(2006): Dialyse ved kronisk nyresvigt - Sundhedsstyrelsen

More documents

Recommendations

Info

Dialysis in Chronic Renal Failure –aHealthTechnology Assessment C Danish Centre for Evaluation and Health Technology Assessment National Board of Health URL: http://www.sst.dk Key words: Health Technology Assessment, HTA, dialysis, end stage renal disease, chronic renal failure, self care, haemodialysis, home dialysis, peritoneal dialysis Language: Danish, with an English summary Format Pdf Version: 1,0 Version date: November 20, 2006 Published by: National Board of Health, Denmark, December 2006 Category: Guidance Design: National Board of Health and 1508 A/S Layout: P. J. Schmidt Grafisk ISBN (electronic version): 87-7676-394-3 ISSN (electronic version): 1399-2481 This report should be referred as follows: National Board of Health, Danish Centre for Evaluation and Health Technology Assessment Dialysis in Chronic Renal Failure –aHealthTechnology Assessment Copenhagen: National Board of Health, Danish Centre for Evaluation and Health Technology Assessment, 2006 Health Technology Assessment 2006; 8(3) Series Title: Danish Health Technology Assessment Series Editorial Board: Finn Børlum Kristensen, Mogens Hørder, Leiv Bakketeig For further information please contact: National Board of Health Danish Centre for Evaluation and Health Technology Assessment Islands Brygge 67 DK-2300 Copenhagen Denmark Phone: π45 72 22 75 48 E-mail: dacehta/sst.dk Home page: www.dacehta.dk The publication can be down-loaded free of charge at www.dacehta.dk
Forord Dialyse er en livsnødvendig og livslang behandling til patienter med svær kronisk nyresvigt. Gennem de seneste 10 år har der været en fordobling af patienter i behandling. Dette skyldes bl.a., at flere ældre patienter og flere patienter med alvorlige kroniske sygdomme får tilbudt dialyse. Dette medfører øget pres på dialysecentrene, og har givet interesse for at se på, om en anden fordeling af patienter på de tilgængelige dialysemetoder kan aflaste centrene. Samtidig er det relevant at vurdere dialysepatienternes indflydelse på valg af behandlingsmetode, når de påbegynder eller allerede er i dialysebehandling, da de bør inddrages i beslutninger om egen behandling. Denne rapport beskriver evidensen for anvendelsen af de forskellige dialysemetoder og fordelingen af patienter på de forskellige dialysemetoder på dialysecentrene. Endvidere belyses de sundhedsøkonomiske konsekvenser ved en omlægning af behandlingen til øget udgående dialysebehandling. Hensigten med rapporten er at beskrive fremtidige scenarier for dialysebehandling, de økonomiske konsekvenser herved og patienternes holdninger til dialysemetoderne. MTV-rapporten viser, at den ene dialysemetode ikke i udgangspunktet er bedre end den anden. Kun 35% har kontraindikationer mod en af dialysemetoderne, hvilket øger muligheden for, at patienterne kan være medbestemmende i relation til valget af dialysemetode. Flere patienter i udgående dialyse vil kræve øget samarbejde og koordinering mellem dialysecentrene og andre afdelinger samt primærsektoren. For at træffe en beslutning om behandlingsmetode, som den enkelte dialysepatient er tryg ved, kræves det, at både patient og pårørende er velinformerede om såvel fordele som ulemper ved de forskellige dialysemetoder. Rapporten henvender sig primært til planlæggere og beslutningstagere på nationalt niveau, i regioner og på sygehusene. Rapporten udgives i CEMTVs serie »Medicinsk Teknologivurdering« og har gennemgået eksternt peer-review. Projektgruppens medlemmer har deklareret eventuelle konkurrerende interesser. Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering December, 2006 Finn Børlum Kristensen Centerchef Dialyse ved kronisk nyresvigt – kan antallet af patienter i udgående dialyse øges? En medicinsk teknologivurdering 5
Page 1 and 2: DIALYSE VED KRONISK NYRESVIGT - kan
Page 3: Dialyse ved kronisk nyresvigt - kan
Page 7 and 8: Øvrige deltagere i: Teknologi Niel
Page 9 and 10: 4 Patient 43 4.1 Litteraturstudie 4
Page 11 and 12: Metode Analysen har omfattet dels l
Page 13 and 14: Indenfor det nefrologiske område m
Page 15 and 16: Summary Introduction More than a do
Page 17 and 18: training. Flexibility, including th
Page 19 and 20: in the form of increased life expec
Page 21 and 22: Ordliste Akut kateter - Anvendes so
Page 23 and 24: 1 Indledning og baggrund 1.1 Baggru
Page 25 and 26: 1.4 Afgrænsning Projektet fokusere
Page 27 and 28: Kronisk nyresygdom inddeles i stadi
Page 29 and 30: 2.1.3.3 Self care hæmodialyse Self
Page 31 and 32: 2.2.2 Betaling for assistance til a
Page 33 and 34: 3 Teknologi Formålet med teknologi
Page 35 and 36: FIGUR 3.1 Overlevelseskurver HD og
Page 37 and 38: TABEL 3.1 Den korrigerede relative
Page 39 and 40: kronisk nyresvigt, bedre almentilst
Page 41 and 42: patienten selv ville varetage ved A
Page 43 and 44: 4 Patient Formålet med patientanal
Page 45 and 46: til at skelne mellem patienter på
Page 47 and 48: centrets politik at anbefale PD til
Page 49 and 50: H alder, komorbiditet og den måde
Page 51 and 52: adskilt fra resten af livet, og dia
Page 53 and 54: For dem ville øget dialysetid samt
Page 55 and 56:
Ud over at patienterne skal være m
Page 57 and 58:
»det (inddragelse af pårørende)
Page 59 and 60:
som de helt konkrete emner om, hvor
Page 61 and 62:
ligner hinanden, er der også organ
Page 63 and 64:
TABEL 5.1 Dialysepatienter fordelt
Page 65 and 66:
FIGUR 5.1 Overordnede patient- og d
Page 67 and 68:
FIGUR 5.3 HD opstart, CHD, SC og HH
Page 69 and 70:
5.4 Hvordan kan mere dialysebehandl
Page 71 and 72:
tryghed i, til en anden dialysemeto
Page 73 and 74:
5.4.3 Akut dialysestart Nogle nyrep
Page 75 and 76:
sygeplejerskerne, der udfører dial
Page 77 and 78:
egynde at tale om en ny dialysemeto
Page 79 and 80:
Assisteret APD er endnu ikke så ud
Page 81 and 82:
periode, idet der således gives mu
Page 83 and 84:
fra firmaer, der leverer bl.a. dial
Page 85 and 86:
TABEL 6.2 Opstartsomkostninger (kr.
Page 87 and 88:
TABEL 6.6 Initial fordeling mellem
Page 89 and 90:
10-årig periode medføre et bespar
Page 91 and 92:
Ad d) I scenarium d) er gennemført
Page 93 and 94:
disse omkostninger er der anvendt d
Page 95 and 96:
7 Konklusion Med det stigende pres
Page 97 and 98:
som dennes familie, er det vigtigt,
Page 99 and 100:
i de kommende år, hvorfor den øko
Page 101 and 102:
19 Jacobs C, Selwood NH. Renal repl
Page 103 and 104:
54 Hagren B, Pettersen IM, Severins
Page 105 and 106:
89 Frøjk M, Nyreforeningen. Psykos
Page 107 and 108:
126 Kristoffersen B, Svebak S, Aasa
Page 109 and 110:
163 Mehrabian S, Morgan D, Schlaepe
Page 111 and 112:
200 McFarlane PA, Pierratos A, Rede
Page 113 and 114:
Der er søgt i perioden 1990 og fre
Page 115 and 116:
Litteratursøgning - Økonomi Der b
Page 117 and 118:
H Foldere, guidelines H Studier, hv
Page 119 and 120:
Analyse Analysen blev udført af mo
Page 121 and 122:
Det var således ikke muligt at bel
Page 123 and 124:
aspekter ved dialysebehandling eksk
Page 125 and 126:
Bilag 4 - Litteraturoversigt teknol
Page 127 and 128:
Bilag 6 - Litteraturoversigt patien
Page 129 and 130:
Forfatter (ID) Antal patienter på
Page 131 and 132:
Bilag8-Forhold mellem health status
Page 133 and 134:
Bilag 9 - Informationsbrev (tilpass
Page 135 and 136:
Bilag 10 - Information og interview
Page 137 and 138:
- fik I kendskab til andre dialysef
Page 139 and 140:
16 Jacobs C. Demographic and organi
Page 141 and 142:
52 Merrill D, Asif A, Roth D, O’N
Page 143 and 144:
5. Informationsprocedurer ved dialy
Page 145 and 146:
6. Koordinering og formaliseret sam
Page 147 and 148:
Skejby dialysecenter 1. Fysiske ram
Page 149 and 150:
H En sengeafdeling med 38 senge, so
Page 151 and 152:
4. Normering og faggrupper Normerin
Page 153 and 154:
6. Koordinering og formaliseret sam
Page 155 and 156:
7. Andet Holbæk dialysecenter 1. F
Page 157 and 158:
Centeret tilbyder ikke SC, da amtet
Page 159 and 160:
geplejerske ansvar for akutdialysea
Page 161 and 162:
ende), to dialyseteknikere, en diæ
Page 163 and 164:
5. Informationsprocedurer ved dialy
Page 165 and 166:
Når patienterne skal oplæres fore
Page 167 and 168:
Studieπforfatter Formål/forskning
Page 169 and 170:
Page 171 and 172:
show all

(2006): Dialyse ved kronisk nyresvigt - Sundhedsstyrelsen

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?