Pakkeforløb for primær leverkræft - Sundhedsstyrelsen

1.4 Læsevejledning for pakkeforløb
Samtlige pakkeforløbsbeskrivelser er opbygget med følgende kapitler og dermed
samme ramme for indholdet:
Introduktion til pakkeforløbet
Kapitlet beskriver kræftformen, overordnede epidemiologiske fund og det faglige
grundlag, herunder kliniske retningslinjer, der ligger til grund for pakkeforløbsbeskrivelsen.
I underafsnit om det multidisciplinære team (MDT) beskrives specifikke
krav til MDT i det enkelte pakkeforløb samt forløbskoordinationsfunktionen. Til
sidst i dette kapitel findes et flowchart, der giver overblik over det samlede forløb.
Formålet med flowchartet er at visualisere patientens vej gennem forløbet.
Indgang til pakkeforløbet
Kapitlet beskriver, hvilke kriterier der skal være opfyldt for, at patienten skal henvises
til pakkeforløbet. Der skelnes mellem mistanke, filterfunktion og begrundet
mistanke, hvor det er den begrundede mistanke, der initierer pakkeforløbet. Der
lægges vægt på patient- og pårørendeinddragelse og kommunikation, hvem der er
ansvarlig for at træffe hvilke beslutninger, og forløbstiden fra begrundet mistanke
opstår – ofte i almen praksis – til patienten indgår i et pakkeforløb.
Udredning
Kapitlet beskriver, hvilken udredning en patient kan gennemgå i pakkeforløbet. For
nogle kræftformer er det hensigtsmæssigt at gruppere flere undersøgelser i diagnostiske
blokke, hvilket angiver, at undersøgelserne finder sted i samme afgrænsede
tidsperiode. De enkelte undersøgelser i en udredning bør foregå i den rækkefølge,
som tillader de mest effektive forløb. Allerede her kan andre sygdomsspecifikke
indsatser være relevante. Der lægges vægt på kommunikation med patienten, hvem
der er ansvarlig for at træffe hvilke beslutninger om udredningsforløbet, og forløbstiden
fra patientens indtræden i pakkeforløbet til endt udredning.
Initial behandling
Her beskrives hovedgrupperne inden for de forskellige behandlingsforløb inklusiv
evt. efterbehandling, de hyppigst opståede komplikationer, specifik sygepleje samt
understøttende behandling samt specifik rehabilitering og palliation. Der lægges
vægt på patient- og pårørendeinddragelse, og hvem der er ansvarlig for at træffe
beslutning om behandlingstilbud.
Efterforløbet
I dette kapitel beskrives indsatser efter den initiale behandling, herunder kontrol,
specifik sygepleje, understøttende behandling, rehabilitering og palliation samt
håndtering af senfølger og recidiv. Indsatser i efterforløbet kan også blive besluttet
på en multidisciplinær konference og involvere mange aktører.
Oversigtsskema
Formålet med oversigtsskemaet er at give et overblik over hele pakkeforløbet. I kolonnen
for de sundhedsfaglige handlinger beskrives i stikord kliniske beslutninger
om patientens videre forløb, der er markeret i skemaet, ligesom relevante mulighe-
Pakkeforløb for primær leverkræft – revision juni 2012 17 / 42