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Vordruck - Landratsamt Waldshut

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<strong>Landratsamt</strong> <strong>Waldshut</strong> Eingang: __________<br />

- Amt für öffentliche Ordnung und Ausländerwesen -<br />

Kaiserstraße 110 falls Kaution - VE<br />

79761 <strong>Waldshut</strong>-Tiengen<br />

PK-Nr.: ___________<br />

Abgabe einer Verpflichtungserklärung<br />

I. Angaben zum Gastgeber<br />

1.1 Familienname<br />

1.2 Vorname<br />

1.3 Geburtstag<br />

1.4 Geburtsort<br />

1.5<br />

Straße und Hausnummer<br />

Postleitzahl und Ort<br />

1.6 Staatsangehörigkeit<br />

1.7<br />

Ausweisdokument<br />

Ausweisnummer<br />

1.8 Bei Ausländern: Aufenthaltstitel<br />

1.9 Personen im Haushalt<br />

1.10<br />

1.11<br />

Telefon (Angabe freiwillig)<br />

Email (Angabe freiwillig)<br />

Grund für die Abgabe der<br />

Verpflichtungserklärung<br />

II. Angaben zum Gast<br />

2.1 Familienname<br />

2.2 Vorname<br />

2.3 Geburtstag<br />

2.4 Geburtsort<br />

2.5 Staatsangehörigkeit<br />

2.6<br />

Adresse des Besuchers<br />

im Ausland<br />

2.7 Reisepass (Falls möglich bitte Kopie beifügen) Nr.:<br />

Verwandtschaftsverhältnis zum<br />

2.8 Antragsteller (Gastgeber)<br />

2.9 Datum der beabsichtigten Einreise<br />

2.10 Besuchszeitraum / Dauer<br />

2.11 Sitz der deutschen Botschaft<br />

deutsch<br />

Ausländischer Pass<br />

Reisepass<br />

Personalausweis<br />

Niederlassungserlaubnis<br />

Aufenthaltserlaubnis bis:<br />

Besuchsaufenthalt<br />

Beantragung eines Visums zur Familienzusammenführung

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