01.12.2012 Views

4 Kirurgisk behandling - DBCG

4 Kirurgisk behandling - DBCG

4 Kirurgisk behandling - DBCG

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>DBCG</strong>-retningslinier 2010<br />

Hvis hud excideres med præparatet, kan man ved tumorer beliggende i den nedre del<br />

af mamma undertiden med fordel anvende en radiær incision, da dette nedsætter<br />

risikoen for postoperativ deformering af mamma. Også ved tumorer beliggende i<br />

papilplanet kl. 3 eller 9 kan radiær incision med fordel anvendes. Vælger man en<br />

radiær incision, må man dog stadig overveje om hele cicatricen vil kunne ekscideres<br />

ved en eventuel senere mastektomi. Ved centrale tumorer, hvor en central<br />

konusexcision udføres, anvendes en S-formet incision inkluderende hele areola-papil<br />

komplekset (fig. 4.23).<br />

Fig. 4.23<br />

Som hovedregel lægges incisionen direkte over tumor således, at mindst mulig<br />

dissektion bliver nødvendig. Excessiv lapdissektion bør undgås (fig. 4.24).<br />

Fig. 4.24<br />

For om nødvendigt at muliggøre en rationel re-excision skal det exciderede væv<br />

markeres således, at orienteringen i brystet i tre dimensioner er entydig for patologen,<br />

20-01-06 4-20

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!