guide til alarm- og pejlesystemer for demente - Socialstyrelsen
guide til alarm- og pejlesystemer for demente - Socialstyrelsen
guide til alarm- og pejlesystemer for demente - Socialstyrelsen
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
GUIDE TIL ALARM-<br />
OG PEJLESYSTEMER<br />
FOR DEMENTE
ALARM- OG PEJLESYSTEMER FOR DEMENTE<br />
Et <strong>alarm</strong>- <strong>og</strong> pejlesystem gør det muligt <strong>for</strong> en person at <strong>til</strong>kalde hjælp, eller<br />
<strong>for</strong> plejepersonale eller pårørende at finde ud af, hvor en person befinder sig,<br />
som ikke er i stand <strong>til</strong> at tage vare på sig selv – som det kan gælde <strong>for</strong><br />
<strong>demente</strong> borgere. Et <strong>alarm</strong>- <strong>og</strong> pejlesystem kan være værd at overveje fra det<br />
tidspunkt, en person har de første symptomer på demens.<br />
Publikationen er en <strong>guide</strong> <strong>til</strong>, hvilke overvejelser man bør gøre sig <strong>for</strong>ud <strong>for</strong><br />
anskaffelsen af et <strong>alarm</strong>- eller pejlesystem, <strong>og</strong> hvilken type <strong>alarm</strong>- <strong>og</strong> pejlesystem<br />
der egner sig bedst i en situation, hvor der er behov <strong>for</strong> at sikre både<br />
øget tryghed <strong>og</strong> frihed <strong>for</strong> en person med en demenslidelse. Langt de fleste<br />
<strong>alarm</strong>- <strong>og</strong> <strong>pejlesystemer</strong> vil kræve godkendelse efter servicelovens § 125.<br />
Publikationen medtager derudover andre <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> <strong>alarm</strong>- <strong>og</strong> <strong>pejlesystemer</strong>.<br />
Se skemaet side 22-23.<br />
Den henvender sig således både <strong>til</strong> sagsbehandlere, demenskoordinatorer,<br />
ansatte i plejesektoren <strong>og</strong> alle andre, der kan blive involveret i beslutninger,<br />
der vedrører anskaffelse af <strong>alarm</strong>- <strong>og</strong> <strong>pejlesystemer</strong>.
Vores <strong>demente</strong> medborgere<br />
skal have trygge vilkår<br />
INTRO<br />
Demens er en sygdom, som har alvorlige konsekvenser.<br />
Ikke blot <strong>for</strong> dem, som må leve<br />
med den, men <strong>og</strong>så <strong>for</strong> deres pårørende.<br />
Blandt andet <strong>for</strong>di den <strong>demente</strong> u<strong>for</strong>varende<br />
risikerer at komme i situationer, hvor han<br />
eller hun er <strong>til</strong> fare <strong>for</strong> sig selv eller sine<br />
omgivelser.<br />
Her kan en <strong>alarm</strong> være et værdifuldt redskab,<br />
<strong>for</strong>di den kan bidrage <strong>til</strong> at øge sikkerheden<br />
<strong>for</strong> den <strong>demente</strong> i alle sygdommens faser.<br />
Men <strong>alarm</strong>er skal altid anvendes med stor<br />
omhu, <strong>for</strong> de er et indgreb i den enkelte borgers<br />
personlige frihed. Det s<strong>til</strong>ler store krav <strong>til</strong><br />
dem, der skal tage den endelige beslutning<br />
om anskaffelsen af et <strong>alarm</strong>- <strong>og</strong> pejlesystem.<br />
De skal overveje hver enkelt sag meget grundigt<br />
<strong>og</strong> altid have fokus på det konkrete<br />
behov, som en <strong>alarm</strong> skal dække.<br />
Der gives ingen lette svar, men vores mål er,<br />
at denne Guide <strong>til</strong> <strong>alarm</strong>- <strong>og</strong> <strong>pejlesystemer</strong> <strong>for</strong><br />
<strong>demente</strong> kan være med <strong>til</strong> at sikre, at man<br />
kommer hele vejen rundt om de relevante<br />
overvejelser. Guiden giver et samlet overblik<br />
over de typer af <strong>alarm</strong>- <strong>og</strong> <strong>pejlesystemer</strong>, som<br />
findes på markedet. Og nok så vigtigt: Den<br />
sætter fokus på alle de spørgsmål <strong>og</strong> overvejelser,<br />
som man skal gøre sig i processen<br />
op <strong>til</strong> den endelige beslutning.<br />
Jeg håber, at <strong>guide</strong>n vil være et godt værktøj<br />
<strong>for</strong> alle de kommuner, der står over<strong>for</strong> at<br />
introducere <strong>alarm</strong>- <strong>og</strong> <strong>pejlesystemer</strong>, <strong>og</strong> at<br />
den kan hjælpe dem med at træffe den rigtige<br />
beslutning.<br />
Eva Kjer Hansen<br />
Socialminister<br />
3
Indhold<br />
- Introduktion 5<br />
1 Hvad siger loven 6<br />
2 Alarm- <strong>og</strong> <strong>pejlesystemer</strong> <strong>til</strong> <strong>demente</strong> – hvor<strong>for</strong> <strong>og</strong> hvornår 10<br />
3 Fra idé <strong>til</strong> anskaffelse 14<br />
4 Alarm – hvilken type 20<br />
4.1 Alarmer med automatisk aktivering 24<br />
4.2 Mobile <strong>alarm</strong>er med positionsbestemmelse (GPS) 28<br />
4.3 Mobile <strong>alarm</strong>er med pejlemulighed 32<br />
4.4 Mobile <strong>alarm</strong>er uden positionsbestemmelse 36<br />
4.5 Stationære <strong>alarm</strong>er med tovejs tale 40<br />
4.6 Alarmer der aktiveres ved passivitet 44<br />
5 www.hmi-basen.dk 45<br />
6 Hvis du vil vide mere 46<br />
Udgivelsesår: 2007.<br />
1. udgave<br />
1. oplag: 10.000 eks.<br />
Layout: Advice A/S<br />
Foto: Kim Wendt<br />
Tryk: Schultz<br />
ISBN: 978-87-92031-15-0<br />
ISBN (www): 978-87-92031-16-7<br />
Styrelsen <strong>for</strong> Specialrådgivning <strong>og</strong> Social Service kan ikke gøres ansvarlig<br />
<strong>for</strong> eller pådrage sig erstatningspligt <strong>for</strong> n<strong>og</strong>et krav, der direkte eller indirekte<br />
skyldes defekter ved eller manglende oplysninger om de produkter, som producenterne<br />
præsenterer på hjælpemiddelbasen, ligesom Styrelsen <strong>for</strong> Specialrådgivning <strong>og</strong> Social Service<br />
ikke kan gøres ansvarlig i henhold <strong>til</strong> lov om produktansvar.<br />
Styrelsen <strong>for</strong> Specialrådgivning <strong>og</strong> Social Service påtager sig intet ansvar <strong>for</strong> produkter, som leveres af tredjemand.<br />
Det påhviler den ansvarlige bruger at overholde gældende lovgivning.
Introduktion<br />
INTRO<br />
DENNE GUIDE ER SKREVET SOM EN HJÆLP TIL BESLUTNINGSTAGERE I FORBINDELSE<br />
MED ANSKAFFELSEN AF EN ALARM TIL EN BORGER MED DEMENS.<br />
Målgruppen er personale på både myndighedsniveau<br />
<strong>og</strong> leverandørniveau, dvs. demenskoordinatorerne<br />
i kommunerne, sagsbehandlere,<br />
plejepersonale med ansvar <strong>for</strong> borgere<br />
med demens – både i hjemmeplejen <strong>og</strong> på<br />
plejecentrene, <strong>og</strong> de terapeuter som i n<strong>og</strong>le<br />
kommuner bevilger <strong>alarm</strong>systemerne. Pårørende<br />
<strong>til</strong> <strong>demente</strong> vil <strong>og</strong>så med <strong>for</strong>del kunne<br />
orientere sig i <strong>guide</strong>n.<br />
Guiden har <strong>til</strong> hensigt at give et overblik over<br />
de overvejelser, der bør gøres – både i <strong>for</strong>hold<br />
<strong>til</strong>, om tiden f.eks. er moden <strong>til</strong> at anskaffe<br />
en <strong>alarm</strong>, hvilken type der i givet fald<br />
bør vælges, <strong>og</strong> hvilke refleksioner man bør<br />
gøre sig <strong>for</strong> at sikre, at <strong>alarm</strong>en opfylder sin<br />
hensigt; nemlig at øge sikkerheden omkring<br />
den <strong>demente</strong>, så han eller hun ikke er <strong>til</strong> fare<br />
<strong>for</strong> sig selv eller andre.<br />
En demenslidelse er en fremadskridende sygdom,<br />
som ikke kan standses. Ved bevidst,<br />
fremsynet <strong>og</strong> etisk korrekt brug kan en <strong>alarm</strong><br />
i det tidlige <strong>for</strong>løb bidrage <strong>til</strong>, at <strong>demente</strong> borgere<br />
kan fastholde deres daglige aktiviteter så<br />
længe som muligt, <strong>og</strong> det har direkte betydning<br />
<strong>for</strong> deres funktionsniveau, personlighed<br />
<strong>og</strong> livskvalitet.<br />
Guiden er skrevet <strong>og</strong> struktureret på en måde,<br />
som sikrer overblikket over de <strong>for</strong>skellige typer<br />
<strong>alarm</strong>er <strong>og</strong> <strong>pejlesystemer</strong> <strong>og</strong> deres respektive<br />
<strong>for</strong>dele <strong>og</strong> ulemper.<br />
Udviklingen <strong>og</strong> <strong>for</strong>bedringen af <strong>alarm</strong>- <strong>og</strong> <strong>pejlesystemer</strong>ne<br />
går meget stærkt i disse år. Guiden<br />
indeholder der<strong>for</strong> ingen enkeltprodukter. Et<br />
samlet overblik over de konkrete <strong>alarm</strong>er,<br />
som findes på det danske marked, <strong>og</strong> alle<br />
deres enkeltspecifikationer kan fås på hjemmesiden<br />
www.hmi-basen.dk som løbende<br />
ajourføres med de nyeste produkter <strong>og</strong> med<br />
alle relevante produktoplysninger.<br />
Guiden er udarbejdet i tæt samråd med personer,<br />
som har haft beslutningen om anvendelse<br />
af <strong>alarm</strong>- <strong>og</strong> <strong>pejlesystemer</strong> <strong>til</strong> <strong>demente</strong> inde på<br />
livet. De mange råd <strong>og</strong> overvejelser, som bringes,<br />
er således baseret på praktiske erfaringer.<br />
SEKS TYPER ALARMER<br />
Et <strong>alarm</strong>- eller pejlesystem er et elektronisk<br />
apparatur, som kan skabe kontakt<br />
mellem to personer – den <strong>demente</strong> <strong>og</strong><br />
dennes kontaktperson(er). Der findes<br />
seks hovedtyper af <strong>alarm</strong>er, som bliver<br />
beskrevet i detaljer i kapitel 4:<br />
- Alarmer med automatisk aktivering<br />
- Mobile <strong>alarm</strong>er med positionsbestemmelse<br />
(GPS)<br />
- Mobile <strong>alarm</strong>er med pejlemulighed<br />
- Mobile <strong>alarm</strong>er uden positionsbestemmelse<br />
- Stationære <strong>alarm</strong>er med tovejs tale<br />
- Alarmer der aktiveres ved passivitet.<br />
5
KAP. 1<br />
Hvad siger loven<br />
DET ER ALTID EN VANSKELIG BESLUTNING AT ANSKAFFE OG ANVENDE ET ALARM-<br />
ELLER PEJLESYSTEM, FORDI DET KAN VÆRE ET INDGREB I EN AF DE MEST FUNDAMEN-<br />
TALE RETTIGHEDER – VORES PERSONLIGE FRIHED.<br />
Alarm- <strong>og</strong> <strong>pejlesystemer</strong> har mange funktioner.<br />
N<strong>og</strong>le af systemerne kan anvendes <strong>til</strong><br />
overvågning, <strong>og</strong> det er ulovligt. Beslutningen<br />
skal naturligvis altid holde sig inden <strong>for</strong> lovens<br />
rammer. Men hvad siger loven<br />
Reglerne om anvendelse af <strong>alarm</strong>- <strong>og</strong> <strong>pejlesystemer</strong><br />
er fastsat i Lov om Social Service – i<br />
daglig tale Serviceloven. Dette kapitel gengiver<br />
de vigtigste lovtekster <strong>og</strong> henviser <strong>til</strong> hele den<br />
relevante lovgivning. Kapitlet beskriver <strong>og</strong>så<br />
de vigtigste overvejelser, man skal gøre sig i<br />
<strong>for</strong>bindelse med en beslutning om at indkøbe<br />
<strong>og</strong> anvende et <strong>alarm</strong>- eller pejlesystem, således<br />
som de er beskrevet i vejledningen <strong>til</strong> lovgivningen.<br />
RESPEKT FOR INDIVIDETS INTEGRITET<br />
Den personlige frihed er ukrænkelig. Det er<br />
et fundamentalt princip i Grundloven, <strong>og</strong><br />
dette princip gælder naturligvis i lige så høj<br />
grad <strong>for</strong> <strong>demente</strong> som <strong>for</strong> alle andre.<br />
Når man overvejer at anskaffe <strong>og</strong> anvende<br />
et <strong>alarm</strong>- eller pejlesystem <strong>til</strong> en dement, er<br />
udgangspunktet altid, at man så vidt muligt<br />
skal respektere den <strong>demente</strong>s personlige integritet<br />
<strong>og</strong> frihed.<br />
Man bliver der<strong>for</strong> nødt <strong>til</strong> at afveje mange<br />
<strong>for</strong>skellige <strong>og</strong> n<strong>og</strong>le gange modstridende hensyn<br />
i <strong>for</strong>hold <strong>til</strong> hinanden, når man skal træffe<br />
den konkrete beslutning.<br />
MÅLET ER AT ØGE SOCIAL<br />
TRYGHED OG SIKKERHED<br />
Formålet med at anvende et <strong>alarm</strong>- eller pejlesystem<br />
skal primært være at øge den <strong>demente</strong>s<br />
sikkerhed <strong>og</strong> dermed sociale tryghed. Men<br />
der er <strong>og</strong>så andre <strong>for</strong>hold, der kan spille ind.<br />
Blandt andet hensynet <strong>til</strong> de pårørende, <strong>og</strong> at<br />
man ønsker at sikre den <strong>demente</strong>s værdighed<br />
<strong>for</strong> eksempel ved at <strong>for</strong>hindre, at han eller<br />
hun <strong>for</strong>lader boligen uden tøj på.<br />
Det skal <strong>og</strong>så indgå i overvejelserne, om det<br />
vil give den <strong>demente</strong> større udfoldelsesmuligheder<br />
<strong>og</strong> livskvalitet at anvende et <strong>alarm</strong>eller<br />
pejlesystem.<br />
SAMTYKKE<br />
Anvendelse af <strong>alarm</strong>- <strong>og</strong> <strong>pejlesystemer</strong> efter<br />
servicelovens § 125, kræver godkendelse af<br />
det sociale nævn under Stats<strong>for</strong>valtningen,<br />
hvis den <strong>demente</strong> ikke er i stand <strong>til</strong> eller ikke<br />
vil give sit samtykke <strong>til</strong> at anvende et <strong>alarm</strong>- <strong>og</strong><br />
pejlesystem. Et gyldigt samtykke kan være et:<br />
- Udtrykkeligt samtykke: Når den <strong>demente</strong><br />
giver klart udtryk <strong>for</strong>, at han eller hun er<br />
ind<strong>for</strong>stået med handlingen. Det kan både<br />
være skriftligt <strong>og</strong> mundtligt.<br />
- S<strong>til</strong>tiende samtykke: Når den <strong>demente</strong>s signaler<br />
<strong>og</strong> opførsel kan tolkes således, at der<br />
<strong>for</strong>eligger et samtykke. Det kræver, at man<br />
har et godt kendskab <strong>til</strong> personen.<br />
Et samtykke er ikke gyldigt, hvis det er baseret<br />
på passivitet eller på <strong>for</strong>modning. Det vil <strong>for</strong><br />
eksempel sige, hvis den <strong>demente</strong> ikke er i stand<br />
<strong>til</strong> at give udtryk <strong>for</strong> sine ønsker, men heller<br />
ikke gør modstand, eller hvis man <strong>for</strong>moder, at<br />
den <strong>demente</strong> ville have givet samtykke, hvis<br />
han eller hun havde været i stand <strong>til</strong> det.<br />
6
BETINGELSER FOR AT ANVENDE ET<br />
ALARM- ELLER PEJLESYSTEM<br />
Serviceloven ops<strong>til</strong>ler n<strong>og</strong>le generelle betingelser<br />
<strong>for</strong>, hvornår en kommunal myndighed<br />
kan beslutte at anvende et <strong>alarm</strong>- eller pejlesystem<br />
<strong>for</strong> en person, der ikke giver eller kan<br />
give sit samtykke:<br />
- Der skal være en risiko <strong>for</strong>, at personen udsætter<br />
sig selv eller andre <strong>for</strong> at lide personskade,<br />
hvis han eller hun <strong>for</strong>lader sin bopæl<br />
- Forholdene skal være sådan, at man kun<br />
kan afværge denne risiko ved at anvende et<br />
<strong>alarm</strong>- eller pejlesystem (<strong>for</strong>holdene gør det<br />
”påkrævet”)<br />
- Systemet skal være personligt<br />
- Systemet må kun anvendes i en afgrænset<br />
periode<br />
- Systemet må aldrig erstatte omsorg, pleje <strong>og</strong><br />
socialpædag<strong>og</strong>isk bistand.<br />
ALARM- OG PEJLESYSTEM<br />
ER SIDSTE UDVEJ<br />
Serviceloven siger altså, at <strong>for</strong>holdene skal<br />
være sådan, at de gør det ”påkrævet” at anvende<br />
et <strong>alarm</strong>- eller pejlesystem. Det betyder, at<br />
et <strong>alarm</strong>- eller pejlesystem skal være den sidste<br />
udvej, <strong>og</strong> at det altid skal indgå i overvejelserne,<br />
om der er alternativer, der er mindre<br />
indgribende.<br />
I de senere år er der høstet mange <strong>for</strong>skellige<br />
erfaringer med at <strong>for</strong>ebygge, at <strong>demente</strong><br />
<strong>for</strong>lader deres bolig <strong>og</strong> herefter kommer <strong>til</strong><br />
skade. Det kan <strong>for</strong> eksempel være etablering<br />
af overskuelige fysiske rammer eller <strong>til</strong>rettelæggelse<br />
af aktivitets<strong>til</strong>bud, der holder den<br />
<strong>demente</strong> beskæftiget i boligen.<br />
RISIKO FOR PERSONSKADE SKAL<br />
VÆRE DOKUMENTERET<br />
”Risiko <strong>for</strong> personskade” omfatter både, at der<br />
er en risiko <strong>for</strong>, at den <strong>demente</strong> udsætter sig<br />
selv <strong>for</strong> at komme <strong>til</strong> skade, eller er årsag <strong>til</strong><br />
at andre kommer <strong>til</strong> skade. Det kan <strong>for</strong><br />
eksempel være at blive kørt ned, falde i en sø<br />
eller et vandhul, eller falde <strong>og</strong> brække et ben<br />
<strong>og</strong> udsætte sig <strong>for</strong> <strong>for</strong>frysninger om vinteren.<br />
Risikoen skal være dokumenteret. Det er<br />
altså ikke nok, at man <strong>for</strong>moder, at der kan<br />
være en risiko. Man skal <strong>for</strong> eksempel vide, at<br />
den <strong>demente</strong> ofte <strong>for</strong>lader sin bolig eller ofte<br />
bevæger sig rundt i eller hen mod farlige områder,<br />
som trafikerede veje eller søer <strong>og</strong> moser.<br />
SYSTEMET SKAL VÆRE PERSONLIGT<br />
Et <strong>alarm</strong>- eller pejlesystem skal altid være personligt.<br />
Det vil sige, at det kun må registrere,<br />
når den pågældende person <strong>for</strong>lader sin bolig<br />
eller er uden <strong>for</strong> den. Man må ikke anvende<br />
systemer, der registrerer mange personers<br />
færden på en gang. Det er heller ikke <strong>til</strong>ladt<br />
at anvende systemer, hvor anvendelsen får<br />
karakter af at være overvågning.<br />
En <strong>til</strong>ladelse <strong>til</strong> at anvende et <strong>alarm</strong>- eller<br />
pejlesystem gælder altid i en tidsmæssigt afgrænset<br />
periode – <strong>for</strong> eksempel i <strong>for</strong>bindelse<br />
med, at den <strong>demente</strong> flytter <strong>til</strong> en plejebolig<br />
eller får ændret sin medicin.<br />
Plejepersonalet skal løbende vurdere behovet<br />
<strong>for</strong> at anvende systemet. Måske <strong>til</strong>passer<br />
7
den <strong>demente</strong> sig de nye omgivelser hurtigere<br />
end <strong>for</strong>ventet, så det vil være <strong>til</strong>strækkeligt<br />
med en mindre indgribende <strong>for</strong>anstaltning.<br />
SÆRLIGE DØRÅBNERE ER<br />
MERE INDGRIBENDE<br />
I særlige situationer har myndighederne mulighed<br />
<strong>for</strong> at beslutte at anvende særlige døråbnere,<br />
som begrænser den <strong>demente</strong>s mulighed<br />
<strong>for</strong> at <strong>for</strong>lade et område. Der er her tale om et<br />
større indgreb i den personlige frihed end ved<br />
<strong>alarm</strong>- <strong>og</strong> <strong>pejlesystemer</strong>, <strong>og</strong> kriterierne er der<strong>for</strong><br />
<strong>og</strong>så skrappere.<br />
Særlige døråbnere må kun anvendes:<br />
- Når der er en nærliggende risiko <strong>for</strong>, at den<br />
<strong>demente</strong> vil lide væsentlig personskade, hvis<br />
han eller hun <strong>for</strong>lader bostedet<br />
- Når <strong>for</strong>holdene gør det absolut påkrævet at<br />
afværge denne risiko<br />
- Når man <strong>for</strong>gæves har <strong>for</strong>søgt at udnytte<br />
andre muligheder.<br />
ANSKAFFELSE AF ALARM-<br />
OG PEJLESYSTEMER<br />
Det er kommunen, der afgør, om der skal ydes<br />
støtte <strong>til</strong> at indkøbe et <strong>alarm</strong>- eller pejlesystem<br />
<strong>til</strong> en dement. Kriteriet <strong>for</strong> at yde støtte er, at<br />
<strong>alarm</strong>en kan betragtes som et hjælpemiddel,<br />
der i væsentlig grad kan afhjælpe de varige<br />
følger af demenslidelsen <strong>og</strong> i væsentlig grad<br />
kan lette den daglige <strong>til</strong>værelse.<br />
Ydelsen er skattefri <strong>og</strong> uafhængig af den<br />
<strong>demente</strong>s økonomi eller <strong>for</strong>sørgelsesgrundlag,<br />
hvis kommunen vurderer, at der er tale om et<br />
hjælpemiddel.<br />
MAN MÅ IKKE…<br />
Bekendtgørelsens § 3 (Bekendtgørelse<br />
om magtanvendelse <strong>og</strong> andre indgreb i<br />
selvbestemmelsesretten over <strong>for</strong> voksne<br />
efter kapitel 34 i lov om Social Service)<br />
indeholder en beskrivelse af de systemer,<br />
der er lovlige at anvende i <strong>for</strong>hold<br />
<strong>til</strong> at begrænse eller holde øje med en<br />
dement, når han eller hun er væk fra<br />
sin bolig. Den beskriver <strong>og</strong>så, hvad der<br />
ikke er lovligt:<br />
- Man må ikke anvende et system, der<br />
kontinuerligt overvåger den <strong>demente</strong> i<br />
eller uden <strong>for</strong> boligen, <strong>for</strong> eksempel<br />
videokameraer.<br />
- Man må ikke anvende kodelåse, hvor<br />
man skal indtaste en særlig kode <strong>for</strong> at<br />
døren kan åbnes, hvis beboeren ikke<br />
er i stand <strong>til</strong> at indtaste koden. Det<br />
gælder <strong>og</strong>så, selv om koden står lige<br />
over kodelåsen.<br />
- Man må ikke aflåse udgangsdøren<br />
med det <strong>for</strong>mål at <strong>til</strong>bageholde den<br />
<strong>demente</strong> i boligen.<br />
8
VIGTIGE PARAGRAFFER<br />
DE VIGTIGSTE PARAGRAFFER I LOVGIVNINGEN, SOM MAN SKAL KENDE I<br />
FORBINDELSE MED ANSKAFFELSE OG ANVENDELSE AF ALARM- OG PEJLE-<br />
SYSTEMER ER FØLGENDE:<br />
Grundloven<br />
§ 83. Den personlige frihed er ukrænkelig. Ingen dansk statsborger kan på<br />
grund af sin politiske eller religiøse overbevisning eller sin afstamning underkastes<br />
n<strong>og</strong>en <strong>for</strong>m <strong>for</strong> frihedsberøvelse.<br />
Stk. 2. Frihedsberøvelse kan kun finde sted med hjemmel i loven.<br />
Lov om Social Service<br />
§ 124. Formålet med bestemmelserne i dette afsnit er at begrænse magtanvendelse<br />
<strong>og</strong> andre indgreb i selvbestemmelsesretten <strong>til</strong> det absolut nødvendige.<br />
Disse indgreb må aldrig erstatte omsorg, pleje <strong>og</strong> socialpædag<strong>og</strong>isk bistand.<br />
§ 125. Kommunalbestyrelsen kan træffe afgørelse om at anvende personlige<br />
<strong>alarm</strong>- eller <strong>pejlesystemer</strong> <strong>for</strong> en person i en afgrænset periode, når<br />
1) der er risiko <strong>for</strong>, at personen ved at <strong>for</strong>lade bo- eller dag<strong>til</strong>buddet udsætter sig<br />
selv eller andre <strong>for</strong> at lide personskade, <strong>og</strong><br />
2) <strong>for</strong>holdene i det enkelte <strong>til</strong>fælde gør det påkrævet <strong>for</strong> at afværge denne risiko.<br />
§ 130, stk. 1. Kommunens beslutninger efter § 125, 127 <strong>og</strong> 128 skal <strong>for</strong>elægges<br />
det sociale nævn <strong>til</strong> godkendelse, såfremt de træffes mod pågældendes vilje.<br />
Revision af Serviceloven<br />
Serviceloven er blevet revideret i <strong>for</strong>bindelse med kommunalre<strong>for</strong>men, men der<br />
er ingen indholdsmæssige ændringer i loven i <strong>for</strong>hold <strong>til</strong> at anskaffe <strong>og</strong> anvende<br />
<strong>alarm</strong>- <strong>og</strong> <strong>pejlesystemer</strong>. N<strong>og</strong>le af de centrale paragraffer har fået nyt nummer i<br />
<strong>for</strong>bindelse med at den nye servicelov trådte i kraft den 1. januar 2007.<br />
Læs mere<br />
De fulde lovtekster <strong>og</strong> vejledninger kan alle læses på eller hentes ned fra internettet<br />
i deres fulde længde via henholdsvis www.social.dk <strong>og</strong> www.retsinfo.dk.<br />
Det drejer sig om<br />
- Lov om Social Service (Serviceloven)<br />
- Vejledning om magtanvendelse m.v. efter lov om Social Service, 2004.<br />
9
KAP. 2<br />
Alarm- <strong>og</strong> <strong>pejlesystemer</strong> <strong>til</strong> <strong>demente</strong><br />
– hvor<strong>for</strong> <strong>og</strong> hvornår<br />
ET ALARM- OG PEJLESYSTEM ER ET ELEKTRONISK APPARAT SOM PÅ EN ENKEL MÅDE<br />
VIA EN SENDER SKABER KONTAKT MELLEM TO PERSONER – DEN PERSON, DER BÆRER<br />
ALARMSENDEREN OG DEN PERSON, DER HAR ALARMMODTAGEREN.<br />
Der findes mange <strong>for</strong>skellige typer <strong>alarm</strong>- <strong>og</strong><br />
<strong>pejlesystemer</strong> <strong>til</strong> <strong>demente</strong>. De kan underinddeles<br />
i seks <strong>for</strong>skellige <strong>alarm</strong>typer, som<br />
beskrives mere detaljeret i kapitel 4.<br />
Alarm- <strong>og</strong> pejlesystem kan anvendes, når de<br />
kan være med <strong>til</strong> at give den <strong>demente</strong> større<br />
tryghed <strong>og</strong> frihed – <strong>og</strong> dermed bedre livskvalitet.<br />
En demenslidelse er en fremadskridende<br />
sygdom, som ikke kan standses, <strong>og</strong> der er stor<br />
<strong>for</strong>skel på den <strong>demente</strong>s behov i de tidlige <strong>og</strong><br />
sene faser af sygdommen.<br />
HVORFOR EN ALARM<br />
En <strong>alarm</strong> giver <strong>demente</strong> mulighed <strong>for</strong> at<br />
komme i kontakt med andre, hvis de har<br />
brug <strong>for</strong> hjælp. Den kan være gavnlig <strong>for</strong> en<br />
dement i den tidlige fase af sygdommen, <strong>for</strong>di<br />
den kan give ekstra sikkerhed <strong>og</strong> tryghed i<br />
hverdagen.<br />
Alarmer kan <strong>og</strong>så være et godt redskab <strong>til</strong><br />
<strong>demente</strong>, som er længere henne i deres sygdoms<strong>for</strong>løb<br />
<strong>og</strong> der<strong>for</strong> ikke længere er bevidste<br />
om deres egen sikkerhed. Her kan den give<br />
større bevægelsesfrihed <strong>til</strong> den <strong>demente</strong>, <strong>for</strong>di<br />
den gør det muligt <strong>for</strong> plejepersonale eller<br />
pårørende at spore <strong>og</strong> finde dem, hvis de er<br />
væk i bekymrende lang tid.<br />
Udgangspunktet <strong>for</strong> valget af <strong>alarm</strong>, når<br />
beslutningen er truffet, skal altid være den<br />
<strong>demente</strong>s individuelle behov. Jo bedre det<br />
lykkes at finde en type <strong>alarm</strong>, der er <strong>til</strong>passet<br />
den <strong>demente</strong>s individuelle behov, jo bedre vil<br />
man kunne yde hjælpen på den <strong>demente</strong>s<br />
præmisser.<br />
Visse <strong>alarm</strong>er vil <strong>og</strong>så give de pårørende <strong>og</strong><br />
plejepersonalet øget tryghed <strong>og</strong> frihed, <strong>for</strong>di<br />
de gør det muligt at komme i kontakt med<br />
den <strong>demente</strong>. Men deres behov må aldrig<br />
være udslagsgivende <strong>for</strong> en beslutning om at<br />
anvende en <strong>alarm</strong>.<br />
HVORNÅR SKAL ALARM OVERVEJES<br />
Det kan være vanskeligt at sige n<strong>og</strong>et generelt<br />
om, hvornår tiden er inde <strong>til</strong>, at en dement vil<br />
have glæde af en <strong>alarm</strong>. Det vil altid være en<br />
individuel vurdering i den konkrete situation.<br />
Men når overvejelserne starter, er det vigtigt<br />
at afstemme den <strong>demente</strong>s behov, aktuelle<br />
situation <strong>og</strong> sygdommens udviklingstrin<br />
med <strong>alarm</strong>ens funktioner.<br />
Her er n<strong>og</strong>le eksempler på situationer, hvor<br />
tiden kan være inde <strong>til</strong> at overveje, om en<br />
<strong>alarm</strong> vil kunne øge den <strong>demente</strong>s sikkerhed<br />
<strong>og</strong> tryghed:<br />
- Den <strong>demente</strong> er i den tidlige fase af sygdommen<br />
<strong>og</strong> er begyndt at miste orienteringsevnen<br />
- Personale eller pårørende oplever, at den<br />
svært <strong>demente</strong> er 'dørsøgende'<br />
- Den <strong>demente</strong> har motoriske, intellektuelle<br />
eller spr<strong>og</strong>lige funktionsnedsættelser, der<br />
bevirker, at han eller hun i nøds<strong>til</strong>fælde<br />
ikke kan benytte en telefon<br />
10
ER TIDEN MODEN<br />
Et <strong>alarm</strong>- <strong>og</strong> pejlesystem er ikke nødvendigvis<br />
den bedste <strong>og</strong> mest effektive vej <strong>til</strong> større sikkerhed<br />
eller tryghed i en given situation, selv<br />
om den <strong>demente</strong> borger samtykker. Hvis ikke<br />
tiden er moden, vil <strong>alarm</strong>en virke som et<br />
unødigt indgreb i den <strong>demente</strong>s liv.<br />
Man skal der<strong>for</strong> altid vurdere, om problemerne<br />
kan løses på en anden <strong>og</strong> mindre indgribende<br />
måde. Måske er det <strong>til</strong>strækkeligt at<br />
<strong>til</strong>passe plejestrukturen <strong>og</strong> pleje<strong>for</strong>men (kontakt-<br />
<strong>og</strong> <strong>til</strong>tale<strong>for</strong>mer, rutiner, indhold <strong>og</strong><br />
rytme). Det kan <strong>og</strong>så være, at løsningen er at<br />
<strong>til</strong>passe de fysiske omgivelser, så den <strong>demente</strong><br />
får mulighed <strong>for</strong> at orientere sig bedre.<br />
PROCEDUREN I KOMMUNEN<br />
Den kommunale myndighed kan i visse situationer<br />
træffe afgørelse om at anvende personlige<br />
<strong>alarm</strong>- <strong>og</strong> <strong>pejlesystemer</strong> <strong>for</strong> en afgrænset<br />
periode. Beslutningen om at benytte <strong>alarm</strong><strong>og</strong><br />
<strong>pejlesystemer</strong> skal træffes af kommunen<br />
som en myndighedsafgørelse.<br />
Hvis den <strong>demente</strong> borger ikke har givet et<br />
gyldigt samtykke <strong>til</strong> anvendelsen af <strong>alarm</strong>- <strong>og</strong><br />
pejlesystemet, skal kommunens beslutning<br />
godkendes af det sociale nævn, før systemet<br />
kan tages i brug.<br />
FÅ STYR PÅ DE ETISKE DILEMMAER<br />
Selv om en dement borger har givet et gyldigt samtykke i <strong>for</strong>hold <strong>til</strong> at anvende en <strong>alarm</strong>,<br />
er der mange etiske overvejelser, som det er vigtigt at tage s<strong>til</strong>ling <strong>til</strong>. Her er n<strong>og</strong>le spørgsmål,<br />
som kan være med <strong>til</strong> at afklare de etiske problems<strong>til</strong>linger, før man tager beslutningen<br />
om at anvende en <strong>alarm</strong>:<br />
- Hvordan vil den indvirke på den <strong>demente</strong>s aktiviteter<br />
- Hvordan vil den påvirke den <strong>demente</strong>s værdighed<br />
- Hvordan vil den indvirke på den <strong>demente</strong>s mulighed <strong>for</strong> at bevare sit privatliv<br />
- Hvordan passer den <strong>til</strong> den <strong>demente</strong>s personlighed <strong>og</strong> vaner<br />
- Kan den <strong>demente</strong> selv give samtykke <strong>til</strong> brugen af en <strong>alarm</strong><br />
Den endelige beslutning skal træffes på baggrund af en samlet vurdering af den <strong>demente</strong>s,<br />
de pårørendes <strong>og</strong> plejepersonalets synspunkter, hvor den <strong>demente</strong>s udsagn – spr<strong>og</strong>ligt<br />
eller adfærdsmæssigt – er det afgørende.<br />
11
FEM GODE RÅD<br />
Her er n<strong>og</strong>le gode råd, som kan bidrage <strong>til</strong>, at beslutningen om at anvende en<br />
<strong>alarm</strong> bliver taget på det rigtige grundlag – <strong>og</strong> dermed en succes:<br />
1. Introducér så vidt muligt en <strong>alarm</strong> tidligt i sygdoms<strong>for</strong>løbet, inden<br />
symptomerne er <strong>for</strong> fremskredne, så den <strong>demente</strong> stadig er i stand <strong>til</strong><br />
at lære nyt <strong>og</strong> vænne sig <strong>til</strong> at bruge <strong>alarm</strong>en.<br />
2. Identificer <strong>og</strong> analysér eventuelle uoverensstemmelser mellem den <strong>demente</strong>s<br />
<strong>og</strong> plejeres opfattelser af, hvad der er hensigtsmæssig adfærd. Det kan være<br />
en kilde <strong>til</strong> en <strong>for</strong>kert <strong>og</strong> uhensigtsmæssig brug af <strong>alarm</strong>er, <strong>for</strong>di den begrænser<br />
den <strong>demente</strong>s frihed.<br />
3. Vurdér, om der kan være andre farbare løsninger end en <strong>alarm</strong> – <strong>for</strong> eksempel<br />
justering af pleje<strong>for</strong>holdene eller ændringer i de fysiske omgivelser.<br />
4. Foretag de nødvendige <strong>og</strong> helhedsorienterede etiske overvejelser – med<br />
afsæt i den <strong>demente</strong> borgers behov.<br />
5. Tænk <strong>alarm</strong>en ind i den <strong>demente</strong>s hverdag, så den støtter op om de vaner,<br />
den <strong>demente</strong> har <strong>og</strong> de aktiviteter, som han eller hun holder mest af.<br />
12
KAP. 3<br />
Fra idé <strong>til</strong> anskaffelse<br />
DER FINDES PER DEFINITION IKKE EN UNIVERSEL FACITLISTE TIL AT TRÆFFE DET RETTE<br />
VALG, NÅR DET GÆLDER INDKØB AF ALARM- OG PEJLESYSTEMER TIL DEMENTE.<br />
Der vil altid være tale om en meget individuel<br />
proces, som tager udgangspunkt i den konkrete<br />
situation. Hvad er den <strong>demente</strong>s behov<br />
<strong>og</strong> særlige situation i <strong>for</strong>hold <strong>til</strong> at bruge et<br />
<strong>alarm</strong>- <strong>og</strong> pejlesystem<br />
I <strong>for</strong>hold <strong>til</strong> det konkrete produkt viser erfaringerne<br />
fra mange indkøbere, at hhv. sikkerhed,<br />
betjening <strong>og</strong> pris er de vigtigste kriterier<br />
<strong>for</strong> deres endelige valg.<br />
OVERVEJELSERNE FØR KØB<br />
MEST CENTRALE<br />
Men før man kommer så langt, skal man som<br />
beslutningstager igennem en lang række<br />
overvejelser. Og her viser erfaringerne, at de<br />
overvejelser, man gør sig <strong>for</strong>ud <strong>for</strong> indkøbet<br />
af systemerne, er meget vigtige. De er nøglen<br />
<strong>til</strong>, om man vælger rigtigt, <strong>og</strong> dermed om<br />
<strong>alarm</strong>en bliver en succes eller fiasko.<br />
Dette kapitel indeholder en tjekliste over<br />
emner, som det kan være en god idé at <strong>for</strong>holde<br />
sig <strong>til</strong> i løbet af beslutningsprocessen.<br />
HVEM TAGER INITIATIVET<br />
Det varierer fra situation <strong>til</strong> situation, hvem<br />
der tager det første initiativ <strong>til</strong> at overveje en<br />
<strong>alarm</strong>. Ofte er det de pårørende, men det kan<br />
<strong>og</strong>så være den <strong>demente</strong> selv, der bringer<br />
emnet på banen. Initiativet kommer naturligvis<br />
<strong>og</strong>så ofte fra det plejepersonale, som er i<br />
tæt kontakt med den <strong>demente</strong>.<br />
Det er <strong>for</strong>skelligt fra kommune <strong>til</strong> kommune,<br />
hvor man har placeret beslutningskompetencen<br />
<strong>til</strong> indkøb af <strong>alarm</strong>er, når afgørelsen<br />
er truffet <strong>og</strong> behovet opstår. I n<strong>og</strong>le kommuner<br />
er det <strong>for</strong>valtningen, der står <strong>for</strong> indkøb<br />
af <strong>alarm</strong>- <strong>og</strong> <strong>pejlesystemer</strong>, i andre kommuner<br />
er det ledelsen på plejehjemmene dvs. på<br />
leverandørniveauet.<br />
Pårørende har altid selv mulighed <strong>for</strong> at investere<br />
privat i en <strong>alarm</strong> <strong>og</strong> selv stå <strong>for</strong> driften af<br />
den, hvis den <strong>demente</strong> borger samtykker.<br />
Ofte er der flere <strong>for</strong>skellige personer, som<br />
har en større eller mindre kompetence <strong>til</strong> at<br />
beslutte et indkøb efter at afgørelsen om<br />
anvendelse er truffet. Det kan være:<br />
- Lederen i ældreafdelingen hos den kommunale<br />
myndighed<br />
- Terapeuter i den kommunale handicapafdeling<br />
- Ældrechefen <strong>og</strong> socialchefen hos den kommunale<br />
myndighed<br />
- Områdelederen på plejehjemmet, som i flere<br />
<strong>til</strong>fælde har beslutningsret på området <strong>og</strong><br />
betaler fra eget budget<br />
Uanset hvem, der tager det første initiativ –<br />
<strong>og</strong> hvem der træffer den endelige beslutning,<br />
er det afgørende <strong>for</strong> processen, at kompetencer<br />
<strong>og</strong> beslutningsveje er klare <strong>og</strong> gennemskuelige,<br />
så alle relevante parter bliver inddraget<br />
på det rigtige tidspunkt. Det <strong>for</strong>hindrer<br />
unødvendige frustrationer.<br />
LOVGIVNINGEN GÆLDER UNDER<br />
ALLE OMSTÆNDIGHEDER<br />
Pårørende, der privat køber en <strong>alarm</strong> <strong>til</strong> et<br />
dement familiemedlem, er <strong>og</strong>så underlagt<br />
den gældende lovgivning på området. Helt på<br />
samme måde som en institution er det.<br />
14
Tjekliste<br />
- 13 punkter<br />
Tjeklisten opsummerer i 13 punkter de<br />
overvejelser, man bør gøre sig i beslutningsprocessen,<br />
når man overvejer at<br />
anskaffe en <strong>alarm</strong> <strong>til</strong> en dement borger.<br />
De enkelte punkter beskrives detaljeret i<br />
det følgende afsnit.<br />
1. Afdæk det konkrete behov<br />
2. Inddrag den <strong>demente</strong><br />
3. Lyt <strong>til</strong> de pårørende<br />
4. Gå i dial<strong>og</strong> med plejepersonalet<br />
5. Få styr på ressourcebelastningen<br />
(personaletid, økonomi, mv.)<br />
6. Sammenlign priser (inkl. drifts- <strong>og</strong><br />
vedligeholdelsesomkostninger samt<br />
muligheden <strong>for</strong> at leje)<br />
7. Tjek brugervenlighed <strong>og</strong><br />
fleksibilitet<br />
8. Sammenlign sikkerhed <strong>og</strong> stabilitet<br />
9. Vurder behovet <strong>for</strong> vandtæthed<br />
10. Husk æstetikken<br />
11. Afdæk behovet <strong>for</strong> rækkevidde<br />
12. Tjek producentens serviceniveau på<br />
<strong>alarm</strong>en<br />
13. Foretag det endelige valg<br />
TJEKLISTEN<br />
1. Afdæk det konkrete behov<br />
En nøjagtig vurdering af den <strong>demente</strong>s konkrete<br />
behov <strong>for</strong> støtte er <strong>for</strong>mentlig den<br />
væsentligste faktor <strong>for</strong>, om man vælger den<br />
korrekte <strong>alarm</strong>, <strong>og</strong> dermed <strong>og</strong>så om introduktionen<br />
bliver en succes.<br />
Her er den <strong>demente</strong>s sygdoms<strong>til</strong>stand <strong>og</strong><br />
grad af funktionsevne helt central. Ønsker<br />
den <strong>demente</strong> <strong>for</strong> eksempel selv hjælpen <strong>og</strong><br />
støtten, eller er han eller hun ude af stand<br />
<strong>til</strong> at give sit samtykke<br />
Mange <strong>demente</strong> borgere har svært ved at<br />
lære at anvende <strong>alarm</strong>udstyret korrekt <strong>og</strong> er<br />
<strong>for</strong> eksempel ikke i stand <strong>til</strong> selv at aktivere<br />
en <strong>alarm</strong>.<br />
Man kan ikke give præcise retningslinjer<br />
<strong>for</strong>, hvordan en behovsafdækning bedst gennemføres,<br />
men n<strong>og</strong>le af de mest centrale<br />
spørgsmål er følgende:<br />
- Hvad er den <strong>demente</strong>s præcise ønsker eller<br />
bekymringer – hvis de kan udtrykkes<br />
- Er der et reelt behov <strong>for</strong> en <strong>alarm</strong><br />
- Hvor er den <strong>demente</strong> i sygdoms<strong>for</strong>løbet<br />
- Hvor realistisk er det, at den <strong>demente</strong> vil<br />
kunne betjene en <strong>alarm</strong>, <strong>og</strong> på hvilket<br />
niveau<br />
- Hvad er den <strong>demente</strong>s generelle adfærd<br />
Kan man imødekomme uhensigtsmæssig<br />
adfærd på andre måder end ved at introducere<br />
en <strong>alarm</strong><br />
15
Når den <strong>demente</strong> borger ikke samtykker,<br />
indebærer godkendelsesproceduren i den<br />
kommunale myndighed altid, at man skal<br />
ansøge om at bruge en <strong>alarm</strong> inden <strong>for</strong> et<br />
nærmere afgrænset tidsrum.<br />
”<br />
”Familierne presser i n<strong>og</strong>le <strong>til</strong>fælde<br />
på <strong>for</strong> at få produkter, <strong>og</strong> de har allerede<br />
<strong>for</strong>etaget de etiske overvejelser, inden de<br />
kommer <strong>til</strong> os.”<br />
DEMENSKOORDINATOR<br />
2. Inddrag den <strong>demente</strong><br />
Det er vigtigt, at den <strong>demente</strong> får mulighed<br />
<strong>for</strong> at udtrykke sine overvejelser, ønsker <strong>og</strong><br />
bekymringer, hvis han eller hun er i stand <strong>til</strong><br />
at deltage i beslutningsprocessen.<br />
Den <strong>demente</strong> skal <strong>og</strong>så have lejlighed <strong>til</strong> at<br />
se de <strong>alarm</strong>er, som overvejes. Modvilje mod<br />
en bestemt ud<strong>for</strong>mning kan føre <strong>til</strong>, at den<br />
<strong>demente</strong> tager <strong>alarm</strong>en af, <strong>og</strong> det kan være et<br />
sikkerhedsmæssigt problem.<br />
Det er desuden meget vigtigt, at den<br />
<strong>demente</strong> bliver tryg ved <strong>alarm</strong>en <strong>og</strong> får <strong>for</strong>klaret,<br />
hvad den gør <strong>og</strong> kan, så den <strong>demente</strong> i<br />
videst muligt omfang <strong>for</strong>står hvor<strong>for</strong> han<br />
eller hun har <strong>alarm</strong>en.<br />
3. Lyt <strong>til</strong> de pårørende<br />
Familien <strong>og</strong> nærtstående kender ofte den<br />
<strong>demente</strong> bedre end n<strong>og</strong>en anden <strong>og</strong> er i<br />
mange <strong>til</strong>fælde den vigtigste kilde <strong>til</strong> viden<br />
om den <strong>demente</strong>s vaner, personlighed <strong>og</strong><br />
adfærd. De pårørende kan der<strong>for</strong> komme med<br />
vigtige input i <strong>for</strong>hold <strong>til</strong> at finde frem <strong>til</strong> den<br />
bedste løsning.<br />
Behovet <strong>for</strong> at inddrage de pårørende stiger i<br />
takt med, at demenssygdommen udvikler sig.<br />
Ofte er det de pårørende, som først udtrykker<br />
ønske om en <strong>alarm</strong>. Det er der ikke nødvendigvis<br />
n<strong>og</strong>et galt i, men omvendt er det<br />
meget vigtigt, at beslutningstagerne hele<br />
tiden holder sig <strong>for</strong> øje, at det primært er den<br />
<strong>demente</strong>s behov, som skal opfyldes <strong>og</strong> ikke de<br />
pårørendes.<br />
4. Gå i dial<strong>og</strong> med plejepersonalet<br />
Personale på plejehjem <strong>og</strong> institutioner har<br />
som regel en stor både faglig <strong>og</strong> personlig<br />
indsigt i den <strong>demente</strong>s behov <strong>og</strong> daglige<br />
vaner. De kan der<strong>for</strong> give værdifulde input <strong>til</strong><br />
beslutningsprocessen.<br />
Det er typisk <strong>og</strong>så personalet, der får det<br />
daglige ansvar <strong>for</strong>, at den valgte <strong>alarm</strong> fungerer,<br />
<strong>og</strong> at den bliver brugt af den <strong>demente</strong>. De<br />
skal være trygge ved systemet <strong>og</strong> kunne betjene<br />
<strong>alarm</strong>en uden problemer. Så alle har en<br />
interesse i, at de synes, at den fungerer godt<br />
<strong>og</strong> effektivt.<br />
”<br />
”Køber vi et produkt, skal det bare fungere,<br />
<strong>og</strong> vi vil ikke rode med computere <strong>og</strong><br />
teknik hele tiden.”<br />
PLEJEHJEMSASSISTENT<br />
5. Få styr på ressourcebelastningen<br />
(personaletid, økonomi, mv.)<br />
Man kan nemt komme <strong>til</strong> at fokusere så<br />
meget på selve <strong>alarm</strong>en <strong>og</strong> dens funktioner,<br />
at man overser de mandskabsressourcer, der<br />
følger med købet – <strong>til</strong> bemanding, efteruddannelse<br />
<strong>og</strong> vedligeholdelse af systemet. Hvor<br />
kompliceret er det at uddanne personalet <strong>til</strong><br />
at bruge den enkelte <strong>alarm</strong>, <strong>og</strong> hvad kræves<br />
der af daglig bemanding <strong>til</strong> at betjene udstyret<br />
<strong>og</strong> vedligeholde det Hvem har ansvaret<br />
<strong>for</strong> vedligeholdelse, opladning, osv.<br />
16
Det er helt afgørende, at der lægges klare retningslinjer<br />
<strong>for</strong>, hvem der har ansvaret <strong>for</strong><br />
løbende at sikre sig, at udstyret fungerer <strong>og</strong> er<br />
i orden. Dette er ikke blot et sikkerhedsmæssigt<br />
nøglespørgsmål, men <strong>og</strong>så en opgave, der<br />
skal afsættes personaleressourcer <strong>til</strong>.<br />
Det kan tage tid <strong>og</strong> kræve oplæring, før et<br />
plejepersonale føler sig tryg ved et <strong>alarm</strong>system.<br />
Dette gælder specielt <strong>for</strong> <strong>pejlesystemer</strong>,<br />
hvor personalet typisk skal uddannes <strong>til</strong> at betjene<br />
systemet. Og det er nødvendigt, at flere<br />
medarbejdere kan betjene systemet. Ellers kan<br />
dagligdagen blive sårbar.<br />
Der kan <strong>og</strong>så komme andre udgifter afhængig<br />
af, hvor <strong>og</strong> hvordan <strong>alarm</strong>en skal bruges:<br />
- Kræver udstyret ændringer i boligen<br />
- Skal udstyret placeres både inde <strong>og</strong> uden <strong>for</strong><br />
boligen<br />
- Skal det være stationært eller bærbart<br />
udstyr<br />
- Hvor mange skal betjene udstyret<br />
”<br />
”Der er helt klart n<strong>og</strong>le i personalegruppen,<br />
der har berøringsangst over <strong>for</strong> at bruge<br />
teknol<strong>og</strong>isk udstyr. Men det kræver oplæring,<br />
så man kender udstyret 100 pct. så man føler<br />
sig tryg. Og man skal være flere om det. Det<br />
skal ikke kun være mig, der sidder med det,<br />
<strong>for</strong> når jeg går hjem, er der jo en anden der<br />
skal overtage. Så der er mange, der bliver<br />
berørt af det.”<br />
MEDARBEJDER PÅ DEMENSAFDELING<br />
6. Sammenlign priser (inkl. drifts- <strong>og</strong><br />
vedligeholdelsesomkostninger)<br />
Prisen på <strong>alarm</strong>en kan være en afgørende faktor,<br />
hvis der er flere <strong>alarm</strong>er, som funktionsmæssigt<br />
dækker behovene i en given situation.<br />
Følgende områder bør <strong>og</strong>så indgå i sammenligningen:<br />
- Hvilke serviceomkostninger kan man <strong>for</strong>vente<br />
- Hvad koster den løbende vedligeholdelse<br />
- Hvad koster det at uddanne personalet<br />
- Er der særlige udgifter <strong>for</strong>bundet med at<br />
installere <strong>alarm</strong>en<br />
- Er <strong>alarm</strong>en konvertibel <strong>til</strong> et allerede eksisterende<br />
system på en plejeinstitution (centralenhed<br />
<strong>og</strong> <strong>alarm</strong>central), eller skal det nyindkøbes<br />
Det er vigtigt at få afdækket alle udgifter i <strong>for</strong>bindelse<br />
med introduktion af et <strong>alarm</strong>- <strong>og</strong> pejlesystem.<br />
Indkøbsprisen på <strong>alarm</strong>en kan i sig<br />
selv udgøre en mindre del af de samlede<br />
omkostninger ved at sætte <strong>alarm</strong>en i drift.<br />
7. Tjek brugervenlighed <strong>og</strong> fleksibilitet<br />
Brugervenligheden er vigtig både ud fra et<br />
økonomisk <strong>og</strong> et sikkerhedsmæssigt synspunkt.<br />
Stor brugervenlighed betyder mindre<br />
uddannelse af personalet <strong>og</strong> større sikkerhed<br />
<strong>for</strong>, at der ikke sker menneskelige fejl i betjeningen<br />
af <strong>alarm</strong>en. En brugervenlig <strong>alarm</strong> vil<br />
desuden betyde større sikkerhed <strong>for</strong> den<br />
<strong>demente</strong>, hvis det drejer sig om en <strong>alarm</strong>,<br />
som kræver den <strong>demente</strong>s egen aktivering.<br />
Den valgte <strong>alarm</strong> skal helst være så fleksibel<br />
som muligt. Det kan <strong>for</strong> eksempel være<br />
en <strong>for</strong>del, hvis den kan kobles <strong>til</strong> et allerede<br />
eksisterende system <strong>og</strong> benyttes sammen med<br />
andre <strong>alarm</strong>er, eller hvis den kan kobles <strong>til</strong><br />
fælleskommunale <strong>alarm</strong>centraler, som mange<br />
benytter sig af. Det reducerer ikke blot udgif-<br />
17
terne, men gør <strong>og</strong>så systemet mere sikkert,<br />
hvis et plejecenter ikke skal betjene mange<br />
<strong>for</strong>skellige <strong>alarm</strong>systemer samtidig.<br />
Forskellige trådløse systemer kan d<strong>og</strong> <strong>for</strong>styrre<br />
hinandens signaler. Det kan være <strong>til</strong>fældet<br />
i en situation, hvor man anskaffer et<br />
nyt system <strong>til</strong> et større plejecenter, hvor der<br />
allerede findes <strong>alarm</strong>er.<br />
Høj fleksibilitet af <strong>alarm</strong>systemet giver ligeledes<br />
mulighed <strong>for</strong> at <strong>til</strong>passe systemet efter<br />
udviklingen i demenssygdommen, så <strong>alarm</strong>en<br />
kan fungere sammen med evt. fremtidige<br />
hjælpemidler eller ændringer, der måtte ske i<br />
borgerens liv. Man skal være opmærksom på,<br />
at godkendelse <strong>til</strong> at anvende <strong>alarm</strong>- <strong>og</strong> <strong>pejlesystemer</strong><br />
efter servicelovens § 125 kun gælder<br />
<strong>for</strong> en afgrænset periode.<br />
8. Sammenlign sikkerhed <strong>og</strong> stabilitet<br />
En <strong>alarm</strong> skal være stabil <strong>og</strong> sikker, <strong>og</strong> der er<br />
<strong>for</strong>skel på, hvor meget man selv skal <strong>for</strong>etage<br />
<strong>for</strong> at sikre sig, at <strong>alarm</strong>erne fungerer. Det er<br />
der<strong>for</strong> en god idé at sammenligne de sikkerhedsgarantier,<br />
som producenterne giver <strong>for</strong><br />
driftsikkerhed. Det giver en indikation <strong>for</strong>,<br />
hvor driftsikker en given <strong>alarm</strong> er.<br />
Det skaber tryghed, når professionelle står<br />
inde <strong>for</strong> <strong>alarm</strong>ens sikkerhed, <strong>og</strong> man kan<br />
tegne en serviceaftale med producenten om at<br />
sikkerhedschecke produktet med fast frekvens.<br />
9. Vurder behovet <strong>for</strong> vandtæthed<br />
I mange <strong>til</strong>fælde kan der være behov <strong>for</strong>,<br />
at <strong>alarm</strong>en er vandtæt, hvis den <strong>demente</strong><br />
bærer <strong>alarm</strong>senderen på sig. Det afhænger<br />
af den <strong>demente</strong>s daglige vaner. Bader han<br />
eller hun <strong>for</strong> eksempel selv – eller går i<br />
svømmehallen<br />
De fleste bærbare <strong>alarm</strong>sendere er stænktætte,<br />
men det er de færreste, som kan klare<br />
et brusebad. Hvis vand <strong>og</strong> damp trænger ind i<br />
<strong>alarm</strong>senderen, er der stor risiko <strong>for</strong> at den<br />
bliver ødelagt.<br />
En bærbar <strong>alarm</strong>sender, der bæres i en snor<br />
om halsen, bliver <strong>og</strong>så udsat <strong>for</strong> mad, drikke<br />
<strong>og</strong> sved, <strong>og</strong> det kan resultere i, at fugt trænger<br />
ind <strong>og</strong> ødelægger de elektroniske dele.<br />
10. Husk æstetikken<br />
Det er vigtigt at huske æstetikken – <strong>og</strong> størrelse<br />
<strong>og</strong> vægt – selv om det kan give n<strong>og</strong>le<br />
dilemmaer i <strong>for</strong>hold <strong>til</strong> det sikkerhedsmæssigt<br />
mest <strong>for</strong>svarlige valg.<br />
Det kan være problematisk, hvis den<br />
<strong>demente</strong> synes, at den valgte <strong>alarm</strong> er grim<br />
eller <strong>for</strong> tung. Det kan gå ud over sikkerheden,<br />
<strong>for</strong>di det øger risikoen <strong>for</strong>, at han eller<br />
hun ikke vil gå med <strong>alarm</strong>en <strong>og</strong> tager den af.<br />
Med <strong>til</strong> de æstetiske afvejninger hører <strong>og</strong>så<br />
størrelsen på <strong>alarm</strong>en, som kan variere meget<br />
afhængigt af teknikken. Vægten betyder n<strong>og</strong>et<br />
<strong>for</strong>, om den <strong>demente</strong> føler sig <strong>til</strong>pas ved at<br />
bære rundt på en bærbar <strong>alarm</strong>sender. Det<br />
behøver ikke kun at være en ulempe, at en<br />
<strong>alarm</strong> har en vis størrelse. Det afhænger helt<br />
af personen, <strong>og</strong> om det er en <strong>alarm</strong>, som skal<br />
bæres på kroppen eller en <strong>alarm</strong>, som man<br />
kan tage med sig i ”løs vægt”. Meget små <strong>alarm</strong>er<br />
risikerer erfaringsmæssigt at blive væk,<br />
med mindre de bæres på kroppen eller er syet<br />
ind i tøjet.<br />
Det er en god idé at prøve den valgte <strong>alarm</strong><br />
af i en virkelig situation sammen med den<br />
<strong>demente</strong>, inden det endelige valg træffes.<br />
” ”Størrelsen af senderen har indvirkning<br />
på om det overhovedet bliver brugt. Fine<br />
ældre damer går jo ikke rundt med en klods<br />
af en sender om halsen.”<br />
OMRÅDELEDER<br />
18
11. Afdæk behovet <strong>for</strong> rækkevidde<br />
Der er stor <strong>for</strong>skel på, hvor langt <strong>alarm</strong>erne<br />
rækker. Den <strong>demente</strong>s behov skal der<strong>for</strong><br />
afdækkes nøje. Er han eller hun en aktiv person,<br />
som kan tage på længere cykelture eller<br />
tage bussen langt væk Eller er der tale om en<br />
gangbesværet person med stærkt begrænset<br />
mobilitet<br />
Jo større rækkevidde en <strong>alarm</strong> har, jo bedre<br />
er det. Men der er ingen grund <strong>til</strong> at prioritere<br />
rækkevidden frem <strong>for</strong> andre måske mere<br />
centrale funktionaliteter, hvis det ikke er relevant.<br />
Det betyder <strong>og</strong>så meget, hvor nøjagtigt en<br />
<strong>alarm</strong> kan bestemme, hvor en person, der er<br />
blevet væk, befinder sig. Moderne <strong>alarm</strong>er –<br />
<strong>og</strong> i særdeleshed GPS-baserede <strong>alarm</strong>er – kan<br />
bestemme positioner meget nøjagtigt, men<br />
der er <strong>for</strong>tsat <strong>for</strong>skelle, som det er værd at<br />
være opmærksom på i produkternes specifikationer.<br />
12. Tjek producentens serviceniveau på<br />
<strong>alarm</strong>en<br />
Personer med erfaringer med <strong>alarm</strong>er påpeger,<br />
at det er meget vigtigt at gøre sig klart<br />
hvilket serviceniveau producenten <strong>til</strong>byder på<br />
en given <strong>alarm</strong>. Det gælder både ud fra sikkerheds-<br />
<strong>og</strong> omkostningsmæssige hensyn.<br />
Gode serviceaftaler, som f.eks. omfatter reparations-<br />
<strong>og</strong> vedligeholdelsesservice kan ofte<br />
være givet godt ud.<br />
Det er under alle omstændigheder vigtigt,<br />
at der ud<strong>for</strong>mes udførlige skriftlige aftaler<br />
med leverandøren med specifikation af hardware<br />
<strong>og</strong> software, driftsomkostninger, service,<br />
reparationer, garantier, eventuelle <strong>for</strong>sikrings<strong>for</strong>hold,<br />
oplæring <strong>og</strong> priser på fremtidige services<br />
m.v.<br />
13. Foretag det egentlige valg<br />
Tiden er kommet <strong>til</strong> valget af den konkrete<br />
<strong>alarm</strong>, når man har gjort sig alle de ovenstående<br />
overvejelser, inddraget de relevante parter<br />
<strong>og</strong> er nået <strong>til</strong> enighed om den <strong>demente</strong>s<br />
behov.<br />
Denne publikation giver i det følgende<br />
kapitel et overblik over <strong>for</strong>dele <strong>og</strong> ulemper<br />
ved seks typer af <strong>alarm</strong>er <strong>og</strong> kan hjælpe med<br />
at afklare, hvilken type <strong>alarm</strong>, som er mest<br />
relevant i en given situation.<br />
Næste skridt er, at man konsulterer det<br />
internetbaserede katal<strong>og</strong> over alle de <strong>til</strong><br />
enhver tid <strong>til</strong>gængelige <strong>alarm</strong>er på det danske<br />
marked, som kan ses på www.hmi-basen.dk.<br />
Det er afvejningen af de enkelte produkters<br />
nøjagtige specifikationer, som danner grundlag<br />
<strong>for</strong> det endelige valg.<br />
19
KAP. 4<br />
Alarm – hvilken type<br />
DETTE KAPITEL GIVER FØRST ET OVERBLIK OVER DE MEST CENTRALE KARAKTERISTIKA<br />
VED DE FORSKELLIGE TYPER AF ALARMER FOR AT VURDERE, HVILKEN TYPE ALARM<br />
DER ER MEST RELEVANT I EN GIVEN SITUATION.<br />
De følgende afsnit (4.1-4.6) giver en uddybende<br />
beskrivelse af de enkelte <strong>alarm</strong>typer <strong>og</strong><br />
deres funktioner.<br />
TYPER AF ALARMER<br />
En <strong>alarm</strong> <strong>til</strong> <strong>demente</strong> er et elektronisk apparatur,<br />
som kan skabe kontakt mellem to personer<br />
– en dement borger <strong>og</strong> dennes kontaktperson.<br />
Alarmudstyret består i de fleste<br />
<strong>til</strong>fælde af to dele:<br />
- en <strong>alarm</strong>sender, der bliver båret eller befinder<br />
sig tæt på den <strong>demente</strong>, <strong>og</strong><br />
- en <strong>alarm</strong>modtager, der bliver båret af en<br />
kontaktperson, som ofte er personale på en<br />
institution eller pårørende.<br />
N<strong>og</strong>le <strong>alarm</strong>sendere kan aktiveres <strong>og</strong> sende et<br />
signal <strong>til</strong> <strong>alarm</strong>modtageren, <strong>og</strong> herefter kan<br />
kontaktpersonen komme den <strong>demente</strong> <strong>til</strong><br />
hjælp.<br />
Der findes seks hovedtyper af <strong>alarm</strong>er:<br />
1. Alarmer med automatisk aktivering<br />
2. Mobile <strong>alarm</strong>er med positionsbestemmelse<br />
3. Mobile <strong>alarm</strong>er med pejlemulighed<br />
4. Mobile <strong>alarm</strong>er uden positionsbestemmelse<br />
5. Stationære <strong>alarm</strong>er med tovejs tale<br />
6. Alarmer der aktiveres ved passivitet<br />
HVILKE FUNKTIONER SKAL<br />
ALARMUDSTYRET HAVE<br />
Det kan være svært at beslutte, hvilken<br />
<strong>alarm</strong>type man skal vælge. Hvis man er i<br />
tvivl, kan man tage udgangspunkt i, hvad<br />
<strong>alarm</strong>en kan – dvs. <strong>alarm</strong>udstyrets funktion<br />
<strong>og</strong> ikke mindst <strong>alarm</strong>systemets primære sigte.<br />
Alarmerne kan have en af disse tre primære<br />
funktioner:<br />
- Alarmer med advarselsfunktion<br />
- Alarmer med sporingsfunktion<br />
- Alarmer med tryghedsfunktion.<br />
Alarmer med advarselsfunktion<br />
Formålet med denne type <strong>alarm</strong> er at advare<br />
andre, hvis den <strong>demente</strong> <strong>for</strong>lader et afgrænset<br />
område <strong>og</strong> dermed er i fare <strong>for</strong> at komme <strong>til</strong><br />
skade eller komme i uværdige situationer.<br />
Ofte bærer den <strong>demente</strong> på en <strong>alarm</strong>sender,<br />
der sender et signal <strong>til</strong> <strong>alarm</strong>modtageren, hvis<br />
den <strong>demente</strong> bevæger sig uden <strong>for</strong> et bestemt<br />
område. Det kan <strong>for</strong> eksempel være et plejecenter,<br />
den <strong>demente</strong>s borgers bolig eller uden<br />
<strong>for</strong> en sikkerhedszone, hvis der i umiddelbar<br />
nærhed er <strong>for</strong> eksempelvis veje eller søer,<br />
som vil være farlige <strong>for</strong> den <strong>demente</strong> at færdes<br />
tæt på.<br />
Alarmtyper med denne funktion er:<br />
Alarmer med automatisk aktivering.<br />
Alarmer med sporingsfunktion<br />
Formålet med <strong>alarm</strong>er med sporingsfunktion<br />
er, at andre kan finde frem <strong>til</strong> den <strong>demente</strong>s<br />
opholdssted <strong>og</strong> position, hvis den <strong>demente</strong> er<br />
blevet væk eller ikke er kommet hjem på et<br />
20
aftalt tidspunkt. Ofte består udstyret af en<br />
<strong>alarm</strong>sender, som bliver båret af den <strong>demente</strong>,<br />
<strong>og</strong> en <strong>alarm</strong>modtager, som bliver båret af<br />
kontaktpersonen. Selve sporingen af den<br />
<strong>demente</strong> <strong>for</strong>egår via pejleudstyr eller GPS.<br />
Alarmtyper med denne funktion er:<br />
Mobile <strong>alarm</strong>er med positionsbestemmelse<br />
<strong>og</strong> Mobile <strong>alarm</strong>er med pejlemulighed.<br />
Alarmer med tryghedsfunktion<br />
Sigtet med <strong>alarm</strong>er med tryghedsfunktion, er i<br />
modsætning <strong>til</strong> de to andre kategorier, som <strong>og</strong>så<br />
har et sikkerhedsfokus, i højere grad at højne<br />
omsorgen <strong>og</strong> trygheden <strong>for</strong> den <strong>demente</strong>.<br />
Alarmer med tryghedsfunktion baserer sig der<strong>for</strong><br />
typisk på, at den <strong>demente</strong> selvvalgt aktiverer<br />
<strong>alarm</strong>en <strong>og</strong> <strong>til</strong>kalder opmærksomhed eller<br />
hjælp, hvis han eller hun får behov <strong>for</strong> det.<br />
Alarmudstyret anvendes ofte <strong>til</strong> <strong>alarm</strong>kald.<br />
Alarmtyper, der primært har et omsorgs-<br />
<strong>og</strong> plejesigte inkluderer: Mobile<br />
<strong>alarm</strong>er uden positionsbestemmelse,<br />
Stationære <strong>alarm</strong>er med tovejstale <strong>og</strong><br />
Alarmer der aktiveres ved passivitet.<br />
På de følgende sider vises en oversigt over de<br />
<strong>for</strong>skellige <strong>alarm</strong>typer <strong>og</strong> deres primære funktioner<br />
<strong>og</strong> målgrupper. Skemaet skal <strong>guide</strong><br />
læseren <strong>til</strong>, hvilken <strong>alarm</strong>type der vil være<br />
mest relevant i en konkret situation.<br />
21
ALARMTYPE<br />
ALARMER<br />
MED AUTOMATISK<br />
AKTIVERING<br />
MOBILE ALARMER<br />
MED POSITIONS-<br />
BESTEMMELSE (GPS)<br />
PRIMÆR FUNKTION<br />
MÅLGRUPPE – TYPISK<br />
TYPISK ANVENDELSE<br />
Advarselsfunktion<br />
Demente i den sene<br />
fase af demens<strong>for</strong>løbet,<br />
<strong>og</strong> <strong>demente</strong> der er<br />
dørsøgende<br />
Institutioner, plejecentre<br />
<strong>og</strong> plejehjem<br />
Sporingsfunktion<br />
Aktive, fysisk mobile<br />
<strong>og</strong> trafiksikre <strong>demente</strong><br />
Privat brug, institutioner,<br />
plejecentre<br />
<strong>og</strong> plejehjem<br />
SKAL BRUGEREN SELV<br />
AKTIVERE ALARMEN<br />
MULIGHED FOR SAMTALE<br />
RÆKKEVIDDE<br />
Nej – <strong>alarm</strong>en aktiveres<br />
automatisk<br />
Nej<br />
På et afgrænset område,<br />
f.eks. et plejehjem<br />
Nej, men alle <strong>alarm</strong>er<br />
med positionsbestemmelse<br />
kan aktiveres<br />
manuelt<br />
N<strong>og</strong>le <strong>alarm</strong>er er ud<strong>for</strong>met<br />
som mobiltelefon,<br />
der muliggør samtale<br />
Uendelig rækkevidde<br />
UDSTYR<br />
NÆRMERE UDDYBNING<br />
- Alarmsender (<strong>alarm</strong>brikker/<strong>alarm</strong>chip)<br />
- Centralenhed<br />
- Alarmmodtager<br />
Eller:<br />
- Trædemåtte<br />
- Billedanalyse<br />
- Bevægelsessensor<br />
Afsnit 4.1<br />
- Mobil, trådløs aktiveringsenhed<br />
med GPS<br />
- Alarmmodtager<br />
- Computer med<br />
Internetadgang<br />
- Mobiltelefon med<br />
SMS<br />
Afsnit 4.2<br />
22 TRYGHEDSALARMER
MOBILE<br />
ALARMER MED<br />
PEJLEMULIGHED<br />
MOBILE ALARMER<br />
UDEN POSITIONS-<br />
BESTEMMELSE<br />
STATIONÆRE<br />
ALARMER MED<br />
TOVEJSTALE<br />
ALARMER DER<br />
AKTIVERES VED<br />
PASSIVITET<br />
Sporingsfunktion<br />
Tryghedsfunktion<br />
Tryghedsfunktion<br />
Tryghedsfunktion<br />
Aktive, fysisk mobile<br />
<strong>og</strong> trafiksikre <strong>demente</strong><br />
Ældre <strong>og</strong> <strong>demente</strong>, der<br />
kan finde ud af at<br />
anvende <strong>alarm</strong>en<br />
Ældre <strong>og</strong> <strong>demente</strong>,<br />
der kan finde ud af<br />
at anvende <strong>alarm</strong>en<br />
Ældre <strong>og</strong> <strong>demente</strong><br />
Privat brug, institutioner,<br />
plejecentre<br />
<strong>og</strong> plejehjem<br />
Institutioner, plejecentre<br />
<strong>og</strong> plejehjem<br />
Institutioner,<br />
plejecentre <strong>og</strong><br />
plejehjem<br />
Privat brug, institutioner,<br />
plejecentre<br />
<strong>og</strong> plejehjem<br />
Nej<br />
Ja – udstyret kræver,<br />
at den <strong>demente</strong> <strong>for</strong>står<br />
<strong>og</strong> kan bruge <strong>alarm</strong>en<br />
Ja - udstyret kræver,<br />
at den <strong>demente</strong> <strong>for</strong>står<br />
<strong>og</strong> kan bruge <strong>alarm</strong>en<br />
Nej – <strong>alarm</strong>en<br />
aktiveres automatisk<br />
Nej<br />
Typisk ja<br />
Ja – udstyret giver<br />
mulighed <strong>for</strong> at føre<br />
en samtale.<br />
Nej<br />
Typisk 1-10 km.<br />
Rækkevidde typisk<br />
svarende <strong>til</strong> mobiltelefonnettet<br />
På et afgrænset<br />
område, f.eks. et<br />
plejehjem eller bolig<br />
På et afgrænset<br />
område, f.eks. et<br />
plejehjem eller bolig<br />
- Mobil, trådløs<br />
<strong>alarm</strong>sender<br />
- Alarmpejlemodtager<br />
(antenne)<br />
- Mobil, trådløs<br />
aktiveringsenhed<br />
(mobiltelefon)<br />
- Alarmmodtager<br />
(Mobiltelefon, mobilradio,<br />
personsøger)<br />
- Mobil, trådløs<br />
aktiveringsenhed<br />
Centralenhed<br />
- Alarmmodtager<br />
(Institutions netværk,<br />
<strong>alarm</strong>central, hjemmeplejen)<br />
- Centralenhed<br />
- Alarmmodtager<br />
(Institutions netværk,<br />
<strong>alarm</strong>central, hjemmeplejen)<br />
Afsnit 4.3<br />
Afsnit 4.4<br />
Afsnit 4.5<br />
Afsnit 4.6<br />
23
KAP. 4.1<br />
ALARMER MED AUTOMATISK AKTIVERING<br />
DEFINITION: Alarmer med automatisk aktivering er <strong>alarm</strong>er, der automatisk aktiveres,<br />
når den <strong>demente</strong> borger er ved at <strong>for</strong>lade et afgrænset område, som <strong>for</strong> eksempel sin<br />
bolig. Alarmen kan <strong>og</strong>så sikre, at personen ikke får adgang <strong>til</strong> bestemte, farlige lokaler,<br />
som f.eks. maskinrum, storkøkken, varmecentraler <strong>og</strong> svømmeanlæg.<br />
TYPISK ANVENDELSE<br />
Alarmer med automatisk aktivering kan<br />
anvendes, når der er risiko <strong>for</strong>, at <strong>demente</strong><br />
borgere <strong>for</strong>lader et afgrænset område, <strong>og</strong> farlige<br />
situationer kan opstå. Alarmtypen bruges<br />
især på institutioner, plejecentre eller lignende<br />
steder, hvor personale eller pårørende kan<br />
rykke hurtigt ud <strong>og</strong> <strong>guide</strong> den <strong>demente</strong> <strong>til</strong>bage<br />
<strong>til</strong> sin bolig. Der kan især være relevant at<br />
overveje en <strong>alarm</strong> med automatisk aktivering,<br />
hvis den <strong>demente</strong> er dørsøgende eller kan<br />
finde på at gå ud om natten.<br />
FUNKTIONSBESKRIVELSE<br />
En <strong>alarm</strong> med automatisk aktivering består af<br />
tre dele: en <strong>alarm</strong>sender, en centralenhed <strong>og</strong><br />
en <strong>alarm</strong>modtager. Man skal have alle tre<br />
dele, hvis <strong>alarm</strong>en skal virke, men man kan<br />
vælge imellem flere typer af <strong>alarm</strong>sendere alt<br />
efter, hvilket behov man har, <strong>og</strong> hvilken<br />
situation, den <strong>demente</strong> befinder sig i.<br />
De <strong>for</strong>skellige typer <strong>alarm</strong>sender kan være:<br />
- Alarmchip<br />
- Alarmbrikker<br />
- Billedanalyse<br />
- Bevægelsessensor<br />
Alle <strong>alarm</strong>senderne har den samme funktion:<br />
De aktiveres automatisk, hvis den <strong>demente</strong><br />
<strong>for</strong>lader et afgrænset område. Alarmchippen<br />
bæres af den <strong>demente</strong> <strong>for</strong> eksempel syet ind i<br />
tøjet eller placeret i en taske. Alarmbrikker<br />
lægges i den <strong>demente</strong>s sko. En bevægelsessensor<br />
opfanger bevægelser.<br />
Centralenheden er som regel placeret ved<br />
døråbninger, <strong>for</strong> eksempel på dørkarme i den<br />
<strong>demente</strong>s bolig. Når den <strong>demente</strong> med en<br />
<strong>alarm</strong>sender krydser et område med en centralenhed,<br />
vil <strong>alarm</strong>senderen automatisk<br />
sende et signal <strong>til</strong> centralenheden, som videresender<br />
<strong>alarm</strong>opkaldet <strong>til</strong> <strong>alarm</strong>modtageren.<br />
Alarmmodtageren kan enten være en personsøger,<br />
en fastnettelefon eller en mobiltelefon,<br />
som personale eller pårørende bærer på<br />
sig, <strong>og</strong> <strong>alarm</strong>en sendes enten som tale- eller<br />
tekstbesked.<br />
24
FORDELE & ULEMPER<br />
Fordele:<br />
- Alarmen aktiveres automatisk. Den <strong>demente</strong> skal ikke selv gøre n<strong>og</strong>et.<br />
- Personalet bliver orienteret, når den <strong>demente</strong> <strong>for</strong>lader sin bolig – <strong>og</strong> kan derved<br />
<strong>for</strong>ebygge farlige situationer<br />
- Personalet kan sætte efter borgeren, inden han/hun går <strong>for</strong> langt væk <strong>og</strong> kan derved<br />
ofte undgå unødig magtanvendelse<br />
- Udstyret er typisk nemt at anvende<br />
- Jo flere centralbokse, der er monteret i området, jo større frihedsgrad får den<br />
<strong>demente</strong>. Det kan være en <strong>for</strong>del på en institution eller ved tættere bebyggelse<br />
Ulemper:<br />
- Det kræver stor viden om den <strong>demente</strong>s daglige vaner <strong>og</strong> færden <strong>for</strong> at sikre sig, at<br />
udstyret anvendes sikkert. F.eks. kan det være svært at sikre sig, at <strong>alarm</strong>brikker<br />
sidder i det tøj eller de sko, som den <strong>demente</strong> tager på, når vedkommende <strong>for</strong>lader<br />
boligen. I n<strong>og</strong>le <strong>til</strong>fælde skal alt tøjet ”chippes”.<br />
25
CASE<br />
STØRRE TRYGHED OM NATTEN<br />
Alarmbrikker var løsningen på en dement kvindes natteture på et plejecenter i<br />
Næstved. En medarbejder fra plejehjemmet <strong>for</strong>tæller, at <strong>alarm</strong>udstyret gav mere<br />
sikkerhed i hverdagen.<br />
”På vores plejehjem havde vi i længere tid været bekymret <strong>for</strong> en ældre dame på 90 år.<br />
Hun gik ud af døren, så snart den var åben - <strong>og</strong>så om natten. Det var ikke så stort et<br />
problem om dagen, <strong>for</strong> der var altid mange på vagt <strong>og</strong> der<strong>for</strong> mange <strong>til</strong> at holde øje.<br />
Vi var godt klar over, at hun ikke <strong>for</strong>søgte at slippe væk fra os med vilje, <strong>og</strong> hun<br />
havde heller ikke et bestemt ærinde. Hun havde været enlig det meste af sit liv, hun<br />
havde altid gjort meget <strong>for</strong> andre mennesker <strong>og</strong> var en meget aktiv kvinde. Hun gik<br />
der<strong>for</strong> ud, hvis døren var åben, men bagefter var hun konfus <strong>og</strong> ulykkelig over at<br />
have været væk.<br />
Fundet af politiet<br />
En morgen klokken halv fire stod hun ud af sengen <strong>og</strong> <strong>for</strong>lod plejehjemmet i sit nattøj,<br />
uden at vi opdagede det. Til alt held blev hun fundet af politiet fire, fem hundrede<br />
meter fra en tankstation. Den oplevelse overbeviste os om, at vi måtte undgå lignende<br />
hændelser fremover, <strong>og</strong> vi anskaffede os et <strong>alarm</strong>udstyr.<br />
Efter n<strong>og</strong>le drøftelser frem <strong>og</strong> <strong>til</strong>bage endte det med, at vi anskaffede <strong>alarm</strong>brikker,<br />
som blev lagt ind i hendes sko. På den måde blev vi <strong>alarm</strong>eret, hvis hun var på vej<br />
ud, <strong>og</strong> vi kunne <strong>for</strong>ebygge, at hun <strong>for</strong>svandt fra os igen.<br />
Den store <strong>for</strong>del ved at have indført <strong>alarm</strong>brikkerne var, at vi kunne nå frem, inden<br />
hun nåede <strong>for</strong> langt væk <strong>og</strong> måske kom <strong>til</strong> skade. Vores plejehjem ligger ud <strong>til</strong> en ret<br />
befærdet vej, så det var mere sikkert <strong>for</strong> hende. Og det var væsentligt lettere at få<br />
hende med <strong>til</strong>bage, hvis hun ikke gik langt væk. Vi undgik ubehagelige situationer,<br />
hvor vi skulle bruge magt <strong>for</strong> at få hende med <strong>til</strong>bage, <strong>og</strong> vi behøvede ikke at holde<br />
konstant øje med hende.”<br />
MEDARBEJDER, NÆSTVED KOMMUNE<br />
26
Nyttige overvejelser<br />
- Alarmbrikker findes med eller uden mulighed<br />
<strong>for</strong> genkendelse af personer. Alarmbrikker<br />
med persongenkendelse egner sig bedst<br />
<strong>til</strong> centre, mens <strong>alarm</strong>brikker uden persongenkendelse<br />
passer fint <strong>til</strong> mindre bofællesskaber<br />
<strong>og</strong> private hjem.<br />
- Centralenhed <strong>og</strong> <strong>alarm</strong>brikker skal købes<br />
hos samme leverandør. Ellers risikerer man,<br />
at <strong>alarm</strong>systemets dele ikke passer sammen.<br />
Centralenheder registrerer kun <strong>alarm</strong>brikker<br />
af eget fabrikat.<br />
- Grundig analyse af den <strong>demente</strong>s rutiner <strong>og</strong><br />
vaner er vigtig, når man skal afgøre, hvilken<br />
<strong>alarm</strong>sender der velegnet <strong>til</strong> den <strong>demente</strong>s<br />
situation <strong>og</strong> behov.<br />
- Hurtig responstid er vigtigt. Der må ikke gå<br />
<strong>for</strong> lang tid, fra <strong>alarm</strong>en er aktiveret, <strong>til</strong><br />
modtageren får <strong>alarm</strong>opkaldet. Personsøgere,<br />
trådløse telefoner eller andet lokalt netværk<br />
har en hurtig responstid.<br />
- Ledelsen skal <strong>og</strong>så kende anvendelsen af<br />
udstyret. Det kan være trygt <strong>for</strong> det øvrige<br />
personale, hvis der er to eller tre eksperter i<br />
brugen af udstyret på plejecenteret, som<br />
man kan ringe <strong>til</strong> i krisesituationer.<br />
- Kontaktpersoner, der modtager et <strong>alarm</strong>opkald,<br />
skal have tid <strong>til</strong> at tage sig af problemet.<br />
- Oplæring af personale er vigtigt, så det ikke<br />
skaber unødvendige problemer i en krisesituation.<br />
- Rækkevidden mellem centralenhed <strong>og</strong><br />
<strong>alarm</strong>brik kan variere fra leverandør <strong>til</strong> leverandør.<br />
Sørg <strong>for</strong> at udstyret har en sikker<br />
registrering ved at måle området op.<br />
- Opladning <strong>og</strong> batteriskift er uhyre vigtig.<br />
Personalet bør overveje at indføre tidsrutiner<br />
<strong>for</strong> batteriskift <strong>og</strong> opladning af batterier <strong>og</strong><br />
sikre sig, at batteriet på mobiltelefon eller<br />
personsøger er fuldt opladet, når den næste<br />
overtager vagten. Mange har med <strong>for</strong>del lavet<br />
faste planer <strong>for</strong>, hvem der er ansvarlig <strong>for</strong><br />
opladning <strong>og</strong> indkøb af batterier, <strong>og</strong> at man<br />
skriver det ned i en kalender. Det er desuden<br />
vigtigt, at personsøgeren eller mobiltelefonen<br />
er placeret i et rum, hvor personalet kan<br />
høre den, mens den ligger <strong>til</strong> opladning. Der<br />
kan ellers være risiko <strong>for</strong>, at et <strong>alarm</strong>opkald<br />
ikke bliver hørt.<br />
27
KAP. 4.2<br />
MOBILE ALARMER MED<br />
POSITIONSBESTEMMELSE (GPS)<br />
DEFINITION: Den mobile <strong>alarm</strong> med positionsbestemmelse er et sporings-system, der har<br />
to vigtige funktioner: Den ene funktion giver den <strong>demente</strong> mulighed <strong>for</strong> at <strong>til</strong>kalde hjælp,<br />
mens den anden funktion giver plejepersonale <strong>og</strong> pårørende mulighed <strong>for</strong> at finde frem <strong>til</strong><br />
en <strong>for</strong>svunden person.<br />
TYPISK ANVENDELSE<br />
De mobile <strong>alarm</strong>er med positionsbestemmelse<br />
egner sig <strong>til</strong> <strong>demente</strong> borgere, der er aktive<br />
<strong>og</strong> fysisk mobile, <strong>og</strong> som har behov <strong>for</strong> at færdes<br />
frit. Denne <strong>alarm</strong>type er især en god løsning<br />
<strong>til</strong> <strong>demente</strong> borgere, som er trafiksikre,<br />
men af <strong>og</strong> <strong>til</strong> mister orienteringen.<br />
FUNKTIONSBESKRIVELSE<br />
Den mobile <strong>alarm</strong> med positionsbestemmelse<br />
benytter GPS-systemet: Global Positioning<br />
Systems. Det er et system, der giver mulighed<br />
<strong>for</strong>, at man kan spore den <strong>demente</strong> borgers<br />
nøjagtige position <strong>og</strong> opholdsted via satellit.<br />
Den mobile <strong>alarm</strong> med positionsbestemmelse<br />
fungerer uafhængigt af faste installationer. Al<br />
kommunikation <strong>for</strong>egår over mobiltelefonnettet<br />
eller et trådløst netværk.<br />
Den mobile <strong>alarm</strong> med positionsbestemmelse<br />
består af to dele: En trådløs, bærbar aktiveringsenhed<br />
med GPS-modtager <strong>og</strong> en <strong>alarm</strong>modtager,<br />
som eksempelvis er en mobiltelefon<br />
<strong>og</strong>/eller en computer med internetadgang.<br />
Der findes flere typer aktiveringsenheder,<br />
som har <strong>for</strong>skellige egenskaber:<br />
- Aktiveringsenhed med indbygget mobiltelefon<br />
<strong>og</strong> samtalemulighed<br />
- Aktiveringsenhed uden samtalemulighed<br />
- Aktiveringsenhed kun med lyttefunktion<br />
hos modtageren<br />
Alle aktiveringsenhederne har samme funktion:<br />
De kan spores via GPS-systemet, hvorefter<br />
man kan beregne deres position.<br />
Alarmmodtageren er ofte en almindelig mobiltelefon,<br />
<strong>og</strong> rækkevidden fra den bærbare<br />
aktiveringsenhed <strong>til</strong> <strong>alarm</strong>modtageren er kun<br />
begrænset af mobiltelefonnettets dækning.<br />
Computeren med Internetadgang står ofte hos<br />
et vagtselskab. Det er vagtselskabet, der betjener<br />
selve GPS-systemet, <strong>og</strong> computeren er bindeleddet<br />
mellem den <strong>demente</strong> med aktiveringsenheden<br />
<strong>og</strong> kontaktpersonen med <strong>alarm</strong>modtageren.<br />
En mobil <strong>alarm</strong> med positionsbestemmelse<br />
kræver der<strong>for</strong>, at man enten tegner<br />
et abonnement hos en <strong>for</strong>handler eller<br />
leverandør, eller at man køber specialudstyr.<br />
Selve sporingen af aktiveringsenheden kan<br />
<strong>for</strong>egå på to måder:<br />
1) Den <strong>demente</strong> udløser selv <strong>alarm</strong>opkaldet<br />
med et tryk på aktiveringsenheden. Alarmopkaldet<br />
sendes via mobiltelefonnettet <strong>til</strong><br />
de eller den kontaktperson, der er kodet ind<br />
i aktiveringsenhedens hukommelse, <strong>og</strong> opkaldet<br />
bliver registreret i kontaktpersonens<br />
<strong>alarm</strong>modtager, typisk som en SMS-besked<br />
med in<strong>for</strong>mation om den <strong>demente</strong>s nøjagtige<br />
opholdssted. Kontaktpersonen kan derefter<br />
tage ud på adressen <strong>og</strong> finde den <strong>demente</strong>.<br />
2) Hvis den <strong>demente</strong> ikke er kommet hjem <strong>til</strong><br />
et aftalt tidspunkt, kan personalet eller<br />
28
pårørende sende en SMS-besked <strong>til</strong> aktiveringsenheden.<br />
Personalet eller de pårørende<br />
får herefter <strong>til</strong>sendt en SMS-besked retur<br />
med aktiveringsenhedens position, <strong>og</strong> de<br />
kan nu tage ud <strong>og</strong> finde den <strong>demente</strong>.<br />
Alle mobile <strong>alarm</strong>er med positionsbestemmelse<br />
kan kobles <strong>til</strong> et vagtselskab, hvis man vil<br />
være helt sikker på, at der altid er n<strong>og</strong>en <strong>til</strong> at<br />
modtage <strong>og</strong> reagere på et opkald fra en<br />
<strong>alarm</strong>sender.<br />
FORDELE & ULEMPER<br />
Fordele:<br />
- Det er relativt nemt at lære at anvende udstyret.<br />
- Den <strong>demente</strong> kan bibeholde friheden i længere tid.<br />
- Alarmen er <strong>for</strong>ebyggende. Man kan undgå eftersøgninger eller situationer, hvor<br />
den <strong>demente</strong> borger er <strong>for</strong>svundet.<br />
Ulemper:<br />
- Man kan risikere, at n<strong>og</strong>le <strong>demente</strong> borgere ikke <strong>for</strong>står, hvor<strong>for</strong> de skal bære<br />
rundt på aktiveringsenheden – dette afhænger af, hvor langt henne i demens<strong>for</strong>løbet<br />
personen er.<br />
- Standby-tiden kan være kort på n<strong>og</strong>et udstyr.<br />
- Udstyret er med batterier <strong>og</strong> skal oplades.<br />
- Det er en ulempe, hvis aktiveringsenheden ikke er vandtæt, <strong>og</strong> den <strong>demente</strong> færdes<br />
i regnvejr – det kan ødelægge udstyret.<br />
29
CASE<br />
NØGLE TIL FRIHED<br />
En dement borger på et plejecenter ville gerne ud <strong>og</strong> gå ture, men han mistede<br />
orienteringen <strong>og</strong> <strong>for</strong> vild, når han gik alene. Da personalet skaffede ham en<br />
mobil <strong>alarm</strong> med positionsbestemmelse, kunne de spore hans opholdssted, <strong>og</strong> de<br />
undgik at søge efter ham i timevis.<br />
”Vi havde en dement borger på vores plejehjem, der fysisk var meget mobil. Han ville<br />
gerne alene ud i naturen <strong>og</strong> gå ture uden at have n<strong>og</strong>en <strong>til</strong> at følge sig. Han havde en<br />
stor længsel efter at være aktiv. Vi var d<strong>og</strong> bekymrede <strong>for</strong>, om han kunne klare det, da<br />
han på en tur mistede orienteringen <strong>og</strong> <strong>for</strong> vild. Her blev vi nødt <strong>til</strong> at gå ud <strong>og</strong> lede<br />
længe efter ham <strong>og</strong> hjælpe ham sikkert hjem igen. Vi var bange <strong>for</strong>, at han en dag<br />
ville komme alvorligt <strong>til</strong> skade.<br />
Ingen overvågning<br />
Vi undersøgte der<strong>for</strong> mulighederne <strong>for</strong> at anskaffe n<strong>og</strong>et <strong>alarm</strong>udstyr, <strong>og</strong> <strong>til</strong> sidst valgte<br />
vi i fællesskab med ham en mobil <strong>alarm</strong> med GPS. Vi valgte denne <strong>alarm</strong>, <strong>for</strong>di vi<br />
nemt kunne spore manden, hvis han ikke kom hjem <strong>til</strong> den aftalte tid. Og så var det<br />
nemt at lære <strong>og</strong> anvende. Prisen spillede <strong>og</strong>så en rolle, <strong>for</strong> det var ikke særligt dyrt.<br />
Da vi præsenterede ham <strong>for</strong> udstyret, accepterede han det. Vi fik en melding om<br />
hans position, når han ikke kom hjem på det aftalte tidspunkt, <strong>og</strong> vi valgte Internettet<br />
fra, <strong>for</strong> vi er så lokalt kendt, at vi nemt kan finde en person ud fra en positionsmelding<br />
på SMS. Vi behøvede der<strong>for</strong> ikke Krak-kort, som <strong>og</strong>så var en del af GPS-servicen.<br />
En ven<br />
Vi benyttede <strong>alarm</strong>udstyret hele døgnet. Det gik fra vagt <strong>til</strong> vagt, <strong>og</strong> både aktiveringsenheden<br />
<strong>og</strong> <strong>alarm</strong>modtager havde batterier, der skulle oplades. Det betød, at vi skulle være<br />
opmærksomme på, om batterierne fungerede. Men så lavede vi en regel om, at den, der<br />
havde aftenvagten, <strong>og</strong>så havde ansvaret <strong>for</strong>, at udstyret blev ladet op hver aften.<br />
Det gode ved det her udstyr var, at manden kunne bibeholde sin frihed i længere tid.<br />
Vi undgik, at han <strong>for</strong>svandt <strong>og</strong> kom <strong>til</strong> skade. Han var meget tidligt i sit demensstadie,<br />
da han fik sin <strong>alarm</strong>, så <strong>for</strong> ham var det <strong>og</strong>så en nøgle <strong>til</strong> frihed. Han <strong>for</strong>stod godt, at<br />
han gerne måtte gå, når han havde aktiveringsenheden på. Han sagde: ”Den her, den<br />
er min ven”. Det var en meget positiv oplevelse <strong>for</strong> os.”<br />
DEMENSKONSULENT, HIRTSHALS KOMMUNE
Nyttige overvejelser<br />
- Automatisk binding kan være et problem. Man binder sig automatisk <strong>til</strong> leverandørens<br />
vagtcentral, når man køber en mobil <strong>alarm</strong> med positionsbestemmelse.<br />
- Mobiltelefondækning i det pågældende område er nødvendigt, hvis den mobile<br />
<strong>alarm</strong> med positionsbestemmelse skal virke. Stort set hele Danmark har mobildækning.<br />
- Månedlig afgift kan betyde n<strong>og</strong>et <strong>for</strong> økonomien. Vær opmærksom på, at man skal<br />
betale <strong>for</strong> at være <strong>til</strong>sluttet leverandørens vagtcentral.<br />
- Opladning af udstyr er uhyre vigtigt. Det kan have afgørende betydning i en krisesituation.<br />
Man skal sikre sig, at opladeren står et bestemt sted hos personalet <strong>og</strong> lave<br />
faste rutiner <strong>for</strong> opladning. Vær desuden ekstra opmærksom på den <strong>demente</strong> om<br />
natten, hvis <strong>alarm</strong>en ligger <strong>til</strong> opladning.<br />
- Oplæring af personale er vigtigt, så det ikke skaber unødvendige problemer i en<br />
krisesituation.<br />
- Tavshedspligt er en væsentlig faktor ved brugen af en mobil <strong>alarm</strong> med positionsbestemmelse.<br />
Kun vagtcentralen, nøglepersoner med kodeord <strong>og</strong> politiet kan få afgang<br />
<strong>til</strong> oplysninger om den <strong>demente</strong>s færden.<br />
- Ledelsen skal <strong>og</strong>så kende anvendelsen af udstyret. Det kan være trygt <strong>for</strong> det øvrige<br />
personale, hvis der er to eller tre eksperter i brugen af udstyret på plejecenteret,<br />
som man kan ringe <strong>til</strong> i krisesituationer.<br />
- Mobiltelefonsystemet er vigtigt. Alarmen skal være beregnet <strong>til</strong> det europæiske<br />
system. Det amerikanske mobiltelefonsystem virker ikke i Europa.<br />
31
KAP. 4.3<br />
MOBILE ALARMER MED PEJLEMULIGHED<br />
DEFINITION: Mobile <strong>alarm</strong>er med pejlemulighed er <strong>alarm</strong>er, der via pejleudstyr gør det<br />
muligt <strong>for</strong> en kontaktperson at retningsbestemme, hvor en udebleven eller bortkommet<br />
dement borger befinder sig, hvis vedkommendes liv <strong>og</strong> helbred vurderes at være i fare.<br />
Anskaffelsen af en <strong>alarm</strong> med pejlemulighed <strong>til</strong> en dement kræver altid kommunens godkendelse<br />
(jf. kapitel 1), hvis den <strong>demente</strong> ikke samtykker.<br />
TYPISK ANVENDELSE<br />
Mobile <strong>alarm</strong>er med pejlemulighed kan anvendes,<br />
når en person er udebleven eller <strong>for</strong>svundet,<br />
<strong>og</strong> man vurderer, at der er fare <strong>for</strong> vedkommendes<br />
liv <strong>og</strong> helbred. Alarmtypen bruges<br />
ofte på plejecentre eller lignende steder, hvor<br />
personalet eller pårørende har brug <strong>for</strong> at finde<br />
frem <strong>til</strong> en <strong>for</strong>svundet person. Det kan være<br />
særligt relevant at overveje denne <strong>alarm</strong>type,<br />
hvis den <strong>demente</strong> er dørsøgende eller kan finde<br />
på at gå ud om natten.<br />
FUNKTIONSBESKRIVELSE<br />
En mobil <strong>alarm</strong> med pejlemulighed består af<br />
to dele: en trådløs, mobil <strong>alarm</strong>sender <strong>og</strong> en<br />
<strong>alarm</strong>pejlemodtager.<br />
Den mobile, trådløse <strong>alarm</strong>sender bæres af den<br />
<strong>demente</strong>. Den kan både bæres som et armbånd<br />
eller være spændt fast i et bælte. Der findes<br />
<strong>for</strong>skellige typer af <strong>alarm</strong>sendere; n<strong>og</strong>le sender<br />
konstant signaler <strong>til</strong> <strong>alarm</strong>modtageren, så<br />
længe der er strøm på batteriet. Andre <strong>alarm</strong>sendere<br />
begynder først at sende signaler, når<br />
den bliver fjernet fra opladerapparatet, <strong>og</strong> den<br />
<strong>demente</strong> tager den med sig. N<strong>og</strong>le af <strong>alarm</strong>senderne<br />
gør det muligt at have flere brugere<br />
på samme kanal – uden at de <strong>for</strong>styrrer hinanden.<br />
Alarmmodtageren består af en modtager med<br />
indbygget antenne, der modtager et signal fra<br />
den mobile, trådløse <strong>alarm</strong>sender, når rækkevidden<br />
mellem <strong>alarm</strong>sender <strong>og</strong> kontaktperson<br />
er 1-5 km. Dette afhænger af apparattype,<br />
omliggende bygninger <strong>og</strong> terræn. Signalet fra<br />
<strong>alarm</strong>senderen kan kun modtages på pejleudstyret<br />
<strong>og</strong> kan der<strong>for</strong> ikke videresendes <strong>til</strong> en<br />
<strong>alarm</strong>central, en fastnettelefon eller en<br />
mobiltelefon.<br />
Pejleudstyr kræver generelt stor erfaring at<br />
anvende korrekt, <strong>og</strong> udstyret er meget ressourcekrævende.<br />
Det er der<strong>for</strong> afgørende, at<br />
de kontaktpersoner, som får brug <strong>for</strong> at<br />
anvende udstyret har den rette træning i brugen<br />
af pejleapparatet.<br />
32
FORDELE & ULEMPER<br />
Fordele:<br />
- Den mobile <strong>alarm</strong> med pejlemulighed kræver ikke, at den <strong>demente</strong> selv er i stand<br />
<strong>til</strong> at aktivere <strong>alarm</strong>en.<br />
Ulemper:<br />
- Det er ikke muligt <strong>for</strong> den <strong>demente</strong> at <strong>til</strong>kalde hjælp, da <strong>alarm</strong>senderen ikke kan<br />
aktiveres manuelt.<br />
- Det kræver en vis ekspertise <strong>og</strong> træning at anvende <strong>pejlesystemer</strong> korrekt.<br />
- Det er ikke muligt at føre en samtale med den <strong>demente</strong>.<br />
- Antenneudstyret er ofte stort i omfang <strong>og</strong> kan være svært at håndtere.<br />
- I bymæssig bebyggelse er pejlesystemets rækkevidde betydelig mindre. Pejlesignalet<br />
kan <strong>for</strong>styrres af bygninger <strong>og</strong> metalkonstruktioner, som kan gøre det svært<br />
at finde frem <strong>til</strong> den <strong>for</strong>svundne.<br />
33
CASE<br />
ET SIGNAL TIL OMVERDEN<br />
Efter at en ældre dement kvinde gentagne gange havde <strong>for</strong>ladt et plejecenter,<br />
anskaffede personalet en mobil <strong>alarm</strong> med pejlemulighed. Det førte <strong>til</strong> øget livskvalitet<br />
<strong>for</strong> kvinden, <strong>og</strong> personalet fik mere ro i hverdagen.<br />
”Vi besluttede os <strong>for</strong> at anskaffe pejleudstyr, <strong>for</strong>di vi havde en række episoder med en<br />
beboer, der <strong>for</strong>svandt fra vores plejecenter. Det var en dement kvinde på 78 år, som var<br />
i god fysisk <strong>for</strong>m, <strong>og</strong> som godt kunne lide at gå ture. Hun kunne finde på at gå flere<br />
gange om dagen. N<strong>og</strong>le gange gik hun rundt ude i skoven alene, eller folk fra lokalområdet<br />
ringede <strong>til</strong> os <strong>og</strong> sagde, at de havde set hende, eller at hun var hjemme hos dem.<br />
Gemte sig i skoven<br />
På plejecenteret var vi bekymrede <strong>for</strong>, om der en dag skulle ske hende n<strong>og</strong>et. Det var<br />
kvindens familie <strong>og</strong>så. Vi <strong>for</strong>søgte at ledsage hende på hendes ture, men det ville hun<br />
ikke have. Hun følte, at det var et overgreb, hvis vi gik bag hende. Hun blev ked af det,<br />
når hun skulle hjælpes, <strong>for</strong> hun havde en høj grad af frihedstrang <strong>og</strong> selvstændighed.<br />
Og hvis hun <strong>for</strong>nemmede, at vi ledte efter hende, gemte hun sig <strong>for</strong> os i skoven.<br />
I fællesskab med familien diskuterede vi frem <strong>og</strong> <strong>til</strong>bage, hvad der rent moralsk var<br />
den mest <strong>for</strong>svarlige løsning, <strong>og</strong> hvor vi anvendte mindst mulig magt. Jeg fandt frem<br />
<strong>til</strong> pejleudstyret, som jeg fik godkendt af kommunen <strong>og</strong> introducerede <strong>til</strong> personalet.<br />
Vi fik en video <strong>og</strong> en manual fra <strong>for</strong>handleren som viste, hvordan udstyret skulle<br />
anvendes <strong>og</strong> samles, <strong>og</strong> jeg lavede en mappe med in<strong>for</strong>mation <strong>til</strong> personalet om, hvordan<br />
de skulle <strong>for</strong>holde sig, hvis der blev problemer. De kunne altid ringe <strong>til</strong> mig eller<br />
tre andre udekørende ”flyvervagter”, dvs. aftenvagter, hvis de havde spørgsmål. På den<br />
måde var der altid en <strong>for</strong>m <strong>for</strong> bagvagt, hvilket gav dem en ekstra tryghed.<br />
Pejlede efter kvinden<br />
I begyndelsen var der problemer med at få den <strong>demente</strong> kvinde <strong>til</strong> at gå med armbåndet<br />
med <strong>alarm</strong>senderen. Hun ville ikke gå med det, <strong>og</strong> <strong>for</strong>søgte at fjerne det fra sin arm. Men<br />
efter et stykke tid accepterede hun det <strong>og</strong> var villig <strong>til</strong> at bære rundt på det. Vi udvalgte<br />
en lille gruppe kontaktpersoner som blev ansvarlige demensvagter. Når hun <strong>for</strong>lod plejecentret,<br />
var det en af dem, der skulle køre rundt i byen <strong>og</strong> pejle efter hende. Så t<strong>og</strong> de ud<br />
i en bil, hvor der var en antenne monteret på taget af bilen. På den måde kunne de<br />
spore sig ind på, hvilket område hun befandt sig i. Herefter stod de ud af bilen, gik rundt<br />
med en håndholdt antenne <strong>og</strong> pejlede efter hende. Og vi fandt hende hver gang”.<br />
ASSISTERENDE OMRÅDELEDER, NØRRE-SNEDE KOMMUNE
Nyttige overvejelser<br />
- Batteritid kan være <strong>for</strong>skellig fra <strong>alarm</strong>sender <strong>til</strong> <strong>alarm</strong>sender. Dette afhænger af,<br />
hvilket batteri man benytter sig af.<br />
- Kanaler <strong>til</strong> pejleudstyret kan variere. Der findes pejleudstyr med kun én kanal, som er<br />
beregnet <strong>til</strong> en person, <strong>og</strong> pejleudstyr med op <strong>til</strong> 100 kanaler. Det er d<strong>og</strong> centralt, at<br />
man har klare <strong>og</strong> faste aftaler om, hvem der anvender udstyret <strong>og</strong> <strong>til</strong> hvilken borger.<br />
- Ledelsen skal <strong>og</strong>så kende anvendelsen af udstyret. Det kan være trygt <strong>for</strong> det øvrige<br />
personale, hvis der er to eller tre eksperter i brugen af udstyret på plejecenteret, som<br />
man kan ringe <strong>til</strong> i krisesituationer.<br />
- Oplæring i brugen af pejleudstyr er vigtigt <strong>for</strong>, at udstyret fungerer optimalt. Vær<br />
sikker på at få den rigtige brugervejledning <strong>og</strong> sørg <strong>for</strong>, at alle involverede parter<br />
kan finde ud af at anvende udstyret.<br />
- Rutinepejlinger med personalet er en god idé. På denne måde sikrer man, at udstyret<br />
<strong>for</strong>sat virker, <strong>og</strong> samtidig bliver eftersøgningsholdet <strong>for</strong>trolige med brugen af<br />
udstyret.<br />
- Rækkevidden <strong>for</strong> den mobile <strong>alarm</strong> med pejlemulighed afhænger i n<strong>og</strong>en grad af<br />
antennens størrelse <strong>og</strong> det frekvensbånd, der anvendes. Spørg <strong>for</strong>handleren <strong>til</strong> råds<br />
om, hvilket udstyr der passer bedst <strong>til</strong> jeres behov.<br />
- Vand kan ødelægge den mobile <strong>alarm</strong>sender. Tjek om <strong>alarm</strong>senderen er vandtæt, da<br />
fugt eller damp ellers kan trænge ind i de elektroniske dele <strong>og</strong> beskadige <strong>alarm</strong>senderen.<br />
- Æstetik <strong>og</strong> ud<strong>for</strong>mning kan have en afgørende betydning <strong>for</strong>, om den <strong>demente</strong> borger<br />
vil gå med den bærbare <strong>alarm</strong>sender.<br />
35
KAP. 4.4<br />
MOBILE ALARMER UDEN POSITIONS-<br />
BESTEMMELSE<br />
DEFINITION: Mobile <strong>alarm</strong>er uden positionsbestemmelse fungerer som mere eller mindre<br />
<strong>for</strong>enklede udgaver af almindelige mobiltelefoner. Alarmerne skal således – i modsætning<br />
<strong>til</strong> de mobile <strong>alarm</strong>er med hhv. positionsbestemmelse (4.2) <strong>og</strong> pejlemulighed (4.3) - aktiveres<br />
af den <strong>demente</strong> selv, hvorefter det er muligt at tale med en kontaktperson. Til gengæld kan<br />
kontaktpersonen ikke positionsbestemme et <strong>alarm</strong>kald fra en sådan <strong>alarm</strong>.<br />
TYPISK ANVENDELSE<br />
Mobile <strong>alarm</strong>er uden positionsbestemmelse<br />
egner sig <strong>til</strong> ældre mennesker <strong>og</strong> <strong>demente</strong><br />
borgere, som er i det tidlige stadium af en<br />
demenslidelse. Det skyldes, at den <strong>demente</strong><br />
skal kunne <strong>for</strong>stå <strong>og</strong> finde ud af <strong>alarm</strong>ens<br />
funktioner – <strong>og</strong>så i en stresssituation.<br />
Fordi den mobile <strong>alarm</strong> uden positionsbestemmelse<br />
kræver, at den <strong>demente</strong> selv kan<br />
aktivere <strong>alarm</strong>en, når personen har behov <strong>for</strong><br />
hjælp, er det vigtigt, at man løbende følger op<br />
<strong>og</strong> vurderer, om den <strong>demente</strong> er i stand <strong>til</strong> at<br />
anvende <strong>alarm</strong>udstyret, <strong>og</strong> om behovet <strong>for</strong><br />
<strong>alarm</strong>en <strong>for</strong>sat er <strong>til</strong> stede.<br />
Alarmtypen anvendes såvel <strong>til</strong> privat brug<br />
som på plejecentre, da denne <strong>alarm</strong>type giver<br />
den <strong>demente</strong> mulighed <strong>for</strong> i højere grad at<br />
bevæge sig omkring på et område <strong>og</strong> samtidig<br />
være i stand <strong>til</strong> at <strong>til</strong>kalde hjælp, hvis det bliver<br />
nødvendigt.<br />
FUNKTIONSBESKRIVELSE<br />
En mobil <strong>alarm</strong> uden positionsbestemmelse<br />
består af to dele: en aktiveringsenhed, der<br />
fungerer som mobiltelefon <strong>og</strong> en <strong>alarm</strong>modtager.<br />
Man skal anskaffe sig begge dele, hvis<br />
den mobile <strong>alarm</strong> uden positionsbestemmelse<br />
skal virke.<br />
Aktiveringsenheden er typisk ud<strong>for</strong>met som<br />
en mobiltelefon i mere eller mindre <strong>for</strong>enklet<br />
udgave. F.eks. kan den være ud<strong>for</strong>met med<br />
kun få taster, der alle er indkodede med<br />
numrene på den <strong>demente</strong>s kontaktpersoner,<br />
samt en nød<strong>alarm</strong>knap.<br />
Når den <strong>demente</strong> i længere tid trykker på<br />
en af tasterne på mobiltelefonen, vil telefonen<br />
sende et <strong>alarm</strong>signal <strong>til</strong> den eller de kontaktpersoner,<br />
der er kodet ind i aktiveringsenhedens<br />
hukommelse. Alarmsignalet sendes <strong>til</strong><br />
kontaktpersonens <strong>alarm</strong>modtager via radiobølger<br />
eller over mobiltelefonnettet. Der kan der<br />
nu føres en samtale mellem den <strong>demente</strong> <strong>og</strong><br />
kontaktpersonen.<br />
Selve <strong>alarm</strong>opkaldet kan sendes som taleeller<br />
tekstbesked, mens n<strong>og</strong>le <strong>alarm</strong>modtagere<br />
afgiver et bip eller en klokkelyd hos kontaktpersonen,<br />
når <strong>alarm</strong>en modtages.<br />
Afstanden mellem aktiveringsenheden <strong>og</strong><br />
kontaktpersonen kan være fra 100 meter eller<br />
længere, afhængig af apparattype.<br />
36
FORDELE & ULEMPER<br />
Fordele:<br />
- Den <strong>demente</strong> har altid adgang <strong>til</strong> en <strong>alarm</strong>, så vedkommende kan komme i kontakt<br />
med andre.<br />
- Den mobile <strong>alarm</strong> giver den <strong>demente</strong> mere frihed <strong>og</strong> større råderum.<br />
- Alarmudstyret er synligt <strong>for</strong> den <strong>demente</strong>.<br />
- Udstyret er nemt at tage med rundt, da det ikke vejer meget.<br />
- Ligner en almindelig mobiltelefon.<br />
Ulemper:<br />
- Den mobile <strong>alarm</strong> kræver, at den <strong>demente</strong> er i stand <strong>til</strong> at genkende tal, læse,<br />
huske, <strong>for</strong>stå <strong>og</strong> anvende aktiveringsenheden.<br />
- Der kan være ”blinde” områder, hvor <strong>alarm</strong>signalet ikke kan nå.<br />
- Personalet kan ikke se, hvornår den <strong>demente</strong>s batteri i <strong>alarm</strong>- <strong>og</strong> pejlesystemet er<br />
tomt.<br />
- Hvis man vil ændre, slette eller <strong>til</strong>føje en kontaktperson i mobiltelefonens hukommelse,<br />
er man afhængig af, at andre kan hjælpe en.<br />
37
CASE<br />
RO TIL AT MALE<br />
En ældre mand var bekymret <strong>for</strong> at miste orienteringen på sin ferie. En ergoterapeut<br />
<strong>for</strong>sl<strong>og</strong>, at han kunne tage en <strong>alarm</strong> med på ferie, så han kunne ringe <strong>til</strong><br />
familien, hvis han fór vild, når han var ude i naturen <strong>og</strong> male.<br />
”Vi har en del gæster, der kommer i vores cafe. Det er især mennesker, som er i<br />
begyndelsen af deres demens<strong>for</strong>løb, der kommer her <strong>og</strong> får vejledning <strong>og</strong> rådgivning.<br />
En af dem, en dement mand i begyndelsen af 50’erne, skulle på et <strong>for</strong>længet weekendophold<br />
i Danmark med sin familie. Han skulle ud <strong>og</strong> rejse med sine tre søskende<br />
<strong>og</strong> glædede sig meget <strong>til</strong> sin ferie.<br />
Bekymret <strong>for</strong> at fare vild på ferien<br />
I <strong>for</strong>bindelse med ferien blev manden d<strong>og</strong> lidt bekymret. Normalt kan han godt finde<br />
rundt her i Århus, <strong>for</strong> Århus kender han. Men nu skulle han rejse hen et sted, hvor<br />
han aldrig havde været før. På ferien ville han gerne ud i naturen <strong>og</strong> male, men han<br />
blev i tvivl, om han kunne finde rundt i området <strong>og</strong> <strong>til</strong>bage <strong>til</strong> hotellet.<br />
Da manden <strong>for</strong>talte mig om sine bekymringer, kom jeg i tanke om et <strong>alarm</strong>system,<br />
som jeg havde set på demensdagene i <strong>for</strong>året. Det var en mobil <strong>alarm</strong> uden positionsbestemmelse,<br />
<strong>og</strong> da jeg så den <strong>til</strong> arrangementet, tænkte jeg, at dén måtte vi afprøve.<br />
For det gode ved <strong>alarm</strong>en er, at den er så enkel <strong>og</strong> kun har få funktioner. Og så synes<br />
jeg ikke, at den ligner andre hjælpemidler, som n<strong>og</strong>le gange godt kan signalere hjælpeløshed.<br />
Den ligner mere en smart lille mobiltelefon.<br />
Alarmen gav tryghed<br />
Jeg præsenterede der<strong>for</strong> manden <strong>for</strong> den mobile <strong>alarm</strong> med positionsmelding, <strong>for</strong> vi<br />
havde lige fået <strong>alarm</strong>en hjem <strong>og</strong> havde aftalt med <strong>for</strong>handleren, at vi kunne beholde<br />
den i en prøveperiode. Jeg snakkede med manden, <strong>og</strong> vi blev enige om, at han kunne<br />
få <strong>alarm</strong>en med på ferien. Så kunne han med det samme afprøve systemet <strong>og</strong> se, om<br />
det fungerede. Efter ferien <strong>for</strong>talte han mig, at det havde været en god ide at tage<br />
<strong>alarm</strong>en med på ferie. Han <strong>for</strong>klarede, at det var en tryghed at vide, at han kunne<br />
komme i kontakt med sine søskende, hvis han mistede orienteringen, når han var<br />
ude <strong>og</strong> male. Hans familiemedlemmer havde <strong>og</strong>så haft mulighed <strong>for</strong> at ringe <strong>til</strong> ham,<br />
hvad de <strong>og</strong>så havde benyttet sig af. Hans ferie gik rigtig godt, han havde følt en større<br />
frihed på sine ture i naturen, hvor han fik ro <strong>og</strong> fred <strong>til</strong> at male”.<br />
ERGOTERAPEUT, DEMENSCAFEEN, ÅRHUS KOMMUNE
Nyttige overvejelser<br />
- Manglende positionsbestemmelse kan være et problem. Da <strong>alarm</strong>systemet ikke<br />
giver mulighed <strong>for</strong> at få en præcis position på den <strong>demente</strong>, skal den <strong>demente</strong> enten<br />
være i stand <strong>til</strong> at <strong>for</strong>klare, hvor vedkommende befinder sig, eller det skal være en<br />
dement, som ikke sandsynligt har behov <strong>for</strong> akut hjælp, da det ofte vil tage længere<br />
tid at finde den <strong>demente</strong> end med en <strong>alarm</strong>type med positionsbestemmelse.<br />
- Ledelsen skal <strong>og</strong>så kende anvendelsen af udstyret. Det kan være trygt <strong>for</strong> det øvrige<br />
personale, hvis der er to eller tre eksperter i brugen af udstyret på plejecenteret, som<br />
man kan ringe <strong>til</strong> i krisesituationer.<br />
- Oplæring af personale er vigtigt, så det ikke skaber unødvendige problemer i en krisesituation.<br />
- Opladning er uhyre vigtigt. Sørg <strong>for</strong> at der er faste rutiner <strong>for</strong> opladning af udstyret.<br />
- Erfaring med mobiltelefon kan være en <strong>for</strong>del. Vær opmærksom på at udstyret er<br />
lettere at anvende, hvis den <strong>demente</strong> i <strong>for</strong>vejen har erfaringer med brug af en mobiltelefon.<br />
- Økonomi er <strong>og</strong>så en faktor. Vær opmærksom på, at hvert <strong>alarm</strong>opkald kan koster<br />
penge, hvis <strong>alarm</strong>systemet kører over mobiltelefonnettet. Alarmudstyret kan der<strong>for</strong><br />
være dyrt i brug.<br />
39
KAP. 4.5<br />
STATIONÆRE ALARMER MED TOVEJS TALE<br />
DEFINITION: En stationær <strong>alarm</strong> med tovejs tale kan anvendes, når den <strong>demente</strong> borger<br />
har behov <strong>for</strong> at kunne <strong>til</strong>kalde hjælp fra personale, de pårørende eller en vagtcentral.<br />
Denne <strong>alarm</strong>type er fastmonteret eller fast installeret, typisk i den <strong>demente</strong>s hjem, <strong>og</strong> kan<br />
der<strong>for</strong> ikke transporteres rundt. Den <strong>demente</strong> kan føre en samtale med andre, når han<br />
eller hun aktiverer <strong>alarm</strong>en. Det kan give plejepersonalet mulighed <strong>for</strong> hurtigt at danne sig<br />
et overblik over situationen, samtidig med at personalet kan berolige den <strong>demente</strong> borger.<br />
TYPISK ANVENDELSE<br />
Stationære <strong>alarm</strong>er med tovejs tale henvender<br />
sig primært <strong>til</strong> ældre mennesker eller <strong>demente</strong><br />
borgere, som er i det tidlige stadium af en<br />
demenslidelse <strong>og</strong> <strong>for</strong>står, hvordan <strong>alarm</strong>systemet<br />
fungerer.<br />
De stationære <strong>alarm</strong>er med tovejs tale bruges<br />
især <strong>til</strong> nødvendig pleje <strong>og</strong> omsorg <strong>og</strong><br />
anvendes ofte på plejecentre, hvor personale<br />
eller en kontaktperson hurtigt kan træde <strong>til</strong>,<br />
hvis den <strong>demente</strong> har behov <strong>for</strong> hjælp. Det er<br />
der<strong>for</strong> vigtigt, at personale løbende følger op<br />
<strong>og</strong> vurderer, om den <strong>demente</strong> er i stand <strong>til</strong> at<br />
anvende <strong>alarm</strong>udstyret, <strong>og</strong> om behovet <strong>for</strong><br />
<strong>alarm</strong>en <strong>for</strong>sat gør sig gældende.<br />
De stationære <strong>alarm</strong>er egner sig <strong>til</strong> <strong>demente</strong><br />
borgere, der befinder sig meget i de samme<br />
rum, hvor <strong>alarm</strong>en er placeret. Det kan <strong>for</strong><br />
eksempel være <strong>demente</strong>, som ikke er så mobile<br />
<strong>og</strong> kun <strong>for</strong>lader deres bolig med en ledsager.<br />
FUNKTIONSBESKRIVELSE<br />
Stationære <strong>alarm</strong>er med tovejs tale består af<br />
op <strong>til</strong> tre dele:<br />
- En mobil, trådløs aktiveringsenhed<br />
- En centralenhed<br />
- En <strong>alarm</strong>modtager<br />
De fleste stationære <strong>alarm</strong>er med tovejs tale<br />
har <strong>til</strong>knyttet en trådløs aktiveringsenhed. Den<br />
er ofte en <strong>for</strong>del at have med, selv om den<br />
ikke er nødvendig <strong>for</strong> at systemet kan fungere.<br />
Centralenheden er fastmonteret i den <strong>demente</strong>s<br />
bolig <strong>og</strong> er <strong>til</strong>sluttet et telefonstik. Når den<br />
<strong>demente</strong> borger trykker på en <strong>alarm</strong>knap på<br />
centralenheden, <strong>for</strong>etager centralenheden et<br />
telefonopkald <strong>til</strong> de kontaktpersoner, der er<br />
kodet ind i centralenhedens hukommelse.<br />
Alarmopkaldet sendes herefter videre <strong>til</strong> en<br />
<strong>alarm</strong>modtager, der ofte vil være en fastnettelefon,<br />
lokaltelefon eller en mobiltelefon.<br />
En eventuel mobil, trådløs aktiveringsenhed<br />
kan være ud<strong>for</strong>met som et armbånd eller et<br />
smykke <strong>og</strong> bæres af den <strong>demente</strong>. Når den<br />
<strong>demente</strong> trykker på aktiveringsenheden, sendes<br />
der et signal <strong>til</strong> centralenheden, som herefter<br />
<strong>for</strong>etager et telefonopkald <strong>til</strong> <strong>alarm</strong>modtageren.<br />
Når <strong>for</strong>bindelsen er opnået, kan der<br />
føres en samtale mellem den <strong>demente</strong> <strong>og</strong><br />
kontaktpersonen fra centralenhedens indbyggede<br />
mikrofon <strong>og</strong> højtaler.<br />
Den trådløse aktiveringsenhed gør det<br />
muligt <strong>for</strong> den <strong>demente</strong> at aktivere <strong>alarm</strong>en<br />
<strong>og</strong> tale <strong>til</strong> en kontaktperson uden at trykke<br />
direkte på centralenheden. Det kan være<br />
praktisk, hvis den <strong>demente</strong> har en tendens <strong>til</strong><br />
at falde <strong>og</strong> dermed ikke er sikker på at kunne<br />
nå centralenheden.<br />
Den trådløse aktiveringsenhed har en relativt<br />
kort rækkevidde. Det betyder, at afstanden<br />
mellem personen <strong>og</strong> centralenheden kan<br />
40
være op <strong>til</strong> 10 – 15 meter, hvis samtalen skal<br />
fungere godt. Enkelte trådløse aktiveringsenheder<br />
har indbygget mikrofon <strong>og</strong> højtaler.<br />
Disse aktiveringsenheder bliver dermed lidt<br />
større – <strong>til</strong> gengæld kan man opnå en længere<br />
rækkevidde, <strong>og</strong> den <strong>demente</strong> får større<br />
bevægelsesfrihed.<br />
FORDELE & ULEMPER<br />
Fordele:<br />
- Den <strong>demente</strong> har altid adgang <strong>til</strong> en <strong>alarm</strong> i sin bolig <strong>og</strong> kan <strong>til</strong>kalde hjælp, når<br />
der er behov <strong>for</strong> det.<br />
- Centralenheden sikrer, at opkaldet aldrig ender blindt.<br />
- Der er mulighed <strong>for</strong> nummerpr<strong>og</strong>rammering, kortnummervalg, gentagekald.<br />
- Ekstra mikrofon- <strong>og</strong> højtaleranlæg er en <strong>for</strong>del <strong>for</strong> gangbesværede eller kørestolsbrugere.<br />
Ulemper:<br />
- Rækkevidden af aktiveringsenheden kan være begrænset. Hvis den <strong>demente</strong> er<br />
dørsøgende, skal systemet have en vis rækkevidde <strong>for</strong> at dække behovet.<br />
- De stationære <strong>alarm</strong>er er ikke altid lige brugervenlige.<br />
- Hvis der er mange brugere på systemet, kan der opstå problemer med centralenheden,<br />
således at et opkald kan spærre <strong>for</strong> andre opkald, <strong>og</strong> borgeren skal vente<br />
længe på hjælp.<br />
- Man kan risikere, at <strong>alarm</strong>signalet fra den trådløse aktiveringsenhed ikke virker<br />
overalt på det område, der skal dækkes - dvs. der er ”blinde” områder, hvor <strong>alarm</strong>signalet<br />
ikke kan nå.<br />
41
Nyttige overvejelser<br />
- Et åbent system kan være en <strong>for</strong>del. Det vil sige et system, hvor man kan ringe ud<br />
af huset. På denne måde kan man ringe <strong>til</strong> andre mennesker uden<strong>for</strong> området, hvis<br />
det bliver nødvendigt.<br />
- Automatisk opringning fra centralenheden sker, hvis <strong>alarm</strong>opkaldet ikke går igennem.<br />
Centralenheden vil automatisk <strong>for</strong>søge at ringe op igen eller <strong>for</strong>søge at ringe <strong>til</strong><br />
en anden kontaktperson. Hvis dette mislykkes, må den <strong>demente</strong> aktivere <strong>alarm</strong>en<br />
igen. Der<strong>for</strong> er det vigtigt at in<strong>for</strong>mere den <strong>demente</strong> om, at man skal trykke n<strong>og</strong>le<br />
gange på <strong>alarm</strong>knappen, hvis man skal være sikker på, at <strong>alarm</strong>opkaldet går igennem.<br />
- Blinkende lys eller tone hos centralenheden giver besked, når nødstrømsbatteriet<br />
tager over. Det er vigtigt at indgå en aftale om, hvad kontaktpersonen skal <strong>for</strong>etage<br />
sig, når vedkommende får en besked om strømudfald.<br />
- Ekstra mikrofon <strong>og</strong> højtaler kan være en <strong>for</strong>del <strong>for</strong> gangbesværede <strong>og</strong> kørestolsbrugere,<br />
da der således kan samtales flere steder i boligen.<br />
- Oplæring af personale er vigtigt, så det ikke skaber unødvendige problemer i en krisesituation.<br />
- En almindelig telefon, der er indbygget i centralenheden, er i visse <strong>alarm</strong>er en<br />
mulighed. Disse kan være mere eller mindre brugervenlige <strong>og</strong> have <strong>for</strong>skellige funktioner:<br />
gentagekald <strong>og</strong> kortnummervalg.<br />
- Fortrydelsesfunktion på den trådløse aktiveringsenhed gør det let <strong>for</strong> den <strong>demente</strong><br />
at afbryde et u<strong>til</strong>sigtet <strong>alarm</strong>opkald.
- Ledelsen skal <strong>og</strong>så kende anvendelsen af udstyret. Det kan være trygt <strong>for</strong> det øvrige<br />
personale, hvis der er to eller tre eksperter i brugen af udstyret på plejecenteret, som<br />
man kan ringe <strong>til</strong> i krisesituationer.<br />
- Kvittering <strong>for</strong> <strong>alarm</strong>opkald giver sikkerhed. Når kontaktpersonen modtager et <strong>alarm</strong>opkald,<br />
skal han eller hun trykke en afs<strong>til</strong>lingskode på <strong>alarm</strong>modtageren <strong>og</strong> dermed<br />
kvittere <strong>for</strong> opkaldet. Hvis dette ikke sker, bliver <strong>alarm</strong>opkaldet sendt videre <strong>til</strong><br />
den næste kontaktperson, som er kodet ind i centralenhedens hukommelse. Dette er<br />
<strong>for</strong> at sikre, at det er den rette person, der har modtaget <strong>alarm</strong>opkaldet, <strong>og</strong> at det<br />
ikke ender blindt.<br />
- Opladningstid kan være <strong>for</strong>skelligt <strong>og</strong> det samme gælder levetiden <strong>for</strong> batteriet i<br />
den trådløse aktiveringsenhed. Husk at undersøg batteriets levetid, <strong>og</strong> om den trådløse<br />
aktiveringsenhed giver signal <strong>til</strong> <strong>alarm</strong>modtageren, når batteriet skal skiftes. Et<br />
nødstrømsbatteri kan sikre, at centralenheden stadig virker, hvis strømmen bliver<br />
afbrudt, eller ledningen er trukket ud. Vær opmærksom på, at nødstrømsbatterier<br />
har <strong>for</strong>skellig driftstid.<br />
- Vandtæt, stænktæt <strong>og</strong> støvtæt er vigtige faktorer <strong>for</strong> den trådløse aktiveringsenhed.<br />
Den bliver hurtigt udsat <strong>for</strong> vand, mad <strong>og</strong> støv, hvis den bliver båret om halsen på<br />
den <strong>demente</strong>.<br />
43
KAP. 4.6<br />
ALARMER DER AKTIVERES VED PASSIVITET<br />
DEFINITION: Alarmer der aktiveres ved passivitet, er <strong>alarm</strong>er, der automatisk aktiveres,<br />
hvis en person <strong>for</strong>holder sig passiv, <strong>og</strong> der således er mangel på visse daglige rutineaktiviteter<br />
i et længerevarende nærmere defineret tidsrum.<br />
Det kan <strong>for</strong> eksempel være, hvis en person<br />
bliver syg <strong>og</strong> dermed er <strong>for</strong>hindret i at stå ud<br />
af sengen <strong>og</strong> <strong>til</strong>kalde hjælp. Eller hvis et køleskab<br />
ikke bliver åbnet inden et bestemt tidspunkt,<br />
lyset ikke bliver tændt eller andre rutineaktiviteter<br />
udebliver.<br />
TYPISK ANVENDELSE<br />
Alarmer der aktiveres ved passivitet egner sig<br />
<strong>til</strong> ældre mennesker <strong>og</strong> <strong>til</strong> <strong>demente</strong> borgere,<br />
som på grund af sygdom eller risiko <strong>for</strong> fald<br />
er <strong>for</strong>hindrede i selv at <strong>til</strong>kalde hjælp. Denne<br />
<strong>alarm</strong>type benyttes primært <strong>til</strong> nødvendig<br />
omsorg <strong>og</strong> pleje, <strong>og</strong> udstyret kræver ikke, at<br />
den <strong>demente</strong> selv er i stand <strong>til</strong> at aktivere<br />
<strong>alarm</strong>en.<br />
Det er vigtigt, at personale <strong>og</strong> kontaktpersoner<br />
løbende følger op <strong>og</strong> vurderer, om behovet<br />
<strong>for</strong> en <strong>alarm</strong>, der aktiveres passivt, <strong>for</strong>tsat<br />
er <strong>til</strong> stede.<br />
FUNKTIONSBESKRIVELSE<br />
Alarmer der aktiveres ved passivitet består af<br />
to dele:<br />
- En <strong>alarm</strong>sender<br />
- En <strong>alarm</strong>modtager<br />
Alarmsenderen befinder sig ofte på den <strong>demente</strong><br />
eller installeres på en måde, så senderen<br />
kan registrere, at daglige rutineaktiviteter<br />
udebliver.<br />
Alarmopkaldet sendes <strong>til</strong> en kontaktpersons<br />
<strong>alarm</strong>modtager, der ofte er en trådløs fastnettelefon,<br />
en personsøger eller en mobiltelefon.<br />
Kontaktpersonen har ikke mulighed <strong>for</strong><br />
umiddelbart at komme i kontakt med den<br />
<strong>demente</strong> via <strong>alarm</strong>en, men kan enten ringe<br />
<strong>til</strong> den <strong>demente</strong>, selv komme <strong>for</strong>bi eller få en<br />
anden person <strong>til</strong> at sikre, at passiviteten ikke<br />
dækkede over et behov <strong>for</strong> hjælp.<br />
FORDELE & ULEMPER<br />
Fordele:<br />
- Den <strong>demente</strong> kan få hjælp, selv om<br />
han eller hun ikke selv er i stand <strong>til</strong><br />
at aktivere <strong>alarm</strong>en.<br />
- Udstyret kræver ikke, at den <strong>demente</strong><br />
<strong>for</strong>står eller kan bruge <strong>alarm</strong>en.<br />
- Alarmen kan tidsinds<strong>til</strong>les, så den<br />
passer <strong>til</strong> den <strong>demente</strong>s situation <strong>og</strong><br />
behov.<br />
- Alarmudstyret er synligt <strong>for</strong> den<br />
<strong>demente</strong>.<br />
Ulemper:<br />
- Der kan være ”blinde” områder, hvor<br />
<strong>alarm</strong>signalet ikke kan nå.<br />
- Alarmudstyret kræver en viden om<br />
den <strong>demente</strong>s rutiner <strong>og</strong> daglige<br />
vaner, således at man kan tidsinds<strong>til</strong>le<br />
<strong>alarm</strong>en efter den <strong>demente</strong>s behov.<br />
- En ikke aktiveret <strong>alarm</strong> kan eventuelt<br />
give en falsk tryghed.<br />
44
www.hmi-basen.dk<br />
KAP. 5<br />
DENNE GUIDE INDEHOLDER INGEN KONKRETE BESKRIVELSER AF ALARMPRODUKTER.<br />
DET ER HELT BEVIDST, FOR DEN TEKNOLOGISKE UDVIKLING GÅR SÅ STÆRKT, AT GUIDEN<br />
HURTIGT VILLE BLIVE FORÆLDET, HVIS DEN HAVDE GENGIVET ET ØJEBLIKSBILLEDE AF,<br />
HVAD DER FINDES PÅ MARKEDET.<br />
Hjælpemiddelinstituttet har en hjemmeside,<br />
www.hmi-basen.dk, som beskriver de aktuelle<br />
produkter, inden <strong>for</strong> de seks hovedgrupper,<br />
<strong>og</strong> den ajourføres løbende.<br />
Hjælpemiddelinstituttet er et center <strong>for</strong> viden<br />
<strong>og</strong> in<strong>for</strong>mation om redskaber <strong>til</strong> mennesker<br />
med funktionsnedsættelser, som f.eks.<br />
demens.<br />
HVAD INDEHOLDER HJEMMESIDEN<br />
www.hmi-basen.dk indeholder alle relevante<br />
oplysninger, som er nødvendige <strong>for</strong> at man<br />
kan sammenligne <strong>for</strong>skellige <strong>alarm</strong>typer <strong>og</strong><br />
træffe et endeligt <strong>og</strong> kvalificeret valg af en<br />
<strong>alarm</strong>.<br />
Hjemmesiden indeholder således alle <strong>til</strong>gængelige<br />
oplysninger om bl.a. de enkelte <strong>alarm</strong>ers<br />
vægt, størrelse <strong>og</strong> dimensioner, anskaffelsespris,<br />
vedligeholdelsesudgifter, uddannelsesmuligheder,<br />
rækkevidde, producentoplysninger<br />
<strong>og</strong> meget mere.<br />
Hjemmesiden er opbygget med udgangspunkt<br />
i de seks <strong>alarm</strong>typer, som denne <strong>guide</strong> <strong>og</strong>så er<br />
opdelt i.<br />
45
KAP. 6<br />
HVIS DU VIL VIDE MERE…<br />
HVIS DU VIL VIDE MERE OM ALARMER TIL DEMENTE BORGERE ELLER OM DEMENS<br />
GENERELT, ER DER RIGE MULIGHEDER FOR AT FÅ INFORMATION PÅ OMRÅDET.<br />
ADRESSER OG LINKS STÅR NEDERST PÅ SIDEN.<br />
INFORMATION OM ALARMER:<br />
Vidensorganisationer: Der er en række vidensorganisationer<br />
med erfaringer på området,<br />
som kan være nyttige at kontakte, bl.a.:<br />
- Styrelsen <strong>for</strong> Specialrådgivning<br />
<strong>og</strong> Social Service<br />
- Hjælpemiddelinstituttet<br />
- Alzheimer<strong>for</strong>eningen<br />
- Ældresagen<br />
Fagspecialister: Der er ofte en række fagspecialister,<br />
der har sat sig ind i emnet i din egen<br />
eller i andre kommuner. Det kan være<br />
demenskoordinatorer, terapeuter eller ledere<br />
af plejecentre.<br />
Besøg af producent: Du kan ofte aftale et besøg<br />
med en producent på dit plejecenter. Her kan<br />
producenten undervise i brugen af produktet<br />
<strong>og</strong> giver in<strong>for</strong>mation om kommende produkter.<br />
INFORMATION OM LOVEN:<br />
Retsin<strong>for</strong>mation: Her kan du hente oplysninger<br />
om love, bekendtgørelse <strong>og</strong> cirkulærer.<br />
LITTERATUR OM DEMENS:<br />
Socialpædag<strong>og</strong>ik <strong>og</strong> demens – det vanskelige<br />
omsorgsarbejde<br />
Forfatter: Mette Borresen mfl., 2004, Styrelsen<br />
<strong>for</strong> Social Service.<br />
(Publikationen kan bes<strong>til</strong>les NBC Ekspedition, tlf. 56 36<br />
40 48, e-mail: ekspedition@nbcas.dk, eller kan<br />
downloades fra styrelsens website:<br />
www.social.dk/media/Servicestyrelsen/Publikationer/200<br />
4/PDF/socialpaed_<strong>og</strong>_demens.ht)<br />
En lettere hverdag <strong>for</strong> mennesker med<br />
demens<br />
Forfatter: Hjælpemiddelinstituttet <strong>og</strong><br />
Marianne Schjøtt Rohweder, 2004, Styrelsen<br />
<strong>for</strong> Social Service.<br />
(Publikationen kan downloades fra Styrelsen <strong>for</strong> Social<br />
Services website: www.social.dk/media/Servicestyrelsen/<br />
Publikationer/2004/PDF/Demens_lettere_hverdag.ht)<br />
Temamagasin: Demens<br />
Redaktør: Gerda Grønning, 2005, Ældresagen<br />
(Temamagasinet kan bes<strong>til</strong>les hos Ældre Sagen,<br />
Nørregade 49, 1165 København K, tlf. 33 96 86 86 eller<br />
downloades fra Ældresagens website: www.aeldresa-<br />
gen.dk/_bin/4727B0BB-D84D-4B57-88A1-<br />
F701254C306F.pdf)<br />
Magasinet Demens: Alzheimer<strong>for</strong>eningen<br />
rykker ud <strong>til</strong> de unge<br />
Redaktør: Gitte Bisse Bertelsen, 16. årgang,<br />
nr. 1, februar 2006, Alzheimer<strong>for</strong>eningen.<br />
(Publikationen kan downloades på:<br />
www.alzheimer.dk/files/DemensNr1-2006screen%20(2).pdf)<br />
Rundt om demensindsatsen<br />
Dvd med initiativer, der kan være med <strong>til</strong> at<br />
<strong>for</strong>bedre hverdagen <strong>for</strong> <strong>demente</strong>. (2006)<br />
Styrelsen <strong>for</strong> Social Service i samarbejde med Jydsk<br />
Pædag<strong>og</strong>-Seminarium <strong>og</strong> Deluca Film. DVD’en kan<br />
bes<strong>til</strong>les hos NBC Ekspedition, tlf. 56364048.<br />
46
NYTTIGE LINKS<br />
OG ADRESSER<br />
VIDENSORGANI-<br />
SATIONER OG<br />
FORENINGER<br />
Alzheimer<strong>for</strong>eningen<br />
Sankt Lukas Vej 6<br />
2900 Hellerup<br />
Tlf. nr.: 3940 0488<br />
www.alzheimer.dk<br />
Demensportalen<br />
- Videnscenter <strong>for</strong><br />
Demens i<br />
Nordjyllands Amt<br />
www.demensportalen.dk<br />
FOA - Fag <strong>og</strong> Arbejde<br />
Staunings Plads 1-3<br />
1790 København V<br />
Tlf. nr.: 4697 2626<br />
www.foa.dk<br />
KL Huset<br />
Weidekampsgade 10<br />
Postboks 3370<br />
2300 København S<br />
Tlf. nr.: 33 70 33 70<br />
http://www.kl.dk/<br />
LederForum<br />
Bredballe Byvej 63<br />
7120 Vejle<br />
Tlf. nr.: 7581 4088<br />
www.leder<strong>for</strong>um.dk/inde<br />
x.asp<br />
Retsin<strong>for</strong>mation<br />
Gyldenløvesgade 11, 2.<br />
1600 København V<br />
Tlf. nr.: 3392 3334<br />
www.retsinfo.dk/<br />
Styrelsen <strong>for</strong><br />
Specialrådgivning<br />
<strong>og</strong> Social Service<br />
Skibhusvej 52B, 3.<br />
5000 Odense C<br />
Tlf. nr.: 7242 3700<br />
www.spesoc.dk<br />
Socialministeriet<br />
Holmens Kanal 22<br />
1060 København K<br />
Tlf. nr.: 3392 9300<br />
www.social.dk<br />
Videnscenter på<br />
ældreområdet<br />
Aurehøjvej 24<br />
2900 Hellerup<br />
Tlf. nr.: 394010 10<br />
www.aeldreviden.dk<br />
Ældre Sagen<br />
Nørregade 49<br />
1165 København K<br />
Tlf. nr.: 3396 8686<br />
www.aeldresagen.dk<br />
‘<br />
RÅDGIVNING<br />
Demenslinien<br />
Tlf. nr.: 58 50 58 50<br />
(man, tirs, ons <strong>og</strong> fre<br />
kl. 9.00 - 15.00 <strong>og</strong> tors<br />
kl. 14.00 - 18.00)<br />
eller e-mail: demenslinien@alzheimer.dk<br />
www.alzheimer.dk/index.<br />
phppk_menu=3<br />
HJÆLPEMIDLER<br />
Dansk Standard<br />
www.ds.dk<br />
Hjernet – om hjælpemidler<br />
<strong>og</strong> om hjerneskader<br />
www.hjernet.dk<br />
Hjælpemiddelinstituttet<br />
Gregersensvej, port<br />
38. 2630 Taastrup<br />
Tlf. nr.: 4399 3322<br />
www.hmi.dk<br />
SUNDHED<br />
OG SYGDOM<br />
Foreningen<br />
HjerneSagen<br />
Kløverprisvej 10B<br />
2650 Hvidovre<br />
Tlf. nr.: 3675 3088<br />
www.hjernesagen.dk<br />
Gerontol<strong>og</strong>isk<br />
Institut<br />
Aurehøjvej 24<br />
2900 Hellerup<br />
Tlf. nr.: 3940 1010<br />
www.geroinst.dk<br />
Hjerneskade<strong>for</strong>eningen<br />
Brøndby Møllevej 8<br />
2605 Brøndby<br />
Tlf. nr.: 4343 2433<br />
www.hjsf.dk<br />
Netdoktor<br />
Generelt om sundhed<br />
www.Netdoktor.dk<br />
Demensdøren<br />
Samarbejdsmodellen<br />
på demensområdet.<br />
www.demensdoeren.dk<br />
47
GUIDE TIL ALARM- OG PEJLESYSTEMER FOR DEMENTE<br />
Denne <strong>guide</strong> er skrevet som en hjælp <strong>til</strong> beslutningstagere i <strong>for</strong>bindelse<br />
med anskaffelsen af en <strong>alarm</strong> <strong>til</strong> en borger med demens.<br />
Den henvender sig blandt andet <strong>til</strong> demenskoordinatorerne i kommunerne,<br />
sagsbehandlere, plejepersonale med ansvar <strong>for</strong> borgere med demens<br />
– både i hjemmeplejen <strong>og</strong> på plejecentrene, <strong>og</strong> de terapeuter som i n<strong>og</strong>le<br />
kommuner bevilger <strong>alarm</strong>systemerne. Pårørende <strong>til</strong> <strong>demente</strong> vil <strong>og</strong>så med<br />
<strong>for</strong>del kunne orientere sig i <strong>guide</strong>n.<br />
Guiden giver et overblik over de overvejelser, man bør gøre sig, inden<br />
man anskaffer en <strong>alarm</strong>. Er tiden moden Hvilken type <strong>alarm</strong> skal vi<br />
vælge Hvordan sikrer vi, at <strong>alarm</strong>en opfylder sin hensigt – nemlig at<br />
øge sikkerheden omkring den <strong>demente</strong>, så han eller hun ikke er <strong>til</strong> fare<br />
<strong>for</strong> sig selv eller andre.<br />
Guiden er udarbejdet i tæt samråd med personer, som har haft beslutningen<br />
om anvendelse af <strong>alarm</strong>- <strong>og</strong> <strong>pejlesystemer</strong> <strong>til</strong> <strong>demente</strong> inde på livet.<br />
De mange råd <strong>og</strong> overvejelser er således baseret på praktiske erfaringer.