Hovedpinehåndbog - Glostrup Hospital

Generelle aspekter ved behandling af hovedpine 20Rådgivning af patienter 21Rådgivning af patienterHenvisningAppendiks 1 og 2: Se www.danishheadachecenter.dkog www.hovedpine.suite.dkhandling er blevet indledt.Det anbefales at anvende en resultatmålestok.HART-indekset (Appendiks 1) erspecielt velegnet som vejledende opfølgningi almen praksis.Manglende resultater af behandlingenover længere tid indikerer henvisning tilspecialist.Dagbøger og kalendereDagbøger anbefales til:• at registrere symptomer og tidsmønstre,der bidrager til korrekt diagnosticering•at registrere medicinforbrug og -overforbrug• at afdække forbindelser med menstruationscyklusog andre udløsendefaktorerKalendere anbefales til:•at opmuntre patienten til at indvillige iprofylaktisk medicinering• at registrere effekten af behandlingen•at overvåge forbrug og overforbrug afakut medicin under opfølgning• at dokumentere resultaterRådgivningPatienter med hovedpinesygdomme spørgersom regel efter information. Mange findereller har fundet misvisende informationpå Internettet.Non-farmakologisk behandlingPatienter, der spørger om følgende, kan fådisse råd:• Biofeedback og afspændingsterapierkan hjælpe og er potentielt nyttige valg,når medicinsk behandling må undgås.I sagens natur bør de kun udøves afuddannede terapeuter, men i de flestelande står der kun meget få uddannedeterapeuter til rådighed• Fysioterapi har bevist sin værdi for noglepatienter med spændingshovedpine.Der er brug for faglært og individualiseretterapi, der ikke er vidt udbredt ellertil rådighed i mange lande•Akupunktur gavner nogle patienter medmigræne eller med spændingshovedpine,selvom store kliniske forsøg ikkehar kunnet skelne mellem akupunkturog simuleret behandling. Den kræverfaglært og individualiseret terapi• Transkutan elektrisk nervestimulation(TENS) kan hjælpe ved kroniske smerter,men dens værdi ved behandling afhovedpinesygdomme er ikke bevist•Urter kan for det meste ikke anbefales.Rød hestehov har i kliniske forsøg vistsig at have en vis effekt og er godkendttil brug i nogle lande, men præparater ihandelen andre steder er af varierendeindhold, og der er usikkerhed omkringtoxicitet. Matrem-præparater, som er ihandelen overalt, har et stærktvarierende indhold, og deres toxiciteter ikke velundersøgt• Homeopati. Dens værdi er ikke bevistog kan generelt ikke anbefales•Refleksologi har ingen videnskabeligbasis• Apparater og udstyr: Der er mange ihandlen. Nogle er dyre og markedsføresmed udokumeterede påstande omderes virkning. ”Anbefalinger” kan tilskrivesplaceboeffekt og bør ignoreres•Kolde omslag om hovedet og/ellerhalsen kan hos nogle mennesker lindresmerten eller ubehaget