Klinisk retningslinje om forebyggelse af postoperative infektioner ...
Klinisk retningslinje om forebyggelse af postoperative infektioner ...
Klinisk retningslinje om forebyggelse af postoperative infektioner ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
lev kritisk vurderet vha. tjeklister. Efter kritisk<br />
gennemlæsning vha. tjeklister blev 3 artikler fundet<br />
relevante for den kliniske <strong>retningslinje</strong>s fokus<strong>om</strong>råde. Den<br />
sidste artikel blev kasseret pga. at der var manglende<br />
beskrivelse <strong>af</strong> metoden såvel s<strong>om</strong> praksis i undersøgelsen<br />
ikke var sammenlignelig med danske forhold.<br />
Se bilag 3 med evidenstabel over inkluderede artikler.<br />
Litteratur<br />
gennemgang<br />
Formulering <strong>af</strong> anbefalinger er sket ved konsensus blandt<br />
arbejdsgruppens medlemmer.<br />
1) Er der evidens for at systematisk tandbørstning<br />
før et thoraxkirurgisk indgreb kan reducere<br />
forek<strong>om</strong>sten <strong>af</strong> luftvejs<strong>infektioner</strong>, hos patienter<br />
over 18 år, sammenlignet med patientens vanlige<br />
rutine?<br />
Et studie blev identificeret. Det drejer sig <strong>om</strong> et<br />
quasieksperimentalt studie, hvori der indgik 86 patienter,<br />
gennemsnitsalder 63,8 år, 74 mænd, alle patienter var<br />
indlagt til esofagot<strong>om</strong>i pga. eusofagus cancer. Ingen<br />
patienter havde <strong>infektioner</strong> i mundhulen eller luftvejene<br />
eller fået antibiotika de sidste 8 uger før operationen.<br />
Patienterne i interventionsgruppen blev instrueret i at<br />
foretage tandbørstning 5 gange dagligt fra en uge før til en<br />
uge efter operationen. Kontrolgruppen skulle foretage<br />
mundhygiejne s<strong>om</strong> de vanligt gjorde.<br />
Tandbørstning blev foretaget med patienternes egen<br />
tandpasta og tandbørster. Der var ikke forskel mellem de<br />
to gruppers mønster/vanlige regimer ved tandbørstning før<br />
de indgik i forsøget. I kontrol gruppen udviklede 32% <strong>af</strong><br />
patienterne pneumoni postoperativt, mod 9% i gruppen,<br />
der systematisk foretog tandbørstning, hvilket er en<br />
statistisk signifikant forskel (2) IIa.<br />
Sammenfatning:<br />
Det kan altså konkluderes ud fra ovenstående kontrolleret<br />
studie, at tandbørstning 5 gange dagligt 1 uge før<br />
esofagot<strong>om</strong>i samt 1 uge efter operationen, kan reducere<br />
risikoen for udvikling <strong>af</strong> bl.a. pneumoni postoperativt.<br />
2) Er der evidens for at systematisk anvendelse <strong>af</strong><br />
mundskyllevæske med klorhexidin gluconat 0,12%<br />
postoperativt efter et thoraxkirurgisk indgreb kan<br />
Afdeling for Sygeplejevidenskab • Høegh-Guldbergs Gade 6a • 8000 Aarhus C • Mobil: 2230 8757
Change language