Læs afhandlingen om coloncancer og diarré - Kræftens Bekæmpelse

More documents

Recommendations

Info

Diætbehandling og projektorientering Trine Meilandt 200f10009, Stine Elleby 200f10061, Modul 11 Mette Rydholt 200f10008, Dittemarie Nissen 200f10022 længerevarende diarré. Derudover vil kaliumholdige fødevarer som for eksempel bananer og kartoffelmos være velegnede (ibid.). Ved sekundær laktosemaldigestion anbefales det, at begrænse indtaget af fødevarer indeholdende store mængder laktose, såsom mælk (Maroun et al. 2007, 16). Ifølge Kræftens Bekæmpelse 2012b kan syrnede mælkeprodukter med lavt laktoseindhold, som for eksempel A38, for nogle patienter opleves som lindrende på diarréen (ibid.). Generelt anbefales patienter med diarré at undgå fødevarer, som fremgår i tabel 2. Fødevarer, som frarådes ved diarré Rå grøntsager Frugt med skræl Kerner Kunstige sødemidler fra for eksempel tyggegummi, pastiller og drikkevarer Fed mad som smør, fløde, creme fraiche, olie og mayonnaise Røget og hårdt stegt mad Tabel 2. Fødevarer, som frarådes ved diarré Desuden frarådes patienterne at undgå alkohol og krydret mad, grundet dets indvirkning på øget irritation af tarmen. Ligeledes bør det anbefales at koffeinholdige drikke begrænses, da disse stimulerer tarmens motilitet og dermed forværrer diarréen (Brant og Walton 2010, 3; Maroun et al. 2007, 16). Det diskuteres, hvilken effekt kostfibre har, da de både kan have en gavnlig og forringende effekt i forhold til diarré. Ved diarré er det specielt de vandopløselige, geldannende kostfibre, der er interessante, da disse forsinker ventriklens tømningshastighed. Dette skyldes, at blandt andet pektiner og guar gum har en høj vandbindingsevne, hvilket danner højt viskøse, vandige opløsninger i tarmen (Tetens 2010, 126-128). Erfaring viser dog, at det er individuelt, hvilken effekt kostfibre har på diarré, og bør derfor afprøves af den enkelte patient. Tilskud af psyllium, som er vandopløselige kostfibre, kan eventuelt afprøves, da det er vist at have en effekt på symptomerne (Dahlerup et al. 2011, 315). Som farmakologisk behandling kan loperamid benyttes, da den hæmmer tarmperistaltikken (Olsen 2005, 126). Desuden kan farmaka, som indeholder cholestyramin binde galdesalte og derved mindske diarré (Schattner og Shike 2006, 1306). Side 14 af 31
Diætbehandling og projektorientering Trine Meilandt 200f10009, Stine Elleby 200f10061, Modul 11 Mette Rydholt 200f10008, Dittemarie Nissen 200f10022 Analyse Ifølge en klinisk diætist på en onkologisk afdeling tilbydes diætvejledning til patienter, som ifølge NRS-2002 screenes til at være i ernæringsmæssig risiko. Patienter, som ikke vurderes til at være i risikogruppe, tilbydes dermed ikke vejledning (Bilag 4). Ifølge spørgeskemaundersøgelsen og Schattner og Shike (2006) er undervægt ikke et generelt problem hos patienterne, og mange vil derfor ikke blive vurderet til at være i ernæringsmæssig risiko, hvorfor de ikke tilbydes den ønskede diætvejledning (ibid. 1306). Patienter, som tilhører Københavns Kommune, kan via et sundhedscenter i København, modtage vejledning af diætister. Dette tilbud gælder alle patienter uanset ernæringsstatus. Dog skal de henvises af egen læge, behandlingssted eller selv opsøge et sundhedscenter (Kræftcenter-Kbh). Man kan stille spørgsmålstegn ved, om det er hensigtsmæssigt, at patienterne selv skal henvende sig for at få hjælp. Cancerpatienter er fysisk meget påvirkede af behandlingen, men også følelsesmæssigt belastet, hvilket kan komme til udtryk som træthed (Ethelberg et al. 2004, 292-293). Når behandlingen er overstået, starter hverdagen igen, og der er ikke længere tæt kontakt til læger. Ifølge Ethelberg et al. (2004) er cancerpatienter netop på dette tidspunkt allermest angst, alene og deprimerede (ibid), hvorfor det kan være uoverskueligt selv at søge hjælp. En patient har på eget initiativ deltaget i et foredrag hos Kræftens Bekæmpelse, og har ligeledes brugt en del plads i spørgeskemaet til at fortælle om hendes holdning til sund kost og helbred. Patienten viser, at hun har interesse i kost, og samtidig viser hendes engagement i besvarelsen, at hun har overskud. Det er dog vigtigt, at have for øje, at ikke alle patienter, har samme viden og overskud (ibid.). Antal personer Tilstrækkelig vejledning Ikke tilstrækkelig vejledning Manglende vejledning + ønske herom Manglende vejledning – intet ønske herom Spørgsmål ikke besvaret 2 2 6 1 2 Tabel 3. Oversigt over vejledning ifølge spørgeskema (bilag 2) Side 15 af 31
Page 1 and 2: Professionshøjskolen Metropol Ern
Page 3 and 4: Diætbehandling og projektorienteri
Page 13: Diætbehandling og projektorienteri
Page 31: Diætbehandling og projektorienteri

Læs afhandlingen om coloncancer og diarré - Kræftens Bekæmpelse

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?