Ambulant operation for nedsynkning i skeden - Sundhedsstyrelsen

Omlægningen tager derfor længere tid end nødvendigt og balancen i bidrags-/belønningsmodellen
er alt for ofte unødigt skæv.
I henhold til Leavitt’s systemmodel havde det klædt forandringsagenten bedre om ændringen var
sket som et projektledelsesproblem med anvendelse af en mere analytisk-rationel tankegang. Der
skal udpeges en projektleder, vedkommende kan så løse problemer ad hoc og alle personalegrupper
har én person at referere til.
Forandringsagenten skal være opmærksom på handlingslogikken: omlægning som et deltagerproblem,
der skal være skabt bedre ejerskabsforhold for de aktører, der er direkte berørt af forandringen.
Der skal være lagt mere vægt på deltagelse, kommunikation og engagement. Forandringsagenten
havde opnået mere troværdighed og dermed mere råderum, om disse forhold var bragt i orden på
forhånd. Det vil også skabe bedre balance i bidrags/belønningsmodellen. Helt fri for aspekter af
ændringer set som en politisk og analytisk proces bliver man formentlig ikke, men det skal klart
spille en mindre rolle end i herværende omlægning.
Efter en veloverstået omlægning, der trods alt med tiden fungerer omtrent optimalt, er det så ikke
omsonst post festum at analysere processen?
Ikke helt.
På Skejby Sygehus startede 1/9 2005 en ny dagkirurgisk klinik fælles for Urinvejskirurgisk, Thoraxkirurgisk
og Gynækologisk afdeling. Gynækologisk afdeling har hidtil haft egen dagkirurgi, hvortil
omlægningen af operation for nedsynkning i skeden fandt sted.
Med tiden skal så mange af de gynækologiske operationer som muligt omlægges til dagkirurgi,
operationer der ikke tidligere har været opereret i samme dags regi.
Herværende rapport indeholder analyser, der i allerhøjeste grad kan anvendes ved nye omlægninger.
Det har været en lærerig proces.
Ydermere skal denne rapport være en opfordring til andre gynækologiske afdelinger om at anvende
princippet. En omlægning til ambulant virksomhed vil egne sig godt til elektive gynækologiske
enheder og gynækologiske afdelinger på Centralsygehuse, idet de organisatoriske indkøringsvanskeligheder
vil reduceres jo færre aktører, der berøres.
5.6 Sammenfatning
Organisationen har i allerhøjeste grad været berørt af omlægningen af nedsynkningsoperationer til
ambulant regi. Med den organisatoriske beskrivelse og analyse har fremtidige forandringsagenter
fået mulighed for at udnytte erfaringerne, ikke begå de samme fejltagelser, og frem for alt inddrage
aktørerne aktivt i en omstrukturering.
Fremtidige omlægninger til ambulant regi bør forudgås af beskrivelse af den fungerende organisation
og stillingtagen til hvilken organisationsmodel, man ønsker i det nye regi.
Ambulant operation for nedsynkning i skeden – En medicinsk teknologivurdering 43