Måleprogram på Rigshospitalet - Kildesamarbejdet
Måleprogram på Rigshospitalet - Kildesamarbejdet
Måleprogram på Rigshospitalet - Kildesamarbejdet
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
5.2 Cytostatika<br />
Forbruget af cytostatika <strong>på</strong> <strong>Rigshospitalet</strong> for 2004-2006 er vist i tabel 5.2.<br />
Tabel 5.2 Cytostatika-forbrug i kg/år <strong>på</strong> <strong>Rigshospitalet</strong> fra 2004-2006.<br />
Forbrug i kg 2004 2005 2006<br />
Cytostatika 104 163 185<br />
Siden 2004 er forbruget af cytostatika steget med 78%. Stigningen kan dels skyldes flere<br />
kræfttilfælde og dels, at kræftpatienter i større omfang end tidligere behandles <strong>på</strong><br />
<strong>Rigshospitalet</strong>s kræftcentre.<br />
<strong>Rigshospitalet</strong>s største forbrug af cytostatika i 2006 fordelte sig overvejende <strong>på</strong> to aktivstoffer<br />
henholdsvis hydroxycarbamid (ca. 56 kg), der primært anvendes til behandling<br />
af blodkræft, og capecitabin (ca. 90 kg) der primært anvendes til behandling af mave-,<br />
tarm- og brystkræft. Sidstnævnte er et produkt, der omdannes til 5-fluoruracil i kroppen.<br />
I nærværende undersøgelse er der målt for fire cytostatika (ifosfamid, cyclofosfamid,<br />
methotrexat og etoposide). I 2006 er forbruget af disse beregnet til at udgøre henholdsvis<br />
3,9, 2,1, 1,7 og 0,8 kg. Forbruget af de fire midler udgør til sammen 4,6% af det<br />
samlede forbrug af cytostatika <strong>på</strong> 185 kg.<br />
Det er ikke muligt at fastsætte en DDD for cytostatika, og den forventede koncentration<br />
(PEC) i tabel 5.2 er i stedet beregnet <strong>på</strong> baggrund af den indkøbte mængde cytostatika i<br />
2006. Der er regnet med 100% forbrug af den indkøbte mængde og en 100% udskillelse<br />
via urinen. Beregningen af PEC er gennemført i databasen ”Pharmaceuticals” efter<br />
principperne angivet i EU’s guideline /26/.<br />
Koncentrationsmålinger af cytostatika er vist i tabel 5.3. De gennemførte målinger er<br />
sammenholdt med tidligere koncentrationsmålinger af cytostatika i hospitalsspildevand<br />
/33;34;39/.<br />
Tabel 5.3 Cytostatika-koncentrationer i spildevand fra RH-2007. AnalyCen har analyseret <strong>på</strong> en blandprøve<br />
(n=1) sammenstukket af seks døgnprøver. IUTA har analyseret <strong>på</strong> seks døgnprøver<br />
(n=6), og koncentrationen af sidstnævnte er vist som middel- samt min.- og max.-værdier.<br />
Målinger fra andre hospitaler er vist som middelværdier. PEC er beregnet ud fra forbrug <strong>på</strong><br />
RH i 2006 ved hjælp af databasen ”Pharmaceuticals”.<br />
ATC-kode Lægemiddel-<br />
Gruppe<br />
Lægemiddel-<br />
stof<br />
MEC<br />
RH-2007<br />
n=1<br />
µg/l<br />
MEC<br />
RH-2007<br />
n=6<br />
µg/l<br />
L01AA01 Cytostatika Cyklofosfamid 0,71 0,81<br />
0,25-2,22<br />
L01AA06 Cytostatika Ifosfamid 1,37 1,6<br />
0,05-5,25<br />
L01BA01 Cytostatika Methotrexat i.m. 2,67<br />
0,08-8,59<br />
L01CB01 Cytostatika<br />
i.m. = ikke målt.<br />
Etoposide i.m. 1,13<br />
0,03-5,55<br />
Referencer: * /31/; **/34/; ***/39/.<br />
MEC<br />
Andre<br />
hospitaler<br />
µg/l<br />
PEC<br />
RH-2006<br />
µg/l<br />
0,019;4,5** 16<br />
0,291* 8,6<br />
1*** 7<br />
i.m. 3,5<br />
For cyclofosfamid ligger de målte koncentrationer indenfor det koncentrationsinterval,<br />
der er målt <strong>på</strong> andre hospitaler. Den beregnede koncentration (PEC) ligger derimod hø-<br />
54141_Rapport 20 DHI
Change language