Skolebørn og diabetes - Diabetesforeningen

Skolebørn og diabetes. En litteraturbaseret afklaring.
diabetes er således beskyttet under denne lovgivning og skal med afsæt i denne
stimuleres til at deltage i alle skolens aktiviteter. Desuden skal behandling, pleje og
omsorg for sygdommen kunne indpasses i en normal skolesammenhæng. 9
Den Amerikanske Diabetesforening (ADA) har udviklet et specifikt materiale 48 til
forældre til børn med diabetes. Materialet refererer til den amerikanske lovgivning og
med dette materiale i hånden, kan de argumentere over for skoleledelsen og andre
myndigheder. Såfremt skolen ikke gør det muligt for diabetesbarnet at deltage på lige
fod med andre børn, er der således tale om en diskrimination.
Lovene er dermed på forældrenes og børnenes side 49 , og med disse love i hånden kan
amerikanske borgere bekæmpe diskrimination af elever med diabetes. I tillæg til disse
forbundslove har de fleste stater tillægslove, der beskytter yderligere. På den anden side
er der stater, der har begrænsninger, bl.a. mht. muligheden for, at lægpersoner kan
foretage injektioner. Tilbage i 90’erne i USA måtte glukagoninjektion således kun gives af
medicinsk uddannet personale. Men det lykkedes ADA i samarbejde med bl.a. en gruppe
forældre at påvirke lovgivningen, så den i 1999 blev ændret. Nu kan uddannet
skolepersonale med forældrenes samtykke give både glukagon og insulin til børn med
diabetes. 63 Allerede i 1977 udvidede man adrenalin-statutten (HB3714) i Oregons
lovgivning til også at omhandle indgift af glukagon udført af ikke sundhedsuddannet
personale. Denne udvidelse eller forbedring af loven blev sat i værk af ADA støttet af
forældre til børn med diabetes og andre instanser. Ved denne udvidelse blev det lovligt
for lægpersoner at give glukagoninjektioner som en parallel til injektion af adrenalin f.eks.
i relation til insektallergi. Der er således tale om en tilladelse til at uddelegere
glukagonadministration, hvor skolesundhedsplejersken superviserer lægpersoner.
Supervisionen sker periodisk, og glukagontræningen giver skolepersonalet certificering.
Træning og certificering skal opfriskes hvert tredje år 37 Princippet er, at en lægperson
under autorisation og forældresamtykke holdes ansvarsfri i forbindelse med varetagelsen
af behandling af børn med diabetes i skolerne. 59
2.18 Skolesundhedsplejen
I et amerikansk studie 50 målte man skolesundhedsplejerskes oplevede self-efficacy
(troen på egen formåen) i forbindelse med diabetesbehandling, omsorg og uddannelse af
skolebørn. Resultatet af studiet blev, at flertallet af skolesundhedsplejerskerne oplevede
et moderat niveau af self-efficacy. En forklaring kunne være, at kun få skolesundhedsplejersker
havde en egentlig diabetes-uddannelse.
48
Diabetes. School, and the Law. American Diabetes Association 2003. Hentet på: www.diabetes.org/
for-parents-and-kids/diabetes-and-the-law.jsp
49
The Americans with Disabilities Act and Section 504 of the Rehabililation Act of 1973. Dertil kommer:
The federal Individuals with Disabilities in Education Act.
50
Fisher, K.L. 2006, ”School nurses’ perceptions of self-efficacy in providing diabetes care” The Journal
of school nursing : the official publication of the National Association of School Nurses, vol. 22, no. 4, pp.
223-228.
Diabetesforeningen – Kjeld Bruun-Jensen - 22. oktober 2007
29