Hovedpinehåndbog - Glostrup Hospital

Indledning 7IndledningHovedpinesygdomme er på top ti listen overårsager til erhvervsudygtighed i Europa (1).Tre af disse (migræne, spændingshovedpineog medicinoverforbrugshovedpine) ervigtige i almen praksis, fordi de er almindeligtforekommende og ansvarlige for næstenalle hovedpinerelaterede belastninger. Behandlingenaf dem hører i stor udstrækninghjemme i almen praksis. En fjerde hovedpinesygdom(klyngehovedpine) er ogsåvigtig, fordi den er meget smertefuld. Denkan behandles, men bliver ofte fejldiagnosticeret.Formålet med principperne er at hjælpealment praktiserende læger til at diagnosticeredisse sygdomme korrekt, behandledem når dette er muligt, genkende tegn påalvorlige hovedpinesygdomme og henvisetil specialist, når det er nødvendigt.Principperne vil sandsynligvis værebedst anvendelige, hvis de læses igennemi sammenhæng mindst en gang, men er ellersopdelt i 12 selvstændige behandlingsvejledningeri tre sektioner:Diagnosticeringsvejledninger(nogle af disse kan integreres i den dagligepraksis, hvorimod andre kan tjene somcheck- og huskelister).1. Forekomsten af hovedpineIndledning2. Diagnosticering af hovedpine3. Typiske træk ved de almindelige hovedpinesygdomme4. Differential diagnose af almindeligehovedpinesygdommeBehandlingsvejledninger(disse er informationskilder, som kan opsøges,når diagnosen er stillet. Behand-lingsvejledning nr. 6 omfatter en vejledningtil patientinformation).5. Generelle aspekter ved behandling afhovedpine6. Rådgivning af patienter7. Medicinsk behandling af akut migræne8. Profylaktisk behandling af migræne9. Medicinsk behandling af spændings -hovedpine10.Medicinsk behandling af klyngehovedpine11.Behandling af medicinoverforbrugshovedpineHenvisningsvejledning(en reference og reminder)12.Behandling af hovedpine i almen praksis:Hvornår skal der henvises?Disse principper er suppleret med yderligerebehandlingsvejledninger udviklet afLifting the Burden:• Headache-Attributed Lost Time (HALT)indeks til måling af hovedpinebelastningen•Headache and Assessment of Responseto Treatment (HART) indeks til måling afbehandlingens effekt og vejledning tilopfølgning• En række foldere med patient informationHenvisning1.Stovner LJ, Hagen K, Jensen R, Katsarava Z, LiptonR, Scher AI, Steiner TJ, Zwart J-A. The global burden ofheadache: a documentation of headache prevalenceand disability worldwide. Cephalalgia 2007; 27: 193-210.