Download hele bachelorprojektet - Danske Fysioterapeuter

Inter-respondent reliabilitet af Pediatric Evaluation of Disability Inventory
akut eller kronisk sygdomstilstand har indflydelse på og kommer til udtryk i funktionen i et
specifikt system i kroppen, eksempelvis mentalt, fysisk, eller ved aktiviteter i det daglige liv
(Verbrugge & Jette, 1994). Svækkelsesmodellen er bygget op i stadier, men det betyder ikke,
at en person altid vil følge disse stadier slavisk.
Active pathology Impairment Functional limitations Disability
Afbrydelse eller
forstyrrelse af den
normale cellulære
proces og
homeostasen.
Anatomiske,
psykologiske,
mentale eller
følelsesmæssige tab
eller ændringer.
Celler og væv. Organer og
organsystemer.
Deinnerveret muskel
i armen, grundet et
traume.
Restriktioner eller
indskrænkninger af
personlig præstation.
12 af 75
De opgaver og
præstationer der er
forventes af
individet i
omgivelserne og i
det sociale miljø.
Niveau
Organismen.
Eksempel
Social og
samfundet.
Atrofi af musklen. Personen kan ikke længere Personen bliver
bruge armen til at trække nødt til at skifte job
med.
og kan ikke længere
svømme i sin fritid.
Figur 1: Svækkelsesmodellen af Saad Nagi (Pope & Tarlov, 1991, Figur 3-1, s.79).
3.1.2 Svækkelsesprocessen
Verbrugge og Jette lavede i 1994 en uddybning af Svækkelsesmodellen. Denne model kaldes
The Disablement Process (Svækkelsesprocessen 3 ) (jf. Figur 2, s.13). De medtog nogle
detaljer fra ICIDH og tillagde Svækkelsesmodellen flere perspektiver som interne- og
eksterne faktorer samt hvilke risikofaktorer, der er med til at øge eller sagtne
svækkelsesprocessen (Verbrugge & Jette, 1994 og Jette, 2006). Svækkelsesprocessen har fået
et sociokulturelt udtryk. Modellen kan over tid vise udfald inden for livskvalitet og sekundære
vilkår, forhold samt dysfunktioner (Verbrugge & Jette, 1994).
Som det fremgår af modellen (jf. Figur 2, s.13) kan extra-individual og intra-individual
factors (eksterne- og interne faktorer) påvirke functional limitations (funktionelle
begrænsninger). Interne faktorer omfatter livsstil, opførsel og adfærd samt hvordan en person
tackler samspillet mellem de psykiske processer og sociale forhold (Jette 2006). De eksterne
faktorer er udefrakommende faktorer såsom helbredsundersøgelse, behandling, rehabilitering,
medicin og terapeutiske interventioner samt socialt netværk. Herudover udgør miljøet og
omgivelserne også en ekstern faktor (Jette 2006). Risk factors (risikofaktorer) er
3 I Danmark er The Disablement process oversat til Svækkelsesprocessen (Beyer & Magnusson, 2003)