Måleprogram på Rigshospitalet - Kildesamarbejdet

More documents

Recommendations

Info

Tabel 2.1 Placering af klinikker og afdelinger på Rigshospitalet, 2006. Centralkomplekset, Sydbygningen og Mellembygningerne afleder spildevand til prøvetagningsbrønden. Andre dækker afdelinger, som kan være relevante i forhold til afledning af problematiske stoffer til spildevand. Centralkomplekset Sydbygningen Mellembygningerne Andre Ambulatorier (3) Blodprøve mm. (5) Intensiv Terapiklinik (41) Centralkøkken Børneklinik (3) Børnekirurgi (4) Kantine (44) Epidemi afd. (52) Fysioterapi og ergoterapi (3) Børneambulatorie (5) Thoraxanæstesiologi Infektionsmedicin H:S Alkoholenhed Fødeafdeling (4) og kirurgi (41) (52) Smertecenter Obstetrik (4) Apotek (45)* Nuklear medicin (39) Hepatologi (2) Gynækologi (4,5) Pet/cyklotronenhed Kar-kirurgi (3) Hæmatologi (4) Psykiatrisk klinik Kirurgi C gastroenterologi, Klinik for Vækst og Reproduktion Radioterapi (39 levertransplantation (2) (4,5) Stråleterapi (39) Klinik for Psykologi, Neonatal klinik (5) pædagogik og socialrådgivning Klinisk Genetisk Afdeling Medicinsk Endokrinologi (2) Odontologi (5) Mamma- og Endokrinkirurgi (5) Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin (4) Medicinsk Gastroenterologi (2) Nefrologisk Klinik (2) Neurokirurgi, fysiologi og intensiv terapi (2) Reumatologi (42) Mc Donald house børneklinik (42) Allergi (42) Onkologi (5) Medicinsk Ortopædi og Rehabilitering (2) Plastickirurgi (2) Øre-næse-halskirurgi (2) Traumecenter (3) Øjenklinikken (2) Urologisk Klinik (2) Allergi (2) Epilepsiklinikken (2) Tand-mund-kæbekirurgi (2) Sclerose (2) Ortopædkirurgi (3) Sterilcentralen (2) Hjertemedicin (2,3) Fertilitetsklinik (4) * kun delvis afledning til prøvetagningsbrønden. Som det fremgår af tabel 2.1, er der flest patientaktiviteter i Centralkomplekset og Sydbygningen. Spildevandet derfra formodes derfor at udgøre det største bidrag af hospitalsspecifikke stoffer såsom f.eks. desinfektionsmidler og lægemiddelstoffer. Bidraget fra Mellembygningerne formodes overvejende at bestå af almindeligt husspildevand. 54141_Rapport 4 DHI
2.2.2 Vandforbrug Det samlede årlige vandforbrug på Rigshospitalet blev målt til 228.449 m 3 i 2006. Vandforbruget for Centralkomplekset, Sydbygningen og Mellembygningerne og registreres af henholdsvis syd-vandmåleren, hovedvandmåler 1 og 2 og. Der er dog en del usikkerheder forbundet med at anvende målingerne som udtryk for den afledte mængde. Dette skyldes, at en del af det målte vand er gået til bygninger, der ikke har afløb til denne kloakledning. Til gengæld er der pumpet en del umålt drænvand op i ledningen. På baggrund af ovennævnte usikkerheder er der anvendt et gennemsnitstal for perioden 1994-2006. Afledningen for den samlede spildevandsstrøm er ud fra dette sat til ca. 240.000 m 3 pr. år. Data fra de omtalte vandmålere er oplyst af Rigshospitalets driftsafdeling. 2.3 Lægemiddelstoffer i spildevand Foruden rester af antibiotika udskilles der rester af aktivstoffer fra andre lægemidler. Det kan være fra lægemidler, der er klassificeret som mutagene eller kræftfremkaldende. Lægemidler er oftest udviklet, så de er fedtopløselige og biologisk aktive i meget lave koncentrationer – samtidig er en del lægemiddelstoffer persistente. Udledning og spredning af lægemiddelstoffer til miljøet er derfor uønsket. Endvidere er der en potentiel sundheds- og miljømæssig risiko forbundet ved arbejde med/kontakt med spildevand, der indeholder sådanne lægemiddelstoffer. Eksempelvis kan nævnes cytostatika, der har en celleødelæggende og/eller cellevæksthæmmende evne og betragtes som mulig kræftfremkaldende, ligesom risikoen for skader på arveanlæg eller foster foreligger, hvis stofferne optages i kroppen. Cytostatika kan optages i organismen gennem huden, ved indånding og/eller ved indtagelse. Cytostatika har ætsende egenskaber og kan ved direkte kontakt forårsage hud- og slimhindeskader /42/. Patienter i cytostatika-behandling udskiller cytostatika og/eller omdannelsesprodukter i blod, urin, afføring, spyt, opkast og sved i op til fem dage efter behandlingen. Omdannelsesprodukterne kan have samme sundhedsskadelige virkninger som cytostatika. Udskillelsen er størst de første døgn efter indgiften, og der foreligger en række arbejdsmæssige forholdsregler omkring patientpleje og rengøring som fx aftørring af toiletter mv. /42/. Der foreligger ingen miljø- eller sundhedsmæssige forholdsregler i forbindelse med afledt cytostatika-forurenet spildevand fra Rigshospitalets onkologiske afdeling. 2.3.1 Lægemiddelforbrug på Rigshospitalet Lægemidler er inddelt efter et Anatomisk Terapeutisk Klassificeringssystem (ATCsystem). Der er i alt 14 ATC-hovedgrupper fastsat, efter hvilke organsystem/-sygdomsmidlerne er rettet imod. Hovedgrupperne er igen opdelt i fire undergrupper alt efter stoffernes terapeutisk/farmakologiske virkning og kemiske sammensætning. I tabel 2.2 er vist de 14 hovedgrupper. 54141_Rapport 5 DHI
Page 1 and 2: Måleprogram på Rigshospitalet - m
Page 3 and 4: INDHOLDSFORTEGNELSE 1 BAGGRUND OG F
Page 5 and 6: 1 BAGGRUND OG FORMÅL Dette projekt
Page 7: 2.2 Placering af afdelinger, spilde
Page 11 and 12: Det største forbrug i registrerede
Page 13 and 14: 3 MÅLEPROGRAM Måleprogrammet blev
Page 15 and 16: En blandprøve sammenstukket fra de
Page 17 and 18: 3.5 Undersøgelse for resistente ba
Page 19 and 20: 4.2 Tungmetaller Parameter µg/l Re
Page 21 and 22: 4.4 AOX AOX, Adsorberbart Organisk
Page 23 and 24: Tabel 5.1 Resultater af koncentrati
Page 25 and 26: jere end de målte koncentrationer
Page 27 and 28: ATC- Gruppe Tabel 5.5 Antal udvalgt
Page 29 and 30: Flere af de målte koncentrationer
Page 31 and 32: Tabel 6.2 E-test for enterokokker.
Page 33 and 34: 6.1 Konklusion på undersøgelsen a
Page 35 and 36: Infektionshygiejnisk Enhed, v/ over
Page 37 and 38: 9 REFERENCER /1/ Miljøstyrelsen Mi
Page 39 and 40: 24/ Lægemiddelstyrelsen Produktres
Page 41 and 42: BILAG A Metode til undersøgelse fo
Page 43 and 44: BILAG B Beskrivelse af E-test 54141
Page 45 and 46: BILAG C Spildevandsparametre, analy
Page 47 and 48: 54141_Rapport 43 DHI
Page 53 and 54: Analysemetoder Analyserne er foreta
Page 55 and 56: Tabel D.1 Analyseresultater fra IUT
Page 57 and 58: BILAG E Analyseresultater lægemidd
Page 59:
54141_Rapport 55 DHI
show all

Måleprogram på Rigshospitalet - Kildesamarbejdet

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?