LUNGECANCER - Sundhedsstyrelsen

Perifert virkende analgetika: Acetylsalicylsyre, diflunisal og andre NSAID præparaterer perifert virkende analgetika. Det er vigtigt at lytte til patientens erfaring meddisse præparater, ligesom der må tages hensyn til evt. gastrit, blødningstendens, allergieretc.Centralt virkende analgetika: Det er vigtigt kun at anvende et morfikum ad gangen,ligesom utilstrækkelig effekt bør medføre dosisøgning og ikke umiddelbart præparatskift.Kombination af centralt og perifert virkende analgetika: Det kan være hensigtmæssigtat anvende f.eks. et NSAID præparat sammen med et opioid. Desuden harde to grupper forskellig bivirkningsprofil.Anvendelse af hjælpestoffer: Det er ofte nødvendigt at benytte hjælpe stoffer til denanalgetiske behandling. Ved opioidbehandling skal samtidig iværksættes profylaktiskbehandling med laxantia, så obstipation undgås, og ikke sjældent kan det værenødvendigt at anvende antiemetika.Administrationsformer: Peroral administration vil, hvis det er muligt for patienten,være første valg. Hvis ikke dette kan lade sig gøre kan flere analgetika administreresrectalt. Anvendelse af subcutan pumpe til infusion vinder stigende indpas som en effektiv,ressourcebesparende og kontinuerlig smertebehandling. Samtidig tilladerpumpen kombination af forskellige præparater og en reduktion af det samlede morfikaforbrugsammenholdt med peroral administration. Herudover kan overvejes anlæggelseaf epiduralkateter, en metode som patienten selv eller eventuelle pårørendekan oplæres i at administrere, eller ved hjælp af hjemmesygeplejerske.Andre behandlingsformer: Fysioterapi i form af aktiv eller passiv træning, massageog afspænding er mulig alternativer eller supplementer til medikamentel behandling.Den naturlige berøring i forbindelse hermed kan være af stor psykologiskværdi.Alternative behandlingsmetoder som musik og visualisering er benyttet med vekslenderesultater. Som i al anden behandling er det væsentligt at patienten er motiveretfor behandlingen, og at den udøvende har kendskab til og viden om behandlingsformen.Psykologisk bistand kan overvejes ved smertetilstande, som synes umulige at lindre.PSYKOLOGISKE ASPEKTERDen generelle holdning til lungecancer er ofte præget af håbløshed og opgivenhed,hvilket kan vanskeliggøre kommunikationen mellem kræftpatienten, de pårørendeog de professionelle. Sygdommens dystre udsigter dominerer patientens hverdagfra det øjeblik, diagnosen er stillet og gennem hele forløbet.88 3. DELRAPPORT