Patienterne har ordet - Landsforeningen bedre psykiatri

afsnittene og i distriktspsykiatrien blev revideret i forbindelse med de landsdækkende
undersøgelser, blev der foretaget yderligere 27 pilotinterviews
med patienter forskellige steder i landet.
Totalundersøgelse
Undersøgelserne gennemføres som totalundersøgelser. Det er derfor ikke påkrævet
at overveje, om svarfordelinger og sammenhænge er statistisk signifikante
eller ej. Gruppen af patienter, der har modtaget et spørgeskema, kan
dog også betragtes som repræsentanter for en bredere gruppe af personer,
der kunne få behov for indlæggelse. Hvis patienter, der har modtaget et
spørgeskema, opfattes som en stikprøve fra en sådan population, kan overvejelser
om statistisk signifikans være relevante. Der vil være sammenhænge
og svarfordelinger, der ikke er/ville være statistisk signifikante, hvis der
havde været foretaget en almindelig signifikanstest. Da der er tale om en totalundersøgelse,
betyder det ikke, at disse sammenhænge nødvendigvis er
uinteressante.
Sammenligninger
på tværs af regioner
Patienternes forskellige baggrundsforhold, f.eks. køn, alder og indlæggelsesvarighed,
kan bevirke, at deres oplevelser varierer fra region til region. Det
er muligt at justere for sådanne forskelle i baggrundsforhold ved standardisering
af data. Herved kan undersøgelsesresultaterne rapporteres, som de
ville have været, hvis alle regioners svarpersoner havde ens sammensætning
med hensyn til baggrund (f.eks. samme forhold mellem andelen af mænd og
kvinder i alle regioner). Dette ville i nogle sammenhænge gøre regionerne
mere sammenlignelige.
Center for Kvalitetsudvikling har valgt ikke at standardisere data fra landsundersøgelserne
i psykiatrien. Et væsentligt formål med undersøgelserne er at
vise de variationer, der faktisk er i svarpersonernes oplevelser. Rapporterne
er et redskab til kvalitetsarbejde, og i den forbindelse er kritik væsentlig,
uanset om den kan forklares ved svarpersonernes baggrundsdata eller ved
forhold, der er unikke i den enkelte region.
Hvis formålet havde været at forklare variationen i patienternes tilfredshed
kunne standardisering af data eventuelt have været en mulighed. Standardisering
i denne type undersøgelser har dog ofte kun en helt marginal effekt
på resultaterne. Som et forsøg har Center for Kvalitetsudvikling foretaget direkte
standardisering af data fra patientundersøgelsen i 2005 på de almenpsykiatriske
sengeafsnit i Ringkjøbing Amt og H:S. Her var patientsammensætningen
ret forskellig, hvad angik diagnose, køn og modersmål. Beregningen
blev foretaget i forhold til patienternes samlede vurdering af sengeafsnittene
i form af afgivne stjerner. Resultatet af forsøget viste, at standardiseringen
stort set intet ændrer. Både med og uden standardisering havde Ringkjøbing
Amt ca. 15 procentpoint flere tilfredse patienter end H:S.
Side 14
Center for Kvalitetsudvikling, Region Midtjylland
Oktober 2007