Den Lille Onkolog Onkologisk afdeling Odense ... - Kemoland

p II: Tumor udbredt til cervix
II a = Kun til endocervikale kirtler
II b = Stromainvasion
p III: Karcinom udenfor uterus, men ikke udenfor pelvis minor ej heller indvækst i blære
og/eller rectum.
p IV: Karcinom udenfor pelvis minor eller indvækst i blære og/eller rectum
Behandling
Den primære behandling er hysterektomi og bilateral salpingooforektomi. Efterbehandling i
henhold til NSGO-EC-9501.
1. p I (lavrisiko: alle Ia, Ib som er G1-2) og p I (mellemrisiko: Ib som er G3 eller Ic som er
G1-2): Ingen efterbehandling.
2. p I (højrisiko: alle serøse, clearcelle eller udifferentierede adenokarcinomer samt endometrioidt
adenokarcinom Ic - G3): Strålebehandling efterfølgende 4 serier kemoterapi
med Carboplatin og Epirubicin (NSGO-EC-9501).
3. p II og p III radikalt opererede: Postoperativ strålebehandling med 50 Gy/27 fraktioner
mod pelvis, evt. supplerende kemoterapi (platin og antracyklin).
4. p III og p IV inoperable: Individuel behandling.
Patienter med avanceret eller recidiverende målbar sygdom kan behandles med hormonbehandling,
fx Megace 160 mg daglig (Se endvidere bogens afsnit om Endokrin Behandling).
Kemoterapi
Der foreligger ikke undersøgelser, der med sikkerhed viser at kemoterapi forlænger
overlevelsen. Anvendes i udvalgte tilfælde.
Prognose
Total: 75 % 5-års overlevelse.
Stadium I: > 80 % 5-års overlevelse.
Stadium II: 50 % 5-års overlevelse.
Stadium III: 25 % 5-års overlevelse.
Stadium IV: 10 % 5-års overlevelse.
3.8.3 Cervix utericancer{ XE "Cervix uteri cancer" }{ TC "Cervix uteri
cancer" \f T \l "3" }
Epidemiologi
Der konstateres ca. 400 nye tilfælde af livmoderhalskræft om året i Danmark. Incidensen er
faldende med ca. 2-3 % pr. år. 20 % af patienterne er under 40 år.
Histopatologi
Den lille Onkolog, Odense 2003 95