Diuretika Forelæsning Forår 2010 [Kompatibilitetstilstand]

More documents

Recommendations

Info

1/2/2010 Loop diuretika Bivirkninger: • Hypokaliæmi (doseres oftest sammen med kaliumtilskud) • Metabolisk alkalose • Hypomagnesiæmi • Hyponatriæmi • Hypocalcæmi (øget udskillelse) • Hyperuricæmi (nedsat udskillelse) • Øresusen og hørenedsættelse • Lyssensibilitet • Muskelkramper • Pancreatit Diuretika Forelæsning Forår 2010 Loop diuretika Interaktioner: • Glukocorticoider kan øge tendensen til hypokaliæmi • Digoxin, hypokaliæmi øger følsomheden for digoxin og dermed risikoen for arytmi • NSAID nedsætter prostaglandinsyntesen i nyrererne, hvilket resulterer i nedsat effekt af loop diuretika og risiko for nyrefunktionsnedsættelse • Aminoglykosider, nefro- og ototoksiske effekt øges. • Cisplatin, nefro- og ototoksiske effekt øges • Sulfonylurinstoffer, virkningen hæmmes af loop diuretika • Thiazider, synergistisk diuretisk effekt Diuretika Forelæsning Forår 2010 Thiazider Bivirkninger: • Hypokaliæmi (findes som kombinationspræparat med kaliumtilskud) • Metabolisk alkalose • Hypomagnesiæmi • Hyponatriæmi • Hypercalcæmi (øget reabsorption) • Hyperurikæmi (nedsat udskillelse) • Hyperlipidæmi (oftest forbigående) • Hyperglykæmi • Lyssensibilisering • Erektil dysfunktion Diuretika Forelæsning Forår 2010 Thiazider Interaktioner: • Glukocorticoider kan øge tendensen til hypokaliæmi • Digoxin, hypokaliæmi øger følsomheden for digoxin og dermed risikoen for arytmi • Sulfonylurinstoffer, virkningen hæmmes af thiazider • Lithium, reabsorptionen øges med risiko for forgiftning • Loop diuretika, synergistisk diuretisk effekt Diuretika Forelæsning Forår 2010 Aldosteronantagonister Bivirkninger: • Hyponatriæmi • Hyperkaliæmi • Gynækomasti (kun spironolacton, interaktion med androgenreceptorer) • Svimmelhed (kun eplerenon) • Gastrointestinale gener (kun eplerenon) Aldosteronantagonister Interaktioner: • ACE-hæmmere, øget risiko for hyperkaliæmi • Digoxin, sekretion af digoxin nedsættes og dermed øges risikoen for forgiftning • Kaliumtilskud, øger risiko for hyperkaliæmi Diuretika Forelæsning Forår 2010 Diuretika Forelæsning Forår 2010 6
1/2/2010 Opsummering Opsummering • Inddeling på baggrund af angrebspunkt i nefronet • Effekt via øget natriumudskillelse og dermed også vandudskillelse • Vigtigste indikationer: Hypertension, Hjerteinsufficiens, Nyreinsufficiens og Ascites • Aldosteronantagonister har meget svag diuretisk effekt. • Thiazider har ringe diuretisk effekt ved nyrefunktionsnedsættelse • Ved akut behov for diuretisk behandling anvendes loop diuretika i.v. • Giver elektrolytforstyrrelser, derfor kontrol af væsketal • Diuretika er hyppigt anvendt, derfor opmærksomhed på interaktioner Diuretika Forelæsning Forår 2010 Diuretika Forelæsning Forår 2010 7
Page 1 and 2: 1/2/2010 Diuretika Diuretika • P
Page 3 and 4: 1/2/2010 Hjerteinsufficiens Hyperte
Page 5: 1/2/2010 Lumen Virkningsmekanismer

Diuretika Forelæsning Forår 2010 [Kompatibilitetstilstand]

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?