Måleprogram på Rigshospitalet - Kildesamarbejdet

More documents

Recommendations

Info

BILAG A METODE TIL UNDERSØGELSE FOR RESISTENTE BAKTERIER I SPILDEVAND B BESKRIVELSE AF E-TEST C SPILDEVANDSPARAMETRE, ANALYSERESULTATER OG -METODER D ANALYSERESULTATER LÆGEMIDDELSTOFFER (IUTA) E ANALYSERESULTATER LÆGEMIDDELSTOFFER (ANALYCEN) 54141_Rapport ii DHI
1 BAGGRUND OG FORMÅL Dette projekt er finansieret af Københavns Energi A/S, Lynettefællesskabet I/S og Københavns Kommune, Center for Miljø. Projektet er udført i tæt samarbejde med Infektionshygiejnisk Enhed (IHE) på Rigshospitalet og Skadedyrslaboratoriet. DHI er tilknyttet projektet som konsulent. Projektet skal ses i sammenhæng med de øvrige projekter omkring afledning af hospitalsspildevand, antibiotika og antibiotikaresistente bakterier, der er gennemført i regi af Lynettefællesskabets Miljøgruppe /2;3;4;5;19/. Der er en sammenhæng mellem forbrug, antibiotikavalg og typen af resistente bakterier /3;19;21/. Der er endnu ikke fuld klarhed over, hvilke mekanismer der er afgørende for resistensudviklingen, men ved forekomst af lave antibiotikakoncentrationer under de rette betingelser kan der skabes et selektionspres. Dvs. at de følsomme bakterier hæmmes, hvorimod de modstandsdygtige bakteriers vækst vil fremmes. Udledning af antibiotika til kloaksystemet kan derfor potentielt medføre en øget risiko for de kloak- og driftsfolk, som kommer i kontakt med spildevandet. Projektet er udsprunget af et ønske om at afklare potentielle spredningsveje for antibiotikaresistente bakterier i spildevandet. Herunder er det ønskeligt at afklare potentielle risici for kloakarbejdere. Da Skadedyrslaboratoriet i starten af 2006 planlagde at indfange rotter i bl.a. Københavns Kommune for at teste dem for rottegiftresistens samt undersøge rotters færden i kloaksystemer, blev det aftalt at flytte et af indfangningsområderne til kloaksystemet omkring Rigshospitalet /6/. Det blev planlagt at teste rotternes ekskrementer for antibiotikaresistente bakterier. Rotter er en potentiel spredningsvej for sygdomsfremkaldende bakterier (patogener). Endvidere blev det planlagt at undersøge spildevandet fra Rigshospitalet for antibiotikaresistente bakterier parallelt med undersøgelserne af rotterne. Spildevandet blev samtidig undersøgt for en række miljøparametre (almindelige spildevandsparametre, tungmetaller, en plastblødgører, et desinfektionsmiddel og halogenerede stoffer). For samtidig at belyse koncentrationsniveauet samt hvilke typer af lægemiddelstoffer, der afledes fra Rigshospitalet, blev der endvidere gennemført en undersøgelse af lægemiddelrester i spildevandet. På denne baggrund er formålet med projektet, at: • undersøge Rigshospitalets spildevand for antibiotika og antibiotikaresistente bakterier og samtidig få et overblik over afledningen af almindelige spildevandsparametre, tungmetaller, miljøfremmede stoffer og lægemiddelrester • undersøge ekskrementerne fra rotter indfanget i kloaksystemet omkring Rigshospitalet for antibiotikaresistente bakterier (denne del af projektet udføres af Skadedyrslaboratoriet). Resultaterne vil dog blive videreformidlet i denne rapport) Projektet resulterer dermed både i en karakterisering af spildevandsafledningen herunder med antibiotika og andre lægemiddelstoffer fra Rigshospitalet og i en første afdækning af en potentiel spredningsvej for de resistente bakterier via kloakrotter. 54141_Rapport 1 DHI
Page 1 and 2: Måleprogram på Rigshospitalet - m
Page 3: INDHOLDSFORTEGNELSE 1 BAGGRUND OG F
Page 7 and 8: 2.2 Placering af afdelinger, spilde
Page 9 and 10: 2.2.2 Vandforbrug Det samlede årli
Page 11 and 12: Det største forbrug i registrerede
Page 13 and 14: 3 MÅLEPROGRAM Måleprogrammet blev
Page 15 and 16: En blandprøve sammenstukket fra de
Page 17 and 18: 3.5 Undersøgelse for resistente ba
Page 19 and 20: 4.2 Tungmetaller Parameter µg/l Re
Page 21 and 22: 4.4 AOX AOX, Adsorberbart Organisk
Page 23 and 24: Tabel 5.1 Resultater af koncentrati
Page 25 and 26: jere end de målte koncentrationer
Page 27 and 28: ATC- Gruppe Tabel 5.5 Antal udvalgt
Page 29 and 30: Flere af de målte koncentrationer
Page 31 and 32: Tabel 6.2 E-test for enterokokker.
Page 33 and 34: 6.1 Konklusion på undersøgelsen a
Page 35 and 36: Infektionshygiejnisk Enhed, v/ over
Page 37 and 38: 9 REFERENCER /1/ Miljøstyrelsen Mi
Page 39 and 40: 24/ Lægemiddelstyrelsen Produktres
Page 41 and 42: BILAG A Metode til undersøgelse fo
Page 43 and 44: BILAG B Beskrivelse af E-test 54141
Page 45 and 46: BILAG C Spildevandsparametre, analy
Page 47 and 48: 54141_Rapport 43 DHI
Page 53 and 54: Analysemetoder Analyserne er foreta
Page 55 and 56:
Tabel D.1 Analyseresultater fra IUT
Page 57 and 58:
BILAG E Analyseresultater lægemidd
Page 59:
54141_Rapport 55 DHI
show all

Måleprogram på Rigshospitalet - Kildesamarbejdet

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?