You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Anæstesi<strong>af</strong>delingen, Hvidovre Hospital<br />
SOP nr. 256<br />
Titel: <strong>Væskebehandling</strong> <strong>af</strong> <strong>børn</strong><br />
Version nr.: 1<br />
Udfærdiget <strong>af</strong>: …Morten Steensen……<br />
Dato: …02.03.2011…………..<br />
Version nr.<br />
1<br />
Effektiv fra: 02.03.2011<br />
Revideret<br />
Ny<br />
Godkendt <strong>af</strong>: …Peder Carl…….<br />
Dato: …03.03.2011……<br />
Gemt som: ITA, <strong>børn</strong>, væskebehandling, Steensen, marts, 2011<br />
Dato for næste gennemsyn: senest marts 2013<br />
Dato<br />
02.03.2011<br />
Side 1 <strong>af</strong> 4
Formål: At sikre ensartet høj kvalitet i væskebehandling <strong>af</strong> <strong>børn</strong> indlagt på ITA.<br />
Procedure: Iht. bagvedliggende LOP (Local Operational Procedure) nr. 256.<br />
Ansvar: Overlæge på ITA har ansvaret for at SOP og underliggende LOP er kendt <strong>af</strong> personalet<br />
på ITA, samt at SOP/LOP er opdateret og revideret hvert andet år.<br />
Side 2 <strong>af</strong> 4
LOP nr. 256<br />
INTENSIV TERAPI 542 HVIDOVRE HOSPITAL<br />
<strong>Væskebehandling</strong> <strong>af</strong> <strong>børn</strong><br />
Basale behov for aktive <strong>børn</strong><br />
Vægt Behov pr døgn Behov pr time<br />
10 40 ml + 2 ml/kg >10<br />
20-40 1500 ml + 25 ml/kg > 20 60 ml + 1 ml/kg >20<br />
Vægt Behov pr døgn Behov pr time<br />
10 kg 1000 ml 40 ml<br />
15 kg 1250 ml 50 ml<br />
20 kg 1500 ml 60 ml<br />
25 kg 1600 ml 65 ml<br />
30 kg 1700 ml 70 ml<br />
40 kg 1900 ml 80 ml<br />
Disse behov er væsentligt reducerede ved intubation (og fugtning <strong>af</strong><br />
luft), sedation og evt relaksation. Er ca ½ <strong>af</strong> ovenstående.<br />
Øges dog ved feber med ca 10%<br />
Væskebehov kan beregnes i forhold til energiindgift – 1 ml/kcal/dag<br />
Per 100 kCal/døgn<br />
Urin 70 ml<br />
Perspiratio 45 ml<br />
Metabolisk vand +15 ml<br />
Total 100 ml<br />
Side 3 <strong>af</strong> 4
Størst hos de mindste <strong>børn</strong>. Der skal tages højde for katabol/anaboltilstand.<br />
Således mindste behov i starten <strong>af</strong> kritisk sygdom.<br />
Øges når den akutte fase er overstået.<br />
Dehydratio<br />
Symptom Relativ vandmangel<br />
Tør tunge/nedsat hudturgor 5 %<br />
Tachycardi/oliguri 10 %<br />
Bevidstløshed 20 %<br />
Rehydrering 10-25 ml/t svt 48 timer<br />
Normalt kan 5 % dehydrering rehydreres over 4 timer.<br />
Dog ikke hyperton dehydratio (Na>150), hvor natrium korrigeres<br />
med max 0,5 mmol/t. Risiko for hjerneødem og kramper.<br />
Dog skal shock og blodtab resusciteres med boli til genopretning<br />
<strong>af</strong> normovolæmi hurtigst muligt.<br />
Herefter prioriteres hydrering og ernæring.<br />
Blodtab<br />
Eller Tab < 20 % Erstattes <strong>af</strong> krystalloid eller HA 5%<br />
Tab > 20 % Erstattes <strong>af</strong> blod.<br />
Børn har blodvolumen på ca 7% <strong>af</strong> vægt = 70 ml/kg<br />
Eksempel 15 kg Blod 1050 ml<br />
Maksimalt acceptabelt tab inden blodtransfusion<br />
20% <strong>af</strong> 1050 svt 200 ml.<br />
Referencer 1. Oh´s Intensive Care Manual, 6 th edition 2009,<br />
kapitel 99<br />
2. Drug doses, Frank Shann, 12 th edition<br />
3. Børneanæstesi, Fadls Forlag 1. udgave<br />
Side 4 <strong>af</strong> 4
Change language