pakkeforløb for hjerteklapsygdom og hjertesvigt - Sundhedsstyrelsen
pakkeforløb for hjerteklapsygdom og hjertesvigt - Sundhedsstyrelsen
pakkeforløb for hjerteklapsygdom og hjertesvigt - Sundhedsstyrelsen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
5 Primær udredning af patienter med<br />
<strong>hjerteklapsygdom</strong> <strong>og</strong> <strong>hjertesvigt</strong><br />
5.1 Sundhedsfagligt indhold<br />
Udredningsfasen inddeles i den primære <strong>og</strong> den sekundære udredningsfase. Den<br />
primære udredningsfase er fælles <strong>for</strong> <strong>hjertesvigt</strong> <strong>og</strong> <strong>hjerteklapsygdom</strong>, mens <strong>for</strong>løbet<br />
herefter deles i et <strong>for</strong>løb <strong>for</strong> patienter med <strong>hjerteklapsygdom</strong> <strong>og</strong> et <strong>for</strong>løb <strong>for</strong> patienter<br />
med <strong>hjertesvigt</strong>.<br />
5.2 Den primære fælles udredningsfase<br />
5.2.1 Undersøgelses<strong>for</strong>løbet<br />
Ekkokardi<strong>og</strong>rafi: Alle henviste patienter skal ud over almindelig klinisk vurdering<br />
have <strong>for</strong>etaget en ekkokardi<strong>og</strong>rafi, i henhold til DCS’s retningslinjer (se afsnit<br />
3.2), såfremt denne ikke <strong>for</strong>eligger.<br />
Der skal <strong>for</strong>eligge svar på denne undersøgelse umiddelbart, så videre <strong>for</strong>løb <strong>og</strong> behandling<br />
kan planlægges <strong>og</strong> iværksættes samme dag. Afhængigt af den kliniske<br />
vurdering, ekkokardi<strong>og</strong>rafiske undersøgelse <strong>og</strong> evt. resultater af EKG, blodprøvesvar<br />
<strong>og</strong> evt. lungefunktionsundersøgelse kan følgende videre <strong>for</strong>løb <strong>for</strong>ventes:<br />
• Hæmodynamisk betydende venstresidig <strong>hjerteklapsygdom</strong>, der <strong>for</strong>modes at<br />
skulle have et operativt tilbud. Disse patienter <strong>for</strong>tsætter i pakke<strong>for</strong>løb <strong>for</strong><br />
<strong>hjerteklapsygdom</strong> (se kapitel 6)<br />
• Hjertesvigt med systolisk dysfunktion af venstre ventrikel uden betydende<br />
<strong>hjerteklapsygdom</strong>. Disse patienter <strong>for</strong>tsætter i pakke<strong>for</strong>løb <strong>for</strong> <strong>hjertesvigt</strong><br />
(se kapitel 10)<br />
Som hovedregel startes medicinsk behandling umiddelbart efter ekkokardi<strong>og</strong>rafi,<br />
hvis det er indiceret.<br />
Når der neden<strong>for</strong> refereres til <strong>hjerteklapsygdom</strong> <strong>og</strong> <strong>hjertesvigt</strong>, menes henholdsvis<br />
hæmodynamisk betydende venstresidig <strong>hjerteklapsygdom</strong>, der <strong>for</strong>modes at skulle<br />
behandles operativt, <strong>og</strong> <strong>hjertesvigt</strong> med systolisk dysfunktion af venstre ventrikel.<br />
Følgende patienter udgår af pakke<strong>for</strong>løbet:<br />
• Patienter med ikke operationskrævende <strong>hjerteklapsygdom</strong>.<br />
Disse patienter vil typisk blive fulgt med årlige ekkokardi<strong>og</strong>rafier i<br />
kardiol<strong>og</strong>isk speciallægepraksis eller i et kardiol<strong>og</strong>isk ambulatorium.<br />
Hvis patienten senere udvikler <strong>for</strong>modet operationskrævende <strong>hjerteklapsygdom</strong>,<br />
kan patienten henvises til <strong>for</strong>nyet start på pakke<strong>for</strong>løb.<br />
Pakke<strong>for</strong>løb <strong>for</strong> <strong>hjerteklapsygdom</strong> <strong>og</strong> <strong>hjertesvigt</strong> 25
Change language