Plejehjemstilsynet 2012 - Sundhedsstyrelsen

Bilag 3: Tilsynets gennemførelse
Tilsynet omfatter udelukkende de sundhedsmæssige forhold på plejehjemmet og
omfatter således ikke en vurdering af, om beboerne får den rette behandling af egen
læge eller under indlæggelse på sygehus.
Tilsynet indledes med en samtale med lederen af plejehjemmet eller dennes stedfortræder.
Herunder gennemgås de sundhedsmæssige forhold på plejehjemmet, og
det afklares i hvilket omfang, der er fulgt op på anbefalingerne fra sidste års tilsyn.
Skriftligt materiale i form af plejehjemmets instrukser vedrørende sundhedsfaglige
forhold gennemgås ved behov. Herefter besigtiger Sundhedsstyrelsen plejehjemmet
og interviewer beboere, plejepersonale og evt. pårørende. Der tages stikprøver hos
mindst tre tilfældigt udvalgte beboere med komplekse plejeproblemer med det
formål at undersøge, om de sundhedsmæssige forhold er i orden.
Sundhedsstyrelsens Vejledning om tilsyn med plejehjem mv. beskriver, hvilke
forhold der skal vurderes, og ved tilsynet gennemgås:
Sundhedsadministrative forhold:
• Vejledninger og instrukser for personalet, så plejen og behandlingen kan
foretages sundhedsmæssigt forsvarligt.
Sundhedsfaglige forhold:
• Medicinhåndtering
• Den sygeplejefaglige dokumentation
• Beboernes adgang til sundhedsfaglige ydelser
• Plejehjemmets håndtering af beboernes patientrettigheder
• Samarbejdet med den øvrige sundhedssektor
Sundhedsrelaterede forhold:
• Hygiejne
• Ernæring
• Aktivering og mobilisering
• Bygnings- og indeklimaforhold, der kan medføre helbredsmæssige problemer
for beboerne
For de fleste af tilsynets områder er der udarbejdet målepunkter, som undersøges
ved interview og ved stikprøver.
Med anvendelsen af målepunkterne tilstræber Sundhedsstyrelsen en standardisering
af dele af tilsynets vurderinger. Formålet er at konkretisere de gældende krav,
Plejehjemstilsynet 2012 Side 41 af 46