01.12.2012 Views

4 Kirurgisk behandling - DBCG

4 Kirurgisk behandling - DBCG

4 Kirurgisk behandling - DBCG

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>DBCG</strong>-retningslinier 2010<br />

incision i aksillen (fig. 4.45), som det er beskrevet ved den hudbesparende<br />

mastektomi med primær rekonstruktion i afsnit 4.4.6. ”Snitføring ved planlagt -<br />

primær eller sekundær – brystrekonstruktion”.<br />

Fig. 4.45<br />

2. Såfremt inframammærfuren forløber om bag forreste aksillærfold og evt. helt om til<br />

kanten af musculus latissimus dorsi - men ikke bagom denne – vil en bueformet<br />

forlængelse af incisionen, medinddragende en kileformet bræmme af hud (fig.<br />

4.46), oftest kunne korrigere for den overskydende hudfold, der ellers vil opstå her.<br />

Bredden af en sådan hudbræmme skal alene modgå et hudoverskud, og må ikke<br />

afstedkomme, at huden ved suturering stammes ned over forreste aksillærfold,<br />

eller spændes ud over thoraxvæggen som en ”teltdannelse” over aksilhulen.<br />

Fig. 4.46<br />

Der er ved denne teknik sjældent problemer med uens længde af sårrandene og<br />

sjældent behov for korrigerende plastik lateralt.<br />

3. Hos adipøse patienter og mindre overvægtige med meget løs og slap hudsubcutis<br />

fortsætter inframammærfuren oftest sit forløb om bag posteriore aksillærfold.<br />

I disse tilfælde vil det som regel ikke være muligt primært at korrigere for et<br />

20-01-06 4-34

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!