You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>DBCG</strong>-retningslinier 2010<br />
Fig. 4.37<br />
4.4.4 Snitføring ved separat aksildissektion<br />
Incisionen til separat aksildissektion optegnes ligeledes præoperativt med patienten i<br />
oprejst stilling og med armen abduceret 45 grader. Hvis incisionen først planlægges,<br />
når patienten er i rygleje, risikerer man, at cicatricen - ved brystets tyngde i oprejst<br />
position - trækkes nedad fremad og derved ind over kanten af forreste aksillærfold.<br />
Incisionen placeres mindst 2 fingerbredder under toppen af aksillen, bedst i nederste<br />
hårgrænse. Der kan anvendes lineær tværgående incision (fig. 4.38a), som bør<br />
holdes ca. 2 cm bag forreste aksillærfold. Alternativt anvendes lazy-S-formet incision<br />
(fig. 4.38b). S-formen fordeler trækket på cicatricen i flere retninger og mindsker<br />
deved risikoen for strammende kontraktur af cicatricen, og den giver desuden bedre<br />
adgang til aksillen.<br />
a Fig. 4.38 b<br />
Også i aksillen bør man med omhu følge den subkutane fascie og undgå udtynding af<br />
hud-subcutis, da fibroserende fiksation til thoraxvæggen her er forbundet med store<br />
gener og risiko for indskrænket bevægelighed i armen.<br />
4.4.5 Snitføring ved mastektomi med aksildissektion<br />
De onkologisk-kirurgisk aspekter er beskrevet i afsnit 4.2 ”Total mastektomi og partiel<br />
aksildissektion, niveau I & II”.<br />
20-01-06 4-29
Change language