MARITIME LIFE SUPPORT - ved enhver given ... - Søfartsstyrelsen

- 52 -
- 53 -
Center for det Maritime Sundhedsvæsen
Radio Medical Danmark (RMD)
RMD er oprettet med det formål at bistå danske skibe i behandlingen
af syge og tilskadekomne om bord. Det helt overordnede
princip er, at sygdomsbehandleren fungerer som lægens øjne,
ører, hænder og rapporterer til RM. RM stiller derefter diagnose
og ordinerer den nødvendige behandling, observation eller
medicin.
Ordningen er gratis for danske skibe (erhvervsfartøjer). RM har
igennem mange år været fysisk placeret ved Sydvestjysk Sygehus
Esbjerg. RM er døgnbemandet af en fast stab af læger, som har
kendskab til sygdomsbehandlerens uddannelse og forudsætninger.
Henvendelserne til RM vedrører alle typer sygdomme, tilskadekomst
og ulykker. Der er ca. 1200 henvendelser om året, og
de fleste omhandler tilskadekomst, infektioner, hudproblemer
og maveproblemer.
Henvendelsesformen har ændret sig over årene, idet telefonen
bruges stadig hyppigere som første kontakt, og mange henvendelser
suppleres med billeder via e-mail.
Sygdomsbehandleren
Forudsætningen for opgaven som sygdomsbehandler om bord
på et danskflaget skib er, at man har et dansk grundkursus som
sygdomsbehandler, der opdateres med ny viden hvert 5. år.
Hvis man har et udenlandsk grundkursus (eller et dansk
grundkursus, som er mere end 10 år gammelt), skal man have et
dansk suppleringskursus, før man må fungere som sygdomsbehandler.
Det er nødvendigt at kende det danske koncept/medicinkiste/bøger/manualer
etc.
Når et besætningsmedlem eller en passager henvender sig til
sygdomsbehandleren (bliver syg eller kommer til skade), må
denne gerne behandle ham, forudsat at sygdomsbehandleren ”fører
ordnede optegnelser” (skriver ned), og forudsat at sygdomsbehandleren
kontakter RMD i henhold til et opstillet regelsæt.
Ordnede optegnelser
Som et minimum skal sygdomsbehandleren derfor nedskrive:
• Hvem er behandlet (stilling/alder/køn)
• Hvornår er henvendelsen/behandlingen sket (dato/klokkeslæt)
• Problem (årsag til henvendelsen)
• Behandling (hvad er der gjort; beslutning om ingen behandling
er også behandling)
• Medicin (tager patienten nogen former for medicin – hvilken
medicin)
• Allergi (er patienten overfølsom over for noget – især medicin)
Hvis der er givet febernedsættende medicin (3.1 paracetamol),
bør der foreligge en temperaturmåling før indgift.
Kontakt til RM
Sygdomsbehandleren bestemmer selv, om første kontakt skal
ske telefonisk eller per e-mail; det afhænger af, hvor meget det
haster.
Der er fastsat retningslinjer for, i hvilke tilfælde sygdomsbehandleren
bør kontakte RM.
RM bør kontaktes i alle tilfælde, hvor der er behov for en lægefaglig
vurdering af tilstanden.
Kontakt RM, hvis følgende observeres hos patienten:
• Enhver unormal sindstilstand - patienten opfører sig
mærkeligt/uforklarligt/anderledes
• Enhver unormal tilstand, der påvirker bevidstheden,
åndedrættet, pulsen eller blodtrykket - hvis patienten ikke
er helt vågen og klar i hovedet, ikke trækker vejret normalt
og ikke har et normalt kredsløb, er der noget galt, som skal
udredes
• Febersygdomme, hvor temperaturen er ≥ 39 C° - ved en
temperatur på 39 C° eller mere kan tilstanden udvikle sig til
en livstruende situation
Center for det Maritime Sundhedsvæsen