Hovedpinehåndbog - Glostrup Hospital

Indledning 8Forekomsten af hovedpine 9Forekomsten af hovedpineUdviklingsprocessenTovholdernes rolleDen oprindelige arbejdsgruppe er fra etsamarbejde mellem European HeadacheFederation (EHF) og Lifting The Burdender bestod af hovedpinespecialister fraBelgien, Danmark, Frankrig, Tyskland, Italien,Holland, Spanien og England. Pilotgruppenbestod af alment praktiserendelæger fra de samme lande. Konsultationsgruppenbestod af medlemmer fra de nationalehovedpineselskaber inden for EuropeanHeadache Federation og repræsenteredeAlbanien, Østrig, Belgien, Hvide Rusland,Bulgarien, Kroatien, Danmark, Finland,Frankrig, Tyskland, Grækenland, Ungarn,Israel, Italien, Litauen, Holland, Polen,Portugal, Rumænien, Rusland, Serbien ogMontenegro, Slovenien, Spanien, Sverige,Schweiz og England. Repræsentanter ogtalsmænd for patienterne konfereredes viaBoard of the European Headache Alliance.UdviklingsstrategiUdviklingsprocessen bestod i en gennemgangaf alle behandlingsvejledninger, deranvendes i Europa og er udgivet eller påanden vis tilgængelige på engelsk, og enharmonisering ved at udvælge de anbefalinger,der blev tillagt den største vægt.Evidens-baserede anbefalinger blevaltid foretrukket frem for anbefalinger udeneksplicit evidens. Uoverensstemmelsermellem anbefalinger løstes gennem direktehenvisning til original evidens, eller, hvordenne ikke var til stede, gennem ekspertkonsensus.Klarhed og præsentationMålet var at skabe en ligefrem og let følgeligvejledning for alment praktiserende læger,der ikke betragtes som eksperter. Der blevtaget hensyn til, at tilgængeligheden ogden regulatoriske godkendelse af lægemidlersamt refusionspraksis varierer fra landtil land. Af denne årsag er der anført forskelligevalgmuligheder, hvor dette er nødvendigt,men ellers blev vægten lagt påentydige råd.AnvendelighedPrincipperne tager som udgangspunkt, athovedpineydelser er udviklet og får tilførtpassende ressourcer i alle europæiskelande, selvom det på nuværende tidspunktikke forholder sig således. EHF og LiftingThe Burden har hver især taget initiativ tilat støtte en bedre organisering af hovedpineydelseri alle europæiske lande.Disse anbefalinger vil blive kontrolleretaf pilotgruppen og underkastet et årligtgennemsyn af arbejdsgruppen.Redaktionel uafhængighedEHF var den eneste finansieringsfond, somstøttede udviklingen af disse principper.Arbejdsgruppens medlemmer proklameredefølgende mulige interessekonflikter:Rådgivningsaftaler med og/eller finansieringaf forskning gennem ACRAF SpA,Addex Pharma, Allergan, Almirall, Alpharma,Astra Zeneca, Bayer Healthcare, BerlinChemie, Böhringer Ingelheim, Bristol-MyersSquibb, CoLucid, Eli Lilly, GlaxoSmithKline,Grünenthal, Helsinn Healthcare, HoffmannLa Roche, Jansen-Cilag, Johnson & Johnson,Lusofarmaco, Menarini, Merck Sharpeand Dohme, 3M Medica, Novartis, Pfizer,Pierre Fabré, Solvay Pharma, SanofiAventis,Sanofi-Synthélabo, Schaper and Brümmer,Weber & Weber.Disse principper giver ikke anbefalinger,som favoriserer et medicinfabrikat frem foret andet med lignende virkning.De fleste mennesker har til tider hovedpineog anser det for at være normalt.Hovedpine bliver på et tidspunkt i livetet problem for omkring 40% af den europæiskebefolkning. Fire hovedpinesygdommeer almindelige i almen praksis (setabel). Alle har de en neurologisk basis. Dekan være invaliderende og forringe livskvaliteten.Der findes et stort antal andre sekundærehovedpinesygdomme. Nogle af disse er alvorlige,og de skal genkendes (se Behandlingsvejledningnr. 4: Differential diagnoseaf almindelige hovedpinesygdomme), mengenerelt berører de 80% afbefolkningen fra tid til anden; i mindst 10% aftilfældene vender den hyppigt tilbage, og hos2-3% af voksne og 0,5% af børn er den kronisk,optræder næsten hver dagintense og hyppigt tilbagevendende, men kortvarigehovedpineanfald, berører op til 3 ud af1000 mænd og op til 1 ud af 2000 kvinderEn patient kan have mere end én af disse sygdomme samtidig.et kronisk dagligt hovedpinesyndrom, deroptræder hos op til 3% af voksne, 5 kvinder forhver mand, og 1% af børn og unge; dette er ensekundær hovedpine, men den optræder kunsom en komplikation af en allerede eksisterendehovedpinesygdom, sædvanligvis migræneeller spændingshovedpine