ikke bevilliget Bevilliget<br />
Region Nordjylland Hirtshals Kommune (Ny Hjørring Kommune) Brønderslev Kommune<br />
Skagen Kommune Farsø Kommune<br />
Morsø Kommune<br />
Aalborg Kommune<br />
Region Midtjylland Egesvang Idræts-, Kultur- og Sundhedscenter Egvad Kommune<br />
(i Ikast Kommune)<br />
Skanderborg Kommune Horsens Kommune<br />
Århus Kommune (Sundhedscenter for særligt socialt udsatte) Århus Kommune<br />
Hedensted Kommune Samsø Kommune<br />
Skive Kommune<br />
Kjellerup Kommune<br />
Randers Kommune<br />
Grenaa Kommune (Rosenholm Kommune)<br />
Region Syddanmark Sydlangeland Kommune Nordborg Kommune<br />
Ny Tønder Kommune Odense Kommune<br />
(v/Vestsønderjyllands Erhvervs- og Udviklingssekretariat)<br />
Kolding Kommune Faaborg Kommune<br />
Ny Esbjerg Kommune Vejle Kommune<br />
Svendborg Kommune<br />
Brørup Kommune<br />
(Ny) Varde Kommune<br />
Haderselv Kommune<br />
Rødekro Kommune<br />
Region Sjælland Sorø Kommune Nykøbing-Rørvig Kommune<br />
Skælskør Kommune Næstved Kommune<br />
Maribo Kommune Møn Kommune<br />
Nakskov Kommune<br />
Vallø Kommune<br />
Ringsted Kommune<br />
Rønnede Kommune<br />
Region Hovedstaden Herlev Kommune Lyngby-Taarbæk Kommune<br />
Stenløse Kommune Karlebo Kommune<br />
Helsingør Kommune Københavns Kommune<br />
Vallensbæk Kommune Bornholms Regionskommune<br />
Farum Kommune Skævinge Kommune<br />
Momentum<br />
Rødovre Kommune<br />
Hvidovre Kommune<br />
Hillerød Kommune (Projekt ”Comeback”)<br />
Hillerød Kommune (Kick-off konference)<br />
Ishøj Kommune<br />
Greve Kommune<br />
Ballerup Kommune<br />
Frederiksberg Kommune<br />
Gladsaxe Kommune<br />
Græsted-Gilleleje Kommune<br />
Brøndby Kommune<br />
(Sundhedscenter Bauneparken)<br />
Mere aktivitet - mindre pleje<br />
13
Brevkassen<br />
Etf har åbnet en kommunalreformbrevkasse for TR og SIR.<br />
Den er internetbaseret, og på www.etf.dk kan du både sende dit spørgsmål og se<br />
alle andre stillede spørgsmål og svar. På siderne her kan du se en række af de<br />
spørgsmål og svar, der indtil videre er offentliggjort. Du er velkommen til at sende<br />
dit spørgsmål. Klik ind på www.etf.dk.<br />
Hvordan sikrer vi os, at der er fokus på træning<br />
og vedligeholdelsestræning, og at der er ressourcer<br />
til det i de nye kommuner?<br />
Kommunal genoptræning og vedligeholdelsestræning<br />
efter serviceloven ændres principielt ikke<br />
med kommunalreformen (bortset fra at området<br />
skifter paragraf fra §73a til §86). Kommunerne vil<br />
derfor have nøjagtig samme forpligtelse på dette<br />
område efter d. 1. januar 2007. Men det er klart, at<br />
kommunerne vil samtænke genoptræningsindsatsen<br />
efter sundhedsloven og genoptræningsindsatsen<br />
efter serviceloven. Det ligger i virkeligheden<br />
også i lovens intention, og giver en god mulighed<br />
for at tænke i sammenhængende forløb. Men<br />
kommunal genoptræning efter sundhedsloven er<br />
et nyt kommunalt område. Kommunerne tilføres<br />
ressourcer, som dog ikke er øremærkede, til at løfte<br />
den nye opgave, som altså ikke skal finansieres<br />
via de midler, som kommunerne hidtil har anvendt<br />
til kommunal genoptræning og vedligeholdelsestræning.<br />
-bj<br />
Hvordan fungerer et godt sundhedscenter?<br />
Der er endnu kun få erfaringer med sundhedscentre og sundhedscenterforsøgene, der fik bevilliget<br />
penge i august 2005, har endnu ikke tage så meget form, at det er muligt sige noget om, hvordan de<br />
fungerer. Derfor kan vi i Etf kun give udtryk for, hvordan vi mener et godt sundhedscenter bør fungere.<br />
Det er Etf’s holdning, at sundhedscentre skal hvile på en helhedsorienteret tilgang til både ydelser<br />
og bruger; og forebyggelses- og rehabiliteringssynsvinklen skal være den fremherskende.<br />
Omdrejningspunktet for sundhedscenterets ydelser bør være at muliggøre borgernes meningsfulde og<br />
aktive deltagelse i samfundslivet. Du kan læse mere om Etf’s holdninger til sundhedscentre i politikarket<br />
om sundhedscentre og i vores foldere om sundhedscentre, som du finder på hjemmesiden<br />
www.etf.dk/sundhedscentre. Her finder du også Etf’s forslag til ydelser i sundhedscentre.<br />
Mere aktivitet - mindre pleje<br />
14<br />
Hvordan håndterer TR lønforskelle<br />
i forbindelse med at amtsligt ansatte<br />
overgår til kommunal ansættelse?<br />
Det er endnu ikke afklaret, hvorvidt de<br />
medarbejdere, der kommer fra en<br />
amtslig ansættelse, og som overflyttes<br />
til kommunal ansættelse, vil blive tilbudt<br />
lønindplacering efter den kommunale<br />
overenskomst.<br />
Et er dog sikkert, og det er, at den<br />
enkelte medarbejder som minimum er<br />
sikret at bevare den løn, man har med<br />
sig fra amtet. Den rettighed har den<br />
enkelte ansatte, fordi Virksomhedsoverdragelsesloven<br />
danner grundlag<br />
for den enkelte medarbejders individuelle<br />
rettigheder ved kommunalreformen.
Hvordan skal vi beregne stedtillæg<br />
ved kommunesammenlægningerne?<br />
Ved sammenlægning af kommuner og amter,<br />
der har forskellige områdetillæg ændres ordningen<br />
vedrørende områdetillæg således, at<br />
de hidtidige områdetillæg erstattes af det<br />
højeste områdetillæg i den nye kommune/region.<br />
Det sker i tre etaper på denne måde:<br />
Den 1.1.2007, den 1.1.2008 og den 1.1.2009 forhøjes<br />
de lavere områdetillæg i den nye kommune/region<br />
med 1/3 af forskellen op til det<br />
højeste områdetillæg i den nye kommune/<br />
region. Når de tre år er gået er harmoniseringen<br />
fuldendt.<br />
-kr<br />
Kommer der penge med ud til<br />
kommunerne til genoptræningsopgaver?<br />
Hvilke ressourcer bliver<br />
tilført kommunerne, når nu sygehusene<br />
ikke skal af med ret<br />
mange ressourcer?<br />
Ifølge den økonomiske aftale mellem<br />
regeringen, KL og Amtsrådsforeningen<br />
flyttes 468 mio. kr. fra<br />
amterne til kommunerne til finansiering<br />
af genoptræning efter indlæggelse.<br />
Fra dette beløb skal trækkes<br />
udgifterne til den specialiserede<br />
genoptræning, som kommunerne<br />
så at sige skal betale sygehusene<br />
for at udføre. Vi ved endnu ikke,<br />
hvor mange penge det konkret<br />
kommer til at dreje sig om.<br />
Det kommunale selvstyre betyder,<br />
at penge kan flytte fra et område til<br />
et andet. De midler, der tilføres<br />
kommunen, er ikke øremærkede til<br />
genoptræning, så det er vigtigt, at<br />
følge med i den kommunale budgetlægning.<br />
Hold evt. øje med KL's<br />
budgetvejledning, som udsendes<br />
til kommunerne.<br />
-bj<br />
Hvordan får vi indflydelse på,<br />
hvordan de kommende sundhedscentre skal være?<br />
Kontakt din Etf-region og hør nærmere om de sundhedscentererfaringer/forsøg,<br />
der er i dit område.<br />
Du kan også opsøge informationer om sundhedscentret i din<br />
kommune. Er du allerede involveret i et sundhedscenterforsøg,<br />
eller er du ansat i et sundhedscenter, kan du henvende dig til<br />
Etf og herigennem få kontakt til andre ergoterapeuter, der<br />
arbejder med/i sundhedscentre. Herved kan du hente sparring<br />
samt råd og vejledning til, hvordan du kan præge sundhedscentret<br />
i dit område.<br />
Om brevkassen<br />
Hvad sker der med kommunernes<br />
forskellige forhandlingsaftaler?<br />
Det er Etf’s opfattelse, at der bør ske en harmonisering<br />
af de forhåndsaftaler, der er indgået i<br />
kommuner og amter, der skal lægges sammen<br />
d. 1. januar 2007.<br />
Forhandlingsaftalerne bør genforhandles på<br />
uopsagt grundlag, hvilket betyder, at mens<br />
man forhandler om en ny forhåndsaftale, der<br />
skal gælde i den nye kommune/region, så<br />
gælder de gamle aftaler stadig.<br />
Såvel arbejdsgiveren som den faglige organisation<br />
kan anmode om en forhandling af forhåndsaftaler.<br />
Er det umuligt at nå til enighed om en ny forhåndsaftale,<br />
vil det være de tidligere aftaler fra<br />
de ”gamle” kommuner/amter, der fortsat gælder.<br />
-kr<br />
OBS! Du skal være opmærksom på, at de svar, du læser her<br />
i brevkassen altid er skrevet med udgangspunkt i den viden<br />
om kommunalreformen, der er på svartidspunktet. Lovgivning<br />
eller aftaler mellem arbejdsmarkedets parter kan<br />
løbende ændre svarene. Spørgsmål og svar findes også på<br />
www.etf.dk under kommunalreformen. Alle ændringer vil<br />
opdateres løbende på www.etf.dk.<br />
Mere aktivitet - mindre pleje<br />
15
Kommunalreformens tidslinie<br />
Udvalgte<br />
Etf aktiviteter<br />
◆ <strong>REFORM</strong>forum #4 udkommer<br />
◆ Etf udgiver Lobbyismemanual<br />
◆ Lederindsats<br />
◆ TR regionsmøder<br />
◆ Dialog mellem ambassadører og regionskontoret<br />
Medlemmernesansættelsesforhold<br />
1. januar:<br />
Amterne skal være klar med aftaleudkast om overflytning af personale.<br />
1. april:<br />
Endelige aftaler om personaleflytning<br />
skal være på<br />
plads.<br />
18. juni:<br />
Delingsrådets afgørelse i de<br />
tilfælde, hvor myndighederne<br />
ikke selv er nået til<br />
enighed om fordeling.<br />
1. august:<br />
Alle berørte medarbejdere<br />
får nyt ansættelsesbrev/tillæg<br />
til eksisterende<br />
ansættelsesbrev.<br />
Udvalgte<br />
beslutningspunkter<br />
på<br />
social- og<br />
sundhedsområdet<br />
15. februar:<br />
Kommunalbestyrelse tager beslutning om overtagelse af bl.a.:<br />
◆ Specialundervisning<br />
◆ Børn og unge med sociale og adfærdsmæssige problemer<br />
◆ Evt. andre sociale institutioner (bo- og dagtilbud for handicappede<br />
og sindslidende)<br />
1. april:<br />
Sammenlægningsudvalg<br />
drøfter sundhedsaftaler og<br />
nedsætter Handicapråd, og<br />
den ministerielle arbejdsgruppe<br />
om genoptræning<br />
afgiver endelig rapport.<br />
15. juni:<br />
Kommunerne overtager<br />
specialundervisningsinstitutionerne.<br />
15. oktober:<br />
Rammeaftale mellem<br />
kommuner og region på<br />
det sociale område skal<br />
være færdig.<br />
August:<br />
Kommuner udarbejder<br />
redegørelse om behov for<br />
regionale (og andre kommuners)<br />
tilbud på det sociale<br />
område.<br />
Oktober:<br />
Sammenlægningsudvalget<br />
formulerer en sammenhængende<br />
børnepolitik.<br />
Marts: Sammenlægningsudvalg beslutter den fremtidige organisering af forvaltning<br />
og institutioner.<br />
Februar: Politikområdedrøftelser på fem områder i sammenlægningsudvalgene.<br />
Januar: Sammenlægningsudvalg beslutter tidsplan for budgetarbejdet, herunder<br />
datoer for to budgetseminarer.<br />
Januar: Mødeplan for sammenlægningsudvalget offentliggøres.<br />
Formel<br />
ledelse af<br />
kommuner<br />
og amter<br />
Sammenlægningsudvalg/kommunalbestyrelser i 33 ikke-sammenlagte kommuner<br />
tiltræder 1.1. 2006.<br />
Maj: Fastlæggelse af serviceniveauer<br />
indenfor<br />
alle fagområder.<br />
Nuværende kommunalbestyrelsers og amtsråds valgperiode forlænget frem<br />
til 31.12.2006.<br />
April: 1. budgetseminar<br />
afholdes.<br />
Oktober:<br />
Budgetvedtagelse.<br />
15. december:<br />
Konstituerende møde for<br />
kommende kommunalbestyrelse<br />
skal være afholdt.<br />
Kvartal 1 2 3 4<br />
Årstal 2006