17.07.2013 Views

[pdf] REFORM - Ergoterapeutforeningen

[pdf] REFORM - Ergoterapeutforeningen

[pdf] REFORM - Ergoterapeutforeningen

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

# 3<br />

December<br />

2005<br />

<strong>REFORM</strong><br />

forum<br />

Kommunalreformen er nu ved at blive til virkelighed i form af sindede<br />

skrivelser til medarbejdere, der påtænkes flyttet fra amt til<br />

kommune. Der er dog Etf’s fornemmelse, at der ikke helt er overensstemmelse<br />

mellem det beløb, som overføres til kommunerne,<br />

og det antal medarbejdere, som amterne påtænker overført. I værste<br />

fald kan det betyde, at en række amtsligt ansatte i løbet af<br />

2007 vil blive fyret - der er simpelthen ikke penge til at lønne dem<br />

- fordi pengene er sendt ud i kommunerne. <strong>REFORM</strong>forum kigger<br />

nærmere på den situation.<br />

Hvor mange skal<br />

overdrages?<br />

Side 4<br />

Fra nu af bestemmer<br />

sammenlægningsudvalget.<br />

Side 6<br />

TR skal sige nej til<br />

ledelsesopgaver<br />

Side 11<br />

Der skal overdrages personale fra amter til kommuner<br />

d. 1. januar 2007. Hvor mange det drejer sig om,<br />

spiller amterne ud med i disse dage. Udspillet har<br />

dog en indbygget svaghed, idet hverken afgrænsningen<br />

af specialiseret genoptræning eller de lokale<br />

sundhedsaftaler er på plads. Det betyder stor risiko<br />

for, at for få bliver flyttet.<br />

Ergoterapeut Karin Staun Christiansen, medlem<br />

af MT-HSU i Ringkøbing-Skjern kommune,<br />

ser fremad mod et forår med masser af<br />

aktivitet. Især Sammenlægningsudvalgets<br />

holdninger til det forarbejde, som allerede er<br />

lavet, afventer hun med spænding.<br />

Særligt i ubehagelige situationer, f.eks. ved<br />

besked om påtænkt overflytning, skal TR passe på<br />

ikke at påtage sig lederrollen uden at have det formelle<br />

ledelsesansvar. Det er altid lederen, der har det.<br />

Mere aktivitet - mindre pleje


<strong>REFORM</strong>forum udgives af Etf<br />

Ansvarshavende: Gunner Gamborg<br />

Planlægning: Merete Lauesen, ml@etf.dk<br />

Redigering: Karin Svane Hansen, ksh@etf.dk<br />

Skribenter i dette nummer:<br />

Mette Askov (ma)<br />

Beate Jarl (bj)<br />

Merete Lauesen (ml)<br />

Lisbeth Maindal (lma)<br />

Karin Rasmussen (kr)<br />

Louise Haugan Vergo (lvh)<br />

Karin Svane Hansen (ksh)<br />

Grafik: Inge-Lise Hartz, Airborne Grafisk Design<br />

Print: SAFTrykkeriet<br />

Indhold<br />

3: Tænk langsigtet ved personaleoverflytningen<br />

4: Hvem skal flytte og hvem skal blive?<br />

6: Det bliver et spændende forår<br />

8: MT-HSU - vejen til indflydelse<br />

10: Amterne regner og varsler<br />

11: Samarbejde om påtænkte overflytninger<br />

11: TR er ikke leder<br />

12: Ergoterapeuter og sundhedscentre<br />

14: Brevkassen<br />

16: Kommunalreformkalender<br />

# 3<br />

December<br />

2005<br />

<strong>REFORM</strong>forum #1 og #2 kan også<br />

læses/printes fra www.etf.dk<br />

under kommunalreform.<br />

Kommunalreformbrevkassen<br />

findes også på www.etf.dk.<br />

Du er velkommen med dit<br />

spørgsmål.<br />

Søger du information om:<br />

- Medarbejderomsorg<br />

- Arbejdsmiljø under kommunalreformen<br />

Så kan du evt. finde svar ved at<br />

genlæse <strong>REFORM</strong>forum #1,<br />

som blev udsendt i januar 2005.<br />

Du kan printe det fra<br />

www.etf.dk/kommunalreform.


Tænk langsigtet<br />

ved personaleoverflytningen<br />

Når en virksomhed overdrages til en ny ejer med<br />

de eksisterende, veldefinerede arbejdsopgaver, er<br />

samtlige medarbejdere omfattet af virksomhedsoverdragelsesloven.<br />

Når vi taler om genoptræningens ansvarsoverdragelse<br />

til kommunerne, er vi på langt mere usikker<br />

grund - her er der tale om flytning af en del af<br />

medarbejderne. Det realistiske tal for hvor mange<br />

ergoterapeuter, der skal overflyttes fra ansættelse<br />

i amter til kommuner, er vanskeligt at finde på<br />

nuværende tidspunkt. Det skyldes:<br />

- Indenrigs- og Sundhedsministeriet har tøvet<br />

længe med at færdiggøre retningslinier for definitioner<br />

på, hvad der skal forstås som specialiseret<br />

genoptræning samt patientens status som indlagt<br />

eller ambulant<br />

- Økonomiaftalen mellem amter og kommuner<br />

flytter midler svarende til op mod 750 terapeutstillinger<br />

(fysio- og ergoterapeuter)<br />

- Sundhedsaftalerne flytter et antal stillinger tilbage<br />

i Regionerne - men Sundhedsministeriet har<br />

endnu ikke udsendt vejledning om disse aftaler.<br />

Det ser dog ud til, at mange amter mener, at overflytningen<br />

nok drejer sig om et lille antal ergoterapeuter<br />

og fysioterapeuter, mens kommunen regner<br />

med et væsentligt højere tal, for at kunne varetage<br />

de nye genoptræningsopgaver.<br />

Sygehusansatte ergoterapeuter vil måske umiddelbart<br />

ønske, at det er så få som muligt, der skal<br />

skifte arbejdsgiver, men <strong>Ergoterapeutforeningen</strong><br />

mener, at det er vigtigt at tænke lidt længere, end<br />

til en fastholdelse af nuværende ansættelse.<br />

Hvis det viser sig, at der overføres for få i forhold<br />

til antallet af opgaver, der faktisk viser sig at flytte<br />

ud i kommunerne, så står de kommende regioner<br />

med et antal medarbejdere, de ikke har penge<br />

til at lønne, og det giver sygehusene et alvorligt<br />

budgetproblem.<br />

Fyringsrunder - som resultat af de ugennemtænkte<br />

og for små overdragelser i 2006 - kan blive en<br />

skræmmende opvågning i 2007 og derefter.<br />

Det er Etf’s vurdering, at den fremtidige vækst af<br />

rehabilitering i Danmark kommer til at ske i kommunerne.<br />

Det er kommunerne, der skal overtage<br />

ansvaret for det hidtidige - for lave - genoptræningsniveau,<br />

og derfor kommunerne, der skal<br />

overbevises om, at det betaler sig at investere<br />

mere i rehabilitering, end vi kender det i dag.<br />

Det fremtidige antal ergoterapeuter på sygehusene<br />

skal svare realistisk til de genoptræningsopgaver,<br />

som hører med til en indlæggelse, samt den<br />

specialiserede ambulante genoptræning, som vi<br />

tålmodigt afventer en definition af. Resten af genoptræningen<br />

skal efter 2007 varetages af kommunerne.<br />

Etf’s konklusion lige nu er således at holde et<br />

vågent øje med, at arbejdsgiverne fordeler medarbejdere<br />

efter en grundig og langsigtet strategi. Det<br />

vil være rigtig dårligt, at sygehusene skal ud i en<br />

fyringsrunde efter opgaveoverdragelsen; men det<br />

vil være lige så kritisabelt, hvis kommunerne får<br />

overdraget for få medarbejdere.<br />

Det er i hvert fald stik imod hensigterne i Virksomhedsoverdragelsesloven.<br />

Og det er også stik<br />

imod Etf’s holdning til tryghed i ansættelsen for<br />

ergoterapeuter i en strukturel omlægning. Vi prøver<br />

i Etf at holde os de lidt længere perspektiver<br />

for øje.<br />

Har I diskuteret disse perspektiver på din arbejdsplads?<br />

Gunner Gamborg Lene Barslund<br />

Landsformand Næstformand<br />

Leder<br />

Mere aktivitet - mindre pleje<br />

3


Hvem skal flytte<br />

og hvem skal blive?<br />

Kommunalreformens udgangspunkt:<br />

”medarbejderne følger opgaven”, er<br />

nu ved at blive til konkret virkelighed<br />

for ergoterapeuter på sygehusene,<br />

fordi dele af genoptræningsopgaven<br />

bliver et kommunalt ansvar.<br />

Nogle er allerede varslet om flytning.<br />

Det er bare ikke helt klart, hvilke af<br />

de nye kommunale genoptræningsopgaver,<br />

der faktisk skal løses af<br />

kommunen, løses på sygehuse eller<br />

af private leverandører. Det bliver<br />

først klart, når Sundhedsstyrelsen<br />

bliver færdig med et definitionspapir<br />

om genoptræning, og de lokale sundhedsaftaler<br />

begynder at tage form.<br />

Hvis antallet af medarbejdere ikke<br />

følger med til den arbejdsgiver,<br />

der har lønkronerne, så kan det<br />

betyde fyringer af terapeuter.<br />

Mere aktivitet - mindre pleje<br />

4<br />

Genoptræningsdefinition mangler<br />

Den nye sundhedslov fastslår, at al genoptræning<br />

under sygehusindlæggelse er en amtslig opgave<br />

(medfinansieret af kommunerne). Loven slår også<br />

fast, at ambulant specialiseret genoptræning skal<br />

ske på sygehuset. Til gengæld vides det endnu<br />

ikke, hvad der betragtes som specialiseret genoptræning.<br />

Indenrigs- og Sundhedsministeriet, som<br />

tidligere har varslet en udmelding om det spørgsmål<br />

i slutningen af oktober 2005, har stadig ikke<br />

ladet høre fra sig.<br />

De såkaldte aftaleudkast om personaleoverflytninger,<br />

som amterne skal være færdige med<br />

inden nytår, baserer sig derfor på lokale vurderinger<br />

af forskellen på specialiseret og almen genoptræning.<br />

Det er Etf’s vurdering, at andelen af specialiseret<br />

genoptræning vil være meget lille, og<br />

det vil derfor være en meget begrænset del af de<br />

468 millioner, som kommunerne får til at lønne<br />

terapeuter for at løse de nye genoptræningsopgaver,<br />

som vil skulle bruges til at betale sygehuset<br />

for at udføre den ambulante specialiserede genoptræning.<br />

”Etf har i Indenrigs- og Sundhedsministeriet<br />

talt for, at specialiseret genoptræning<br />

er en undtagelse fra princippet om kommunalt<br />

ansvar, og derfor kun skal antage et lille omfang.<br />

Samtidig har vi dog peget på vigtigheden af at<br />

sikre ekspertisen på området - f.eks. ved at kommunerne<br />

kan købe ydelser på sygehusene”, fortæller<br />

konsulent Beate Jarl, <strong>Ergoterapeutforeningen</strong>.<br />

Opgaveløser er ikke udpeget<br />

Der udføres allerede i dag genoptræning i kommunerne,<br />

som er finansieret af amterne, ligesom<br />

kommuner i dag kan købe ydelser i amtet - og gør<br />

det. I hvilket omfang kommunerne vil det, efter<br />

overtagelsen af en større del af genoptræningsopgaven,<br />

vides ikke, før blækket på sundhedsaftalerne<br />

er tørt. En del af de terapeuter, som de 468


millioner er et udtryk for, er derfor ansættelsesmæssigt<br />

i spil. Lønkronerne til at betale dem ligger<br />

i kommunerne, som jo overtager opgaven, og<br />

ifølge kommunalreformlovgivningen skal overtage<br />

terapeuter, til at løse den. Det er altså rigtig<br />

mange terapeuters konkrete arbejdsplads, der<br />

aftales, når kommuner og regioner skal indgå de<br />

obligatoriske sundhedsaftaler. Sundhedsaftalerne<br />

vil afgøre hvilket regi, som skal udføre en given<br />

genoptræningsopgave, og dermed hvor ergo- og<br />

fysioterapeuter skal være ansat.<br />

Indtil sundhedsaftalen er indgået, og det ser ikke<br />

ud til at stå først på hverken de nye regioners eller<br />

sammenlægningsudvalgenes dagsorden, så er det<br />

kommunen, der har pengene til at betale terapeuternes<br />

løn. Det får Etf til at råbe vagt i gevær overfor<br />

kommunalreformprocessen og overfor de<br />

medlemmer, som er ansat på sygehusene i dag.<br />

”Jeg forstår godt, at sygehusansatte i første omgang<br />

er glade, når de fra amtet hører, at kun få<br />

terapeutstillinger skal overføres til kommunerne.<br />

Så kan man bevare sit gode arbejde og sine gode<br />

kolleger og det faglige miljø, der er opbygget.<br />

Men jeg tror, smilene stivner i løbet 2007, hvis det<br />

viser sig, at amterne fik overflyttet for få medarbejdere<br />

til kommunerne. De nye regioner har ikke<br />

mulighed for at udskrive skat, og pengene til at<br />

betale genoptræningsopgaven er i kommunerne.<br />

Sådan en økonomi bliver i min optik til fyringer i<br />

regionerne, og kun måske til ansættelse i kommunalt<br />

regi. Kommunen kan jo i mellemtiden have<br />

fundet private leverandører eller lagt et serviceniveau,<br />

der favoriserer gode folkeskoler frem for<br />

rehabilitering og genoptræning”, siger forhandlingsleder<br />

Søren O. Nissen, som kommentar til de<br />

forholdsvis få overflytninger af terapeuter, som<br />

han indtil videre har kendskab til, at amterne<br />

påtænker. ”Etf må råde medlemmerne til at være<br />

ansat der, hvor lønkronerne til at betale deres løn<br />

faktisk er, alt andet vil betyde fyringer efter 1.<br />

januar 2007.”<br />

Mange stillinger aftales i sundhedsaftalerne<br />

Sundhedsaftalerne bliver derfor afgørende for,<br />

hvor ergo- og fysioterapeuter faktisk bliver ansat.<br />

Aftaler en kommune at betale sygehuset for at<br />

løse en stor del af genoptræningsopgaven, så vil<br />

der være arbejde i de nye regioner, men hvis kommunen<br />

vælger selv at løse opgaverne og købe hos<br />

mindre, private udbydere, så kan regionen ikke<br />

lønne personalet og må skride til opsigelser.<br />

Fordelingen af opgaverne kendes først med sundhedsaftalerne,<br />

og de skal desværre ikke være forhandlet<br />

på plads, før den endelige beslutning om<br />

overflytning af personale tages. Det gør den allerede<br />

1. april 2006, hvis kommune og region er<br />

enige. Beslutningen kan trækkes til 18. juni, hvis<br />

Delingsrådet skal ind i sagen. I maj kender kommunerne<br />

den nye kommunale udligningsordning.<br />

Det kan ændre væsentligt på, hvordan fordelingen<br />

af de 468 millioner kommunerne imellem<br />

kommer til at se ud. Samtidig betyder det kommunale<br />

selvstyre, at kommunerne selv kan prioritere<br />

de penge, som de har fået i bloktilskud, og<br />

der kan genoptræning ”tabe” til bedre skoleveje<br />

og gratis servicebus til pensionisterne.<br />

Etf følger sagen tæt<br />

Etf følger sagen nøje og vil i løbet af januar 2006<br />

studere de 15 aftaleudkast fra amterne, for at<br />

skabe overblik over antallet af påtænkte overflytninger<br />

af ergoterapeuter. Overblikket skal naturligvis<br />

bruges til at sikre, at Etf og de lokale repræsentanter<br />

på arbejdspladserne nøje overvejer,<br />

hvordan det er hensigtsmæssigt at påvirke den<br />

videre proces frem mod den endelige aftale om<br />

overflytning af personale. Ude lokalt kan det give<br />

god mening at skaffe sig aftaleudkastet (eventuelt<br />

i en foreløbig udgave), og dernæst få sat skub i<br />

arbejdet med at indgå sundhedsaftaler. Det er<br />

ikke sikkert, at der er så mange andre end terapeutgrupperne,<br />

der vil interessere sig for at få<br />

gang i arbejdet med sundhedsaftalerne. De fleste<br />

andre faggrupper, som berøres af reformen, flyttes<br />

i hele afdelinger, kontorer eller arbejdspladser<br />

og har ikke problemstillingerne med detaljeret at<br />

definere meget konkrete opgaver så tæt inde på<br />

livet som terapeutgrupperne.<br />

-ksh<br />

Mere aktivitet - mindre pleje<br />

5


Det bliver et spændende forår<br />

De nye sammenlægningsudvalg i kommunerne er ved at være på plads, og i MT-<br />

HSU i Ringkjøbing-Skjern venter de spændt på meldinger om de foreløbige reformforberedelser.<br />

De næste par måneder skal der træffes vigtige afgørelser om<br />

blandt andet organisationsmodel og direktion.<br />

Ergoterapeut Karin Staun Christiansen, medlem<br />

af MT-HSU i den kommende Ringkjøbing-Skjern<br />

kommune venter i denne tid spændt på, at det nyvalgte<br />

sammenlægningsudvalg for den sammenlagte<br />

Ringkjøbing-Skjern kommune trækker i arbejdstøjet.<br />

For sammenlægningsudvalget skal i<br />

den nærmeste fremtid forholde sig til både den<br />

organisationsmodel og direktion, som MT-HSU<br />

har været med til at få på plads.<br />

- Der er mange både små og store sten, der skal<br />

vendes og på plads nu og frem til årsskiftet 2007,<br />

siger Karin Staun Christiansen, der er indstillet<br />

på, at de næste 13 måneder vil være en intensiv<br />

periode for alle parter i kommunalreformen.<br />

Hvad er de aktuelle opgaver for MT-HSU<br />

de næste par måneder?<br />

- Det nye Sammenlægningsudvalg skal kigge på<br />

MT-HSU´s oplæg til en organisationsmodel. Vi<br />

har en række projektgrupper, der har lavet afrapporteringer<br />

inden for<br />

kommunens forskellige<br />

serviceområder og stillet<br />

forslag til serviceniveauet.<br />

Vi håber på, at<br />

Sammenlægningsudvalget<br />

vil godkende<br />

modellen. Udvalget vil<br />

forhåbentlig også godkende<br />

den direktion,<br />

som er indstillet, og<br />

som nu har fungeret i et<br />

halvt års tid. Men der<br />

er selvfølgelig ingen<br />

garantier. For politikerne<br />

vil måske gerne<br />

sætte et andet fingeraftryk<br />

på aftalerne. Vi<br />

Mere aktivitet - mindre pleje<br />

6<br />

Karin S. Christiansen<br />

håber, at de er færdige med det arbejde omkring<br />

marts til næste år, siger Karin Christiansen.<br />

- Lige nu er vi også i gang med at ansætte 16 fagchefer<br />

i kommunen. Det skal være på plads inden<br />

jul. Jeg er med i ansættelsesudvalget for sundhed<br />

og ældre på vegne af MT-HSU. Det er vigtigt at få<br />

ansat personer med gode visioner i de stillinger.<br />

Derfor er vi tilfredse med at have medarbejderrepræsentanter<br />

i alle ansættelsesudvalgene og have<br />

den maksimale indflydelse på det område.<br />

- Derudover er kommunens administrative medarbejdere<br />

ved at udfylde stamkort i forbindelse<br />

med arbejdspladsflytninger, og den 20. december<br />

får vi besked på, hvilke amtslige medarbejdere vi<br />

modtager.<br />

Hvad er de vigtigste opgaver for medarbejderne<br />

de næste par måneder?<br />

- Lige nu og her er det at følge med så godt som<br />

muligt i informationsstrømmen. Og jeg ved godt,<br />

at det kan være svært.<br />

Ergoterapeut, Ringkjøbing Kommune<br />

TR for ergo- og fysioterapeuter<br />

Næstformand i SocialMED<br />

FTF-plads i HovedMED<br />

Repræsentant i MT-HSU<br />

Etf´s ambassadør for ergoterapeuter i de<br />

fem kommuner, der skal lægges sammen<br />

til Ringkjøbing-Skjern kommune<br />

Kontakt til Karin Christiansen:<br />

sksc@ringkom.dk<br />

Blå bog<br />

Jeg gør det, at jeg samlerergoterapeut-relevante<br />

oplysninger sammen<br />

og sender dem til<br />

terapeuterne i vores<br />

fem kommuner. Jeg<br />

ved, at det bliver modtaget<br />

positivt. Samtidig<br />

giver det også mig en<br />

del tilbage, fordi jeg får<br />

svar og spørgsmål tilbage,<br />

som jeg ellers<br />

ikke ville have adgang<br />

til, fortæller Karin<br />

Christiansen.<br />

- Ellers bliver foråret<br />

spændende for medar-


ejderne. Her bliver det afgjort, hvor de skal<br />

arbejde, og hvilket potentiale, der er i stillingerne<br />

for dem. Jeg fornemmer ikke den store bekymring<br />

blandt medarbejderne omkring dette. For alle har<br />

en klar ide om, hvor de skal hen. Vi har også vægtet<br />

den del af reformen højt. Vi har talt om det på<br />

mange personalemøder, ledelsen har været åben,<br />

og der er et højt informationsniveau. Derfor føles<br />

det ikke uoverskueligt, men det vil selvfølgelig<br />

være krævende i 2006.<br />

Hvilke opgaver venter ellers i starten af 2006?<br />

- Der kommer medarbejdersamtaler i foråret -<br />

flytteMUS - kalder vi dem. Vi forventer også, at få<br />

en ny MED-aftale og er i gang med at forberede<br />

den med de bedste elementer fra de fem gamle<br />

kommuners aftaler. Vi går i gang med forhandlingerne<br />

i januar 2006. Sundhedsaftalerne kommer<br />

også på programmet i løbet af foråret.<br />

Er I begyndt at tale om retningslinier<br />

for Tryghedsaftalerne?<br />

- Vi er på forkant med Tryghedsaftalen. Den er<br />

færdig og blev godkendt af MT-HSU den 20. oktober<br />

i år. Vi startede med at præsentere KTO-materialet<br />

om Tryghedsaftale for MT-HSU. Derefter<br />

blev der nedsat en arbejdsgruppe, som jeg var<br />

med i. Vi skrev et udkast til aftalens indhold. Et af<br />

de vigtige punkter for os er, at der ikke sker fyringer<br />

i forbindelse med kommunalreformen. Direktionens<br />

udspil har været, at de ikke vil give jobgaranti,<br />

men garanti for, at fyringer ikke sker på<br />

grundlag af kommunesammenlægningen. Nu<br />

venter vi spændt på, om Sammenlægningsudvalget<br />

vil tiltræde udspillet.<br />

Er I begyndt at lægge strategier for samarbejdet<br />

med det nye Sammenlægningsudvalg?<br />

- Det er direktionen, der har opgaven at udstikke<br />

retningslinier for samarbejdet med sammenlægningsudvalget.<br />

Jeg opfatter det ikke som problematisk.<br />

Vi har meget gode kanaler til direktionen<br />

og et godt samarbejde. Det er selvfølgelig svært at<br />

sige, hvordan det bliver i den store kommune,<br />

men med den gode kontakt vi har i dag, er vi optimistiske.<br />

Jeg synes faktisk, at der er utrolig meget<br />

god vilje på alle niveauer.<br />

Find din MT-HSU-repræsentant<br />

Find medlemmerne i de midlertidige tværgående<br />

hovedsamarbejdsudvalg, MT-<br />

HSU, i de nye kommuner og regioner på<br />

www.medarbejderportalen.dk, under genvej<br />

til MT-HSU.<br />

MT-HSU<br />

De midlertidige tværgående hovedsamarbejdsudvalg,<br />

MT-HSU, er i forbindelse<br />

med strukturreformen et supplement til de<br />

samarbejds- og medindflydelsesudvalg vi<br />

kender i dag, SU og MED.<br />

MT-HSU skal sikre formelle samarbejdsregler<br />

for overgangsfasen for alle arbejdspladser<br />

og alle forhold for medarbejdere<br />

behandles også i MT-HSU.<br />

Sammenlægningsudvalg<br />

Ved det netop overståede kommunalvalg i<br />

november 2005 blev der valgt sammenlægningsudvalg<br />

for de nye kommuner. Sammenlægningsudvalgene<br />

overgår pr. 1. januar<br />

2007 til at hedde kommunalbestyrelser.<br />

Hvordan er din kontakt til baglandet?<br />

- Jeg forsøger løbende at skabe et overblik, som<br />

jeg kan give videre. Jeg har generelt en god kontakt,<br />

men det kan være svært at nå alle. Det er derfor<br />

vigtigt at få talt sammen i udvalgene om, hvad<br />

vi hver især ved, der rører sig. Og så informere<br />

videre til baglandet. Som TR eller medarbejder,<br />

må man huske at tage fat i sine repræsentanter,<br />

hvis man mangler viden. Det er for eksempel altid<br />

i orden at maile til mig med spørgsmål. Min fornemste<br />

opgave er at være med til at sikre, at vi får<br />

nogle gode arbejdspladser med gode forhold<br />

både fagligt og personligt. Det er det, der er drivkraften<br />

for mig, siger Karin Christiansen.<br />

-lma<br />

Mere aktivitet - mindre pleje<br />

7


MT-HSU - vejen til indflydelse<br />

Flytning af opgaver og personale fra amt til kommune, harmonisering af serviceniveauet<br />

i kommunerne og de kommende budgetter er på dagsordenen i 2006. Alle<br />

veje for at forsøge at påvirke de nyvalgte politikere må overvejes, hvis du vil have<br />

indflydelse på den endelige beslutning. MT-HSU er en oplagt vej.<br />

Stort set samtidig med at røgen fra de sidste nytårsraketter<br />

har lagt sig, går de nyvalgte kommunalbestyrelser<br />

og sammenlægningsudvalgene i de<br />

nye kommuner i gang med at forhandle det endelige<br />

aftaleudkast med amtet om, hvordan amtets<br />

medarbejdere, bygninger mv. skal fordeles mellem<br />

amt og kommuner. I realiteten har forhandlingerne<br />

allerede været i gang mange steder længe<br />

før jul, men 1. januar 2006 er skæringsdatoen<br />

for, hvornår amtet skal komme med et aftaleudkast,<br />

og den endelige delingsaftale skal være på<br />

plads senest 1. april 2006.<br />

Er der ikke en aftale i hus d. 1. april 2006, fordi<br />

parterne er uenige, bliver sagen forelagt delingsrådet,<br />

som træffer den endelige beslutning -<br />

senest 18. juni 2006.<br />

Hvad angår de såkaldte ”kan”-institutioner, f.eks.<br />

bo- og dagtilbud for handicappede og sindslidende<br />

samt hjælpemiddelcentralerne, skal sammenlægningsudvalget/kommunalbestyrelsen<br />

senest<br />

15. februar 2006 beslutte, om de vælger at overtage<br />

driftsansvaret af dem. Begrebet ”kan-institution”<br />

dækker over amtslige institutioner, som<br />

Mere aktivitet - mindre pleje<br />

8<br />

Hvad er sammenlægningsudvalget ?<br />

Sammenlægningsudvalget skal træffe beslutninger<br />

med henblik på at forberede oprettelsen af den nye<br />

kommune. Sammenlægningsudvalget skal bl.a.<br />

fastlægge generelle bestemmelser om den overordnede<br />

styring af kommunen, indrette den nye kommunes<br />

administration, herunder afskedige og ansætte<br />

administrativt personale samt sikre, at den<br />

nye kommune opfylder lovgivningens krav til kommunerne,<br />

fx serviceharmonisering, fastsættelse af<br />

takster, indstilling til råd og nævn mv. KL har<br />

udarbejdet en politisk beslutningskalender, der har<br />

kommunerne selv kan vælge, om de vil overtage.<br />

Der er en suveræn beslutning, som skal drøftes,<br />

men ikke forhandles, med amtet.<br />

I det hele taget er 2006 et beslutningsår. Sammenlægningsudvalgene<br />

skal nemlig ikke bare træffe<br />

beslutning om delingsaftalen i 2006. De skal også<br />

fastlægge bl.a. den nye kommunes serviceniveau<br />

og vedtage budgettet for 2007. Og det har betydning<br />

for ergoterapeuters arbejdsforhold. Harmonisering<br />

af serviceniveauet kan f.eks. betyde, at<br />

nogle medarbejdere skal rykke til et nyt område af<br />

den nye kommune, for at niveauet bliver ens i den<br />

nye kommune som helhed.<br />

Opgaver fastlægges via budgettet<br />

Budgettet er omdrejningspunktet i den kommunale<br />

opgavevaretagelse. Det er ved budgetforhandlingerne,<br />

at kommunalbestyrelsen/sammenlægningsudvalget<br />

beslutter, om opgaver skal opprioriteres<br />

eller nedprioriteres, om stillinger skal<br />

oprettes eller skæres væk. Budgettet skal også sik-<br />

til formål at skabe overblik over de mange beslutningspunkter,<br />

der skal tages stilling til i 2006. Den<br />

kan kommunerne anvende som en huskeliste. Den<br />

er samtidig et bud på en timing af beslutningerne.<br />

Se www.kl.dk/beslutningskalender.<br />

Sammenlægningsudvalgene konstituerer sig med<br />

formand, næstformand (evt. to næstformænd) i december<br />

2005 og træder formelt i kraft 1. januar<br />

2006. Formand og næstformand bliver hhv. borgmester<br />

og 1. viceborgmester i den nye kommune i<br />

2007.


e kommunens personale de lønstigninger, som<br />

er aftalt mellem <strong>Ergoterapeutforeningen</strong>/Sundhedskartellet<br />

og arbejdsgiverne, herunder de<br />

budgetmidler, der sikrer den lokale løndannelse<br />

i kommunen.<br />

Forløbet anderledes<br />

i sammenlægningskommuner<br />

I de kommuner, der skal lægges sammen, er forløbet<br />

en smule anderledes end normalt, fordi<br />

man skal starte fra scratch og eksempelvis blive<br />

enige om basale ting, som f.eks. ressourceforbrug<br />

på opgaverne. Men i slutningen af januar vil der<br />

formentlig ligge en tidsplan for budgetarbejdet,<br />

herunder datoer for de to budgetseminarer, som<br />

sammenlægningsudvalget forventes at afholde.<br />

I 2006 vil det formentlig blive et særligt udvalg<br />

under sammenlægningsudvalget, som står for at<br />

udarbejde budgetforslag 2007.<br />

Få indflydelse på beslutningerne<br />

Budgetterne er lang tid undervejs. Forarbejdet<br />

starter allerede tidligt i det nye år, så det er allerede<br />

i starten af 2006, man skal begynde at søge<br />

indflydelse på budget 2007. MT-HSU/HUrepræsentanterne<br />

kan stille spørgsmål og<br />

komme med forslag, når de mødes med sammenlægningsudvalget,<br />

men kan også overveje at<br />

alliere sig med politikere i sammenlægningsudvalget.<br />

Da ergoterapeuter kun i få tilfælde er direkte repræsenterede<br />

i MT-HSU/HU, er det særdeles<br />

vigtigt, at TR (og ledere) holder sig godt orienteret<br />

om de forhold, sammenlægningsudvalget<br />

skal træffe beslutning om. Det kan ske ved at<br />

møde op på kontaktudvalgsmødet, hvis der er<br />

etableret et sådant under MT-HSU/HU. Det er<br />

oplagt at klæde repræsentanten i MT-HSU/HU<br />

på ved at forsyne vedkommende med den nødvendige<br />

baggrundsviden og med jeres hovedsynspunkter,<br />

så hun/han kan agere på det. Men<br />

det kan også være en overvejelse værd, om TR<br />

(og ledere), i samarbejde med regionen, skal<br />

”alliere” sig med en politiker i sammenlægningsudvalget<br />

for at påvirke beslutningen.<br />

-ml<br />

MT-HSU/HU har en formel høringsret på<br />

budgetterne.<br />

MT-HSU/HU skal aftale retningsliner for<br />

proceduren for drøftelse af budget 2007’s<br />

konsekvenser for arbejds- og personaleforhold.<br />

MT-HSU/HU skal mødes med<br />

sammenlægningsudvalget i løbet af 2006<br />

for at drøfte budgettets konsekvenser for<br />

arbejds- og personaleforhold i den nye<br />

kommune/region. Man kan evt. aftale, at<br />

MT-HSU/HU deltager i de budgetseminarer,<br />

som sammenlægningsudvalgene<br />

forventes at afholde.<br />

Relevante spørgsmål at stille MT-HSU<br />

◆ Hvordan stiller kommunen/kommunerne<br />

sig til aftaleudkastet (delingsaftalen)?<br />

◆ Hvad står der i aftaleudkastet om f.eks.<br />

genoptræning og hjælpemidler?<br />

◆ Hvilke muligheder har medarbejderne<br />

for at deltage i sammelægningsudvalgets<br />

underudvalg, f.eks. i arbejdet med<br />

budgettet?<br />

◆ Hvordan er rammerne i budgetudkastet<br />

inden for ”eget område” (de fagområder<br />

du som TR repræsenterer).<br />

Er der ændringer fra tidligere?<br />

◆ Vil kommunen afholde temadrøftelser<br />

på politikområderne ”børn, unge og<br />

kultur” og “social og sundhed” i februar<br />

- og hvem kan komme med, og<br />

hvad går det ud på?<br />

◆ Hvordan vil MT-HSU sikre sig, at medarbejderrepræsentanter<br />

på område- og<br />

institutionsniveau har mulighed for at<br />

udtale sig?<br />

Mere aktivitet - mindre pleje<br />

9


Amterne regner og varsler<br />

I Århus Amt har man f.eks. vurderet, at antallet af<br />

terapeuter, der på sigt skal overføres fra sygehusene<br />

er af så ubetydelig størrelse (6-32 medarbejdere),<br />

at man har aftalt, at alle terapeuter fortsat<br />

vil være ansat ved amtet, idet man forudser, at<br />

den reduktion, der skal foretages, kan foregå ved<br />

naturlig afgang.<br />

Ved Sønderborg Sygehus er alle ansatte terapeuter<br />

blevet varslet, at de efter aftaleudkastet foreslås<br />

overført til hhv. regionen eller Sønderborg<br />

Kommune. Sønderjyllands Amt har i den forbin-<br />

Mere aktivitet - mindre pleje<br />

10<br />

To politiske organer i 2006<br />

Gennem 2006 styres kommunerne styres af de siddende kommunalbestyrelser. Samtidig<br />

arbejder de netop valgte sammenlægningsudvalg med at forberede overgangen til storkommuner<br />

og regioner.<br />

Det nye kommunale landkort ændrer sig 1. januar 2007 - fra 272 til 98 kommuner. Ud af<br />

de 98 kommuner er det hele 65 nye kommuner, der er lagt sammen med én eller flere<br />

kommuner. I de nye kommuner vil der i 2006 fungere to parallelle politiske organer. De<br />

siddende kommunalbestyrelser får forlænget mandatet frem til 31. december 2006, mens<br />

de kommunalbestyrelser, der blev valgt ved kommunalvalget den 15. november, skal<br />

fungere som sammenlægningsudvalg for den nye kommune i 2006. Groft sagt skal sammenlægningsudvalget<br />

forberede oprettelsen af den nye kommune, og den eksisterende<br />

kommunalbestyrelse skal varetage den daglige forretningsmæssige drift af kommunen i<br />

2006. Sammenlægningsudvalget har desuden kompetencen til at godkende væsentlige<br />

økonomiske dispositioner, som kommunalbestyrelsen træffer med virkning fra 1. januar<br />

2006, og som har betydning den nye kommunes økonomi og dermed for dens<br />

opgavevaretagelse.<br />

Den 1. januar 2007 skifter sammenlægningsudvalget navn til kommunalbestyrelse i den<br />

nye kommune.<br />

Det samme er tilfældet på det amtslige område, hvor de siddende amtsråd styrer i 2006,<br />

hvorefter de nyvalgte regionsråd tager over fra 1. januar 2007.<br />

-ml<br />

Etf er nu begyndt at få flere konkrete henvendelser, der fortæller<br />

noget om, hvordan amterne vælger at tackle overgangen fra amtslig<br />

ansættelse til kommunal ansættelse.<br />

delse tilkendegivet over for <strong>Ergoterapeutforeningen</strong>,<br />

at der ikke er tale om endelige varslinger,<br />

idet der vil komme endelige varslinger efter høringsrunden<br />

i de nye kommuner. Det forlyder, at<br />

f.eks. Sønderborg Sygehus påregner at skulle<br />

overflytte to medarbejdere til kommunen.<br />

Etf’s regionskontorer og Fællessekretariatet følger<br />

de forskellige tiltag med henblik på at sikre medlemmerne<br />

den bedste løsning både på kort og<br />

lang sigt.<br />

-ma


Samarbejde om overflytninger<br />

Etf får ikke automatisk besked om overflytning af personale. TR kan sikre medlemmerne<br />

god service ved at give information videre til Etf.<br />

Fællessekretariatet går ind i sagen<br />

En konsulent fra Etf’s lønafdeling vurderer allerførst,<br />

om der blot er tale om et “simpelt” skift i<br />

arbejdsgiver, f.eks. fra amtslig til regional arbejdsgiver<br />

- eller om der er tale om et mere reelt skift,<br />

hvor man flyttes med sin opgave ud til en ny og<br />

anden arbejdsgiver, f.eks. fra amt til kommune.<br />

Omkring de ”simple” skift er det aftalt, at de skal<br />

”tåles” af medarbejderne. Informationerne om de<br />

”simple” skift samles, så vi løbende og efterfølgende<br />

har overblik over kommunalreformens betydning<br />

for ergoterapeuter og for faget som sådan.<br />

Med hensyn til de mere reelle skift bliver hvert<br />

enkelt berørt medlem rådgivet og vejledt i forbindelse<br />

med den påtænkte overflytning.<br />

TR kan formidle kontakt<br />

Kommuner og amter har dog ikke pligt til at orientere<br />

Etf om påtænkte ændringer i den enkelte<br />

ergoterapeuts ansættelsesforhold. Etf ved altså<br />

TR er ikke leder<br />

ikke automatisk besked om alle påtænkte overflytninger.<br />

Har en eller flere af dine kolleger modtaget meddelelse<br />

om, at man påtænker at overflytte dem til<br />

en ny arbejdsgiver, og har du ikke i den forbindelse<br />

hørt fra en konsulent fra Fællessekretariatet,<br />

skyldes det, at din arbejdsgiver ikke har orienteret<br />

Etf om den påtænkte flytning. Du kan være<br />

med til at sikre, at medlemmerne får del i den service<br />

og de ydelser, foreningen stiller til rådighed i<br />

forbindelse med kommunalreformen, ved at give<br />

besked til konsulent Mette Askov i Fællessekretariatet.<br />

Så kan sagen indgå på lige fod med de<br />

sager, Etf bliver bekendt med direkte fra arbejdsgiverne.<br />

Som tillidsrepræsentant kan du medvirke til at<br />

kvalitetssikre processen ved at aftale, at arbejdsgivers<br />

høringsbreve til medlemmerne ligeledes bliver<br />

tilsendt i kopi til <strong>Ergoterapeutforeningen</strong>.<br />

-ma<br />

Sig nej til ledelsesopgaver. Kommunalreformens mange udfordringer<br />

kræver den bevidsthed hos TR, der ellers hurtigt vil komme til at stå med<br />

ledelsesopgaver uden den tilsvarende lederkompetence.<br />

Procedureloven foreskriver, at skønt der er tavshedspligt<br />

om aftaleudkastets fordeling af personale,<br />

så længe den ikke er endelig, så har TR og<br />

det enkelte berørte medlem alligevel mulighed<br />

for at drøfte den enkeltes individuelle konkrete<br />

sag. De har dog begge tavshedspligt.<br />

Denne mulighed for drøftelse mellem medarbejder<br />

og TR har i flere tilfælde fået ledelsen til at<br />

bede TR om at viderebringe meddelelser til den<br />

enkelte ansatte om planer for fremtidig placering.<br />

<strong>Ergoterapeutforeningen</strong> tager afstand fra denne<br />

fremgangsmåde, hvor arbejdsgiver overlader en<br />

klar ledelsesopgave, som muligvis kan forekomme<br />

ubehagelig, til TR. Tillidsrepræsentanter skal<br />

ikke udføre ledelsesopgaver. Ledelsesretten er<br />

både en ret og en pligt, hvorfor ubehagelige opgaver<br />

ikke kan uddelegeres til tillidsvalgte. TR skal<br />

afvise at påtage sig denne opgave, og i øvrigt kontakte<br />

det enkelte medlem med tilbud om efterfølgende<br />

sparring og rådgivning.<br />

-ma<br />

Mere aktivitet - mindre pleje<br />

11


Ergoterapeuter<br />

og sundhedscentre<br />

Regeringen har fordelt 100 millioner kr. til 18 kommunale forsøg med sundhedscentre.<br />

De er udvalgt blandt 63 ansøgninger på godt en milliard kroner i alt. Etf har<br />

udarbejdet en detaljeret oversigt, hvor du kan få indblik i, hvilke typer sundhedscentre<br />

de 18 kommuner vil forsøge sig med.<br />

Projektansøgningerne beskriver overvejende<br />

sundhedscentre, hvor opgaveløsningen retter sig<br />

imod de opgaver, kommunerne overtager i forbindelse<br />

med kommunalreformen - nemlig genoptræning<br />

og rehabilitering samt sundhedsfremme<br />

og forebyggelse. Dette afspejles bl.a. i formålsog<br />

opgavebeskrivelser i ansøgningerne. Mange af<br />

ydelserne stemmer på mange punkter overens<br />

med de opgaver, som Etf finder relevante i sundhedscentre<br />

- se www.etf.dk/sundhedscentre under<br />

”ergoterapiens opgaver”. Det drejer sig f.eks.<br />

om rådgivning om sundhedsfremme og forebyggelse,<br />

rehabilitering, patientskoler for kronikere,<br />

rådgivning af pårørende mv. Der er en del ergoterapeutiske<br />

opgaver, som vil være hensigtsmæssige<br />

at løse i sundhedscentrene, som ikke fremgår<br />

af projektbeskrivelserne. Se den detaljerede oversigt<br />

over de 18 sundhedscenterforsøg på<br />

www.etf.dk/sundhedscentre. Oversigten opgør<br />

sundhedscentrenes formål, målgrupper, ydelser,<br />

faggrupper og oplysninger, om hvordan kommunerne<br />

vil organisere og finansiere sundhedscentrene.<br />

Etf ligger inde med kopier af alle projektbeskrivelserne<br />

(både for projekter, der har og ikke<br />

har fået bevilliget penge) som du kan få tilsendt<br />

ved at kontakte Nina Bach Ludvigsen, nbl@etf.dk.<br />

Lokale forskelle<br />

Forskellighed præger billedet. Der er mange forskellige<br />

måder at organisere sundhedscentrene<br />

på. Ikke mindst, når man skæver til, hvilke personalegrupper,<br />

der foreslås i projektbeskrivelserne.<br />

Der er ikke lagt op til at ansætte ergoterapeuter i<br />

alle sundhedscentrene, selvom det vil være oplagt<br />

med de særlige kompetencer, ergoterapeuter har<br />

inden for behandling og forebyggelse. Generelt<br />

Mere aktivitet - mindre pleje<br />

12<br />

kunne der være lagt meget mere vægt på dagligdags<br />

aktiviteter og opgaver med at finde ud af,<br />

hvilke aktiviteter, der har betydning i patientens<br />

eller borgerens liv og hjælp til borgeren med at<br />

finde nye måder at kunne udøve hele eller dele af<br />

aktiviteten. Der består dermed fortsat en opgave<br />

med at skabe forståelse for betydningen af dagligdags<br />

aktiviteter.<br />

Mange af sundhedscenterforsøgene har fået bevilliget<br />

et lavere beløb end det, der blev ansøgt om.<br />

Det betyder, at de fleste kommuner skal igennem<br />

en øvelse med at tilpasse projekterne og/eller<br />

skaffe ekstra finansiering. Det betyder, at der lige<br />

nu er åbnet for, at projekterne kan ændres.<br />

Etf’s indsats<br />

Den 1. november 2005 drøftede Hovedbestyrelsen<br />

en handlingsplan for arbejdet i forhold til sundhedscentre.<br />

Hovedbestyrelsen kom frem til, at der<br />

skal skabes forståelse for betydningen af dagligdags<br />

aktiviteter, og at debatten om sundhedscentre<br />

skal tilføres begrebet ”dagligdags aktivitet”.<br />

Samtidig blev det drøftet, at der er behov for at<br />

revidere det eksisterende politik-ark, som resultat<br />

af, at vi nu har mere konkret viden om sundhedscentrene,<br />

og derfor også mere konkret kan give<br />

udtryk for Etf’s holdning til sundhedscentrene.<br />

Det skal bl.a. understreges, at det centrale for<br />

sundhedscenterets ydelser bør være at muliggøre<br />

borgernes meningsfulde og aktive deltagelse i<br />

samfundslivet.<br />

Regional aktivitet<br />

Med baggrund i projektbeskrivelserne for de 18<br />

sundhedscenterforsøg kan regionsbestyrelserne<br />

lave en målrettet indsats mod de enkelte projekter.


Der er allerede udarbejdet to foldere om ergoterapi<br />

i sundhedscentre. De kan med fordel udbygges<br />

med beskrivelser af konkrete case-historier og<br />

økonomiberegninger.<br />

Som en del af handlingsplanen blev det også drøftet,<br />

at der skal arbejdes for, at ergoterapeuter søger<br />

stillinger i sundhedscentre - også selvom de<br />

slås op i forhold til andre faggrupper.<br />

Ansøgninger til puljen til forsøg med sundhedscentre<br />

Nedenfor er en oversigt over alle de ansøgninger,<br />

der var til puljen til forsøg med sundhedscentre. I<br />

nogle kommuner vil det være tilfældet, at man<br />

arbejder videre med at etablere sundhedscentreret,<br />

selvom man ikke fik bevilliget penge fra puljen.<br />

Det vil derfor være værd at følge med i, hvad<br />

der sker med sundhedscentret i din kommune.<br />

-lvh<br />

Ikke bevilliget Bevilliget<br />

Region Nordjylland Hirtshals Kommune (Ny Hjørring Kommune) Brønderslev Kommune<br />

Skagen Kommune Farsø Kommune<br />

Morsø Kommune<br />

Aalborg Kommune<br />

Region Midtjylland Egesvang Idræts-, Kultur- og Sundhedscenter Egvad Kommune<br />

(i Ikast Kommune)<br />

Skanderborg Kommune Horsens Kommune<br />

Århus Kommune (Sundhedscenter for særligt socialt udsatte) Århus Kommune<br />

Hedensted Kommune Samsø Kommune<br />

Skive Kommune<br />

Kjellerup Kommune<br />

Randers Kommune<br />

Grenaa Kommune (Rosenholm Kommune)<br />

Region Syddanmark Sydlangeland Kommune Nordborg Kommune<br />

Ny Tønder Kommune Odense Kommune<br />

(v/Vestsønderjyllands Erhvervs- og Udviklingssekretariat)<br />

Kolding Kommune Faaborg Kommune<br />

Ny Esbjerg Kommune Vejle Kommune<br />

Svendborg Kommune<br />

Brørup Kommune<br />

(Ny) Varde Kommune<br />

Haderselv Kommune<br />

Rødekro Kommune<br />

Region Sjælland Sorø Kommune Nykøbing-Rørvig Kommune<br />

Skælskør Kommune Næstved Kommune<br />

Maribo Kommune Møn Kommune<br />

Nakskov Kommune<br />

Vallø Kommune<br />

Ringsted Kommune<br />

Rønnede Kommune<br />

Region Hovedstaden Herlev Kommune Lyngby-Taarbæk Kommune<br />

Stenløse Kommune Karlebo Kommune<br />

Helsingør Kommune Københavns Kommune<br />

Vallensbæk Kommune Bornholms Regionskommune<br />

Farum Kommune Skævinge Kommune<br />

Momentum<br />

Rødovre Kommune<br />

Hvidovre Kommune<br />

Hillerød Kommune (Projekt ”Comeback”)<br />

Hillerød Kommune (Kick-off konference)<br />

Ishøj Kommune<br />

Greve Kommune<br />

Ballerup Kommune<br />

Frederiksberg Kommune<br />

Gladsaxe Kommune<br />

Græsted-Gilleleje Kommune<br />

Brøndby Kommune<br />

(Sundhedscenter Bauneparken)<br />

Mere aktivitet - mindre pleje<br />

13


Brevkassen<br />

Etf har åbnet en kommunalreformbrevkasse for TR og SIR.<br />

Den er internetbaseret, og på www.etf.dk kan du både sende dit spørgsmål og se<br />

alle andre stillede spørgsmål og svar. På siderne her kan du se en række af de<br />

spørgsmål og svar, der indtil videre er offentliggjort. Du er velkommen til at sende<br />

dit spørgsmål. Klik ind på www.etf.dk.<br />

Hvordan sikrer vi os, at der er fokus på træning<br />

og vedligeholdelsestræning, og at der er ressourcer<br />

til det i de nye kommuner?<br />

Kommunal genoptræning og vedligeholdelsestræning<br />

efter serviceloven ændres principielt ikke<br />

med kommunalreformen (bortset fra at området<br />

skifter paragraf fra §73a til §86). Kommunerne vil<br />

derfor have nøjagtig samme forpligtelse på dette<br />

område efter d. 1. januar 2007. Men det er klart, at<br />

kommunerne vil samtænke genoptræningsindsatsen<br />

efter sundhedsloven og genoptræningsindsatsen<br />

efter serviceloven. Det ligger i virkeligheden<br />

også i lovens intention, og giver en god mulighed<br />

for at tænke i sammenhængende forløb. Men<br />

kommunal genoptræning efter sundhedsloven er<br />

et nyt kommunalt område. Kommunerne tilføres<br />

ressourcer, som dog ikke er øremærkede, til at løfte<br />

den nye opgave, som altså ikke skal finansieres<br />

via de midler, som kommunerne hidtil har anvendt<br />

til kommunal genoptræning og vedligeholdelsestræning.<br />

-bj<br />

Hvordan fungerer et godt sundhedscenter?<br />

Der er endnu kun få erfaringer med sundhedscentre og sundhedscenterforsøgene, der fik bevilliget<br />

penge i august 2005, har endnu ikke tage så meget form, at det er muligt sige noget om, hvordan de<br />

fungerer. Derfor kan vi i Etf kun give udtryk for, hvordan vi mener et godt sundhedscenter bør fungere.<br />

Det er Etf’s holdning, at sundhedscentre skal hvile på en helhedsorienteret tilgang til både ydelser<br />

og bruger; og forebyggelses- og rehabiliteringssynsvinklen skal være den fremherskende.<br />

Omdrejningspunktet for sundhedscenterets ydelser bør være at muliggøre borgernes meningsfulde og<br />

aktive deltagelse i samfundslivet. Du kan læse mere om Etf’s holdninger til sundhedscentre i politikarket<br />

om sundhedscentre og i vores foldere om sundhedscentre, som du finder på hjemmesiden<br />

www.etf.dk/sundhedscentre. Her finder du også Etf’s forslag til ydelser i sundhedscentre.<br />

Mere aktivitet - mindre pleje<br />

14<br />

Hvordan håndterer TR lønforskelle<br />

i forbindelse med at amtsligt ansatte<br />

overgår til kommunal ansættelse?<br />

Det er endnu ikke afklaret, hvorvidt de<br />

medarbejdere, der kommer fra en<br />

amtslig ansættelse, og som overflyttes<br />

til kommunal ansættelse, vil blive tilbudt<br />

lønindplacering efter den kommunale<br />

overenskomst.<br />

Et er dog sikkert, og det er, at den<br />

enkelte medarbejder som minimum er<br />

sikret at bevare den løn, man har med<br />

sig fra amtet. Den rettighed har den<br />

enkelte ansatte, fordi Virksomhedsoverdragelsesloven<br />

danner grundlag<br />

for den enkelte medarbejders individuelle<br />

rettigheder ved kommunalreformen.


Hvordan skal vi beregne stedtillæg<br />

ved kommunesammenlægningerne?<br />

Ved sammenlægning af kommuner og amter,<br />

der har forskellige områdetillæg ændres ordningen<br />

vedrørende områdetillæg således, at<br />

de hidtidige områdetillæg erstattes af det<br />

højeste områdetillæg i den nye kommune/region.<br />

Det sker i tre etaper på denne måde:<br />

Den 1.1.2007, den 1.1.2008 og den 1.1.2009 forhøjes<br />

de lavere områdetillæg i den nye kommune/region<br />

med 1/3 af forskellen op til det<br />

højeste områdetillæg i den nye kommune/<br />

region. Når de tre år er gået er harmoniseringen<br />

fuldendt.<br />

-kr<br />

Kommer der penge med ud til<br />

kommunerne til genoptræningsopgaver?<br />

Hvilke ressourcer bliver<br />

tilført kommunerne, når nu sygehusene<br />

ikke skal af med ret<br />

mange ressourcer?<br />

Ifølge den økonomiske aftale mellem<br />

regeringen, KL og Amtsrådsforeningen<br />

flyttes 468 mio. kr. fra<br />

amterne til kommunerne til finansiering<br />

af genoptræning efter indlæggelse.<br />

Fra dette beløb skal trækkes<br />

udgifterne til den specialiserede<br />

genoptræning, som kommunerne<br />

så at sige skal betale sygehusene<br />

for at udføre. Vi ved endnu ikke,<br />

hvor mange penge det konkret<br />

kommer til at dreje sig om.<br />

Det kommunale selvstyre betyder,<br />

at penge kan flytte fra et område til<br />

et andet. De midler, der tilføres<br />

kommunen, er ikke øremærkede til<br />

genoptræning, så det er vigtigt, at<br />

følge med i den kommunale budgetlægning.<br />

Hold evt. øje med KL's<br />

budgetvejledning, som udsendes<br />

til kommunerne.<br />

-bj<br />

Hvordan får vi indflydelse på,<br />

hvordan de kommende sundhedscentre skal være?<br />

Kontakt din Etf-region og hør nærmere om de sundhedscentererfaringer/forsøg,<br />

der er i dit område.<br />

Du kan også opsøge informationer om sundhedscentret i din<br />

kommune. Er du allerede involveret i et sundhedscenterforsøg,<br />

eller er du ansat i et sundhedscenter, kan du henvende dig til<br />

Etf og herigennem få kontakt til andre ergoterapeuter, der<br />

arbejder med/i sundhedscentre. Herved kan du hente sparring<br />

samt råd og vejledning til, hvordan du kan præge sundhedscentret<br />

i dit område.<br />

Om brevkassen<br />

Hvad sker der med kommunernes<br />

forskellige forhandlingsaftaler?<br />

Det er Etf’s opfattelse, at der bør ske en harmonisering<br />

af de forhåndsaftaler, der er indgået i<br />

kommuner og amter, der skal lægges sammen<br />

d. 1. januar 2007.<br />

Forhandlingsaftalerne bør genforhandles på<br />

uopsagt grundlag, hvilket betyder, at mens<br />

man forhandler om en ny forhåndsaftale, der<br />

skal gælde i den nye kommune/region, så<br />

gælder de gamle aftaler stadig.<br />

Såvel arbejdsgiveren som den faglige organisation<br />

kan anmode om en forhandling af forhåndsaftaler.<br />

Er det umuligt at nå til enighed om en ny forhåndsaftale,<br />

vil det være de tidligere aftaler fra<br />

de ”gamle” kommuner/amter, der fortsat gælder.<br />

-kr<br />

OBS! Du skal være opmærksom på, at de svar, du læser her<br />

i brevkassen altid er skrevet med udgangspunkt i den viden<br />

om kommunalreformen, der er på svartidspunktet. Lovgivning<br />

eller aftaler mellem arbejdsmarkedets parter kan<br />

løbende ændre svarene. Spørgsmål og svar findes også på<br />

www.etf.dk under kommunalreformen. Alle ændringer vil<br />

opdateres løbende på www.etf.dk.<br />

Mere aktivitet - mindre pleje<br />

15


Kommunalreformens tidslinie<br />

Udvalgte<br />

Etf aktiviteter<br />

◆ <strong>REFORM</strong>forum #4 udkommer<br />

◆ Etf udgiver Lobbyismemanual<br />

◆ Lederindsats<br />

◆ TR regionsmøder<br />

◆ Dialog mellem ambassadører og regionskontoret<br />

Medlemmernesansættelsesforhold<br />

1. januar:<br />

Amterne skal være klar med aftaleudkast om overflytning af personale.<br />

1. april:<br />

Endelige aftaler om personaleflytning<br />

skal være på<br />

plads.<br />

18. juni:<br />

Delingsrådets afgørelse i de<br />

tilfælde, hvor myndighederne<br />

ikke selv er nået til<br />

enighed om fordeling.<br />

1. august:<br />

Alle berørte medarbejdere<br />

får nyt ansættelsesbrev/tillæg<br />

til eksisterende<br />

ansættelsesbrev.<br />

Udvalgte<br />

beslutningspunkter<br />

på<br />

social- og<br />

sundhedsområdet<br />

15. februar:<br />

Kommunalbestyrelse tager beslutning om overtagelse af bl.a.:<br />

◆ Specialundervisning<br />

◆ Børn og unge med sociale og adfærdsmæssige problemer<br />

◆ Evt. andre sociale institutioner (bo- og dagtilbud for handicappede<br />

og sindslidende)<br />

1. april:<br />

Sammenlægningsudvalg<br />

drøfter sundhedsaftaler og<br />

nedsætter Handicapråd, og<br />

den ministerielle arbejdsgruppe<br />

om genoptræning<br />

afgiver endelig rapport.<br />

15. juni:<br />

Kommunerne overtager<br />

specialundervisningsinstitutionerne.<br />

15. oktober:<br />

Rammeaftale mellem<br />

kommuner og region på<br />

det sociale område skal<br />

være færdig.<br />

August:<br />

Kommuner udarbejder<br />

redegørelse om behov for<br />

regionale (og andre kommuners)<br />

tilbud på det sociale<br />

område.<br />

Oktober:<br />

Sammenlægningsudvalget<br />

formulerer en sammenhængende<br />

børnepolitik.<br />

Marts: Sammenlægningsudvalg beslutter den fremtidige organisering af forvaltning<br />

og institutioner.<br />

Februar: Politikområdedrøftelser på fem områder i sammenlægningsudvalgene.<br />

Januar: Sammenlægningsudvalg beslutter tidsplan for budgetarbejdet, herunder<br />

datoer for to budgetseminarer.<br />

Januar: Mødeplan for sammenlægningsudvalget offentliggøres.<br />

Formel<br />

ledelse af<br />

kommuner<br />

og amter<br />

Sammenlægningsudvalg/kommunalbestyrelser i 33 ikke-sammenlagte kommuner<br />

tiltræder 1.1. 2006.<br />

Maj: Fastlæggelse af serviceniveauer<br />

indenfor<br />

alle fagområder.<br />

Nuværende kommunalbestyrelsers og amtsråds valgperiode forlænget frem<br />

til 31.12.2006.<br />

April: 1. budgetseminar<br />

afholdes.<br />

Oktober:<br />

Budgetvedtagelse.<br />

15. december:<br />

Konstituerende møde for<br />

kommende kommunalbestyrelse<br />

skal være afholdt.<br />

Kvartal 1 2 3 4<br />

Årstal 2006

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!