Klinisk kursus i medicin og kirurgi - Aarhus Universitetshospital

ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITALÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITALNørrebrogadeNørrebrogadeMedicinsk Endokrinologisk Afdeling (MEA), NBGKontakt:Lægesekretær Solveig Skærlund, tlf. 89492009, og professorsekretær Birgitte J.Henriksen, tlf. 8949 2003Ansvarlig:Lærestolsprofessor, specialeansvarligoverlægeAllan FlyvbjergTlf. 8949 2022allan.flyvbjerg@dadlnet.dkSpecialets definition/afgrænsningDet interne medicinske speciale endokrinologivaretager diagnostik, behandling,forebyggelse og forskning af følgendesygdomme:• Overvægt, insulinresistens samt type 1og type 2 diabetes• Thyreoideasygdomme• Neuroendokrine hormonforstyrrelser(hypofyse og binyrer)• Kønshormon-substitution og forstyrrelser• Hormonforstyrrelser som følge af gendefekter(Turner og Klinefelter)• Forstyrrelser i kalkstofskiftet samtknogle-metaboliske lidelser. Dette feltvaretages af Medicinsk EndokrinologiskAfdeling (MEA), THG.• Desuden modtager afdelingen uselekteredemedicinske patienter fra et optageområdesvarende til halvdelen af Århus by.Afdelingens normering og strukturAfdelingens ledelse består af en lægefagligleder, en oversygeplejerske og en lærestolsprofessor.Lægestaben udgøres af 8 professorer/overlæger (flere af disse stillinger er kombineretmed universitets-ansættelse), 1overlæge i Medicinsk Visitationscenter(MVA), 4 afdelingslæger, 6-7 læger i hoveduddannelsesforløb,3 læger i introduktionsstillingog 2-3 basiskandidater.Sygeplejen er normeret med 62 stillinger,heraf 1 oversygeplejerske, 5 afdelingssygeplejersker,1 klinisk sygeplejespecialist,1 uddannelses ansvarlig sygeplejerske, 1udviklingssygeplejerske og 2 kliniske diætister.Social- og sundhedsassistenter samt sygehjælpereer normeret til 28,5 stillinger.Sekretærerne er normeret med 17 stillinger,heraf 1 ledende sekretær.Serviceassistenterne er normeret med17,5 stillinger.Bioanalytikere er normeret med 3 stillinger.StrukturAfdelingen er klassificeret som endokrinologisklandsdelsafdeling og modtagerpatienter fra flere regioner. Desuden behandlespatienter med interne medicinskesygdomme. Sidstnævnte gruppe patientermodtages med få undtagelser udelukkedevia MVA og i ambulatoriet.Afdelingen består af følgendeunderafdelinger:• Visitationscenter: MVA: Afsnittet har 14senge og modtager akut henviste internmedicinske patienter fra områdets optage-områdepå ca. 250.000 indbyggere,samt, med nogle få undtagelser, akuthenviste specialepatienter inden for områdetsmedicinske specialer.Følgende interne medicinske afdelingerindgår i samarbejdet: MEA, NBG (internmedicin og endokrinologi), Afdeling V (internmedicin, medicinsk gastroenterologiog hepatologi) og Afdeling B (intern medicin,medicinske lungesygdomme og allergologi),alle fra Århus Sygehus, NBG,samt Afdeling Q, Skejby Sygehus (internmedicin og infektions-medicinske sygdomme).Desuden er der samarbejdemed Geriatrisk Afdeling G, THG.På MVA igangsættes initial diagnostik ogbehandling. Inden for 24 timer vil langtstørstedelen af patienterne være entenoverflyttet til en relevant medicinsk afdelingeller udskrevet. I forbindelse medudskrivelsen kan patienterne om nødvendigthenvises til videre opfølgendebehandling og/eller udredning via primærsektoren.I disse tilfælde vil patientenudskrives med en behandlingsplanudfærdiget af MVA-lægerne.• Sengeafsnit: Medicinsk Afdeling M2 ogM3: Afdelingerne modtager uselekteredeintern medicinske og endokrinologiskepatienter fra hele Århus by og omegnskommuner.Inden for specialet medicinskendokrinologi har afdelingen landsdelsfunktion,hvorfor der også modtagesspecialepatienter fra andre regioner.Afdelingen består af 2 sengeafsnit medi alt 34 senge, fordelt på 22 senge på M2og 12 senge på M3. Fem senge på M2indgår i et afsnit med apopleksi-patienter,der behandles af et apopleksiteambestående af læger, sygeplejersker, fysio-og ergoterapeuter samt talepædagoger.Patienterne visiteres til detteafsnit fra Neurologisk Afdeling F, NBG,hvis de udover den cerebrale katastrofehar væsentlige intern medicinske og/ellerendokrinologiske sygdomme. En delpatienter, der er tilknyttet afdelingerne,sover på patienthotellet, hvis døgnovervågningikke er nødvendig, men hvorafstanden til behandlingsstedet gør detattraktivt, at patienten forbliver tæt påafdelingen.Afdelingerne har for nogle år siden indførtentydig ordination af medicin, derforegår via EPJ, og den deltager aktivt iindførelsen af én-dosis medicinering. Afdelingernedeltager i flere NIP (NationaltIndikator Projekt) - projekter og i kvalitetssikringvia „den gode medicinske afdeling“.• Ambulatorium: Til afdelingen er knytteten betydelig ambulant funktion. Ambulatorieter opdelt efter diagnoser i spormed diabetes, thyreoideasygdomme ogneuroendokrinologiske sygdomme oghar desuden et forundersøgelses- og efterbehandlingsambulatoriumfor internmedicinske sygdomme.78 79