Den Lille Onkolog Onkologisk afdeling Odense ... - Kemoland

Bivirkninger: Knoglemarvsdepression. Er stamcelletoksisk og kan derfor give anledning til meget
lange pancytopenier. Kvalme, opkastninger, diaré og exanthem kan forekomme.
Farmakokinetik: Biotilgængeligheden er ca. 70 %, men stærkt varierende. Samtidig fødeindtagelse
nedsætter absorptionen med 40 %. Plasmahalveringstid på 1-2 timer.
{xe "Mercaptopurin"} {xe "Mercaptopurin"} Mercaptopurin{ XE "Mercaptopurin" } ({xe "6-
MP"}6-MP{xe "6-MP"})
{xe "Puri-Nethol"} Puri-Nethol{ XE "Puri-Nethol" } (Glaxo Wellcome) - ikke registreret
Administration: Tabletter på 50 mg med delekærv.
Sædvanlig dosering: 60 mg/m 2 dagligt i 2 år.
Dosisreduktion: Ved lever- og /eller nyrelidelser reduceres dosis med 50-75 %, samt hvis patienten
får Allopurinol.
Virkningsmekanismer: Antimetabolit til adenin. Virker cyklus-specifikt (i syntesefasen).
Bivirkninger: Leuko- og trombopeni (nadir 7-14 dage efter dosis). Moderat kvalme og anoreksi.
Opkastning. Sjældent diaré. Reversibel hepatotoksicitet ses hos ca. 1/3. Kan give gulsot. Sjældent
ses hudallergi og interstitiel pneumoni.
Farmakokinetik: 50 % af peroral dosis når systemisk cirkulation. Peak-koncentration opnås efter 6-
8 timer. Terminal halveringstid er 1,5 time. 75 % udskilles med urinen.
Interaktioner: Allopurinol: 50-75 % dosisreduktion af 6-MP, hvis patienten får Allopurinol.
(Allopurinol er en xantinoxydasehæmmer, hvorfor den aktive metabolit af 6-MP, 6-thio-inosinat,
ikke nedbrydes).
{xe "Mesna"} Mesna{ XE "Mesna" }
Uromitexan{ XE "Uromitexan" } (Asta)
Administration: Tabletter à 400 mg eller 600 mg. Injektionsvæske 4 ml hhv. 10 ml på 100 mg/ml.
Fortyndes i NaCl eller glukose. Injektionsvæsken kan indtages p.o. fortyndet i juice eller lignende.
Virkningsmekanismer: Inaktiverer via sin SH-gruppe akrolein, som er hovedansvarlig for
ifosfamids urotel-toksiske effekt.
Kontraindiationer: Ingen.
Bivirkninger: Ingen.
Lokalirritation: Ingen.
Farmakokinetik: Uromitexan inaktiveres hurtigt, da det oxideres til dimesma og udskilles renalt
med den glomerulære filtration. Omdannes herefter i tubuli til det aktive stof mesma, således at
effekten kan udøves lokalt i blæren. 50 % af den indgivne dosis kan genfindes i blæren. Terminal
plasmahalveringstid er 1 time.
{xe "Methotrexat"}{xe "Methotrexat"}Methotrexat{ XE "Methotrexat" }
Methotrexate (Wyeth Lederle), (Pharmacia), Emthexate (Nettopharma)
Den lille Onkolog, Odense 2003 155