Klinisk kursus i medicin og kirurgi - Aarhus Universitetshospital

ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITALÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITALNørrebrogadeNørrebrogade3. uge i akut rygambulatorium: Samtaleteknikog relevante objektive undersøgelserindlæres passivt ved at følgespeciallægen og aktivt ved at have egnepatienter, der efterfølgende drøftes medden ansvarlige speciallæge. Deltager ibåde kliniske og tværfaglige rygkonferencer.4. uge i U-ambulatorium: Ved at følge uddannelsessøgendeog/eller speciallægefås kendskab til behandling og kontrol afinflammatoriske led-, bindevævs- og vaskulitsygdomme.Idrætsmedicinsk klinik er åben på tirsdageog torsdage kl. 14.00 – 18.00. Der aftalesdeltagelse to eftermiddage.Afdelingens yngre læger deltager i vagtenpå det akutte medicinske visitationsafsnit.Der forventes deltagelse i mindst tovagter.I hele perioden skrives journaler, læggesvenflon mhp. infusion af fx cyklofosfamidkureog biologiske behandlinger, overværes/udføreultralydsvejledt ledpunktur etc.Deltager dagligt i afdelingens kliniske konferencermorgen og eftermiddag.Evne til samarbejde med andrepersonalegrupperSygeplejerske, sekretær samt ergo- ogfysioterapeut gennemgår på 1-2 timer deresfagområde og viser den medicinstuderendetilrette.Samarbejde med sygeplejerskerneDen medicinstuderende vil blive kort introducerettil sygeplejefunktionerne, medfokus på det tværfaglige samarbejde omkringpatienten. Den medicinstuderendeaftaler selv følgende:• Ved afdelingssygeplejerske MarenMonsrud introduktion vedr. kontaktsygeplejeordning,sygeplejefaglig visitation,sygeplejerjournal, selvadministration afmedicin mv.• Ved ambulatoriesygeplejerske LoneThomassen gennemgang af standardprogrammer,patientinformationspjecerom sygdomme og medicin samt tilrettelæggelseaf sygdoms- og behandlingskontrol.Samarbejde med sekretærerneDen medicinstuderende aftaler selv medledende sekretær Else Marie Mortensentid til gennemgang af:• Arbejdsgange vedr. patientforløb underindlæggelse og ambulatoriebesøg• Sekretariatets organisation, herundersamarbejde vedr. journalskrivning• Gennemgang af programmer på afdelingensPC’er, herunder kendskab til LA-BKA, WEB1000, Grønt System mv.Samarbejde med fysio- og ergoterapeuterDen medicinstuderende får udleveret informationspjeceom ergo- og fysioterapiengenerelt, samt en kort beskrivelseaf ergo- og fysioterapeutiske tilbud til dereumatologiske patienter.Grundlæggende færdigheder,interview- og undersøgelsesteknikDette indøves ved mesterlære, idet demedicinstuderende følger såvel de uddannelsessøgendesom de færdige speciallægerspatientsamtaler.• Der vejledes mhp. samtaleteknik/tilrettelæggelseved journaloptagelsenBåde ved fokuseret bedside-undervisningog den medicinstuderendes egen journaloptagelselægges vægt på færdighedervedr.:• Medicinsk journal generelt (FADLs skema)• Generel objektiv undersøgelse• Led- og muskelundersøgelse gennemgåsspecifikt• Rygundersøgelse, herunder relevantneurologisk undersøgelse gennemgåsspecifikt.Rutine i journaloptagelseDen medicinstuderende vil fortrinsvisskrive journaler på de patienter, der indlæggesi reumatologisk sengeafdeling, ogpå de 4 uger forventes en minimumsaktivitetpå otte journaler.Journalen gennemgås med den reservelæge,der har ansvaret for stuearbejde/evt. højere charge, og den færdigt uddannedelæge godkender journalens konklusion,diagnose, medicinordinationer samtordination af undersøgelser.Nyindlagte patienter gennemgås af speciallægedagen efter, og her deltager denmedicinstuderende.Ved udskrivning af patienter udfærdigesder straks udskrivningsbrev til patientenspraktiserende læge, også denne praksisskal der være kendskab til.Den første journal skrives i hånden, godkendesog indtales herefter via Speech-Max-systemet. De efterfølgende journalerkan indtales direkte i SpeechMax.Kendskab til klinisk forskning ved gennemgangaf et forskningsprojektKendskab til klinisk forskning sikres vedgennemgang af igangværende, randomiserede,kontrollerede studier.88 89