21.07.2013 Views

P DENNE SIDE SKAL RAPPORTENS TILEL ST - Servicestyrelsen

P DENNE SIDE SKAL RAPPORTENS TILEL ST - Servicestyrelsen

P DENNE SIDE SKAL RAPPORTENS TILEL ST - Servicestyrelsen

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Projekt Cleanex<br />

Boformen<br />

Godrum<br />

Erfaringsopsamling<br />

Karl Bach Jensen<br />

VFC Socialt Udsatte Maj 2005


Projekt Cleanex<br />

Boformen Godrum<br />

En erfaringsopsamling<br />

Karl Bach Jensen


© VFC Socialt Udsatte 2005<br />

Teksten kan frit citeres med tydelig kildeangivelse.<br />

Karl Bach Jensen:<br />

Projekt Cleanex, Boformen Godrum. En erfaringsopsamling.<br />

Henvendelser vedr. rapportens indhold kan ske til fortatteren.<br />

ISBN: 87-91509-27-0<br />

Tryk: Eget tryk<br />

1. udgave, 1. oplag<br />

Trykt i 40 eksemplarer<br />

Rapporten kan downloades via www.vfcudsatte.dk<br />

Rapporten kan også rekvireres ved henvendelse til:<br />

VFC Socialt Udsatte<br />

Bavnehøjvej 6<br />

6700 Esbjerg<br />

Tlf. 33 17 09 00<br />

Fax 33 17 09 01<br />

esbjerg@vfcudsatte.dk<br />

CVR/SE: 2718 10 07<br />

VFC Socialt Udsatte er en selvejende institution under Socialministeriet.<br />

Centrets formål er at indsamle, udvikle og formidle viden og praksiserfaring om socialt udsatte grupper. Centret skal desuden<br />

bidrage til udvikling af det sociale arbejdes metoder og medvirke til udvikling af handlingsperspektiver og konkrete løsningsforslag.<br />

Vi udfører undersøgelser, evalueringer, analyser og kortlægninger. Desuden tilbydes konsulentbistand i forbindelse med bl.a.<br />

metodeudvikling og udviklingsopgaver, faglig vejledning og undervisning.. Vi løser opgaver i hele det offentlige system, særligt<br />

for statslige, amtslige og kommunale myndigheder, samt for private og frivillige organisationer. Vi arbejder både med rekvirerede<br />

opgaver og efter aftale med Socialministeriet.<br />

Læs mere på www.vfcudsatte.dk


Indhold<br />

1. INDLEDNING..............................................................................................................................5<br />

1.1. BOFORMEN GODRUM ............................................................................................................5<br />

1.1.1. Godrums historie ............................................................................................................................ 5<br />

1.1.2. Godrum i dag.................................................................................................................................. 5<br />

1.2. ERFARINGSOPSAMLINGEN .....................................................................................................7<br />

2. PROJEKT CLEANEX SOM DET VAR TÆNKT .................................................................10<br />

2.1. BAGGRUND, FORMÅL OG MÅLGRUPPE .................................................................................10<br />

2.2. ØKONOMI ............................................................................................................................10<br />

2.3. RAMMER FOR OPHOLD.........................................................................................................10<br />

2.4. INDHOLD .............................................................................................................................11<br />

2.4.1. Grundprincipper og krav til den enkelte ....................................................................................... 11<br />

2.4.2. Obligatorisk ugeprogram.............................................................................................................. 12<br />

2.4.3. Personaleforhold........................................................................................................................... 12<br />

3. PROJEKT CLEANEX SOM DET BLEV ...............................................................................13<br />

3.1. MÅLGRUPPE ........................................................................................................................13<br />

3.1.1. Andet klientel end forventet ......................................................................................................... 13<br />

3.1.2. Hvorfra og hvorfor?...................................................................................................................... 13<br />

3.1.3. Rummelighed ............................................................................................................................... 14<br />

3.1.4. Alder og køn................................................................................................................................. 15<br />

3.2. FORMÅL ..............................................................................................................................16<br />

3.3. BEMANDING ........................................................................................................................17<br />

3.4. IND- OG UDSKRIVNINGER.....................................................................................................17<br />

3.4.1. Varighed af ophold og udskrivningsårsag .................................................................................... 17<br />

3.4.2. Udskrivningsårsag og alder .......................................................................................................... 19<br />

3.4.3. Ind- og udskrivninger og beboersammensætning over tid............................................................ 19<br />

3.4.4. Efter udskrivning.......................................................................................................................... 21<br />

3.5. RAMMER FOR OPHOLD.........................................................................................................22<br />

3.6. INDHOLD .............................................................................................................................22<br />

4. METODER I ARBEJDET PÅ CLEANEX..............................................................................24<br />

4.1. DELELEMENTER I EN MILJØTERAPEUTISK HELHED...............................................................24<br />

4.2. DELELEMENTERNE OG DERES BETYDNING...........................................................................25<br />

4.2.1. Aktivering..................................................................................................................................... 25<br />

4.2.2. Lufterunde .................................................................................................................................... 26<br />

4.2.3. Undervisning/gruppeterapi/individuel terapi ................................................................................ 26<br />

4.2.4. NA-møder..................................................................................................................................... 28<br />

4.3. HÆMMENDE OG FREMMENDE FAKTORER.............................................................................29<br />

4.3.1. Indskrivning ................................................................................................................................. 29<br />

4.3.2. Beboersammensætning/-samspil .................................................................................................. 29<br />

4.3.3. Stoffrihed i et misbrugsmiljø........................................................................................................ 30<br />

4.3.4. Ansvar, rummelighed og indflydelse............................................................................................ 32<br />

4.3.5. Medarbejderkompetencer og – engagement ................................................................................. 32<br />

4.3.6. Samspil med boformen Godrum................................................................................................... 34<br />

4.3.7. Udskrivning og opfølgning........................................................................................................... 36<br />

5. AFSLUTNING............................................................................................................................38<br />

5.1. CLEANEX OG BRUGERNES LIVSSITUATION...........................................................................38<br />

5.2. KONKLUDERENDE OPSUMMERING .......................................................................................39<br />

5.2.1. Forandringsperspektivet ............................................................................................................... 39<br />

5.2.2. Metoderne og deres anvendelighed .............................................................................................. 40<br />

5.2.3. Hæmmende og fremmende faktorer ............................................................................................. 40<br />

5.2.4. Forhold, der må betegnes som succesfulde................................................................................... 41<br />

5.2.5. Udviklingsområder....................................................................................................................... 41<br />

BILAG 1. INTERVIEWGUIDES......................................................................................................42<br />

3 Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte


Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte 4


1. Indledning<br />

Boformen Godrum, beliggende i Them kommune, Århus Amt, drev fra 1. januar 2003<br />

og til udgangen af 2004 et misbrugsfrit og behandlingsmotiverende projekt ”Cleanex”.<br />

Projektet var finansieret af puljemidler og etableret som en ny afdeling på boformen<br />

normeret med seks pladser.<br />

Formålet med denne rapport er at formidle de erfaringer, som ledelsen, projektmedarbejdere<br />

og en række projektdeltagere har gjort sig i projektperioden.<br />

1.1. Boformen Godrum<br />

1.1.1. Godrums historie<br />

Forsorgshjemmet Godrum ligger placeret i landlige omgivelser knap 20 km sydvest for<br />

Silkeborg.<br />

Godrums historie går tilbage til 1913, hvor Landsforeningen Arbejde Adler indviede tre<br />

nyopførte bygninger på den jyske hede, som skulle udgøre foreningens første arbejdskoloni<br />

og flagskib. Her tæt ved Viborg-Vejle landevejen skulle den give husly og kost til<br />

vagabonder, arbejdsløse og andre trængende til gengæld for dagsarbejde i det tilhørende<br />

landbrug og savskæreri. I modsætning til foreningens mange herberger, ofte med overnatning<br />

på 5 – 10 mandsstuer, var Godrum det første sted med enkeltværelser, egen nøgle<br />

og navneskilt.<br />

Arbejdskolonien Godrum blev oprettet ud fra devisen “arbejde i stedet for almisse”. I<br />

praksis betød det, at der blev fastsat bestemte arbejdsmængder for de enkelte måltider og<br />

overnatninger. Grundlaget for arbejdspligten var et kristent menneskesyn og troen på, at<br />

ren almisse frarøver mennesker deres selvrespekt. Samtidig var arbejdet imidlertid en<br />

forudsætning for, at Godrum overhovedet kunne eksistere. Den faste prissættelse på<br />

kost og logi ophørte efterhånden, men indtil der blev lavet driftsoverenskomst med Århus<br />

Amt i 1976, fungerede Godrum udelukkende for indsamlede midler og indtægter fra<br />

egne værksteder og landbrug. Driftsoverenskomsten mellem Århus Amt og Arbejde<br />

Adler indebærer at Godrum varetager forsorgshjemsopgaven i amtets vestlige region. I<br />

mellemtiden er Godrums gamle hovedbygning i 1962 blevet erstattet af den nuværende<br />

bygning.<br />

Fra midten af 1980’erne kom der for alvor fokus på behandling, udslusning, trænende<br />

botilbud osv. Det skyldtes ikke blot politiske beslutninger og en øget social bevidsthed,<br />

men også at Godrums klientel ændrede karakter. Hvor det tidligere var “landevejens<br />

folk”, der benyttede sig af forsorgshjemmet, begyndte beboerne at komme direkte fra<br />

byerne. Det var ofte yngre personer med mere sammensatte og komplicerede problemer.<br />

1.1.2. Godrum i dag<br />

En § 94 boform for hjemløse<br />

I dag er beboere udelukkende med alkoholmisbrug en sjældenhed på Godrum. Der er<br />

som regel tale om et mangeartet misbrugsmønster, hvori lægeordinerede præparater,<br />

5 Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte


hårde stoffer og hash indgår. Langt den overvejende del af beboerne – over 90 % - er<br />

mænd.<br />

Godrums primære opgave er fortsat at hjælpe mennesker, der er i nød, og som pga. særlige<br />

sociale vanskeligheder har behov for et midlertidigt botilbud samt aktiverende støtte<br />

og omsorg. Det overordnede mål er at give den enkelte beboer en sammenhængende og<br />

helhedsorienteret støtte. Udgangspunktet er beboerens egne ønsker og ressourcer. Der<br />

arbejdes efter princippet om hjælp til selvhjælp. Efter akutperioden bliver beboeren tildelt<br />

en kontaktperson, som har hovedansvaret for, at beboerne bliver hjulpet mht. misbrugsproblematik,<br />

behandlingsbehov mv.<br />

Observerer personalet, at en beboer har et aktivt misbrug af alkohol kan vedkommende<br />

blive pålagt antabusbehandling. Drikkes der i huset, kan beboeren ikke blive, men henvises<br />

til et andet forsorgshjem. Det samme gælder ved ikke reglementeret brug af lægeordineret<br />

medicin og hårde stoffer. Voldelig adfærd over for medbeboere eller personale er<br />

ligeledes udskrivningsgrund. Beboere der har et ønske om at gøre noget ved deres misbrug,<br />

især hashmisbrugere har det imidlertid svært, da det er en næsten umulig opgave at<br />

holde hash ude af huset.<br />

Arbejde spiller stadig en vigtig rolle på Godrum. Personalet søger målrettet og med udgangspunkt<br />

i den enkeltes situation at hjælpe beboerne til at opnå fysisk, psykisk og social<br />

stabilitet. Et af de vigtigste redskaber hertil er at træne beboerne i at opretholde en<br />

struktureret hverdag ved hjælp af daglig beskæftigelse.<br />

Beboerne kan vælge mellem forskellige former for aktivering. Udover landbrug og monteringsværksteder<br />

er der opskæring af træ til brændeovne, cykelværksted og aktiveringspladser<br />

i køkken samt rengøring. I landbruget på Godrum er tidligere tiders roe- og kartoffelavl<br />

og mælkekvægsbestand skiftet ud med økologisk markdrift, fedekreaturer og<br />

fritgående grise.<br />

Visitation til forsorgsdelen foretages af tilbuddet selv og der betales en af Århus Amtsråd<br />

fastsat takst for kost og logi. Beboeren beholder sædvanligvis indtægt under ophold i<br />

boformen, men skal tage aktivt del i hverdagen, og der udbetales arbejdsdusør efter gældende<br />

regler, når beboeren deltager i arbejdsaktiviteter.<br />

Alternativt plejehjem og udslusningstilbud<br />

Ved siden af forsorgsafdelingen med 22 pladser drives det alternative plejehjem ”Landlyst”<br />

– en nyopført afdeling med 7 lejligheder for personer med misbrug som er svære at<br />

anbringe på almindelige plejehjem. På adressen Herningvej 44 i Silkeborg drives det trænende<br />

botilbud Lysbro som en selvstændig afdeling med 11 pladser, 6 tilknyttede udslusningslejligheder<br />

og ekstern bostøtte til 12 tidligere beboere. Lysbro blev etableret i 1992<br />

primært med tilbud til beboere fra Godrum, der er motiveret for at ”træne til egen bolig”,<br />

udslusningslejelighederne blev oprettet i 1998 til afløsning af et bofællesskab fra<br />

1987. Endelig varetager Godrums forstander ledelsen af den amtslige alkoholrådgivning i<br />

Silkeborg.<br />

Med ibrugtagningen af den nyopførte afdeling ”Landlyst” blev den etage, hvor det alternative<br />

plejehjem tidligere havde haft til huse, ledigt. Etagen rummer et større fælles opholdsareal<br />

med køkken, 6 værelser, hvoraf det største kan bruges som dobbeltværelse,<br />

Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte 6


fælles bade- og toiletfaciliteter og et mindre kontor. Hermed blev der plads til den stoffri<br />

afdeling, der under navnet Projekt Cleanex blev påbegyndt som forsøgsprojekt i 2003.<br />

1.2. Erfaringsopsamlingen<br />

For boformen Godrum har Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte gennemført<br />

en intern erfaringsopsamling med medvirken af ledelse, personale og brugere i projektet.<br />

Det er hensigten med erfaringsopsamlingen:<br />

1. At give en præcis og kortfattet beskrivelse af idegrundlaget og indholdet i projekt<br />

Cleanex, som det var tænkt, og som det rent faktisk forløb.<br />

2. At belyse projektmedarbejdernes og nogle projektdeltageres erfaringer med og<br />

vurdering af projektets indhold, anvendelighed og forandringsperspektiv.<br />

Vi har især ønsket at sætte fokus på at beskrive, hvilke metoder der er udviklet og afprøvet<br />

i projektet, herunder hvad projektmedarbejdere og -deltagere vurderer, henholdsvis<br />

har fremmet og hæmmet metodernes anvendelighed. Erfaringsopsamlingen fokuserer<br />

ligeledes på projektdeltagernes beskrivelse og vurdering af, hvordan indsatsen har medvirket<br />

til at ændre deres livssituation.<br />

Efter aftale med Boformen Godrum bygger erfaringsopsamlingen på såvel skriftlige som<br />

mundtlige kilder.<br />

De skriftlige kilder er:<br />

• Projektansøgning (oktober 2001 og marts 2002).<br />

• Koncept for projektet: ”Cleanex – En misbrugsfri og motivationsskabende afdeling<br />

i tilknytning til boformen Godrum” (forskellige udaterede versioner).<br />

• Referater fra diverse møder i projektets følgegruppe.<br />

• Referat af møde den 15.01.04 i arbejdsgruppen vedr. ”Visse udredninger af projektet<br />

Cleanex.”<br />

• ”Vurdering af Clean-X, et projekttilbud om stoffri behandling på § 94-boformen<br />

Godrum, Århus Amt” udarbejdet af misbrugskonsulenterne Hanne Juel Jensen<br />

og Peter Jensen 16.06.04.<br />

• Udskrifter fra Godrums database med standardiserede oplysninger om projektdeltagerne<br />

hvad angår køn, alder, indskrivnings- og udskrivningstidspunkt, udskrivningsårsag<br />

og hvor deltagerne er indskrevet fra og udskrevet til.<br />

• Jubilæumsavis, hjemmeside og institutionsbeskrivelse om boformen Godrum.<br />

Udskrifterne fra Godrums database har været ret vanskelige at arbejde med: Dels har der<br />

været unøjagtigheder og mangler i materialet, som vi i det omfang, det har kunnet lade<br />

sig gøre, sammen med projektmedarbejderne har forsøgt at udbedre. Dels har vi modtaget<br />

udskrifterne ad to omgange, den ene gang ordnet efter indskrivningsdato, anden gang<br />

efter fødselsdato. Det er lykkedes at trække en del relevante oplysninger ud af database<br />

materialet og anvende dem i form af tabeller og grafer, som uddyber de beskrivende dele<br />

af erfaringsopsamlingen.<br />

7 Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte


De mundtlige kilder er:<br />

• Afsluttende møde i projektets følgegruppe 17.12.2004.<br />

• Semistrukturerede interviews med afdelingsleder Hanne Mähl, projektkoordinator<br />

Kaj Andersen og projektmedarbejder Lars Thisted.<br />

• Semistrukturerede interview med 10 af projektdeltagerne.<br />

Interviewene med ledelse og medarbejdere er gennemført i januar måned, 2005. Projektmedarbejder<br />

er blevet interviewet to gange, anden gang sidst i marts måned. Eksempel<br />

på interviewguide findes i bilag 1. De 10 projektdeltagere er interviewet sidst i januar<br />

og begyndelsen af februar måned 2005. De 8 af deltagerne, der lever i par, er interviewet<br />

parvis, de sidste to er interviewet enkeltvis. Se interviewguide i bilag 1.<br />

De 10 interviewede projektdeltagere udgør ikke noget repræsentativt udsnit af samtlige<br />

projektdeltagere med hensyn til køn, alder, opholdstidspunkt og projektgennemførsel<br />

mv. Efter aftale med boformen Godrum har projektmedarbejdere taget kontakt til en del<br />

af projektdeltagerne og opfordret dem til at lade sig interviewe til erfaringsopsamlingen.<br />

Da man ikke længere har kontakt til bortviste og ikke planlagt udskrevne Cleanexbeboere<br />

er det udelukkende deltagere, der har gennemført et planlagt forløb, vi har haft<br />

mulighed for at interviewe. 1<br />

Alle de 10 interviewede brugere har mellem 5 og 30 års blandingsmisbrug bag sig, for de<br />

6 af dem inkluderende heroin. En har hovedsageligt været afhængig af alkohol og piller –<br />

en anden af hash og amfetamin, for to har det drejet sig om hash, amfetamin, kokain og<br />

ecstasy. Næsten alle har haft problemer med alkohol. 6 af de interviewede brugere har<br />

været igennem et eller flere (op til 6) tidligere behandlingsforløb, hovedsageligt Minnesota<br />

behandling.<br />

Samtlige interviews er optaget på diktafon og herfra transskriberet fuldt ud eller i et fyldigt<br />

resume. Der henvises i kapitel 4 og 5 løbende til de oplysninger og vurderinger, vi<br />

har fået gennem interviewene, ligesom vi har valgt at bringe mange ret udførlige citater.<br />

Alle citater fra interviewene er adskilt fra brødteksten og sat i kursiv. Hvor intet andet er<br />

angivet, er der tale om et - altid anonymt - citat fra en af de interviewede projektdeltagere.<br />

Med det omfattende interviewmateriale er det i sagens natur vanskeligt at yde alle<br />

interviewede parter fuld retfærdighed. Vi håber imidlertid, det er lykkedes at tage højde<br />

1 Tilsammen repræsenterer de 10 interviewede deltagere 1308 ud af i alt 3583 klientdøgn på afdelingen.<br />

De interviewede har altså i gennemsnit opholdt sig 130,8 døgn på afdelingen (med 243<br />

døgn som det maksimale og 75 som minimum). De 1308 klientdøgn fordeler sig over i alt 13<br />

ophold, hvoraf de 2 ophold er mundet ud i en bortvisning og de 11 i en planlagt udskrivning,<br />

idet to af de interviewede projektdeltagere har haft henholdsvis 2 og 3 ophold på afdelingen. I<br />

forhold til hele projektperioden på i alt 24 måneder spreder de interviewedes ophold sig over<br />

hele forløbet, bortset fra de første 4½ måned af 2003 og 2½ måned af sommeren 2004. Aldersmæssigt<br />

spreder de interviewede sig over hele det aldersspektrum, der var på Cleanex (yngste<br />

interviewede var 19 og ældste 50 ved optagelsen på afdelingen). Gennemsnitsalderen er dog lidt<br />

højere for de interviewede (37,6 år) end gennemsnittet for samtlige deltagere (32,9 år). Mht. køn<br />

er kvinderne markant overrepræsenteret blandt de interviewede, idet de udgør 40 % af de interviewede<br />

mod 15,6 % af samtlige deltagere.<br />

Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte 8


for de væsentligste udsagn og vurderinger af relevans for erfaringsopsamlingens hensigt<br />

og fokusområder.<br />

Som nævnt har det ikke ved udvælgelsen af interviewede projektdeltagere været muligt at<br />

benytte en sådan systematik, at man kan sige, at deres udsagn er generaliserbare i forhold<br />

til alle projektdeltagere. Der er altså ikke tale om en repræsentativ undersøgelse af brugernes<br />

erfaringer og vurderinger af indsatsen. Erfaringsopsamlingen må nærmere ses<br />

som en illustration af ledelsens, medarbejdernes og en række projektdeltageres erfaringer<br />

med, holdninger til og vurderinger af projektet.<br />

Erfaringsopsamlingen har for VFC Socialt Udsatte været en spændende opgave at løse,<br />

og vi ønsker at takke såvel tidligere beboere på projekt Cleanex, som medarbejdere og<br />

ledelse for at have stillet sig til rådighed med deres viden og erfaringer.<br />

9 Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte


2. Projekt Cleanex som det var tænkt<br />

2.1. Baggrund, formål og målgruppe<br />

Projekt Cleanex tog oprindeligt sit udgangspunkt i den problemstilling, at der blandt<br />

brugere på § 94 boformer er et massivt misbrug – specielt af hash, og at denne gruppe i<br />

årevis har været nedprioriteret i misbrugsbehandlingen. Idet hash indgår som en almindelig<br />

del af omgangsformen på § 94 boformerne, er det vanskeligt for den enkelte at<br />

bryde med den del af kulturen. Man fandt det derfor nødvendigt at kunne tilbyde et misbrugsfrit<br />

område til brugere motiveret for at få hjælp til ophør af hashmisbrug med henblik<br />

på at styrke og fastholde motivationen inden et egentligt behandlingstilbud i misbrugscenterregi.<br />

I overensstemmelse med denne tankegang var det erklærede formål med projektet:<br />

• At afprøve metoder på Boformen Godrum over for gruppen af brugere på § 94<br />

boformer i Århus Amt, der har et ønske om ophør med misbrug og ændring af<br />

nuværende livssituation ved at motivere den enkelte til efterfølgende at modtage<br />

et behandlingstilbud i misbrugsbehandlingsregi eksternt.<br />

Målgruppen blev i projektansøgningen præciseret som:<br />

• Stofmisbrugere på § 94 boformer, der er motiveret for at ophøre med misbrug<br />

og ændre deres nuværende livssituation.<br />

I det senere udarbejdede og mere udfoldede skriftlige koncept for projektet beskrives<br />

målgruppen med lidt andre ord:<br />

• § 94 brugere som har erkendt, at de har et blandingsmisbrug og som ønsker at<br />

ændre dette og deres livssituation generelt. Der gøres her opmærksom på, at projektet<br />

ikke er for personer: i metadonbehandling, udelukkende med alkoholmisbrug<br />

eller med langvarige psykiatriske lidelser.<br />

2.2. Økonomi<br />

Til projektet blev der ad to omgange søgt og bevilget forsøgsmidler fra Socialministeriets<br />

Hjemløse-pulje. Med henblik på de sidste to måneder af 2002 og hele 2003 søges og bevilges<br />

885.000. Senere søges om midler til at forlænge projektperioden til 2004 og 2005.<br />

Denne ansøgning imødekommes med de ansøgte 730.275 til 2004, men ikke til drift i<br />

2005. Til de ansøgte beløb skal lægges en obligatorisk amtslig medfinansiering på henholdsvis<br />

25 og 35 % således, at det samlede budget for hele projektperioden udgør godt<br />

2,3 mio. kr. Ifølge det anførte budget i ansøgningerne var der afsat lønmidler til 1 koordinator/kontaktperson<br />

og desuden til på timebasis at aflønne motionsinstruktør,<br />

UNO(Udfordring, Natur og Oplevelser)-instruktør, socialrådgiver og terapeut. Derudover<br />

var der afsat begrænsede midler til administration/driftsudgifter og evaluering.<br />

2.3. Rammer for ophold<br />

Konkret skulle der på Boformen Godrum etableres en ny afdeling med 6 pladser og med<br />

en forventet opholdslængde på ca. 3 måneder. Under opholdet på afdelingen ville beboerne<br />

være indskrevet på boformens almindelige vilkår, herunder aktiveringsforpligtelse.<br />

Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte 10


Desforuden skulle afdelingens beboere deltage i gruppeterapi, individuel terapi og forskellige<br />

sociale aktiviteter på eller uden for boformen.<br />

I de formelle rammer for opholdet på afdelingen skulle ifølge diverse beskrivelser af<br />

konceptet indgå:<br />

• Indskrivning på Boformen Godrums akutafdeling, herunder besvarelse af udredningsskema<br />

for Århus Amts § 94 boformer.<br />

• Visitation i form af visitationsmøde, hvor bruger formulerer sit ønske med evt.<br />

ophold og udfylder stamkort og visitationsskema, samt visitationsudvalgets vurdering<br />

af, hvorvidt den enkelte er motiveret for ophold på afdelingen.<br />

• Indskrivning med udfyldelse af indskrivningsskema vedrørende mål og forventninger<br />

til opholdet.<br />

• Foreløbig handleplan, opholdsplan og behandlingskontrakt.<br />

• Midtvejsevaluering i form af et evalueringsmøde efter 4 – 6 uger på afdelingen<br />

med henblik på at påbegynde en målrettet udslusning.<br />

• Udslusningsplan.<br />

• Udskrivning i form af udskrivningsmøde, hvortil beboeren udfylder et evalueringsskema<br />

og skriver et udskrivningsbrev, hvorefter personalet udfærdiger en<br />

samlet opholdsvurdering.<br />

2.4. Indhold<br />

Ifølge det skriftlige koncept for projektet er ideen med opholdet, at brugeren skal arbejde<br />

med at styrke sine evner til at ændre sit liv i ny og bedre retning. Personalet vil holde den<br />

enkelte fast i at tage stilling til, hvem man er, hvad man gør og hvad man undgår med<br />

henblik på at styrke selverkendelsen og den dybe kontakt med sig selv og andre.<br />

Redskaberne hertil er et obligatorisk ugeprogram, det frivillige sociale liv på afdelingen<br />

og en række grundprincipper for opholdet.<br />

2.4.1. Grundprincipper og krav til den enkelte<br />

I grundprincipperne for opholdet indgår:<br />

• Streng tavshedspligt om, hvad der siges og af hvem i gruppesammenhæng og i<br />

fritiden.<br />

• Forbud mod indtagelse af alkohol, hash og andre rusmidler så længe man som<br />

beboer er indskrevet på afdelingen. Overtrædelse kan forventes at medføre udskrivning.<br />

• Restriktiv medicin politik, der fx. udelukker brug af kodeinholdig håndkøbsmedicin.<br />

• Forpligtelse til at deltage i det planlagte program.<br />

• Begrænsede muligheder for at have gæster på besøg.<br />

• Ingen adgang for boformens øvrige beboere.<br />

Det forventes, at den enkelte beboer accepterer:<br />

• At man på afdelingen arbejder på at overholde total afholdenhed.<br />

• Overvågning i form af krav om urinprøve og test af alkoholpromille.<br />

11 Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte


• Begrænset bevægelsesfrihed, evt. udgangsforbud for at undgå tilbagefald.<br />

• At undersøge årsagssammenhænge i sit liv og at arbejde med at udtrykke følelser.<br />

• At værtshus-/tilbagefaldsrelateret adfærd/tale søges undgået.<br />

• At arbejde for at sprogbrug og samvær på afdelingen befordrer et ædru/clean liv.<br />

• At deltage i ekstern selvhjælpsgruppe (NA).<br />

• At arbejde med på at afdelingen kan være et rusfrit sted.<br />

2.4.2. Obligatorisk ugeprogram<br />

Det obligatoriske ugeprogram skulle bestå i:<br />

• Fælles måltider morgen, middag og aften alle ugens dage.<br />

• Aktivering i boformens aktiveringstilbud alle hverdage (8.00 – 12.00 + 12.45 –<br />

14.30), heraf 1 plads på selve afdelingen med opgaver i forbindelse med måltider,<br />

rengøring af fællesarealer. Arbejdstiden er dog reduceret sammenlignet med boformens<br />

øvrige beboere.<br />

• Daglig (undtagen søndag) lufterunde hvor alle kan komme til orde.<br />

• Fysisk træning 1 gang ugentligt, herunder udarbejdelse af individuelle træningsplaner.<br />

• Undervisning 1 gang ugentligt (18.30 – 20.00) i misbrugsrelaterede emner (fx behov,<br />

sundt netværk, tilbagefalds-forebyggelse, flugtmekanismer, livs- og opgivelsesprocesser)<br />

eller emner til styrkelse af sociale kompetencer (fx konfliktløsning,<br />

øvelser i at være sammen med andre uden at være påvirket).<br />

• Gruppemøder 2 gange ugentligt (18.30 - 20.00) med udgangspunkt i det, der fylder<br />

i den enkelte og anvendelse af gruppens dynamik til at fastholde målet om et<br />

misbrugsfrit liv.<br />

• Ugentlig deltagelse i NA-møde i Silkeborg for at skabe kontakt og netværk til andre<br />

ex-misbrugere.<br />

• Individuelle samtaler af terapeutisk karakter efter behov.<br />

• Social træning på afdelingen (være sammen med andre på en ordentlig og hensynsfuld<br />

måde).<br />

• Social træning uden for afdelingen.<br />

• UNO-ture (Udfordring, Natur, Oplevelser) med sigte på samarbejde og fredelig<br />

konfliktløsning.<br />

2.4.3. Personaleforhold<br />

Personalemæssigt vil afdelingen ifølge konceptet være bemandet hverdage mellem 15.00<br />

og 23.00 og i weekends efter behov. Ved behov for personalekontakt herudover kontaktes<br />

Godrums akutafdeling.<br />

Der skal holdes et ugentligt teammøde med deltagelse af medarbejdere på afdelingen og<br />

øvrige medarbejdere på Godrum, der indgår i kontaktteamet for den person, der drøftes<br />

på mødet. På hvert møde vil en enkelt beboers forhold efter en turnusordning blive taget<br />

op til drøftelse. Mødet varer ½ time og beboeren deltager ikke, men orienteres af sin<br />

kontaktperson om mødets indhold. Ugentligt afholdes desuden et afdelingsmøde og et<br />

supervisionsmøde evt. med deltagelse af afdelingsleder eller ekstern supervisor.<br />

Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte 12


3. Projekt Cleanex som det blev<br />

3.1. Målgruppe<br />

3.1.1. Andet klientel end forventet<br />

Den 6. januar 2004 flytter de første 3 beboere fra Godrums forsorgsafdeling ind på den<br />

nye afdeling Cleanex. Men i praksis viser det sig, at beboere med hashmisbrug på<br />

Godrum og andre § 94 boformer kun i meget begrænset omfang søger tilbudet. Dette<br />

selv om man, ifølge projektmedarbejderne, gør en del ud af at oplyse om tilbuddet både<br />

på Godrums forsorgsafdeling og på amtets øvrige § 94 boformer.<br />

Selv om den målgruppe, der oprindeligt var skitseret for projektet, kun i begrænset omfang<br />

viser sig at være motiveret for et ophold på Cleanex, vælger man at fastholde konceptet<br />

og satser på kontakter til misbrugscentre og misbrugsmiljøer i Midt- og Sydjylland.<br />

I den sammenhæng spiller det en væsentlig rolle for rekrutteringen til projektet, at man<br />

har ansat en tidligere misbruger med meget brede kontaktflader. Efter at de første 3 personer<br />

med misbrug af hårde stoffer med succes har gennemført opholdet, skabes der<br />

således en stigende søgning fra personer med misbrug af mere hårde stoffer. Via kontakter<br />

til socialoverlægen i Viborg Amt kommer der henvisninger fra misbrugscentret i Viborg,<br />

og via jungletrommer i NA selvhjælpsgrupper kommer der mange selvhenvendere.<br />

I hele forløbet fastholdes det, at man ikke vil have brugere i substitutionsbehandling eller<br />

med egentlige psykiatriske lidelser.<br />

3.1.2. Hvorfra og hvorfor?<br />

I løbet af projektperioden foregår der i alt 58 indskrivninger til afdelingen. Indskrivningerne<br />

fordeler sig på i alt 45 personer, hvoraf de 7 er kvinder. 6 ud af de 7 kvinder er på<br />

Cleanex sammen med en mandlig partner.<br />

I Godrums database over ind- og udskrevne beboere foreligger der ret sparsomme detaljerede<br />

oplysninger om, af hvilken årsag beboerne indskrives og hvorfra, om art af misbrug<br />

og om hvad personen er udskrevet til. Der foreligger oplysninger for 55 af de 58<br />

ind-/udskrivninger.<br />

I forbindelse med de 55 indskrivninger angives der at være henvist/henvendt fra:<br />

Henvist/<br />

henvendt<br />

fra:<br />

Selvmøder <br />

Misbrugscenter<br />

§94 inst.<br />

inden for<br />

amtet<br />

§94 inst.<br />

uden for<br />

amtet<br />

Kriminalforsorg <br />

Døgnbehandling <br />

Familie/<br />

venner<br />

Andet Ikke<br />

oplyst<br />

Antal 29 6 7 3 2 1 1 3 3 55<br />

Tallene viser, på hvilken måde de pågældende er kommet til boformen Godrum, og siger<br />

ikke noget om, hvor mange der er kommet direkte til projekt Cleanex og hvor mange,<br />

der er kommet til Cleanex efter et forudgående ophold på Godrums forsorgsafdeling.<br />

Ifølge oplysninger indhentet fra projektets medarbejdere er knap 1/3 af indskrivningerne<br />

(hovedsageligt blandt selvmøderne) til Cleanex foregået efter et forudgående ophold på<br />

forsorgsafdelingen. Enkelte har valgt at lade sig indskrive på forsorgsafdelingen med<br />

henblik på at komme på afdeling Cleanex. Enten fordi der ikke har været plads på Clea-<br />

13 Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte<br />

I<br />

alt


nex, eller fordi der har været behov for en forudgående afgiftning eller dokumentation<br />

for stoffrihed, inden man kom ind på Cleanex. I almindelighed har man dog ikke benyttet<br />

sig af forsorgsafdelingen til at afgifte kommende brugere til Cleanex. Ifølge afdelingsleder<br />

på Godrum blev dette forsøgt en enkelt gang, men viste sig at være for vanskelig en<br />

opgave at løse. Ca. 10 af Cleanex’ brugere er kommet dertil efter et ophold på det nærliggende<br />

private bosted Fasterholtgård. De vil i ovenstående statistik oftest figurere som<br />

selvmødere. Fasterholdtgård drives af en katolsk nonne og er af de Cleanex brugere, der<br />

har boet der, ofte blevet benyttet til at gennemføre en nedtrapning, men med større eller<br />

mindre succes, idet opholdet på Fasterholdstgård i sig selv af flere opleves som meget<br />

krævende og stressfremkaldende.<br />

Som henvendelsesårsag angives:<br />

Henvendelsesårsag: Boligløs/misbrug Misbrug Boligløs Andet I alt<br />

Antal 20 27 6 2 55<br />

Da alle indskrevne på Cleanex kommer dertil grundet en eller anden form for misbrug<br />

kan tallene virke misvisende. Andelen af boligløse giver dog et klart indtryk af, at der i<br />

forbindelse med halvdelen af indskrivningerne er tale om ret massive sociale problemer<br />

med såvel misbrug som mangel på fast bolig.<br />

For de i alt 47 indskrivninger, hvor misbrug angives at være (en del af) henvendelsesårsagen<br />

anføres det for 23 som blandingsmisbrug, 13 som stofmisbrug og 1 som metadon.<br />

For 10 er arten af misbrug ikke oplyst.<br />

Ifølge afdelingsleder og projektmedarbejdere er hovedparten af de brugere, der kommer<br />

til afdeling Cleanex, personer med et mangeårigt og tungt blandingsmisbrug bag sig. De<br />

fleste har misbrugt hårde stoffer som heroin, kokain og amfetamin, men har også problemer<br />

med hash og alkohol. Kun ganske få af brugerne på Cleanex har et misbrug af<br />

lettere stoffer<br />

At man mest fik deltagere, hvor hovedmisbruget var heroin, tilskriver projektkoordinator,<br />

at der var tale om et selvhenvenderprojekt.<br />

”For den enkelte har det på dagligt plan den største konsekvens, fordi det er sværere at skaffe 2<br />

– 3000 kr. om dagen til heroin end 3-400 kr. til hash…derfor større motivation… Det er<br />

flertallet. Så har vi nogle stykker der har skullet være utroligt effektive hele tiden: passe arbejde,<br />

familie mv. og set det som udvej at tage amfetamin og speed for ligesom at forlænge døgnet. Ofte<br />

har børnene været fjernet og familien været gået i opløsning.”<br />

3.1.3. Rummelighed<br />

Det er opfattelsen blandt ledelse og medarbejdere, at man med tilbuddet på Cleanex nåede<br />

nogle af de mennesker, misbrugsbehandlingsinstitutionerne sædvanligvis har svært<br />

ved at rumme:<br />

”Vi har den mening, at hvis der kommer et menneske, der nu vil gøre noget ved sit misbrug, så<br />

er det ikke godt at skulle vente i flere måneder og vise, at man er motiveret, men at man kan<br />

tage dem her og nu og sige: Fint makker vi tager dig nu, og så gør vi, hvad vi kan. De folk, der<br />

Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte 14


er på forsorgshjem, kommer tit bagest i køen, fordi det er nogle ustabile personer, de har ikke<br />

tilknytning til et bestemt misbrugscenter, mange af dem har været på junk i perioder, er ude af<br />

det, tager en tur, er på forsorgshjem, er clean i den periode. De har ikke haft høj prioritet i misbrugscentrene.<br />

Dem kan vi fange på en helt anden måde. Langt de fleste har haft en karriere<br />

på forsorgshjem og lignende, selv om de ikke kommer direkte fra os [forsorgsafdelingen på<br />

Godrum], kun de færreste kommer fra egen bolig, hvor de har klaret sig. Langt de fleste har<br />

haft sværere ved at komme i behandling end andre.”(afdelingsleder)<br />

”Dem, der henvendte sig, var mange gange dem, som normalt ikke stod forrest i køen i forhold<br />

til døgnbehandlingstilbud. Det var kendetegnende, at misbrugscentrene ikke syntes, det var den<br />

bedste investering at sende dem i døgnbehandling, fordi det var usandsynligt, at de blev stoffrie.<br />

Vi har haft nogle af de mest usandsynlige klienter på Cleanex.” (projektkoordinator)<br />

Man har kun i meget begrænset omfang sagt nej til personer, der henvendte sig om optagelse<br />

på projekt Cleanex, og i så fald fordi der var tale om problemstillinger, man ikke<br />

var i stand til at tackle, såsom en alvorlig psykisk lidelse eller stærk medicinering. Afslag<br />

blev som regel givet før en evt. visitationssamtale. De personer, man har haft til visitationssamtale<br />

og givet afslag, kan ifølge projektkoordinator tælles på en hånd. Indimellem<br />

optog man personer, der ønskede at nedtrappe på afdelingen, men de blev som regel kun<br />

enkelte døgn og rejste pga. abstinenser. Dem man fik ind, og som blev på afdelingen, var<br />

ifølge projektmedarbejder på en eller anden måde afgiftet inden de kom, enten i samarbejde<br />

med deres respektive misbrugscenter, nogle på § 94 boformen Skovvang i Holstebro<br />

og nogle på Fasterholdtgård. Kun i ganske få tilfælde lykkedes det med at tage ”en<br />

kold tyrker” på afdelingen.<br />

3.1.4. Alder og køn<br />

Figur 1 viser, hvordan de indskrevne beboere fordeler sig efter alder og køn. Personer,<br />

der har haft mere end et ophold, er registreret efter alder ved første indskrivning.<br />

Figur 1<br />

antal<br />

14<br />

12<br />

10<br />

8<br />

6<br />

4<br />

2<br />

0<br />

Indskrevne fordelt efter alder og køn. N = 45.<br />

19 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54<br />

15 Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte<br />

alder<br />

kvinder<br />

mænd


Som det fremgår af figur 1, er der en relativt stor aldersspredning blandt de personer, der<br />

har benyttet sig af projekt Cleanex. Især aldersgruppen 25 – 29 årige er stærkt overrepræsenteret<br />

og udgør næsten 30 % af samtlige indskrevne. Også helt unge i 19 – 24 års alderen<br />

og 30 – 39 årige er godt repræsenteret blandt de indskrevne. Den ældste deltager var<br />

ved første indskrivning 51 år gammel. Gennemsnitsalderen var 32,9 år. De forholdsvis få<br />

kvinder der har været indskrevet på Cleanex hører til i den yngste og ældre aldersgruppe<br />

blandt deltagerne.<br />

3.2. Formål<br />

Det oprindelige formål med projekt Cleanex var som nævnt at afprøve metoder til at<br />

fremme den enkeltes motivation for efterfølgende behandling i misbrugsbehandlingsregi.<br />

Allerede inden for de første måneder tager projektet en drejning hen imod et mere direkte<br />

og målrettet behandlingsarbejde.<br />

Der var inden projekt Cleanex startede lavet aftaler med det amtslige Misbrugscenter<br />

Silkeborg om, at behandlere derfra skulle overtage behandlingsansvaret og visitere til<br />

videre døgnbehandling, når den enkelte havde gennemført de første 6 uger af i alt 3 måneders<br />

stoffrit ophold på afdeling Cleanex. Medarbejdere og ledelse anfører forskellige<br />

grunde til at denne aftale aldrig blev ført ud i livet:<br />

1. Erfaringen med de fra start indskrevne brugere var, at dem, der ville være stoffri<br />

og formåede at være stoffri, ikke havde brug for mere end det, man kunne tilbyde<br />

dem på afdelingen.<br />

2. Der var problemer med at overføre brugere udenamts fra til misbrugscenter Silkeborg.<br />

3. Personer, der allerede har en længerevarende stoffri periode bag sig, er ikke længere<br />

berettiget til at modtage døgnbehandling i amtsligt misbrugsbehandlingsregi,<br />

men overgår til primærkommunens ansvarsområde.<br />

Med disse i projektforløbet allerede tidligt indhøstede erfaringer tager projektet en markant<br />

drejning. Der er ikke længere nogen ide i at tænke efterfølgende døgnbehandling, så<br />

allerede fra april/maj 2003 begynder man ifølge projektkoordinator at tænke anderledes,<br />

hvad angår indsats og målsætning. Over for nye klienter gør man det klart, at man ikke<br />

har som mål, at folk skal tilknyttes Misbrugscenter Silkeborg og evt. viderevisiteres til<br />

noget andet.<br />

”Folk laver selv en målsætning for opholdet, og der er det stoffrihed de ønsker. Det bliver mere<br />

og mere tydeligt hen over sommeren, at vi kan skabe en forandring. Vi formulerer ikke helt officielt,<br />

at målet er varigt ophør med misbrug, men at efter endt ophold på Cleanex har vi vores<br />

botilbud på Lysbro som et udslusningstilbud. Idet vi har et udslusningstilbud, er det det samme<br />

som, at vi laver arbejdet færdigt på Cleanex. Når vi skifter efterfølgende døgnbehandling ud<br />

med en udslusning, sker der et skred i vores indsats og målsætning.” (Projektkoordinator)<br />

I løbet af foråret 2003 tager man fra projekt Cleanex’ side kontakt til botilbuddet Lysbro<br />

med henblik på udslusning af deltagere hertil. Der indgås en aftale om at have en pædagog<br />

på Lysbro til at være fast kontaktperson for dem, der kommer fra Cleanex, og om at<br />

have vedkommende ansat på Cleanex nogle timer i sommer og efterår 2003, så den pågældende<br />

pædagog lærer noget om arbejdsmetoderne på stedet. I samarbejdet med Lys-<br />

Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte 16


o indgår desuden at projektkoordinator og/eller -medarbejder en gang om ugen besøger<br />

Lysbro og har samtaler med tidligere Cleanex beboere. (På lidt længere sigt bliver det<br />

for ressourcekrævende for Cleanex’ medarbejdere at besøge tidligere beboere der, og<br />

tilbuddet til dem bliver, som for øvrige deltagere, at man kan komme på afdeling Cleanex<br />

en gang om ugen og deltage i gruppemøder.)<br />

Frem for eller udover at opfatte de i projektet udviklede og afprøvede metoder som metoder<br />

til at skabe motivation til efterfølgende behandling, er det således relevant at opfatte<br />

og vurdere indsatsen på Cleanex som et eksempel på egentlig misbrugsbehandling.<br />

Det er da også den opfattelse, de interviewede brugere har af opholdet på afdelingen.<br />

3.3. Bemanding<br />

Som planlagt blev en projektkoordinator med en misbrugsterapeutuddannelse, og flere<br />

års ansættelse på boformen Godrum bag sig, knyttet til projektet på fuld tid. Herudover<br />

valgte man at ansætte en medarbejder mere på fuld tid: en ex-misbruger, der tidligere<br />

havde arbejdet sammen med projektkoordinatoren i anden sammenhæng og som var i<br />

gang med at uddanne sig til misbrugs- og psykoterapeut samme sted, som projektkoordinator<br />

i sin tid har taget sin uddannelse (Institut for uddannelse i Misbrugsbehandling<br />

og Psykoterapi). Midlerne til dennes ansættelse fandtes ved at ændre på anvendelsen af<br />

de bevilgede forsøgsmidler. Der blev således ikke som oprindeligt budgetteret brugt lønmidler<br />

til motions- og UNO-instruktør.<br />

Ud over de to faste medarbejdere på fuld tid ansættes på deltid en terapeut med mange<br />

års erfaring med misbrugsbehandling til at give faglig sparring/supervision og til i mindre<br />

omfang at arbejde direkte med beboerne. Der er også løbende en ekstra person knyttet<br />

til stedet i en eller anden form for praktik. Det har drejet sig om personer, der havde et<br />

ønske om eller allerede var i gang med en misbrugsterapeutisk uddannelse. Af de i alt tre<br />

man havde i praktik, havde de to selv en misbrugerbaggrund. Desuden trækkes der i et<br />

vist omfang på medarbejdere fra forsorgsafdelingen.<br />

3.4. Ind- og udskrivninger<br />

3.4.1. Varighed af ophold og udskrivningsårsag<br />

For alle 58 ind-/udskrivninger foreligger oplysninger om ind- og udskrivningsdato, udskrivningsårsag<br />

og alder ved indskrivning<br />

Udskrivnings- I I Hele projekt- Personer* Varighed af ophold i<br />

årsag:<br />

2003 2004 perioden<br />

døgn<br />

Min Max Gns.<br />

Planlagt 7 19 26 24 25/56** 173 101<br />

Ikke planlagt 12 4 16 13 1 77 26,0<br />

Bortvisning 12 4 16 14 1 82 33,6<br />

I alt 30 28 58 1 173 61,8<br />

* Blandt de i alt 8 personer, der har haft mere end et ophold på projekt Cleanex, har 1 person<br />

haft 4 ophold med én bortvisning og 3 ikke planlagte udskrivninger. 2 personer har haft tre ophold,<br />

heraf den ene med 2 ikke planlagte udskrivninger efterfulgt af et planlagt forløb og den<br />

anden med en bortvisning, et planlagt forløb og til sidst en bortvisning. 4 personer har haft to<br />

17 Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte


ophold, heraf en med to planlagte forløb, en med en bortvisning efterfulgt af et planlagt forløb,<br />

en med en bortvisning efterfulgt af en ikke planlagt udskrivning og en med to bortvisninger.<br />

** Minimumsopholdet på 25 døgn er efter, at pågældende har haft to tidligere indskrivninger<br />

med ikke planlagt udskrivning, i alt har denne været indskrevet på Cleanex i 54 døgn. 56 døgn er<br />

den næstkorteste opholdstid for et planlagt forløb.<br />

Som det fremgår af tabellen oven for, er der en markant forskel på de to projektår: I<br />

2003 er det kun knap en fjerdedel af opholdene, der munder ud i en planlagt udskrivning.<br />

I 2004 er ca. to tredjedele af udskrivningerne karakteriseret som planlagte. At en<br />

udskrivning er planlagt vil ifølge projektkoordinator sige, at vedkommende har været<br />

stoffri, og at det aftalte mål med opholdet er blevet indfriet. Bortvisning skyldes, bortset<br />

fra ét tilfælde, hvor der var tale om overtrædelse af tavshedspligt, at vedkommende har<br />

indtaget alkohol eller stoffer på eller uden for afdelingen. En ikke planlagt udskrivning<br />

betyder at vedkommende har ladet sig udskrive efter ganske få dage eller efter et lidt<br />

længere ophold, men uden at målet med opholdet vurderes at være indfriet. Ikke planlagt<br />

udskrivning efter få dages ophold er ofte forbundet med vanskeligheder med at tackle<br />

abstinenser og stoftrang.<br />

Figur 2 viser lidt mere detaljeret, hvordan varigheden af ophold på afdelingen varierer i<br />

relation til udskrivningsårsag:<br />

Figur 2<br />

antal personer<br />

7<br />

6<br />

5<br />

4<br />

3<br />

2<br />

1<br />

0<br />

01 - 10 11 - 20 21 - 30 31 - 40 41 - 50 51 - 60 61 - 70 71 - 80 81 - 90 91 -<br />

100<br />

Varighed af ophold i relation til udskrivningsårsag. N = 58.<br />

antal dage<br />

Ikke overraskende fremgår det af figur 2, at hovedparten af de ophold, der ender med<br />

bortvisning eller ikke planlagt udskrivning, er af ganske kort varighed. Der er dog også<br />

eksempler på at et ophold, der har varet i 2 – 3 måneder, er endt med en bortvisning<br />

eller ikke planlagt udskrivning.<br />

Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte 18<br />

101 -<br />

110<br />

111 -<br />

120<br />

121 -<br />

130<br />

131 -<br />

140<br />

141 -<br />

150<br />

151 -<br />

160<br />

161 -<br />

170<br />

171 -<br />

180<br />

Planlagt<br />

Ikke planlagt<br />

Bortvist


3.4.2. Udskrivningsårsag og alder<br />

Figur 3 illustrerer sammenhængen mellem projektdeltagernes alder og udskrivningsårsag.<br />

Personer, der har været indskrevet flere gange er i grafen kun regnet med en gang og<br />

ordnet efter udskrivningsårsag i forbindelse med seneste ophold på Cleanex.<br />

Figur 3<br />

antal<br />

14<br />

12<br />

10<br />

8<br />

6<br />

4<br />

2<br />

0<br />

Udskrivningsårsag i relation til alder - seneste udskrivning. N = 45.<br />

19 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54<br />

alder<br />

Bortvist<br />

Ikke planlagt<br />

Planlagt<br />

Det fremgår af figur 3, at chancen for at gennemføre et planlagt forløb på Cleanex har<br />

været stigende med alderen. Hvor ophold(ene) for 2 ud af 7 blandt de helt unge er endt<br />

med en planlagt udskrivning, munder ophold på Cleanex for 4 ud af 5 blandt de 40 – 44<br />

årige ud i en planlagt udskrivning. Kønnet har ligeledes spillet en væsentlig rolle for, hvor<br />

vidt man har gennemført opholdet: 5 ud af de 7 kvinder, der har været på afdelingen, er<br />

planlagt udskrevet. Her spiller det givetvis også en rolle, at kvinderne i vid udstrækning<br />

har været på afdelingen sammen med en partner.<br />

3.4.3. Ind- og udskrivninger og beboersammensætning over tid<br />

Figur 4 og 5 viser på baggrund af en optælling af samtlige ind- og udskrivninger i tidsintervaller<br />

på halve måneder nogle flere nuancer om de to års projektforløb:<br />

19 Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte


Figur 4<br />

antal personer<br />

10<br />

8<br />

6<br />

4<br />

2<br />

0<br />

-2<br />

-4<br />

-6<br />

-8<br />

1.-15.jan<br />

1.-14.feb<br />

1.-15.mar<br />

1.-15.apr<br />

1.-15.maj<br />

1.-15.jun<br />

1.-15.jul<br />

Ind-/udskrivninger og antal beboere over tid. N = 58.<br />

1.-15.aug<br />

1. -15.sep<br />

1.-15.okt<br />

1.-15.nov<br />

1.-15.dec<br />

1.-15. jan.<br />

1.-14.feb<br />

½ måneds interval<br />

I figur 4 viser opadgående søjler antal indskrivninger og nedadgående antal udskrivninger<br />

i intervaller af ½ måneds varighed for hele projektperioden. Zig-zag kurven viser hvor<br />

mange, der på den sidste dato inden for hvert tidsinterval, har været indskrevet på afdelingen.<br />

Figuren er blevet til på baggrund af oplysninger i udskrift fra Godrums database.<br />

Disse oplysninger er, hvad angår dato for ind- og udskrivning behæftet med en vis usikkerhed,<br />

idet ind- og udskrivninger ved overflytning mellem Godrums forsorgsafdeling og<br />

afdeling Cleanex ikke altid er blevet registreret helt korrekt. Det er således ikke i overensstemmelse<br />

med virkeligheden, når det af figuren fremgår at der pr. 31.10.03 og 31.03.04<br />

var 8 indskrevet på Cleanex. Det maksimale antal personer, der på en gang har været<br />

indskrevet på afdelingen, er 7 (indskrevne par har i perioder måttet dele et stort værelse).<br />

Sammenholdes figur 4 med figur 5, der viser udskrivninger fordelt efter udskrivningsårsag<br />

i de samme tidsintervaller, får man imidlertid et ganske godt billede af, hvordan projektet<br />

har forløbet med stabile og mere turbulente perioder.<br />

I projektets første måneder er der ganske vist kun forholdsvis få planlagte udskrivninger,<br />

og det går trægt med at få nye deltagere, men til gengæld fordeler bortvisninger og ikke<br />

planlagte udskrivninger sig jævnt hen over månederne. De følgende måneder frem til<br />

sidst i september er præget af stabilitet og munder ud i 4 planlagte udskrivninger. Ifølge<br />

projektmedarbejder er der her en gruppe, der vil have et stoffrit og godt liv. De ting, de<br />

foretager sig på afdelingen, og når de er sammen, er præget af målrettethed, gensidig<br />

opbakning og åbenhed over for hinanden, når man har det svært.<br />

Men i oktober/november 2003 opstår der en meget turbulent situation. Der kommer<br />

ifølge projektmedarbejder:<br />

Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte 20<br />

1.-15.mar<br />

1.-15.apr<br />

1.-15.maj<br />

1.-15.jun<br />

1.-15.jul<br />

1.-15.aug<br />

1. -15.sep<br />

1.-15.okt<br />

1.-15.nov<br />

1.-15.dec<br />

1.-15.jan<br />

Ind<br />

Ud<br />

Beboere


”en klientsammensætning, hvor der er mere fokus på at lave numre end på at koncentrere<br />

sig plus usunde hangs på hinanden: hvis du holder mund om mig, så fortæller jeg<br />

heller ikke om dig.”<br />

Stoftrang og abstinenser presser overraskende på for enkelte, der vælger at forlade stedet.<br />

De vil måske gerne, men virkeligheden viser noget andet. Afdelingen er kommet ind i en<br />

ond spiral, og man må ty til i alt 7 bortvisninger inden for en periode på godt en måned.<br />

I begyndelsen af december måned er der således kun to nyindskrevne brugere tilbage på<br />

afdelingen, og man må til at starte på en frisk. Ifølge projektmedarbejder fører den oplevede<br />

turbulens til, at man fremover:<br />

”går folk lidt hårdere på klingen når de kommer til visitation – det er de ting her du<br />

siger ja til, og du siger ja til hele pakken.”<br />

Der dannes nu igen en kerne af målrettede deltagere og projektet kommer ind i en længere<br />

stabil periode frem til sommeren 2004, hvor der igen opstår nogen turbulens og<br />

antallet af beboere på afdelingen skrumper ind. Fra sidst i juli måned er afdelingen igen<br />

præget af en velfungerende gruppe og alle indskrevne undtagen en enkelt gennemfører i<br />

den periode et planlagt forløb.<br />

Figur 5<br />

antal personer<br />

7<br />

6<br />

5<br />

4<br />

3<br />

2<br />

1<br />

0<br />

1.-15.jan<br />

1.-14.feb<br />

1.-15.mar<br />

1.-15.apr<br />

1.-15.maj<br />

1.-15.jun<br />

Udskrivninger efter udskrivningsårsag 2003 - 2004. N = 58.<br />

1.-15.jul<br />

1.-15.aug<br />

1. -15.sep<br />

1.-15.okt<br />

1.-15.nov<br />

1.-15.dec<br />

1.-15. jan.<br />

1.-14.feb<br />

½-måneds interval<br />

3.4.4. Efter udskrivning<br />

Fra Godrums database over ind- og udskrivninger foreligger der nogle standardiserede<br />

oplysninger om, hvad deltagerne udskrives til.<br />

21 Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte<br />

1.-15.mar<br />

1.-15.apr<br />

1.-15.maj<br />

1.-15.jun<br />

1.-15.jul<br />

1.-15.aug<br />

1. -15.sep<br />

1.-15.okt<br />

1.-15.nov<br />

1.-15.dec<br />

1.-15.jan<br />

Planlagt<br />

Bortvist<br />

Ikke pl.


Udskre- Egen § 94 inst. § 94 inst. KriminalFami- Intet/ Andet Ikke I<br />

vet til bolig inden for uden for forsorglie/venner gaden oplyst alt<br />

amt amtet<br />

Antal 11 15 2 1 5 9 9 6 58<br />

Blandt de 15, der udskrives til en § 94 boform inden for amtet, er der 12 af Cleanex’ deltagere,<br />

der planlagt udskrives til Lysbro. Udskrivning til egen bolig foregår undtagen en<br />

enkelt gang efter en planlagt udskrivelse.<br />

På nuværende tidspunkt (ultimo marts 2005) foreligger der ikke nogle 100 % sikre oplysninger<br />

om, hvem af projekt Cleanex’ deltagere, der pt. lever en stoffri tilværelse. Den<br />

projektmedarbejder, der stadigvæk har direkte eller indirekte kontakt til mange af de tidligere<br />

brugere, vurderer imidlertid at 17 af de 45, der har været indskrevet på Cleanex<br />

med meget stor sandsynlighed i dag lever stoffrit. Undtagen en af de 17 drejer det sig om<br />

personer, der har gennemført et planlagt forløb. 9 af de 17, der menes at leve stoffrit, har<br />

været på Cleanex sammen med deres partner. 5 af de 17 er kvinder. Blandt de 37 deltagere,<br />

der har afsluttet et ophold på Cleanex for mere end et halvt år siden (før 1. oktober<br />

2004), vurderes de 12 at leve stoffrit pt. Det er altså ca. en tredjedel af dem, der har<br />

gennemført opholdet, for hvem det i mere end et halvt år er lykkedes at opretholde<br />

en stoffri tilværelse.<br />

3.5. Rammer for ophold<br />

De oprindeligt skitserede grundprincipper for opholdet og de formulerede krav og forventninger<br />

til den enkelte deltager fastholdes ifølge projektmedarbejder i hele projektperioden.<br />

Som et hovedredskab arbejdes der med, at den enkelte indgår en form for kontrakt<br />

med sig selv om, hvad målet skal være med opholdet. Kontrakten er ikke nødvendigvis<br />

formuleret på skrift, men kan ligeså godt være en mundtlig aftale mellem bruger<br />

og medarbejder.<br />

Som projektet kom til at forløbe, blev der kun i meget begrænset omfang anvendt skemaer<br />

og skriftlige aftaler og planer. De fleste beboere kom direkte til Cleanex uden forudgående<br />

indskrivning på forsorgsafdelingen og kun for de deltagere, der blev udskrevet<br />

til Lysbro, er der konsekvent blevet udfyldt et obligatorisk udredningsskema. I stedet for<br />

som planlagt sammen med deltagerne at udfylde og udarbejde diverse skemaer og planer<br />

vedrørende visitation, indskrivning, ophold, behandling og udskrivning har Cleanex’<br />

medarbejdere løbende ført overvejelser og aftaler ind i den enkelte beboers journal. Dette<br />

er foregået i varierende omfang og altså langt fra så systematisk og konsekvent, som<br />

man oprindeligt havde forestillet sig. I et vist omfang har de enkelte beboere i deres ”kinabog”<br />

indført deres egne overvejelser om mål og hensigt med opholdet, ligesom den<br />

enkelte kunne blive bedt om at gøre sig sine egne skriftlige overvejelser om fremtiden.<br />

3.6. Indhold<br />

Indholdsmæssigt udvikler projekt Cleanex sig i løbet af første projektår. Samtidig med at<br />

det behandlingsmæssige sigte med ophold på afdelingen bliver mere entydigt, opprioriteres<br />

de terapeutiske elementer. I december 2003 beslutter man ud fra de indhøstede erfaringer,<br />

hvordan ugeprogrammet skal se ud fremover. De væsentligste justeringer i konceptet<br />

sammenlignet med de oprindelige planer er:<br />

Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte 22


• Den planlagte og organiserede gruppeaktivitet flyttes fra aften- til eftermiddagstimerne<br />

og lægges i fastere rammer med faste overskrifter for hver ugedag.<br />

• Gruppemøder bliver omdøbt til gruppeterapi.<br />

• Aktiveringsdelen afkortes med ½ time dagligt.<br />

• Individuel terapi gøres obligatorisk.<br />

• Den organiserede fysiske træning er gledet ud.<br />

Hvor gruppemøderne i starten ikke havde noget forudbestemt emne, men blev styret af<br />

deltagernes aktuelle problematikker, ligger temaerne for eftermiddagens gruppeaktiviteter<br />

nu fast.<br />

Mandag Behov(spyramiden), tilfredsstillelse/opgivelse og egen tidsforvaltning.<br />

Tirsdag Polarisering clean/skæv; den clean personlighed trænes i at tage stilling og<br />

styring, således at selvansvarligheden styrkes.<br />

Onsdag Tilbagefaldstegn, tilbagefaldsforebyggende rådgivning og analyse af advarselstegn<br />

samt håndtering af højrisikosituationer.<br />

Torsdag Angst og forsvar; stresssymptomer, håndtering af stress og trang.<br />

Hermed ønsker man dels at gøre det lettere at beskrive og måle, hvad den enkelte bruger<br />

har været igennem i løbet af opholdet, dels at gøre det lettere for medarbejderne at afløse<br />

hinanden undervejs i forløbet. Gruppeaktiviteten tirsdag og torsdag bliver af både medarbejdere<br />

og brugere overvejende opfattet som gruppeterapi. Mandag og onsdag opfattes<br />

af brugere og projektmedarbejder primært som undervisning i og med, at der her formidles<br />

et vist pensum ved hjælp af oplæg og individuelle opgaver, men i et vist omfang gås<br />

der også her tættere på den enkeltes følelser, tænkning og adfærdsmønstre, således at<br />

undervisningen glider over i noget mere terapeutisk.<br />

Hvor det i starten af projektet var frivilligt, bliver der nu systematisk sat tid og ressourcer<br />

af til at alle deltagere mindst en gang om ugen kommer i individuel terapi hos en af de<br />

fasttilknyttede medarbejdere. Der bliver også tilbudt parterapi til de par, der er på afdelingen.<br />

Ovenstående afspejler primært, hvordan man fra medarbejderside opfatter udviklingen.<br />

Blandt de interviewede brugere er opfattelsen knap så entydig. Nogle af de brugere, der<br />

har opholdt sig på Cleanex de sidste par måneder, inden projektet ophører, giver udtryk<br />

for en oplevelse af, at der kommer til at råde en vis tilfældighed, hvad angår afviklingen<br />

af ugeprogrammet (se afsnit 4.3.5).<br />

23 Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte


4. Metoder i arbejdet på Cleanex<br />

4.1. Delelementer i en miljøterapeutisk helhed<br />

Ifølge den faste projektmedarbejder kan de metoder, der er udviklet og afprøvet på projekt<br />

Cleanex ses som en tredeling med:<br />

1. Arbejdsaktivering<br />

2. Undervisning/behandling<br />

3. Den sociale del<br />

I behandlingsdelen blev der i form af gruppe-, individuel og parterapi arbejdet med både<br />

psykodynamiske, gestaltterapeutiske og kognitive terapiformer. Den sociale del bestod<br />

udover selve bosituationen også af den såkaldte Lufterunde 2 og introduktion til selvhjælpsgrupper.<br />

Ifølge projektkoordinator var der tale om en overordnet miljøterapeutisk<br />

metode, hvor gruppeterapien og undervisningen satte en proces og nogle eftertanker i<br />

gang hos den enkelte, som der som så kunne arbejdes videre med i den individuelle terapi.<br />

I et notat udarbejdet af to af Århus Amts misbrugskonsulenter i juni måned 2004 konstateres<br />

det om de på Cleanex anvendte metoder:<br />

”Tilbuddet yder rådgivende samtaler, personlig vejledning og psykosocial støtte<br />

på såvel individuel som gruppebasis. Det er endvidere obligatorisk at deltage i<br />

den psykoedukation og gestaltterapi, som er en del af behandlingsforløbet. Tilbuddet<br />

arbejder helhedsorienteret, og der lægges således vægt på en aktiv dagligdag<br />

i form af beskæftigelse.”<br />

I notatet anføres det endvidere:<br />

”Værdimæssigt praktiserer tilbuddet nærhed, kontakt og tilgængelighed – såvel<br />

brugere imellem som mellem personale og brugere. Der sigtes mod at etablere et<br />

hjemligt miljø, hvor den enkelte har ansvaret for at helheden fungerer. Dette i<br />

form af praktiske opgaver, ritualer, rutiner og høj grad af åbenhed.<br />

Der er desuden pligt til aktivitet/arbejde. Her er forsorgshjemmet Godrums arbejdstilbud<br />

en integreret del af Cleanex’ samlede ydelser. Beliggenheden på<br />

Godrum bevirker endvidere, at brugerne fra Cleanex dagligt omgås brugere fra<br />

Godrum, som for en stor dels vedkommende har et aktivt rusmiddelforbrug.<br />

Dette bevirker at Cleanex’ klientel dagligt trænes i at sige fra samt at lægge strategier<br />

for en hverdag som sikrer at tilbagefald til rusmiddelindtag undgås.”<br />

Den samlede indsats i projekt Cleanex kan beskrives som et målrettet psykosocialt arbejde,<br />

der benytter sig af såvel arbejdsbetonede, netværksskabende, pædagogiske som terapeutiske/behandlingsmæssige<br />

elementer. I den pædagogiske del af indsatsen er der et<br />

stærkt betonet læringsaspekt, idet der lægges vægt på formidling og forståelse af en række<br />

begreber og tilgange som en forudsætning for at arbejde mere terapeutisk i gruppen og<br />

med den enkelte. I det terapeutiske arbejde hentes inspiration og teknikker fra såvel psykodynamiske,<br />

gestaltterapeutiske og kognitive traditioner. Der var på Cleanex en gliden-<br />

2 ”Lufterunden” blev afholdt dagligt undtagen søndag i forbindelse med eftermiddagskaffen.<br />

Formålet var at sikre alle en mulighed for at komme frem med det, der fyldte her og nu.<br />

Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte 24


de overgang mellem undervisning og terapi. Der, hvor man bevægede sig fra formidling<br />

af begreber og måder at anskue på til en fortløbende proces med den enkelte, var man<br />

ifølge projektmedarbejder ovre i det terapeutiske. Der er tale om et grænseområde, der<br />

med misbrugscenterets terminologi kan betegnes som psykoedukation.<br />

De metoder, der systematisk er udviklet og afprøvet på Cleanex, indgår altså som delelementer<br />

i en samlet psykosocial og miljøterapeutisk helhed. Hvor nogle delelementer,<br />

som aktivering og deltagelse i NA-møder, markant skiller sig ud ved at foregå i en anden<br />

fysisk og social sammenhæng, fletter andre elementer sig indholdsmæssigt mere ind i<br />

hinanden: Lufterunden lægger op til gruppeterapien. Der er forskellige opfattelser af,<br />

hvor undervisningselementet hører op og gruppeterapien begynder, ligesom der indholdsmæssigt<br />

er en overlapning mellem det, der foregår i individual-, par- og gruppeterapeutisk<br />

sammenhæng. Eftersom behandlingen ifølge projektmedarbejder handlede om<br />

problemer i forhold til relationer til andre mennesker og om at håndtere forskellige situationer,<br />

var aktiveringen og den sociale del af opholdet der, hvor undervisningen og terapien<br />

blev omsat i praksis.<br />

4.2. Delelementerne og deres betydning<br />

4.2.1. Aktivering<br />

Både medarbejdere og brugere fremhæver aktiveringen, den daglige deltagelse i praktisk<br />

arbejde på forsorgsafdelingen, som et vigtigt element i opholdet.<br />

Især for de brugere, der har været igennem andre behandlingsforløb, er det af stor betydning,<br />

at man ikke skulle være i terapi eller sidde til møde hele dagen. Det giver afveksling<br />

i opholdet og er noget andet end den ”osteklokke” man kan opleve at være i, hvis<br />

man i et behandlingsforløb kun møder andre klienter og terapeuter.<br />

Hovedparten af de interviewede brugere har kun haft meget perifer tilknytning til arbejdsmarkedet<br />

og for enkelte har det at kunne udfylde og blive værdsat i en arbejdsfunktion<br />

været med til at skabe nye perspektiver for fremtiden:<br />

”Jeg fik en anbefaling fra køkkenet, og da måtte jeg simpelthen sætte mig til at græde. Jeg har<br />

sgu aldrig fået en anbefaling, og jeg havde egentlig en forventning om, at jeg bare fik en seddel<br />

hvorpå der stod, at jeg havde været i køkkenet så og så længe og passet mit arbejde. Men der<br />

stod en masse andre ting også. Jeg kan ikke få en bedre anbefaling, og det har gjort, at jeg nu<br />

tror på, at jeg kan tage en uddannelse som køkkenassistent, og det er også det, jeg satser på at<br />

få kommunen til at støtte.”<br />

For andre, for hvem misbruget har været en måde at tackle en hverdag med arbejdsmæssige<br />

krav, har aktiveringen haft en helt anden betydning:<br />

”For mig var det nærmest et spejlbillede, fordi jeg har som sagt nået en accept af, at det er sgu i<br />

orden, at jeg ikke går ud og knækker armen i et 37-timers job, som jeg har gjort igen og igen og<br />

igen. Det er okay, og jeg skal måske tage det lidt mere stille og roligt, end jeg har gjort hidtil.<br />

Jeg har været på arbejdsmarkedet siden jeg var 17 år gammel. Den der pæne pige, som skal<br />

klare det hele med venstre hånd, den er jeg kommet væk fra.”<br />

25 Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte


For flertallet af de interviewede brugere har det arbejde, man har udført, været meningsfuldt<br />

og givende. Især fremhæves arbejde i køkken, arbejde med vedligeholdelse af bygninger<br />

og arbejde i skoven. Flere af dem, der har haft mere ensformigt værkstedarbejde,<br />

kritiserer det for at være meningsløst. Det efterlyses at alle har mulighed for at komme til<br />

at arbejde med noget, der giver afveksling og mening.<br />

Aktiveringen var også der, hvor man som Cleanex-bruger kom i daglig kontakt med forsorgsafdelingens<br />

medarbejdere og med de øvrige beboere på Godrum.<br />

4.2.2. Lufterunde<br />

Lufterunderne opfattes generelt positivt af de interviewede brugere. Her kunne man tage<br />

fat i problemer beboerne indbyrdes og om nødvendigt følge op senere på gruppemøderne/i<br />

gruppeterapien.<br />

”Det var svært i starten at komme ind i det. Jeg brød mig ikke om at sidde og sige til folk, nu<br />

har du gjort sådan og sådan. Det var både det negative og det positive, man skulle sidde og sige,<br />

men det hjælper. Der sker jo ikke noget ved at sige det, og man er gode venner bagefter.”<br />

”Den var fantastisk. Enorm god øvelse i at være ærlige og fortælle at jeg har et problem med<br />

dig, skal vi ikke se om vi kan få fat i det.”<br />

”Vi får lukket op for noget, så vi ikke går med noget inde i os selv om hinanden. Hvis man<br />

havde det skidt med en, så kunne man sige det til de Lufterunder, i stedet for at man brænder<br />

inde med det”<br />

Én giver udtryk for at det kunne være en langsommelig affære i detaljer at høre på, hvad<br />

folk havde foretaget sig. Men for de fleste var lufterunden en god øvelse i at komme ud<br />

af busken, idet der fra medarbejderside blev lagt op til, at man skulle ind bag facaden,<br />

ikke bare sige om man havde det sådan eller sådan, men også forholde sig til hvorfor.<br />

4.2.3. Undervisning/gruppeterapi/individuel terapi<br />

Som nævnt blev der i det pædagogiske og terapeutiske arbejde på Cleanex hentet inspiration<br />

fra psykodynamisk/gestaltterapeutisk tradition i arbejdet med den enkeltes opvækst<br />

og følelsesliv, angsthåndtering og forsvarsmekanismer samt med at bringe den ædru og<br />

berusede del af personen eller den sunde og usunde i dialog med hinanden. Med en mere<br />

kognitiv tilgang blev der arbejdet med at bevidstgøre forholdet mellem følelse, tanke og<br />

handling i relation til behovsopfyldelse/-opgivelse og tilbagefald.<br />

På spørgsmålet om, hvad der har betydet mest under opholdet på Cleanex, er det generelt<br />

den terapi, man har været igennem, der fremhæves af de interviewede projektdeltagere.<br />

For nogle er det især gruppeterapien, for andre den individuelle terapi, der har haft<br />

størst betydning.<br />

”Det [gruppeterapien] startede altid op med, at jeg sad og var meget cool og ikke rørte mig,<br />

hertil og ikke længere, men efterhånden som man kom rundt, og de andre de var på… Man<br />

skal tænke på, at når man sidder i sådan en meget intim terapi, så hver gang de andre er på,<br />

så er du også på. Man sidder og tuder sammen med de andre, fordi mange af de ting, som de<br />

har gået igennem, og som jeg har gået igennem, er ens. Man kan mærke deres følelser, så man<br />

Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte 26


tør helt automatisk op, og når man så lige pludselig selv er på, så har man ikke det forsvar<br />

bygget op.”<br />

”Gruppeterapien og den individuelle terapi, det er to forskellige ting for mig. I den individuelle<br />

terapi, der har jeg fået lært at sætte handling på, hvis der er et eller andet, jeg arbejder med<br />

f.eks. med en eller anden person, der er omkring mig. F.eks. på Godrum, der var det jo sådan,<br />

at fordi jeg var i aktivering i køkkenet, så stødte jeg ind i problemer med skæve mennesker dagligt.<br />

Når jeg så arbejdede mere med det, så fik jeg lært i terapien, hvordan jeg skulle sige fra,<br />

plus at jeg fik sat nogle ting på plads. Det var som at lægge et puslespil over min barndom i den<br />

individuelle terapi.”<br />

Men det fremhæves også som en fordel, at der ikke var terapi hele dagen:<br />

”Det som jeg godt kunne lide ved Cleanex i forhold til nogle af de andre steder, jeg var, det var,<br />

at der kun var to timers terapi om dagen, og så havde du en enkelt times [individuel] terapi<br />

om ugen. De andre steder, hvor jeg har været, der har vi haft 8 timers terapi hver dag undtagen<br />

søndag, og det blev simpelthen, du bliver mere syg i hovedet af det. Du bliver forvirret.”<br />

I modsætning til hvad nogle af brugerne har oplevet under andre behandlingsforløb,<br />

kunne man i behandlingen på Cleanex ikke bare gemme sig bag en facade, terapeuten tog<br />

ansvar for forløbet og sørgede for, at man blev nødt til at deltage oprigtigt i gruppeterapien:<br />

”Når man sidder i en terapi i Minnesota, så må du række fingeren op, og så må du sige noget<br />

til den person, der er på. Der sidder der en rådgiver, og han skal bare rådgive, det er klienterne,<br />

der kører sessions. Han skal bare bryde ind, hvis man bliver for grov, eller hvis der er et eller<br />

andet, og det har vi jo slet ikke kompetence til. Vi kender godt noget, men man kan jo gå meget<br />

langt ind over andre folks grænser, og man kan jo gøre det meget værre, end man kan gøre<br />

gavn. Det kunne man ikke her, for man sad ikke og sagde noget til hinanden på den måde.<br />

Det var terapeuten, der kørte det, og det er en væsentlig forskel”<br />

Set med afdelingsleders øjne er der ingen tvivl om, at man på Cleanex gjorde det rigtige<br />

ved at opprioritere de terapeutiske elementer, selv om man sædvanligvis ikke kan tilbyde<br />

behandling på en § 94 boform:<br />

”Vi ser det som et forsøgsprojekt og som den rigtige vej frem, det kan vi jo tydeligt mærke på de<br />

beboere, der er deroppe, at de får noget ud af det, mens det bliver mere og mere terapeutisk, det<br />

er der, de får noget ud af det. Det går dybt ind, det synes vi bare er godt… vi vil gerne om vi<br />

kan fortsætte med det. Vi går efter det, vi kan mærke lykkes.”<br />

Der gives blandt alle de interviewede deltagere udtryk for, at man har fået noget med sig<br />

fra den pædagogiske og terapeutiske del af opholdet på Cleanex. Det er lige fra at kunne<br />

sætte ord på sine følelser og frustrationer; tage imod og give omsorg; tackle de følelser<br />

der dukker op, når man lægger misbruget bag sig til at være opmærksom på egne behov<br />

og tegn på tilbagefald:<br />

”Det var svært at skulle være sammen med andre mennesker, og være et helt andet menneske,<br />

end man nogensinde har været. Det var nemmere, dengang man havde et misbrug. Der var det<br />

nemmere at være sammen med andre mennesker. Der kom nogle helt andre følelser, man aldrig<br />

27 Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte


havde prøvet. Sådan noget som at give andre omsorg og at give sig selv omsorg, det er svært. Særligt<br />

at give sig selv omsorg og vise, at man også er noget værd. De følelser, der kommer der, jamen<br />

dem kan man slet ikke tackle i hvert fald ikke i starten. Men det kan jeg nu.”<br />

”Det er på det følelsesmæssige plan det hele. Alt det der med, at jeg er okay som jeg er, og det er<br />

i orden, at jeg føler som jeg gør. Jeg er ikke anderledes end andre, og det er okay at fortælle, at<br />

jeg er bange og jeg ikke kan finde ud af det. Det er noget af det, som jeg har fået med derfra.<br />

Det har været sådan nogle minusfølelser, som har været forbudt for mig, at vise andre.”<br />

”Mine følelser omkring det, der kommer udefra, er anderledes, og det begyndte at gå rigtigt<br />

stærkt, det var det, der gav rykket. Jeg kunne gabe over større og større problemer, der kunne<br />

komme uforudsete ting udefra, hvor jeg før med stor sandsynlighed ville have gået ud at drikke<br />

og syntes, det kan sgu være lige meget, hvor nu: jamen den knækker vi også. Det var vildt så<br />

hurtigt det voksede. Det tror jeg, er generelt ved os der var derude, vi har hver i sær fået noget<br />

med derfra, vi ikke har fået nogen andre steder.”<br />

For de fleste har læringsaspekterne vedrørende behov og tilbagefaldsforebyggelse været<br />

af stor positiv betydning:<br />

”… først nu forstår jeg, hvor vigtigt det er ikke at blive for sulten, ikke for træt, og sørge for at<br />

de basale ting er i orden hele tiden. Det er jo en livslang proces og et dagligt stykke arbejde, der<br />

skal gøres for overhovedet at leve uden sit misbrug, så enkelt er det faktisk. Jeg skal lukke min<br />

mund op, hvis jeg får nogle mærkelige tanker og få ryddet op i situationer, i stedet for, som jeg<br />

har haft tendens til hele livet, at hobe op og se mig sur på en eller anden.”<br />

”De kørte meget med, at det var en tanke, der skabte en følelse, der skabte en handling, så gik<br />

man den anden vej rundt og sagde, du handlede sådan, hvad var det, du følte og hvordan tænkte<br />

du inden du gjorde det. Og det var så det, jeg ser i undervisningen, at prøve at få integreret det<br />

der. Der sker det her, og hvorfor sker det og hvad plejer jeg at gøre, og hvad skulle jeg gøre i stedet<br />

for. De følelser og tanker, de bliver jo ved med at være der, men handlemåden den har man<br />

en kraftig mulighed for at forandre. I stedet for at tage noget, hvad skal jeg så gøre i stedet for.<br />

Jeg kunne jo prøve at ringe til en og fortælle ham, at jeg havde det af helvede til i stedet for.”<br />

Selvom der blandt brugerne har været forskellige præferencer med hensyn til henholdsvis<br />

gruppeterapi og individuel terapi, samt hvor meget det måtte fylde, så er brugernes vurdering,<br />

at terapidelen har haft stor betydning. Dette er ligeledes vurderingen fra afdelingslederens<br />

side.<br />

4.2.4. NA-møder<br />

For medarbejdere og ledelse var den obligatoriske deltagelse i NA-møderne en vigtig og<br />

nødvendig del af opholdet på Cleanex. NA-møderne skulle give deltagerne mulighed for<br />

at etablere netværk med andre ex-misbruger inden de forlod afdelingen.<br />

Blandt brugerne fremkom forskellige holdninger til NA-møderne.<br />

”Det var guld - det betyder enormt meget for mig. Det har jo så kunnet opveje lidt den mangel<br />

på efterbehandling. Jeg vil sige, at hvis jeg ikke havde haft NA, så er jeg ikke sikker på, at jeg<br />

kunne have holdt mig clean.”<br />

Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte 28


Et par stykker er inde på, at det for dem ville have været mere relevant at kunne have<br />

deltaget i AA-møder (anonyme alkoholikere) og at der i det hele taget burde være valgfrihed,<br />

hvad angår deltagelse i selvhjælpsgrupper:<br />

”Der skulle i hvert fald være en større åbenhed for at beboerne måske selv valgte… Jeg synes,<br />

det er fint nok, at der skal være et selvhjælpsmøde om ugen, fordi det er vigtigt, når man kommer<br />

ud og skal bo for sig selv, at man har et sted at tage hen og søge støtte. Det er klart, at hvis<br />

der bor seks narkomaner, der synes, det er dejligt at forsætte med at komme til NA-møder om<br />

fredagen eller om søndagen, så er det jo fint. Men hvis der bor tre alkoholikere og tre narkomaner,<br />

og de tre alkoholikere egentlig har brug for AA, jamen så skal de til AA-møder.”<br />

En enkelt tager markant afstand fra selve grundideen om at satse på netværk blandt ligestillede:<br />

”I skal ikke bygge noget skide netværk op mellem misbrugere. Vi skal hjælpe hinanden ud af<br />

misbruget, når vi skal have et netværk, så skal det være ude mellem hr. og fru Jensen, normalt<br />

fungerende, enten ude i sportsklubber eller i rigtig aktivering, lære at omgås rigtige mennesker.”<br />

Blandt de interviewede projektdeltagere er der således meget delte meninger om værdien<br />

af den tvungne deltagelse i NA-møderne. For halvdelen var NA-møderne en afgjort vigtig<br />

del af opholdet.<br />

4.3. Hæmmende og fremmende faktorer<br />

En række faktorer spillede en væsentlig rolle for de indholdsmæssige delementers anvendelighed<br />

og for den brugeroplevede kvalitet af tilbuddet.<br />

4.3.1. Indskrivning<br />

Såvel medarbejdere, ledelse og brugere fremhæver den lette og direkte adgang til at<br />

komme ind på Cleanex som en fordel. Man var fri for at skulle skrives op, måske blive<br />

afvist eller komme til at stå i kø for at komme i behandling. Som en af brugerne udtrykker<br />

det, kunne man her ”komme hen og banke på og så stort set blive taget ind med det<br />

samme. ” Det at man selv betalte for kost og logi under opholdet opfattes af brugerne<br />

som en fordel, idet man så ikke skulle igennem sin kommunale sagsbehandler for at få<br />

opholdet bevilget.<br />

Selv om der ikke blev gjort så meget ud af de skriftlige procedurer, er det opfattelsen hos<br />

de interviewede brugere, at der ved visitationen blev truffet nogle klare aftaler om målet<br />

med opholdet. Ingen var i tvivl om, at det var et behandlingstilbud, de havde sagt ja til.<br />

4.3.2. Beboersammensætning/-samspil<br />

For de interviewede deltagere var det begrænsede antal, der ad gangen kunne være på<br />

Cleanex, af stor betydning for kvaliteten af opholdet. Det gav mulighed for et sammenhold<br />

og en tryghed man ikke, ifølge flere af deltagerne, oplever på større behandlingssteder.<br />

29 Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte


Både projektdeltagere og -medarbejdere fremhæver beboersammensætningen som en<br />

faktor, der har haft stor betydning for den enkeltes udbytte af opholdet på afdelingen.<br />

Netop beboernes indbyrdes samspil og ansvar for at opretholde et stabilt og stoffrit miljø<br />

på afdelingen fremhæves som en styrke ved projektet, men også som en sårbarhedsfaktor.<br />

I almindelighed betød ansvarligheden og selvdisciplinen blandt deltagerne, at<br />

misbrug på afdelingen hurtigt blev opdaget, og at der straks kunne sanktioneres fra medarbejderside.<br />

I de tidligere omtalte turbulente perioder svigter denne selvdisciplin: ”Den<br />

ene, der er i misbrug tager ikke fat i den anden der er i misbrug”. Her kunne det være et<br />

problem, at der ikke var ressourcer til at bemande afdelingen til sent om aftenen:<br />

”Hvis der er en, der render rundt med stoftrang og begynder at tage noget, så er det vigtigt at få<br />

vedkommende væk – ellers går der ikke ret lang tid og det spreder sig.”(projektmedarbejder).<br />

Det er karakteristisk, at der i de lange stabile perioder på Cleanex har været et eller flere<br />

par blandt de indskrevne. Deres positive betydning for ånden og stemningen på afdelingen,<br />

som fremhæves af såvel andre brugere som medarbejdere, har ifølge projektmedarbejder<br />

ikke så meget at gøre med, at det var par, men med at det var personer, der ville<br />

noget med opholdet. Når der er folk, der vil, og nogle begynder at tale stoffer, siger de<br />

andre: ”jeg gider ikke at høre det der” – en slags mentalhygiejne på afdelingen.<br />

”Vi var et godt hold – indstillet på at forblive clean og komme videre med vores liv”<br />

”Der virkede det virkeligt som om, der var en på første sal, der havde sagt nu finder jeg lige de<br />

mennesker, der kan sammen i det her”<br />

”Det var sgu en dejlig tid der. Der fik jeg et udbytte af at være sammen med de andre, fordi der<br />

kunne vi snakke om forskellige ting, når vi var alene.”<br />

Selv om beboersammensætningen altså spillede en væsentlig rolle, var det en faktor, der<br />

var svær direkte at styre:<br />

”Det, der er sværest, er at få et helt hold på en gang og så få lagt den ånd, man gerne vil have:<br />

”vi er her, fordi vi skal foretage nogle forandringer i vores liv”. Det er nemmere, hvis der er en<br />

fast grundstamme på afdelingen, der bærer den der ånd videre.”(projektmedarbejder)<br />

På trods af fællesskabet på afdelingen giver flere af de interviewede deltagere udtryk for,<br />

at weekenderne kunne blive lange på afdelingen. Grundet den afsides beliggenhed og<br />

ringe adgang til offentlige transportmidler var det svært at komme til og fra stedet, der af<br />

enkelte indimellem kunne føles som et fængsel. Der er dog også flere, der fremhæver den<br />

pragtfulde beliggenhed og fordelen ved ikke bare at kunne ”tage en bus, når tingene blev<br />

irriterende”.<br />

4.3.3. Stoffrihed i et misbrugsmiljø<br />

Deltagerne i projekt Cleanex blev dagligt konfronteret med andre af boformen Godrums<br />

beboere, som for en stor dels vedkommende er i en aktuel misbrugssituation. Dels mødte<br />

man de øvrige beboere i forbindelse med aktiveringen, dels var der krav om deltagelse<br />

i beboermøder på forsorgsafdelingen.<br />

Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte 30


Såvel projektdeltagere som medarbejdere anser Cleanex’ placering i et misbrugsmiljø<br />

som en daglig udfordring, der var med til at gøre opholdet til en succes for mange af<br />

deltagerne.<br />

”Det, der har rykket på Cleanex var, at de skulle arbejde sammen med folk der var påvirket.<br />

De skulle dagligt forholde sig til, om de ville tage noget eller ikke ville tage noget. De skulle bare<br />

kigge ud gennem vinduet…blev hele tiden mindet om, hvor de kom fra. Vi kan lave alle<br />

mulige fantastiske terapisystemer og samtaleformer, men lige præcis der er forskellen, og lige<br />

præcis den har jeg mødt modstand på i behandlerkredse, før vi startede op: det kan ikke lade<br />

sig gøre det her. Det fik vi bevist, at det kunne.” (projektkoordinator).<br />

Afdelingsleder giver udtryk for en lidt mere nuanceret opfattelse:<br />

”At misbruget var lige om hjørnet tror vi jo var godt. Men for nogle af dem, der faldt i, kan det<br />

jo også have været årsagen. For langt de fleste har det været en styrkelse ... Jeg ved ikke, om<br />

man kan sige, den metode lykkedes 100 %.”<br />

De interviewede brugere vurderer det generelt som noget positivt, at man i aktiveringen<br />

blev konfronteret med stofferne og misbruget blandt forsorgsafdelingens beboere:<br />

”Når man havde gået en hel dag på arbejde og set på nogle, der går over hver halve time og ryger<br />

hash og kommer skæve tilbage, så gider man slet ikke glo på det om aftenen. Så på den<br />

måde har det været kanon godt, for man har stadig været i miljøet. På den måde er man blevet<br />

stærkere.”<br />

”På den måde bliver du holdt i hverdagen med arbejde, og nogle drikker og nogle tager stoffer,<br />

nogle er bare sig selv. På den måde bliver man stærkere, og du er stadigvæk inde i den civiliserede<br />

verden.”<br />

”Det var faktisk lidt fedt at være sammen med nogle, der var aktive, som ikke havde nogle udsigter<br />

for at få et ordentligt liv. Det var der også meget drift i, nu er jeg bare på vej væk fra det<br />

der… Jeg kan bare gå over på forsorgshjemmet, der et masse af stoffer, men det er ikke det, jeg<br />

vil. Det gjorde mig stærkere, yes, jeg kan vade rundt i lortet og jeg har det ad helvede til, men<br />

jeg gør det ikke.”<br />

Mellem beboerne på Cleanex og beboere på forsorgsafdelingen var der tendens til en<br />

”dem og os holdning”.<br />

”Blandt alle som var på Cleanex og som havde været i fængsel og på forsorgshjem osv., var der<br />

en meget skarp afstandstagen til dem og os. Men sådan så jeg det ikke på det. Ikke ligeså<br />

skarpt. Jeg så mere på det på den måde, at det kunne sgu ligeså godt have været mig selv.”<br />

”Det svære var de skæve idioter, som jeg skulle arbejde sammen med ovre på forsorgshjemmet.<br />

Dette var også noget af det, som jeg arbejdede med i min individuelle terapi, hvordan det var for<br />

mig.”<br />

31 Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte


For Cleanex beboere, for hvem den daglige konfrontation med misbrug var generende,<br />

kunne arbejdsplaceringen ændres, så man ikke skulle konfronteres med misbrug hele<br />

tiden.<br />

At de interviewede beboere er positive overfor aktiveringen i et misbrugsmiljø er vel i sig<br />

selv ikke så mærkeligt, fordi de netop gennemførte opholdet. Men som afdelingslederen<br />

påpeger, kan det have været årsagen til, at nogle ikke gennemførte, hvorfor det selvfølgelig<br />

ville have været ønskværdigt at have haft udsagn vedrørende dette fra brugere, der<br />

ikke gennemførte opholdet.<br />

4.3.4. Ansvar, rummelighed og indflydelse<br />

Der er blandt de interviewede brugere enighed om, at det var en styrke ved Cleanex, at<br />

der - i modsætning til det, mange har oplevet i anden behandlingsmæssig sammenhæng –<br />

blev lagt op til en stor grad af eget ansvar for opholdet. Det, at man selv skulle strukturere<br />

dele af opholdet og tage ansvar, var også en svær udfordring.<br />

”Den største fordel, der var ude ved dem [på Cleanex], det var, at du fik ansvar for din egen<br />

behandling. Dit ansvar bliver ikke pillet fra dig, men du beholder det stadigvæk.”<br />

”Den største forskel var, at der kun var seks beboere, og at du fik det ansvar, som man skulle<br />

have, at du ikke som man gør på mange andre behandlingshjem, fjerner folks ansvar i tre, fire,<br />

fem, seks måneder alt efter, hvor hårdt du har været ramt, når du kommer ind gennem døren.<br />

Når folk så flytter ind i halvvejshus eller quarter house eller hvad de nu kalder det, så får de<br />

alt ansvaret tilbage igen, og så vælter hele verden for dem.”<br />

En deltager, der med næsten et års mellemrum har haft to ophold på afdelingen, beskriver,<br />

hvordan man på Cleanex var blevet bedre til at udvise rummelighed og give den<br />

enkelte indflydelse på opholdet:<br />

”Det er mit indtryk, at koncept Cleanex voksede fra jeg så det første gang, og så til jeg kom<br />

ind anden gang … at det kontinuerligt flyttede sig og ændrede sig lidt. Så fandt man ud af, det<br />

virker ikke helt det her, der skal noget lidt andet til.<br />

Der var mere rum til mig anden gang, jeg kom, end der var første gang. Det var nemmere at<br />

være mig med mine særheder, måske lidt mere det individuelle behov. Det slog de også på i starten,<br />

men jeg synes, at det blev bedre undervejs.... det lykkes dem at komme længere ind i mig og<br />

se, hvad jeg tumlede med. Der blev brugt mere energi på, hvis jeg havde nogle sammenstød eller<br />

kontroverser med et eller andet. At de gav sig tid til at prøve at hjælpe mig til at forstå, hvad<br />

der foregik i stedet for at sige, det skal bare være sådan. Gik, selvom det har været enormt<br />

svært, ind og hjalp med at løse konflikter i en eller anden forstand.”<br />

Blandt de projektdeltagere, vi har interviewet, er der enighed om, at de regler, der gjaldt<br />

under opholdet, var i orden. Enkelte mener, at man som beboer skulle have haft mulighed<br />

for at deltage i beslutninger om optagelse af nye beboere til afdelingen.<br />

4.3.5. Medarbejderkompetencer og – engagement<br />

Medarbejderne fremhæves af de interviewede projektdeltagere for såvel deres professionelle<br />

som deres menneskelige kvaliteter. Især den medarbejder, der selv har misbruger-<br />

Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte 32


aggrund, og som mange af de interviewede brugere har kendt før opholdet på Cleanex,<br />

fremhæves for sit engagement og sin involvering. Også efter opholdet på Cleanex har<br />

mange af de interviewede stadig privat og/eller professionel kontakt med ham. Men også<br />

projektkoordinator og den på deltid tilknyttede terapeut roses for kvaliteten af den individuelle<br />

terapi, parterapi og gruppeterapi, de har præsteret. Som en kvalitet ved alle medarbejdere<br />

fremhæves det, at de var i stand til at lægge ”terapeutkasketten” og indgå i det<br />

almindelige samvær på afdelingen på en ligefrem og ligeværdig måde ”som helt almindelige<br />

mennesker”.<br />

”Det var ligesom at være sammen med sine kammerater på en eller anden måde. Og alligevel<br />

vidste jeg godt, at distancen var der fra mig til min terapeut, men vi kunne sagtens sidde og spille<br />

kort sammen og snakke om ganske almindelige ting og være frække, så på den måde var der<br />

ikke rigtig noget skel, men man var ikke i tvivl om, hvem der bestemte. Sådan var det bare.”<br />

”… terapeuten var tit lige så berørt, som vi var. Det viste mig, at det er OK at være ked af<br />

det.”<br />

Umiddelbarheden opleves af en anden af brugerne som et problem:<br />

”… det har jeg det ikke så godt med. Jeg kan bedre lukke op, hvis det er en, som jeg ikke<br />

samtidig skal være familiær med. Jeg er bange for at gøre mig selv sårbar.”<br />

Ingen af de interviewede var i tvivl om, at de faste medarbejdere vidste, hvad de havde<br />

med at gøre. Var der terapeutiske opgaver, man ikke var tilstrækkeligt uddannet til at<br />

løse, blev der gjort opmærksom på det, og en anden blev bedt om at løse opgaven.<br />

”Jeg har aldrig følt mig i så trygge hænder, og ved sådan en som mig var det vigtigt for, at jeg<br />

kunne falde til ro, og man i det hele taget kunne komme ind til mig.”<br />

”Det var den, der var uddannet til det, og som kunne det, der gjorde det [udøvede terapi], og<br />

det var også den person, der samlede op igen. Det var det primære, synes jeg, som gjorde udslaget<br />

for mig i hvert fald.”<br />

I almindelighed var det til at komme i kontakt med en af medarbejderne også uden for<br />

de almindelige arbejdstider, idet en af dem kunne nås pr. telefon. Projektkoordinator<br />

havde ifølge nogle af deltagerne i perioder meget travlt med kontorarbejde og møder og<br />

var derfor vanskeligere at få kontakt med.<br />

”Selvom det hed sig, at de måske havde fri kl. otte, hvis der var noget, så var de der, indtil tingene<br />

var kommet i orden, hvis der var nogle konflikter eller nogen var nede. Så var det ikke ligesom<br />

på en arbejdsplads, hvor man stempler ud præcis kl. otte. Så blev folk samlet op.”<br />

”Vi kunne altid ringe, der var altid en, der havde bagvagt derude. Vi kunne altid ringe, hvis<br />

det brændte på, og personalet på den anden side var der jo så også.”<br />

Der er mere delte meninger om de løst tilknyttede praktikanter/vikarer. Én af praktikanterne<br />

hævdes selv at have haft et aktuelt alkoholproblem (dette benægtes af projektmedarbejder).<br />

En anden kritiseres for i den sidste del af projektet at have påtaget sig undervisningsmæssige<br />

og terapeutiske opgaver, han ikke magtede, samtidig med at han roses<br />

33 Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte


for at tilbringe meget af sin fritid på afdelingen og dermed være med til at skabe sammenhæng<br />

og tryghed.<br />

I det hele taget rejses der kritik af, at mange af de indarbejdede strukturer gik i opløsning<br />

under den sidste del af projektet.<br />

”I september kørte det nogenlunde som det skulle, men derefter begyndte det at flyde ud… Den<br />

sidste måned fra 16.-17. november til 16.-17. december, der gad de ikke mere. Stille og roligt<br />

forfaldt det på en eller anden måde. Terapiformen var ikke længere så struktureret, som da vi<br />

kom derud.”<br />

”… lige pludseligt så kan man godt mærke, at der mangler en mand. Det er hverken konceptet<br />

eller deres kompetence eller noget som helst, der er bare lidt tid, og lidt penge og lidt sted.”<br />

Projektkoordinator overholdt ikke alle sine aftaler og afviklingen af de ellers skemalagte<br />

elementer i programmet levede den sidste måned, hvor projektkoordinator havde skiftet<br />

til andet arbejde, ikke op til deltagernes forventninger.<br />

4.3.6. Samspil med boformen Godrum<br />

I almindelighed var der ifølge projektmedarbejder et godt samarbejde mellem Cleanex og<br />

forsorgsafdelingens værkstedsmedarbejdere, et samarbejde der virkede fremmende for<br />

indsatsen på afdelingen. På ugentlige teammøder med fast deltagelse af afdelingsleder og<br />

socialrådgiver fra forsorgsafdelingen og projektkoordinator og projektmedarbejder fra<br />

Cleanex deltog også den værkstedsmedarbejder der til daglig havde kontakt med den af<br />

Cleanex’ beboere, hvis situation blev drøftet på mødet. Her gav værkstedsmedarbejderen<br />

sin vurdering af, hvordan beboeren fungerede socialt og arbejdsmæssigt i hverdagen,<br />

ligesom Cleanex’ medarbejdere kunne informere om den enkeltes situation og fremtidsplaner.<br />

Der er ikke blandt de interviewede projektdeltagere noget udtrykt ønske om at<br />

kunne have deltaget i teammøder omhandlende en selv. Men enkelte blandt deltagerne<br />

giver udtryk for et ønske om i højere grad at være blevet informeret om, hvornår og om<br />

hvad man havde været oppe at vende på møderne.<br />

Samarbejdet mellem Cleanex og forsorgsafdelingens medarbejder fungerede ikke altid<br />

lige gnidningsfrit. Især kunne det knibe med forståelsen og accepten af det psykoterapeutiske<br />

arbejde på afdelingen og af, hvorfor man ikke skulle informeres mere om indholdet<br />

heri. Ifølge projektkoordinator sker der på et tidspunkt via medarbejdere på forsorgsafdelingen<br />

nogle uheldige læk af fortrolige oplysninger fra Cleanex-beboeres journaler,<br />

hvilket fører til, at man fremover bliver mere forsigtige med, hvad der skrives i journalerne.<br />

En af de interviewede projektdeltagere giver da også udtryk for en vis utryghed<br />

ved den brede journaladgang:<br />

”Og hvis jeg har forstået det rigtigt, så kan enhver medarbejder vha. computersystemet, gå ind<br />

og læse om hver enkelt beboer på alle afdelingerne. Og at der så skal sidde en eller anden pædagogpraktikant<br />

og læse om mig og mit liv, uden at jeg nogensinde er blevet spurgt derom, det kan<br />

jeg ikke lide. Det kan jeg sgu ikke.”<br />

Halvdelen af de interviewede projektdeltagere giver en meget positiv vurdering af forsorgsafdelingens<br />

medarbejdere og deres betydning for kvaliteten af opholdet.<br />

Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte 34


”Jeg snakkede meget med nattevagten, hvis jeg sad oppe om natten, og de var rigtig søde de piger,<br />

der var der. Jeg har ikke haft noget dårligt at sige. Det er hele personalet, de har været rigtig<br />

søde herude.<br />

… De gange vi har været til beboermøde, og de [beboere på forsorgsafdelingen] er begyndt<br />

at kaste med mudder, der har personalet ovre fra den anden side taget Cleanex i forsvar lige på<br />

stedet. Hvor de ordret fik at vide, at hvis de en dag ville på Cleanex, så måtte de også godt det;<br />

det krævede bare, at de ville være clean og ædru, så det var ikke noget lukket land i den forstand,<br />

men at folk kunne komme derop.”<br />

Der er dog også blandt de interviewede deltagere eksempler på ret negative oplevelser af,<br />

at forsorgsafdelingens personale ikke var tilstrækkeligt kompetent til at have med clean<br />

beboere fra Cleanex at gøre:<br />

”Jeg følte mig temmelig uvelkommen, når jeg kom derovre, andet end hvis det var et arrangement,<br />

som vi var inviteret til. Det var ligesom, vi hørte til ovre på den clean afdeling. Jeg tror det<br />

bunder i for lidt menneskelig forståelse, for lidt forståelse for narkomani, uvidenhed måske. De<br />

skulle måske have vidst lidt mere om os. Og vi skulle måske have haft nogle møder med dem,<br />

hvor de kunne stille os nogle spørgsmål, og hvor vi kunne fortælle dem, vi er godt nok clean,<br />

men vi er også mennesker, der har oplevet alle de ting, og det er ikke tilbagefald, eller fordi vi<br />

har lyst til stoffer, eller fordi vi synes andre skal tage stoffer, at vi snakker om de ting. Det er<br />

måske tværtimod for at vi vil se, om vi kan motivere dem til at lade være. Det blev tit misforstået.”<br />

”Nogle af dem har været der i 20 år, jamen for 20 år siden var det nogle helt andre typer mennesker,<br />

der kom ind. Og det var mere over at arbejde og komme til hægterne. De er slet ikke<br />

kompetente til at gå ind og begynde at rode med nogle af de ting, som vi andre vi roder rundt<br />

med. Og når det bliver mikset lidt sammen, det er lidt uheldigt.”<br />

”Det, jeg synes var sværest var, at 90 % af Godrums personalegruppe var ikke gearet til Cleanex,<br />

slet ikke. Når der ikke var personale ovre på Cleanex, hvis jeg nu havde fået stoftrang, så<br />

kunne jeg ikke have gået over og snakket med et eller andet personalemedlem om aftenen. De<br />

redte alle over en kam. Når du trådte ind på FA [forsorgsafdelingen] så blev du behandlet<br />

som om du var på forsorgsafdelingen.”<br />

Forholdet mellem ledelsen på Godrum og medarbejderne på Cleanex bar gennem hele<br />

forløbet præg af gensidig tillid og konstruktivt samarbejde. Eftersom afdelingsleder selv<br />

har en terapeutuddannelse bag sig i stil med projektkoordinator og – medarbejder, var<br />

ledelsen fuldt ud indforstået med og tryg ved kvaliteten af det terapeutiske arbejde på<br />

Cleanex.<br />

Der var ifølge afdelingsleder ret vide rammer for at udvikle og justere arbejdet på Cleanex.<br />

Ønsker om ændringer blev løbende gennemdrøftet og for det meste accepteret. I<br />

enkelte anliggender, som reduktion af tiden i aktiveringsdelen, fastholdt ledelsen nogle<br />

principper.<br />

Projektmedarbejder giver udtryk for en lignende opfattelse:<br />

35 Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte


”Udgangspunktet har hele tiden været: Det jeg ser her, ser du [projektkoordinator] det<br />

samme, kan vi opnå en gevinst ved at ændre det, lad os prøve. Der har været plads til at prøve<br />

tingene af, til at vokse, beslutningsprocessen har været lynhurtig.”<br />

Blandt projektets brugere kan der således konstateres både positive og negative holdninger<br />

til forsorgsafdelingen og dens personale. Ledelsen og projektets medarbejdere har en<br />

mere entydig positiv vurdering af samarbejdet.<br />

4.3.7. Udskrivning og opfølgning<br />

For alle de projektdeltagere, vi har interviewet, er det efter opholdet lykkedes at få sig<br />

etableret i egen bolig – en enkelt er kommet tilbage til sin ”gamle” lejlighed, som han har<br />

nymøbleret, en har for nylig fundet egen bolig, og resten har som par fået lejlighed i<br />

Horsens eller Silkeborg. Alle er enten kommet i gang med uddannelse, lønnet arbejde,<br />

aktivering eller frivilligt arbejde.<br />

Hvad de praktiske ting i forbindelse med udskrivningen angår, er de interviewede deltagere<br />

i almindelighed tilfredse med den hjælp, de fik fra Cleanex med henblik på at lægge<br />

planer for fremtiden, finde bolig mv. En har dog oplevet manglende opbakning fra<br />

Godrum med at få støtte fra hjemkommunen til at få sine boligforhold bragt i orden.<br />

Flere har siden opholdet på Cleanex løbende haft kontakt med projektmedarbejder<br />

og/eller personale på Godrum. Andre giver udtryk for, at de efter udskrivningen gerne<br />

ville have haft tilbud om en mere omfattende opfølgning eller efterbehandling:<br />

”For mig er det lidt som om, da vi rejste ud fra Cleanex, så stoppede det. Så var det farvel<br />

Cleanex, goddag nyt liv. Nu må du selv finde ud af, hvordan og hvorledes. Så kan jeg ikke sige<br />

det mere tydeligt faktisk… Det synes jeg burde have været totalt anderledes, fordi vi har været<br />

heldige, at vi har haft hinanden.[parforhold under og efter opholdet på Cleanex]. Hvis<br />

jeg tænker på, hvordan jeg ville have haft det, hvis jeg var kommet hjem alene og havde fået navlesnoren<br />

cuttet, så havde det fandeme været svært, og det tror jeg også, det er for rigtig mange andre.<br />

Jeg tror det er nødvendigt et stykke tid at have gang i den træning med at se og høre og føle,<br />

som vi fik liv i deroppe. Ellers kommer alle de gamle vaner og omslutter en igen lige så stille og<br />

roligt.”<br />

”Det var sådan noget vagt noget, der var ikke noget, der var helt fastlagt, at når I tager hjem<br />

herfra, kan I komme hver 14. dag om onsdagen og være med i gruppeterapi… Det var sådan<br />

noget løst mærkelig noget. Det kunne jeg godt tænke mig havde været anderledes.”<br />

Tre af de interviewede deltagere har efter opholdet på Cleanex taget imod tilbuddet om<br />

udslusning via Lysbro. Andre har bevidst valgt den mulighed fra, idet den har forekommet<br />

dem for institutionsagtig. For en af dem der har været på Lysbro i en længere periode,<br />

har det været det helt rigtige tilbud. Han har mødt fuld forståelse fra personalet på<br />

stedet og fået hjælp med kontakt til hjemkommune, med at nyindrette sit hjem mv. For<br />

de to andre har oplevelserne med Lysbro været mindre positive. En har godt nok fået<br />

relevant hjælp og støtte af kontaktperson og socialrådgiver på stedet, men har samtidig<br />

følt sig invaderet af en medarbejder, der som han udtrykker det: ”ville kravle rundt i hans<br />

hoved”, ville udøve terapi over for ham uden at være kompetent til det. En tredje har<br />

Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte 36


enyttet sig af Lysbro til at få lidt distance til parforholdet, men har oplevet Lysbro som<br />

præget af for meget formynderi.<br />

I følge afdelingsleder fungerede samarbejdet med Lysbro om udslusning rigtig godt, trygt<br />

og uproblematisk i kraft af kontaktpersonen på stedet og opfølgning fra Cleanex’ side.<br />

For dem, der blev udsluset til egen bolig, var udslusningen mere problematisk. Nogle<br />

blev tilknyttet lokalt misbrugscenter med efterbehandling, andre tog hjem i egen bolig og<br />

skulle klare sig selv og evt. bruge NA-møder.<br />

Projektmedarbejder mener ikke, der var ressourcer til systematisk opfølgning, men har i<br />

et vist omfang kompenseret herfor ved på frivillig basis at have bevaret kontakten til en<br />

del tidligere Cleanex beboere. Medarbejderen giver endvidere udtryk for, at det ville have<br />

været godt, hvis de planmæssigt udskrevne efterfølgende kunne have fået nogle individuelle<br />

timer til opfølgning.<br />

37 Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte


5. Afslutning<br />

5.1. Cleanex og brugernes livssituation<br />

For de interviewede brugere har opholdet på projekt Cleanex haft en markant positiv<br />

betydning for deres nuværende livssituation. Flere betegner opholdet på Cleanex som<br />

vendepunktet i deres liv efter mange år - måske hele deres voksentilværelse – præget af<br />

misbrug.<br />

På spørgsmålet om, hvad det er, der gør, at vedkommende er clean nu, svarer en af deltagerne:<br />

”Det er først og fremmest et ønske om at være det og så er det, at vi har fået den hjælp, der<br />

skulle til. Jeg tror ikke, at man selv kan klare at blive clean. Der ligger nogle ting til grund for,<br />

at man tager stoffer, det skal først vendes op, for at man kan få det ud af systemet igen. Så terapien<br />

og at man har et ønske om det og gerne vil have et godt liv.”<br />

En anden udtrykker sig sådan her:<br />

”Mange gange, når jeg har taget stoffer, så er det jo fordi, jeg har været pisse ked af det, eller der<br />

har været noget jeg ikke kunne finde ud af, eller følt mig anderledes eller dum eller et eller andet.<br />

Og det blev der taget fat i derude, hvad skete der, hvordan havde du det egentligt, og hvor<br />

kommer det så fra. Det synes jeg, har været rigtig rigtig godt, for lige meget hvad jeg føler, så er<br />

der en årsag til det. Før hen i stedet for at tage fat i den årsag, så har jeg bare taget pauseknappen,<br />

for så forsvandt det jo også.”<br />

Alle de interviewede par giver udtryk for, at opholdet på Cleanex har haft en positiv indflydelse<br />

på selve parforholdet:<br />

”Det har været en stor gave for os, for vores parforhold, fordi vi har fået set på nogle ting i vores<br />

spil indbyrdes, som har ændret sig fuldstændigt.”<br />

Der er enighed om, at det ikke blot er opholdet på en stoffri afdeling i sig selv, der har<br />

rykket. Det er terapien og læringsindholdet der har haft størst betydning:<br />

”Det med at have et stof- og alkoholfrit sted på forsorgshjemmet uden at der er noget terapi, det<br />

holder ikke... Der skal være et mål og en mening med det hele. Det kan godt være, at du sidder<br />

der på dit forsorgshjem, og det kan godt være, at du ikke drikker og ryger hash i den tid, du er<br />

der, og de så hjælper dig videre til en lejlighed, men så sidder du der, og hvad så. Du har ingen<br />

redskaber, du har ikke lært noget om, hvordan du skal tackle forskellige situationer.”<br />

På spørgsmålet om, hvordan livet ville have set ud uden opholdet på Cleanex, svarer en<br />

af de interviewede brugere:<br />

”Så havde jeg suset rundt inde i Herning og siddet med hovedet ned i bordet, eller jeg havde været<br />

død, eller jeg havde siddet i spjældet i dag. De tre valgmuligheder er der.”<br />

Om Cleanex-opholdets betydning for livet fremover siger andre:<br />

Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte 38


”Det kommer til at betyde alt, for jeg kan se tilbage, når jeg er i farezonen for mig selv, hvad er<br />

det lige jeg skal gøre nu, og det havde jeg ikke kunnet gøre, hvis jeg ikke havde haft Cleanex.<br />

Så havde jeg ikke kunnet holde mig clean.”<br />

”Jeg har aldrig haft en bedre følelse af, at det her holder, end jeg har i dag. Jeg tror på det…<br />

Stort set ser jeg tilbage på Cleanex med glæde og stor taknemmelighed over, at jeg er her i dag<br />

på denne her måde. Jeg synes det er ærgerligt, at det projekt stoppede.”<br />

”Jeg har fået de her berømte redskaber, som altid har været et diffust begreb for mig, altså det at<br />

man får nogle redskaber, så du kan komme videre eller arbejde i en anden retning. Men nu er<br />

det blevet konkret, som gør at jeg har et håb om, at jeg kommer til at leve et lykkeligt liv fremover.<br />

Det er enormt stort for mig.”<br />

”Jeg har været en af dem, og er det stadigvæk i nogles øje, en opgivet person, jeg har aldrig haft<br />

så meget ro, som jeg har i mit liv nu, jeg har aldrig haft så meget glæde, så meget indre lykke.”<br />

”Jeg fik et helt nyt liv, andre tanker, andre følelser… Jeg tænker på en helt anden måde…<br />

Hvis ikke Cleanex så tror jeg ikke jeg havde været her mere…Jeg har fået en helt anden hjerne,<br />

vil jeg næsten sige. Den måde man tænker på i dag, den er mere positiv. Før var det bare<br />

negativt, negativt og negativt, og så var det lige meget, hvad det var. Jeg har lært at tackle en<br />

masse ting på en anden måde. Og lært at tackle mig selv også i forskellige situationer, og det<br />

forundrer mig enormt meget, at jeg kan tage det roligt i forhold til tidligere… De gav mig et nyt<br />

liv. Den måde, de har taget hånd om mig på, det har været pragtfuldt. Den omsorg, de gav<br />

mig, vil altid stå for mig. Det tror jeg aldrig vil blive slettet.”<br />

De interviewede brugere giver, som det fremgår af ovenstående, ret entydigt positive<br />

vurderinger af opholdets betydning og deres mulighed for at forblive stoffrie.<br />

Det er især de terapeutiske elementer i opholdet, der efter brugernes opfattelse, har betydet<br />

mest. Mange giver udtryk for, at de har fået kigget sig selv efter i sømmene: er kommet<br />

til erkendelse og bevidsthed om, hvad det er i deres livshistorie, der har gjort det<br />

svært for dem at sætte ord på følelser og behov for at sige fra over for stofferne, som det<br />

der var kommet til at styre deres liv.<br />

5.2. Konkluderende opsummering<br />

5.2.1. Forandringsperspektivet<br />

Erfaringsopsamlingen her er ikke nogen autoritativ evaluering eller tilbundsgående effektmåling<br />

af arbejdet på projekt Cleanex. Men, som det fremgår af de foranstående afsnit,<br />

har opholdet på afdeling Cleanex for de interviewede deltagere i høj grad medvirket<br />

til at ændre deres livssituation i en endog meget positiv retning. Uden at nogle af de interviewede<br />

føler sig 100 % sikre på, at de også i årene frem vil komme til at leve en tilværelse<br />

helt fri for stoffer og alkohol, har opholdet for alle givet en tro, et håb, en indsigt og<br />

et handleberedskab, der alt andet lige stiller dem i en langt bedre situation end før opholdet<br />

på Cleanex.<br />

39 Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte


5.2.2. Metoderne og deres anvendelighed<br />

Det oprindelige formål med projekt Cleanex var som nævnt at afprøve metoder med<br />

henblik på at motivere den enkelte til egentlig misbrugsbehandling. Selv om projektet ret<br />

hurtigt ændres til i sig selv at være et egentligt behandlingstilbud, bliver formålet med<br />

projektet ikke formelt præciseret i overensstemmelse hermed. Men, som en af projektets<br />

medarbejdere formulerer det, har det overordnede mål med projektet været, at deltagerne<br />

skulle få sig et godt liv med indhold, midlet eller delmålet har været at få folk ud af<br />

misbrug. Der er ingen tvivl om, at det med projekt Cleanex er lykkedes at udvikle, afprøve<br />

og løbende justere nogle metoder, der - især for de af projektdeltagerne der har gennemført<br />

et planlagt forløb - har medvirket til at indfri dette mål og delmål. En større<br />

grad af dokumenteret (skriftliggjort) faglig refleksion og metodebevidsthed undervejs i<br />

projektet ville imidlertid have gjort det noget nemmere at beskrive og vurdere de afprøvede<br />

metoder.<br />

Som nævnt kan den samlede indsats i projekt Cleanex beskrives som et målrettet psykosocialt<br />

arbejde, der benytter sig af såvel arbejdsbetonede, netværksskabende, pædagogiske/undervisningsbaserede<br />

som terapeutiske/behandlingsmæssige metoder. Set med de<br />

interviewede projektdeltageres øjne er det især de terapeutiske elementer, der har hjulpet<br />

dem til at arbejde hen imod målet med opholdet, men også undervisningen, arbejdselementet<br />

og det nære fællesskab på afdelingen har for dem spillet en vigtig rolle. Medarbejdere<br />

og ledelse betoner i endnu højere grad end projektdeltagerne arbejdsaktiveringens<br />

betydning og i modsætning til flere af de interviewede deltagere, vurderer de deltagelsen<br />

i NA-møder som et vigtigt element.<br />

5.2.3. Hæmmende og fremmende faktorer<br />

Evnen og viljen til løbende at udvikle, justere og tilpasse arbejdsmetoderne ud fra de<br />

indhøstede erfaringer har været en væsentlig og fremmende faktor for, at projektet lykkedes.<br />

I afsnit 4.3 har vi beskrevet en række af de faktorer der i øvrigt har spillet en rolle for<br />

anvendeligheden af de på afdeling Cleanex afprøvede metoder. Sammenfattende kan det<br />

konstateres, at beboersammensætningen som en væsentlig faktor i lange perioder har<br />

spillet en positiv rolle, men også i perioder har voldt alvorlige problemer.<br />

At man på Cleanex befandt sig i et aktivt misbrugsmiljø, vurderes af alle parter overvejende<br />

som en fremmende faktor, ligesom den høje grad af egenansvarlighed for opholdet<br />

fremhæves som noget positivt. Cleanex medarbejdernes kompetence og engagementet<br />

vurderes som en absolut fremmende faktor, bortset fra den sidste del af projektperioden,<br />

hvor tingene tilsyneladende falder lidt fra hinanden.<br />

Samspillet med forsorgsafdelingens medarbejdere og beboere er en af de faktorer, der<br />

problematiseres, og noget, der helt klart kan arbejdes med at forbedre, hvis projekt Cleanex<br />

får mulighed for at blive videreført, ligesom det også bør overvejes at styrke og videreudvikle<br />

efterbehandlingsdelen.<br />

Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte 40


5.2.4. Forhold, der må betegnes som succesfulde<br />

Med de to års forsøgsarbejde viser erfaringsopsamlingen i øvrigt, at det lykkedes for projekt<br />

Cleanex:<br />

• At udvikle et stoffrit tilbud på en § 94 boform ikke bare som motivation til behandling,<br />

men med et egentligt målrettet behandlingsindhold – i sig selv et nyskabende<br />

og utraditionelt initiativ.<br />

• At tiltrække, rumme og tilgodese en socialt udsat deltagerkreds, der hovedsageligt<br />

har haft meget lange og tunge misbrugsproblemer, og som det kan være svært for<br />

det sædvanlige behandlingssystem at nå.<br />

• At præstere en succesrate der, hvad angår gennemførsel og stoffrihed, formodes<br />

at være mindst lige så stor som på andre behandlingstilbud.<br />

• At præstere en professionel behandlingsindsats samtidig med at den enkelte deltager<br />

i høj grad oplevede menneskelighed, åbenhed, nærhed og tryghed.<br />

• At skabe et godt og konstruktivt samarbejde mellem ex-misbrugere og andre<br />

medarbejdere internt på afdelingen og på en frugtbar måde involvere § 94 boformens<br />

øvrige personale i arbejdet.<br />

5.2.5. Udviklingsområder<br />

Der kan naturligvis også påpeges mangler og muligheder for positive forandringer ved en<br />

evt. opfølgning af forsøgsprojektet:<br />

• Større grad af skriftlighed, både hvad angår arbejdet med den enkelte klient og<br />

hvad angår projektet i sin helhed. Dette for løbende at kunne dokumentere kvaliteten<br />

af tilbuddet over for den enkelte og over for omverdenen samt med henblik<br />

på at formulere, udvikle og formidle projektets faglighed og selvforståelse.<br />

• Styrkelse af forsorgsafdelingens værdi- og holdningsmæssige indsigt og positive<br />

involvering i tilbuddet.<br />

• Flere, mere tydelige og mindre tilfældige muligheder for efterbehandling for den<br />

enkelte deltager.<br />

• En mere systematisk opfølgning, hvad angår stoffrihed og livssituation blandt<br />

deltagerne, om muligt også blandt dem, hvor opholdet resulterer i en ikke planlagt<br />

udskrivning eller bortvisning.<br />

41 Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte


Bilag 1. Interviewguides<br />

a. Temaer til interview med projektmedarbejder og projektkoordinator:<br />

1. Oplysninger om dig selv<br />

a. Lidt om din egen baggrund og holdning til behandling<br />

b. Din tilknytning til projekt Cleanex<br />

2. Succeshistorien<br />

a. Giv en beskrivelse af et eller flere succesfulde forløb<br />

3. Målgruppe<br />

a. Hvordan vil du beskrive brugerne på projekt Cleanex, opdelt i kategorier?<br />

b. Hvor kom brugerne fra? Hvor tog de hen? (Gennemgå listen)<br />

c. Hvorfor kom der færre fra § 94 boformer end forventet?<br />

d. Visitationen, hvem blev valgt fra?<br />

e. Matchning, hvem egnede Cleanex sig til og hvem egnede det sig ikke til?<br />

4. Metoder<br />

a. Hvori består i store træk de metoder I har afprøvet over for brugerne?<br />

b. Ugeprogrammet<br />

i. Faktiske ugeprogram og ændringer heri<br />

ii. Begrundelse for indholdselementer og for ændringer.<br />

c. Skriftlighed<br />

i. Hvilke planer, aftaler, kontrakter m.v. er der blevet produceret<br />

for/med/af hver enkelt klient?<br />

ii. I hvor stort omfang er de skriftlige aftaler/planer/kontrakter blevet anvendt?<br />

d. Behandling/terapi<br />

i. Hvilke dele af indsatsen vil du karakterisere som behandling/terapi?<br />

Hvorfor?<br />

ii. Hvad forstår du ved behandling/terapi?<br />

iii. Hvad er det for en behandling/terapi I har præsteret?<br />

e. Medarbejderdelen<br />

i. Afdelingsmøder<br />

ii. Teammøder (hvorfor uden beboerne?)<br />

iii. Supervision<br />

5. Hvad har virket hæmmende/fremmende for metodernes anvendelighed, fx hvad angår<br />

medarbejderkompetencer, brugergruppens sammensætning, de fysiske og organisatoriske<br />

rammer?<br />

6. Opholdets betydning for den enkelte<br />

a. Prøv at beskrive og vurdere Cleanex’s betydning for den enkelte hvad angår ophør/fortsættelse<br />

af misbrug, motivation til behandling, ændring af livssituation?<br />

b. Hvad er det, der gjorde opholdet til en succes for dem, hvor det lykkedes?<br />

c. Hvad er det, der gjorde at opholdet lykkedes mindre godt?<br />

d. Hvad var det, der gjorde at folk valgte tilbuddet fra?<br />

e. Hvad var det, der gjorde at folk blev bortvist fra projektet/fra boformen?<br />

7. Godrum som ramme for projektet<br />

Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte 42


a. Hvilken betydning havde forsorgshjemsrammen på godt og ondt, herunder betydning<br />

af<br />

i. Arbejdspligten<br />

ii. Misbrugsmiljøet<br />

iii. Beliggenheden<br />

iv. Ledelse og medarbejdere på Godrum<br />

8. Perspektivering<br />

a. Hvad har du lært af projektet?<br />

b. Hvad ville du have gjort anderledes?<br />

9. Hvad vil det især være relevant at spørge brugerne om?<br />

b. Temaer til interview med afdelingsleder<br />

1. Hvad var efter din opfattelse det/den overordnede formål/hensigt med Projekt Cleanex.<br />

Hvad ville I med Cleanex?<br />

2. Hvad er de væsentligste erfaringer I har gjort jer i projektet? Hvad fik I ud af projektet?<br />

3. Målgruppe<br />

a. Hvordan vil du beskrive brugerne på projekt Cleanex, opdelt i kategorier?<br />

b. Matchning, hvem egnede Cleanex sig til og hvem egnede det sig ikke til?<br />

4. Et forløb på Cleanex<br />

a. Prøv at beskrive et karakteristiske forløb af et ophold på Cleanex der har ført til<br />

planlagt udskrivning/ikke planlagt udskrivning/bortvisning.<br />

5. Metoder<br />

a. Hvori består de metoder, projekt Cleanex har udviklet og afprøvet?<br />

b. Hvad har ledelsens rolle været i udvikling af indhold og metoder?<br />

c. Hvad er det i øvrigt der har styrket de afprøvede metoders anvendelighed?<br />

d. Hvad har virket begrænsende/hæmmende i forhold til de afprøvede metoder?<br />

e. Hvad er grunden til den ringe skriftlighed i løbet af projektet?<br />

f. I hvor sort omfang har der været udført egentlig behandling/terapi på Cleanex?<br />

6. Projekt Cleanex og resten af Godrum<br />

a. Hvad er plusser og minusser ved at tilbyde og drive et behandlingsforløb på en<br />

§ 94 boform?<br />

b. Hvordan var det at have særlige regler for Cleanex’ beboere under ophold på<br />

Cleanex/når bortvist fra Cleanex men stadig på Godrum<br />

c. Har Cleanex påvirket jeres syn på beboernes mulighed for at komme ud af misbrug<br />

c. Temaer til interview med beboere, projekt Cleanex<br />

1. Før Cleanex<br />

a. Livssituation før ophold på Cleanex: misbrug (hvad, hvor længe, behandlingsforløb),<br />

bolig (egen bolig, institution/boform, hjemløs), netværk, sociale situation<br />

i øvrigt. Hvis mere end et ophold: situation i mellemliggende periode.<br />

b. Hvordan kom du i kontakt med projekt Cleanex?<br />

c. Hvad var dine forventninger til /hvad ville du med opholdet på Cleanex?<br />

d. Hvad blev du stillet udsigt af projekt Cleanex?<br />

43 Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte


2. Opholdet på Cleanex<br />

a. Hvad var det ved opholdet der betød mest for dig?<br />

b. Hvad var særlig godt?<br />

c. Hvad var særlig svært?<br />

d. Hvad kunne du have ønsket anderledes?<br />

e. Hvad var det der fik dig til at gennemføre opholdet på Cleanex?<br />

f. Hvordan vurderer du betydningen/relevansen af de forskellige dele i opholdet/programmet<br />

(Supplerende: Hvad gjorde at det og det indholdselement virkede<br />

positivt eller negativt ?) Hvis mere en et ophold: ændringer fra gang til<br />

gang.<br />

i. Arbejdsdelen<br />

ii. Lufterunden<br />

iii. Gruppeterapien<br />

iv. Undervisningen<br />

v. Den individuelle terapi<br />

vi. Aftaler, kontrakter, planer<br />

vii. Samværet – det sociale<br />

viii. NA møderne<br />

ix. Fysisk træning<br />

x. Andet<br />

g. Hvordan vurderer du projektets medarbejdere med hensyn til<br />

i. Kompetence/uddannelse/baggrund<br />

ii. Omgangsform<br />

iii. Antal, tilgængelighed, tid<br />

h. Oplevelse /vurdering af rammer for opholdet<br />

i. Sammensætning af beboere m.h.t. køn, alder misbrugsproblematik mv.<br />

ii. Regler/indflydelse<br />

1. Hvilke regler var gældende?<br />

2. Var reglerne OK?<br />

3. Hvordan var mulighederne for at få indflydelse på opholdet?<br />

4. Var mulighederne for indflydelse tilstrækkelige?<br />

iii. Boformen Godrum<br />

1. misbrugere i miljøet<br />

2. beliggenhed<br />

3. personale<br />

i. levede opholdet på Cleanex i øvrigt op til dine forventninger?<br />

3. udslusningen fra Cleanex<br />

a. Hvor tog du hen efter Cleanex?<br />

b. Hvordan var overgangen?<br />

c. Var der lagt de fornødne planer for dit live efter Cleanex?<br />

d. Fik/får du den støtte du havde/har brug for i overgangsperioden?<br />

4. tilbageblik og fremtid<br />

a. Hvad er det der gør forskellen på Cleanex og andre behandlingstilbud du har<br />

prøvet eller er bekendt med?<br />

b. Hvad er det der gør at du er clean nu?<br />

i. din egen indsats før, under og efter opholdet på Cleanex<br />

ii. erfaringer - redskaber du har med fra Cleanex<br />

iii. udslusningen - Lysbro<br />

c. Hvad har opholdet på Cleanex betydet for dig på længere sigt?<br />

d. Hvordan tror du din livssituation ville have været nu uden Cleanex?<br />

Videns- og Formidlingscenter for Socialt Udsatte 44

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!