Download - Dansk Selskab for Klinisk Onkologi

• Alle acceleratorerne medio 2007 antages at være udstyret med MLC, EDIP og - til IMRT-
også positioneringsudstyr
• Desuden antages computere og software at være af nyeste eller næsten nyeste generation
• Det antages endvidere, at de forskellige teknikker (fortrinsvis IMRT) er blevet kørt ind til at
være rutine
• Nedbrudstiden udgør ca. 2 % af den disponible behandlingstid (på niveau med f.eks. Vejle)
De viste scenarier antager, at der er ”personale nok” til at holde de moderne acceleratorer kørende.
Dette kræver nok ikke mere betjeningspersonale per accelerator til selve udførelsen af
strålebehandlingen ved acceleratorerne, men en del større personaleressourcer til de forberedende
procestrin, fortrinsvis dosisplanlægningen.
At komme fra den nuværende (2002-) behandlingsteknologi og over til den nye situation i 2007,
som både acceleratorrapporten og modelscenarierne beskriver, kræver en ganske betragtelig større
personalenormering i en overgangsperiode, Ved siden af løbende at skulle behandle patienter i det
normale omfang skal der være personale til at indkøre det nye apparatur og de nye metoder.
Modelscenarierne beskriver, hvordan forholdene vil være, når dette er overstået, og der benyttes
moderne udstyr og metoder, som er indkørt. I acceleratorrapporten er der ikke sat nogen tal på det
midlertidige ekstra behov, overgangsperioden kræver.
Indkøring af nye teknikker i overgangsperioden vil i høj grad omfatte
• overgang fra konventionel simulation til virtuel CT-baseret simulation
• benyttelse af nyeste dosisplanlægningssoftware til IMRT
• inddragelse af positioneringsudstyr i forbindelse med IMRT
• introduktion af gating-teknik
Herudover skal alt det nye apparatur (acceleratorer) i sig selv indkøres (kvalitetskontrol, kalibrering
m.m.).
6.4. Simuleringsgrundlag for det gennemsnitlige hypotetiske center
I nedenstående tabeller (6.2, 6.3, 6.4 og 6.5) vises reducerede udgaver af den hypotetiske
gennemsnitsmodels to parameterskemaer, parametre1 og parametre2, for de fire scenarier.
Patientkategorierne er som før nævnt valgt på grundlag af Tabel 3.1 og Appendiks C
(Behandlingsforløb i 2002 opgjort på diagnoser og fraktioner) foruden forklaringerne i
Acceleratorrapporten. Der lægges specielt mærke til, at det samlede årlige antal fraktioner i scenarie
1 for det hypotetiske center svarer til 1/6 af de 221151 fraktioner opført i Tabel 3.1. Dette tal udgør
Acceleratorrapport II’s estimat for det reelle antal fraktioner, der antages at skulle gives i 2007
(uden den stigning PSA-måling kan give anledning til) og inddrager således ikke teknologisk
betinget mertidsforbrug ifm. IMRT. Acceleratorrapportens tillæg på 10 % er heller ikke medtaget,
da simuleringen jo netop skal bruges til bestemme den nødvendige acceleratorkapacitet for et givent
behandlingsbehov.
34
- Kapitel 6 -