Man lærer af sine fejl eller?
Man lærer af sine fejl eller?
Man lærer af sine fejl eller?
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
12<br />
Et kalejdoskopisk indtryk<br />
fra IBIA’s verdenskongres<br />
Den 5. internationale Verdenskongres inden for<br />
International Brain Injury Association (IBIA) fandt sted i<br />
Stockholm i dagene mellem den 23. og 26. maj 2003.<br />
AF FAGLIG MEDARBEJDER<br />
IBIA-KONGRES<br />
HANNE PALLESEN,<br />
FYSIOTERAPEUT,<br />
CAND. SCIENT. SAN.<br />
IBIA-kongressen foregik i år i Stockholm, og over<br />
600 forskere, praksisfolk, skadede og pårørende fra<br />
30 forskellige lande deltog. På kongressen blev den<br />
nyeste forskning og udvikling indenfor forebyggelse,<br />
behandling og rehabilitering <strong>af</strong> hjerneskader<br />
præsenteret. Et sandt kalejdoskop <strong>af</strong> temaer blev<br />
fremlagt i form <strong>af</strong> foredrag, workshops og 161 posters<br />
i alt.<br />
Der var følgende titler på indlæg: Stamcelleforskning<br />
og transplantation <strong>af</strong> nervec<strong>eller</strong> hos mennesker;<br />
robotteknologi til apopleksipatienter; overlevelsessystemet<br />
i Sverige; adfærd og skolefærdigheder<br />
efter let hjerneskade i Storbritannien; kommunal<br />
støtte til unge med kognitive og adfærdsmæssige<br />
vanskeligheder efter en hjerneskade; traumatisk<br />
hjerneskade hos et par enæggede tvillinger;<br />
de første erfaringer med anvendelse <strong>af</strong> Lokomat<br />
(gangbånd med sele og støtte) til patienter med<br />
svær hjerneskade; gør evidens baserede guidelines<br />
en forskel i den tidlige rehabilitering <strong>af</strong> lette hjerneskader?<br />
– for blot at nævne nogle få eksempler.<br />
Stamc<strong>eller</strong> og transplantation<br />
Professor Olle Lindval fra Institut for Klinisk Neurovidenskab,<br />
Lunds Universitet, præsenterede resultaterne<br />
<strong>af</strong> sin forskning om, hvorvidt den menneskelige<br />
hjerne kan repareres gennem stamcelleterapi.<br />
På Universitet i Lund har man i de sidste årtier<br />
arbejdet med at udvikle en cellebaseret terapi til<br />
at erstatte ødelagte nervec<strong>eller</strong> og dermed genvinde<br />
tabte hjernefunktioner hos mennesker med neurologiske<br />
sygdomme. Denne forskning har været<br />
koncentreret om Parkinsons sygdom. Kliniske forsøg<br />
har vist, at det faktisk er muligt at erstatte ødelagte<br />
c<strong>eller</strong> og funktioner ved at transplantere dopaminc<strong>eller</strong><br />
1) fra aborterede fosterc<strong>eller</strong> over i hjer-<br />
nen på Parkinson patienter. De nye c<strong>eller</strong> overlever,<br />
opbygger kontakt og integreres i værtshjernen – de<br />
frigør dopamin og har effekt uden selv at blive angrebet<br />
<strong>af</strong> den underliggende sygdom.<br />
Olle Lindval gjorde dog gentagne gange opmærksom<br />
på, at der var en lang vej endnu før denne<br />
forskning kan anvendes i klinisk praksis. Det<br />
kræver tid og grundig forskning, dels at optimere<br />
metoden og forstå mekanismerne bag og forbedre<br />
den kliniske effekt, og dels at finde alternativer til<br />
aborterede menneskefostre. Derfor undersøges mulighederne<br />
for at anvende stamc<strong>eller</strong> fra den voksne<br />
hjerne <strong>eller</strong> knoglevæv.<br />
Denne fagre nye videnskab skaber mange muligheder<br />
for at mindske og måske med tiden helbrede<br />
hjernesygdomme, men den vil også gøre det<br />
nødvendigt at forholde sig til mange nye etiske<br />
problemstillinger.<br />
Effekten <strong>af</strong> berigende omgivelser<br />
En anden anerkendt svensk forsker, Barbro Johansson<br />
fra Eksperimentel hjerneforskning, Wallenberg<br />
Neurocenter også Lund Universitetet, præsenterede<br />
et indlæg under overskriften ”Effekten <strong>af</strong><br />
berigende omgivelser på hjerneskader”. Med <strong>af</strong>sæt<br />
i forsøg med rotter, der har fået en eksperimentel<br />
hjerneskade påviste hun, at træning i stimulerende<br />
og varierede omgivelser både gav større funktionel<br />
forbedring og påviseligt flere og kr<strong>af</strong>tigere forgreninger<br />
på dendritterne 2) i rotternes hjerner, end der<br />
sås hos rotter fra ikke stimulerende omgivelser.<br />
Disse forsøg peger i retning <strong>af</strong>, at hjernens plasticitet<br />
øges ved stimulerende omgivelser. Barbro<br />
Johansson slog dog fast, at både patientens motivation<br />
og forventning har stor betydning for udfaldet<br />
<strong>af</strong> træningen, ligesom træning, der giver mening<br />
for den skadede, har større effekt end aktiviteter,<br />
der er ikke opleves relevante. Derfor bør optimal<br />
hjerneskaderehabilitering stadig planlægges i<br />
samarbejde med patienten og hjælpepersonalet.<br />
Havde man læst abstract beskrivelserne, der var<br />
beskrevet i IBIA’s bog, nr. 17, som deltagerne fik<br />
udleveret på kongressens første dag, ville man<br />
være blevet klar over, at dette foredrag kun omhandlede<br />
rotteforsøg og hypoteser i forhold til om<br />
menneskers hjerner reagerer på samme måde som<br />
rotters.