EVALUERINGSRAPPORT - Dansk Arbejder Idrætsforbund

Stol på idræt 2005-2008
2 Betydningen af et godt funktionsniveau hos ældre
ældremobiliseringen og dansk Arbejder idrætsforbund Side 6 af 128
2 Betydningen af et godt funktionsniveau
hos ældre
Arv, kroniske sygdomme og livsstil har betydning for, hvordan man ældes (49), men hos alle
sker der en reduktion af den fysiske kapacitet.
Kondition og muskelmasse reduceres med omkring 50 % fra 20 år til 80 år. Muskelstyrken
hos ældre 65- 89 årige falder med ca. 1,5 % årligt, mens muskelpower 1 falder med ca. 3,5 %
årligt i samme tidsrum (50).
Denne nedgang betyder, at almindelige daglige gøremål bliver relativt mere belastende, da
det absolutte krav til fx iltoptagelse og muskelkraft ved daglige aktiviteter er det samme
uanset alder (40,46). For ældre med lav fysisk kapacitet kan den relative belastning ved almindelige
aktiviteter, som fx at stå ud af sengen, klare toiletbesøg, tage tøj af og på, gøre rent
eller foretage indkøb, ligge tæt på (eller over) deres maksimale formåen.
Et godt helbred står højt på ønskelisten hos de fleste ældre. Men fysisk aktivitet mangler ofte
på listen over ting, som de ældre mener, kan vedligeholde eller forbedre helbredet (39). Det
kan bl.a. hænge sammen med, at der i størstedelen af de ældres liv har der været fokus på
behandling og ikke på sundhedsfremme og forebyggelse. Og behandling har i hovedparten
af deres liv omfattet fysisk inaktivitet, ”man skulle tage det med ro eller ligge i sengen”. For
en del ældre er fysisk aktivitet desuden forbundet med åndenød, smerter, stivhed og træthed
– forhold, der ikke umiddelbart forbindes med sundhed og velvære. Dette kan også være
medvirkende til at en del ældre har svært ved at forestille sig, hvordan træning og motion kan
lette daglige aktiviteter og øge livskvaliteten. Samtidig mener mange ældre, at de er tilstrækkelig
fysisk aktive ved almindelige daglige gøremål.
Men faktum er, at fysisk inaktive ældre med lille reservekapacitet rammes væsentligt hårdere
end fysisk aktive ældre af den fysiske inaktivitet, som kan følge med sygdom, hospitalsindlæggelse
og operative indgreb. Hvis man ligger i sengen reduceres konditionen med
ca. 10% pr. uge (11) og muskelstyrken med op til 20 % på en uge (3). Dette rammer specielt
anti-tyngdekrafts-musklerne, dvs. de muskler man bruger til at rejse sig og sætte sig og til at
holde sig oprejst med 2 . Derfor kan selv kortvarige sygdomsperioder have en skadelig effekt
på funktionsevnen (22).
Fysisk aktivitet bidrager til at opbygge en fysisk (reserve)kapacitet, som kan have stor betydning
i forbindelse med perioder med fysisk inaktivitet som følge af sygdom og skader.
1 Muskelpower: Muskelarbejde pr. tidsenhed – også kaldet effekt (produktet af kraft og hastighed). Da både
muskelstyrke og kontraktionshastighed reduceres med alderen, er den aldersrelaterede nedgang i muskelpower
større end nedgangen i muskelstyrke. Dette har fx betydning, når man skal rejse sig fra en stol, gå op ad trapper
og afværge et fald.
2 Til sammenligning tager det op til tre måneder med moderat-tung styrketræning at opnå ca. 20 % øgning i
muskelstyrke
Stol på idræt 2005-2008
2 Betydningen af et godt funktionsniveau hos ældre
ældremobiliseringen og dansk Arbejder idrætsforbund Side 7 af 128
Hos ældre medicinske patienter er det vist, at det selvrapporterede basale funktionsniveau
før en hospitalsindlæggelse har betydning for funktionsniveau, plejehjemsanbringelse og
overlevelse efter udskrivelse (12,13). Samtidig er regelmæssig fysisk aktivitet forbundet
med kortere rekonvalescens, dvs. periode før restitution, efter et nyligt opstået funktionsevnetab
(25), og regelmæssig fysisk aktivitet er relateret til en længere periode før et nyt
funktionsevnetab. Endelig er det vist, at fysisk aktivitet næsten fordobler chancen for at
undgå funktionsevnetab og afhængighed i slutningen af livet (10).