PA1 Ansøgningsskema - Ny i Danmark

PA1
Ansøgningsskema
Forbeholdt myndighederne
Modtaget dato
Modtaget af (navn) Myndighed (stempel) Person ID / Udl.nr.
Ansøgning om pas til udlænding i Danmark
Formålet med dette ansøgningsskema
Dette skema skal du bruge, hvis du vil søge om at få
udstedt enten et rejsedokument for flygtninge
(konventionspas) eller et fremmedpas.
Hvis du allerede har et pas men skal have forlænget dets
gyldighed, skal du bruge ansøgningsskema PA2
(ansøgning om forlænget gyldighed af pas til udlænding i
Danmark).
Sådan gør du
For at søge om pas som udlænding bedes du:
Udfylde dette skema
Aflevere skemaet personligt i Servicecenteret i
Udlændingestyrelsen. Bor du uden for
Storkøbenhavn, kan skemaet også afleveres til det
lokale politi
Medbringe foto (læs mere på side 2)
Medbringe dokumentation for din identitet
Betale et gebyr
Evt. medbringe dokumentation for, at du er
forhindret i at få udstedt et pas af myndighederne i
det land du er statsborger (fx brev fra hjemlandets
ambassade). Skal kun medbringes, hvis du ikke er
anerkendt som flygtning i Danmark
Krav til dokumentation for din identitet
Hvis du tidligere har fået udstedt et pas og skal have et
nyt pas, skal du som dokumentation for din identitet
medbringe:
Det sidst udstedte pas
Hvis dit personnummer ikke fremgår af det sidst
udstedte pas, skal du yderligere medbringe
dokumentation for CPR-nr. (fx sygesikringsbevis)
Hvis du har et opholdskort, skal du medbringe dette
Hvis du ikke har noget pas i forvejen, skal du som
dokumentation for din identitet medbringe:
PA1_da_010113
Original dåbsattest eller navneattest
Billedlegitimation
Hvis du søger om pas til et unavngivet barn, skal du
medbringe fødselsattest
Hvis dit CPR-nr. ikke fremgår af attesten eller den
medbragte billedlegitimation, skal du medbringe
dokumentation for CPR-nr., fx sygesikringsbevis
Hvis du har et opholdskort, skal du medbringe dette
Udlændingestyrelsen/politiet kan altid anmode dig om at
fremvise yderligere identifikation, at besvare
kontrolspørgsmål eller at en anden person skal møde
sammen med dig og skriftligt bevidne din identitet.
Hvad koster det at søge om pas?
Prisen for at søge om nyt pas afhænger af din alder. Hvis
du er:
65 år eller derover, er prisen 376 kr.
mellem 18 og 64 år, er prisen 626 kr.
mellem 12 og 17 år, er prisen 141 kr.
11 år eller derunder, er prisen 115 kr.
Du skal betale for passet, når du afleverer ansøgningen.
Husk at læse skemaet grundigt igennem
Vi anbefaler, at du læser dette skema grundigt igennem,
inden du afleverer det til myndighederne. Bagest i
skemaet er der en tjekliste, som skal hjælpe dig til at
huske det hele fra starten.
Ændring af personlige data
Hvis du mener, at dine personlige data (fx nationalitet
/statsborgerskab eller fødedato) er registreret forkert i
Udlændingestyrelsens registre, kan du søge om at få
dem ændret. Brug skemaet PE1, som findes på
nyidanmark.dk/blanketter.
1. Oplysninger om ansøger UDFYLDES MED BLOKBOGSTAVER
Udl.nr. / Person ID
Efternavn
Nationalitet (statsborgerskab)
Fødedato (dag, måned, år)
Fødested (by)
Køn
Mand Kvinde
Telefonnr. (dagtimerne)
E-mail-adresse
Adresse i Danmark
Fornavn(e)
Evt. tidligere efternavn
Evt. tidligere nationalitet
CPR-nr.
Fødeland
Bor hos (c/o navn)
Postnr. – by
Udlændingestyrelsen - Ryesgade 53 - 2100 København - Tlf.: 35 30 86 10 - E-mail: pas@us.dk - www.nyidanmark.dk - Telefontid
mandag til fredag 9:00-15:00 - Åbningstider i Servicecentret mandag til fredag 8:30-12:00 torsdag tillige 15:30-17:30
1/4

PA1
Krav til foto
Fotoet skal være et vellignende pasfoto af dig
Fotoet skal være taget forfra og egnet til indscanning
Baggrunden skal være uden motiver og i ensartet lys
farve
Øjnene må ikke være dækket af hår, briller el. lign.,
ligesom øjnene ikke må være lukkede. Munden må
ikke være åben
Hovedbeklædning tillades kun, såfremt du af
religiøse grunde fremsætter begæring herom. Pande,
hageparti og kindben skal være synlige.
Fotoet skal være 35 mm x 45 mm. Hovedet skal
måle 30-36 mm fra hagespids til hårtop på fotoet
2. Hvilken type pas søger du om? (sæt kun ét kryds)
Udlændingestyrelsen - Ryesgade 53 - 2100 København - Tlf.: 35 30 86 10 - E-mail: pas@us.dk - www.nyidanmark.dk - Telefontid
mandag til fredag 9:00-15:00 - Åbningstider i Servicecentret mandag til fredag 8:30-12:00 torsdag tillige 15:30-17:30
2/4
Er du i tvivl om, hvorvidt dit foto opfylder kravene, kan
du finde flere oplysninger herom på politiets hjemmeside
www.politi.dk. Her kan du også se eksempler på fotos,
der opfylder fotokravene.
Levering af dit pas
Det færdige pas sendes til dig på den adresse, som du er
registreret under i Det Centrale Person Register (CPR).
Yderligere vejledning
Du kan få yderligere oplysninger og vejledning på
www.nyidanmark.dk eller ved at kontakte
Udlændingestyrelsen.
Hvis du er anerkendt som flygtning i Danmark kan du enten søge om at få udstedt et konventionspas eller et
fremmedpas afhængig af din opholdstilladelse:
Jeg er flygtning og har opholdstilladelse efter udlændingelovens § 7, stk. 1 eller § 8, stk. 1 og søger om
konventionspas (sæt kryds)
Jeg er flygtning og har opholdstilladelse efter udlændingelovens § 7, stk. 2 eller § 8, stk. 2 og søger om
fremmedpas (sæt kryds)
Hvis du ikke er anerkendt som flygtning, men er anerkendt som statsløs i henhold til konventionen om statsløses
retsstilling af 1954, kan du søge om fremmedpas:
Jeg er statsløs og søger om fremmedpas (sæt kryds)
Du skal være opmærksom på, at hvis du ikke er registreret som statsløs i Udlændingestyrelsens registre og i CPRregisteret,
skal du først søge om at få ændret dit statsborgerskab til statsløs, før du kan få udstedt et fremmedpas på
denne baggrund. Du kan benytte blanket PE1 til at søge herom.
Hvis du ikke er anerkendt som flygtning i Danmark og ikke er statsløs men har opholdstilladelse i Danmark på et
andet grundlag, kan du i visse tilfælde få udstedt fremmedpas:
Jeg er ikke flygtning og ikke statsløs og søger om fremmedpas (sæt kryds)
Hvis du har opholdstilladelse i Danmark efter reglerne i udlændingelovens § 9 – 9f, vil det normalt være en opgave
for myndighederne i det land du er statsborger (statsborgerskabsland) at udstede et pas til dig. Vi kan kun udstede et
dansk fremmedpas til dig, hvis du kan dokumentere, at du er forhindret i at få udstedt et pas eller anden
rejselegitimation af myndighederne i det land du er statsborger (statsborgerskabsland).
Du skal derfor medbringe fornøden dokumentation for, at du ikke kan få nationalitetspas sammen med denne
ansøgning om fremmedpas. Fornøden dokumentation vil være et skriftligt afslag på udstedelse af pas eller
rejselegitimation fra den udstedende myndighed i dit statsborgerskabsland eller fra ambassaden her i landet eller i
udlandet.
Du skal huske, at det er dit eget ansvar at sørge for, at du kan legitimere dig overfor ambassaden fra det land hvor
du er statsborger. Hvis ambassaden afslår at udstede pas eller rejselegitimation til dig, fordi du ikke har givet dem de
dokumenter, de har bedt om, vil vi som udgangspunkt ikke kunne udstede et fremmedpas til dig.

PA1
3. Ansøgere under 18 år
Hvis ansøger er under 18 år og begge forældre har del i forældremyndigheden, skal de begge give deres samtykke
nedenfor.
Jeg giver samtykke til den anførte udstedelse. Samtidig
erklærer jeg, under strafansvar efter straffelovens §
163*, at jeg er (sæt kryds)
eneindehaver af forældremyndigheden over barnet **
medindehaver af forældremyndigheden over barnet
Efternavn og fornavne
CPR-nr.
Adresse (Gade/vej og nr.)
Dato
Underskrift
Udlændingestyrelsen - Ryesgade 53 - 2100 København - Tlf.: 35 30 86 10 - E-mail: pas@us.dk - www.nyidanmark.dk - Telefontid
mandag til fredag 9:00-15:00 - Åbningstider i Servicecentret mandag til fredag 8:30-12:00 torsdag tillige 15:30-17:30
3/4
Jeg giver samtykke til den anførte udstedelse. Samtidig
erklærer jeg, under strafansvar efter straffelovens §
163*, at jeg er (sæt kryds)
eneindehaver af forældremyndigheden over barnet **
medindehaver af forældremyndigheden over barnet
Efternavn og fornavne
CPR-nr.
Adresse (Gade/vej og nr.)
Dato
Underskrift
* Efter straffelovens § 163 straffes den, som i øvrigt til brug i retsforhold, der vedkommer det offentlige, skriftligt eller ved andet læsbart medie afgiver urigtig
erklæring eller bevidner noget, som pågældende ikke har viden om, med bøde eller fængsel indtil 4 måneder.
** Hvis den ene forælder erklærer, at han/hun er eneindehaver af forældremyndigheden over barnet, kan Udlændingestyrelsen kræve nærmere
dokumentation for forældremyndigheden
4. Erklæringer
Jeg erklærer under strafansvar efter den danske straffelovs § 163 og den danske udlændingelovs §§ 59-60, at
samtlige oplysninger, som jeg har anført i dette ansøgningsskema, er sande og fuldstændige. Jeg er opmærksom på,
at jeg risikerer at blive straffet med bøde eller fængsel, hvis jeg afgiver urigtige oplysninger.
Jeg giver samtidig samtykke til, at der til brug for behandling af min ansøgning indhentes oplysninger om mine rent
private forhold, herunder oplysninger om eventuelle tidligere straffesager og familiemæssige tilhørsforhold samt
oplysninger om dokumenter, som jeg har fremlagt til støtte for min ansøgning, fra andre danske og udenlandske
myndigheder, herunder politimyndigheder. Jeg giver endvidere samtykke til, at der til brug for behandling af min
ansøgning, herunder i forbindelse med ægthedsvurdering, videregives dokumenter og oplysninger om mine rent
private forhold, som jeg har fremlagt til støtte for min ansøgning, til de ovennævnte myndigheder.
Efter loven om behandling af personoplysninger er de danske myndigheder forpligtet til at underrette dig om alle
registreringer af oplysninger, som du afgiver i forbindelse med behandlingen af din passag. Oplysningerne, som du
har afgivet i forbindelse med din ansøgning om pas, vil blive registreret i Udlændingeregistret. Udlændingeregistret er
et edb-register, som Udlændingestyrelsen er ansvarlig for. Alle senere relevante oplysninger, som du afgiver i
forbindelse med passagen, vil ligeledes blive registreret i Udlændingeregistret. Oplysningerne vil blive brugt i
forbindelse med behandling af spørgsmål vedrørende dit ophold i Danmark, og politiet (sagsoplysning eller kontrol)
samt Justitsministeriet (klagebehandling) vil kunne modtage de oplysninger, der er registreret i Udlændingeregistret
om dig, som de har brug for i forbindelse med deres sagsbehandling. Andre relevante myndigheder eller
organisationer vil eventuelt modtage oplysninger om dig fra Udlændingeregistret, såfremt de har brug for
oplysningerne i forbindelse med behandling af spørgsmål vedrørende dit ophold i Danmark.
Du har ret til at få indsigt i de oplysninger, der registreres om dig i Udlændingeregistret. Henvendelse herom kan ske
til Udlændingestyrelsen, Ryesgade 53, 2100 København Ø.
Oplysningerne, som du har afgivet i forbindelse med din ansøgning om pas, registreres endvidere i Det Centrale
Pasregister, der indeholder oplysninger om personer med pas udstedt af danske myndigheder. Oplysningerne
behandles endvidere i registret for pasproduktion, der er nødvendige for pasproduktion, produktionskontrol og
lagerstyring. Rigspolitichefen er dataansvarlig for de to registre.
5. Underskrift
Jeg bekræfter ved min underskrift at have læst, forstået og accepteret indholdet af pkt. 4
Dato og sted
Underskrift

PA1
Har du husket det hele?
Det er meget vigtigt, at du - inden skemaet afleveres - kontrollerer, at skemaet er udfyldt korrekt og vedlagt de
nødvendige dokumenter. På den måde kan du selv bidrage til, at der kan træffes en afgørelse hurtigere.
Vi anbefaler, at du bruger tjeklisten herunder inden, du afleverer ansøgningen.
Tjekliste
Når du afleverer din ansøgning, er det meget vigtigt, at du medbringer følgende (sæt gerne kryds):
Vellignende pasfoto (læs mere på side 2)
Legitimation for din identitet. Du skal være opmærksom på, at der er forskellige krav til legitimationen afhængig
af, om du tidligere har fået udstedt et pas eller ej (læs mere på side 1)
Evt. dokumentation for, at du er forhindret i at få udstedt et pas af myndighederne i det land hvor du er
statsborger (fx brev fra hjemlandets ambassade). Skal kun medbringes, hvis du ikke er anerkendt som flygtning i
Danmark
Det er også vigtigt, at du har gjort følgende:
Besvaret alle spørgsmålene
Underskrevet og dateret ansøgningen under pkt. 5 og eventuelt har sørget for, at erklæringen om samtykke fra
forældremyndighedsindehavere er underskrevet og dateret (pkt. 3)
Medbragt penge til at betale gebyret (læs mere på side 1)
Forbeholdt myndighederne: Bemærkninger og fremsendelsespåtegninger
Navn er i overensstemmelse med forevist legitimation
Har ansøger nationalitetspas? Ja Nej
Hvis ja, vedlægges:
Pas
Vellignende foto
Andet
Hvis nej, vedlægges:
Dåbsattest/Fødselsattest
Vellignende foto
Andet (fx brev fra hjemlandets ambassade
vedr. nationalitetspas):
Ansøgers højde___________________cm
Pengeinstitut:
Registreringsnr.:
Kontonr.:
Betaling modtaget, kvittering er vedlagt
Underskrift
HUSK OGSÅ AT UDFYLDE NAVN OG DATO FOR MODTAGELSE PÅ SIDE 1
Udlændingestyrelsen - Ryesgade 53 - 2100 København - Tlf.: 35 30 86 10 - E-mail: pas@us.dk - www.nyidanmark.dk - Telefontid
mandag til fredag 9:00-15:00 - Åbningstider i Servicecentret mandag til fredag 8:30-12:00 torsdag tillige 15:30-17:30
4/4