Ambulant operation for nedsynkning i skeden - Sundhedsstyrelsen

Analyse af organisationen er udført med baggrund i ‘Leavitt’s forandringsmodel’ samt ‘Bidragsbelønningsmodellen’
(22, 23).
2.3.5 Patient information, spørgeskema, standard journal (bilag I, II, III)
Ved omlægning til ambulant regi udfærdiges patientinformationer og checklister af et team af læger,
sygeplejersker og sekretærer. Spørgeskemaerne til interview var udformet og anvendt til patienterne
i det stationære regi, men kunne optimeres, hvilket blev gjort i omlægningsfasen. Der var desuden
en række spørgsmål specifikt for det ambulante regi, der skulle inkorporeres.
Patientinformationer og checklister blev udarbejdet på baggrund af materialet i stationært regi, men
omlægningen blev udnyttet til at ændre på regimerne, ligesom en del nyt materiale måtte produceres
for at efterkomme patientkrav om information og højne kvaliteten.
Standardjournaler og -notater (operationsbeskrivelse og udskrivningskort til egen læge) var nyt for
det ambulante regi. Der blev lavet en skabelon for standardoperationsbeskrivelse og standardepikrise
til brug for sekretærerne, så et tryk på tastaturet udløser notater til patientens journal. Standardskemaet
udfyldes i hånden af undersøger og operatør (1 side). Standardskemaet er accepteret som
gyldigt journaldokument overfor opvågningspersonale, anæstesi m.fl.
Informationer, lister og standarder er løbende blevet opdateret, justeret og re-implementeret af
deltagerne i projektgruppen.
2.3.6 Økonomi
Den økonomiske analyse gennemføres som en omkostnings-minimeringsanalyse med henblik på at
identificere og værdisætte forskelle i ressourceforbrug og omkostninger mellem de to regimer: stationært
og ambulant.
2.4 Dataindsamlingsmetoder
Data anvendt til analyser i teknologi, patient og økonomi afsnit er indhentet fra patientjournaler,
standard journaler (bilag III) og spørgeskemaer (bilag II).
Der er hentet vejledning i udfærdigelse af projektprotokol i Metodehåndbog for Medicinsk Teknologivurdering
(12).
Inspiration til opbygning af rapport er hentet i tidligere MTV rapporter udgivet af Center for
Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering.
Referencer er søgt i PUB MED. Følgende søgeord/emneord/keywords er anvendt til herværende
rapport:
Ambulant kirurgi, samme dags kirurgi, vaginal prolaps kirurgi, lokalbedøvelse.
Day surgery, outpatient treatment, vaginal prolapse surgery, local anaesthesia.
Der er søgt specifikt i PUB MED på referencer til manuskripter (14, 21):
Anterior vaginal wall repair, local anaesthesia
Rectocele, site-specific fascia repair, defecation problems, dyspareunia, pelvic organ prolapse.
Referencer til de to videnskabelige artikler er ikke opført i referencelisten til rapporten, men figurerer
som selvstændig referenceliste til hver af artiklerne.
Ambulant operation for nedsynkning i skeden – En medicinsk teknologivurdering 22