01.12.2012 Views

4 Kirurgisk behandling - DBCG

4 Kirurgisk behandling - DBCG

4 Kirurgisk behandling - DBCG

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

<strong>DBCG</strong>-retningslinier 2010<br />

Fig. 4.27<br />

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _<br />

optegnede grænseliner<br />

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -<br />

inframammærfurens forløb<br />

.............................................<br />

incisionslinier<br />

________________<br />

cicatricer<br />

4.4.3 Snitføring ved tumorektomi/lumpektomi<br />

Vedr. de onkologisk-kirurgiske principper ved indgrebet henvises til afsnit 4.3<br />

”Brystbevarende operation”.<br />

Også ved tumorektomi og brystbevarende kirurgi bør patienten præoperativt optegnes<br />

i henhold til anvisningerne i det indledende afsnit, og snitføring planlægges efter en<br />

række grundlæggende principper.<br />

Incisionen bør så vidt muligt anlægges indenfor et evt. senere mastektomifelt (fig.<br />

4.28). De bør følge de Langerske – bueformede – hudlinier, med de modifikationer,<br />

der er anført (fig. 4.29), og bør ikke krydse dem frie kant af forreste aksillærfold.<br />

Radiære incisioner bør som princip undgås, og kun anvendes i visse lokalisationer og<br />

under særlige forhold.<br />

Fig. 4.28 Fig. 4.29<br />

Såfremt der skal medexcideres en (bred) hudbræmme i tumorektomi-/lumpektomipræparatet<br />

- og dette præoperativt skønnes at medføre et disfigurerende træk på<br />

brystets kontur - kan man anvende lancet-formet incision (fig. 4.30), som i nogen grad<br />

kan kompensere for dette, idet den fordeler trækket over en større del af cicatricen, og<br />

i mindre grad giver hudoverskud i cicatriceenderne.<br />

20-01-06 4-25

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!