Der Pflegebrief - Ausgabe 03/2011 (Nr. 118) - Pflegen-online.de

ISSN 1433-2795 (Internet-Ausgabe)
ISSN 1433-1985 (E-Mail-Ausgabe)
Der Pflegebrief
Begründet von Roland Brühe
Das Online Magazin für die Pflege Ausgabe 03/2011 - Nr. 118 - 13. Juli 2011
EDITORIAL
EHEC ist schuld! Wegen der
ganzen Arbeit rund um diese
verheerende Infektionswelle hatte
der Bundesgesundheitsminister
keine Zeit, sich um die angekündigten
Eckpunkte zur Pflegereform
zu kümmern. Außerdem
seien die Sozialkassen wegen
der tollen Konjunktur gut
gefüllt. Erst 2014 werde es wieder
prekär. Ja, dann …
Dann stirbt das Jahr 2011, das
Jahr der Pflege, eben leise vor
sich hin. Der Fachkräftemangel
bleibt, die Minutenpflege bleibt,
die miese Bezahlung, die harten
Arbeitsbedingungen, die Flucht
aus dem Beruf. Ein Bundesgesundheitsminister
ruft das Jahr
der Pflege aus und verabschiedet
sich flugs in ein anderes Ministerium;
der nächste tritt an, hat
aber so furchtbar viel zu tun; das
Geld kommt ja rein (Achtung!
Aufschwung!) und fließt irgendwann
auch wieder raus
(Vorsicht! Demografie!) Alles
bleibt, wie es ist.
Wie das wohl alles weitergeht...?
In Griechenland kann man es
schon betrachten: Krankenhausbetten
ohne Bettwäsche; Mütter,
die die Wundversorgung ihrer
Kinder übernehmen; Stellenstreichungen
und Bettenabbau;
Personalreduzierungen und Hun-
gerlöhne.
Puh! Gut, dass wir in Deutschland
sind! In der Konjunktur-
Lokomotive! Im Land des Aufschwungs
und der vollen Kassen!
Uns fehlt eigentlich nur die
Zeit, und vielleicht ruft Daniel
Bahr einfach 2012 zum Jahr der
Pflege aus? Oder 2013? Hauptsache,
er ist vor Ende 2014 fertig
mit der Reform – oder wir
sind fertig vor der Reform.
Ihre Claudia Flöer
Ombudsfrau gegen die Bürokratie in der Pflege
(cr) Seit dem 27. Juni wird das Bundesministerium
für Gesundheit von einer unabhängigen Pflegeexpertin
als Ombudsfrau für Entbürokratisierung
in der Pflege beraten. Elisabeth Beikirch
wird in ihrer Funktion die Pflegereform begleiten
und Ideen und Vorschläge für weniger Bürokratie
in der Pflegeversicherung sammeln, auswerten
und in die Diskussion einbinden. Als Ombudsfrau
bildet Elisabeth Beikirch eine neue, zentrale An-
Agnes Karll Medaille für
Professorin Ruth Schröck
(cr) Der Deutsche Berufsverband
für Pflegeberufe hat Frau
Prof. Dr. Dr. hc. mult. Ruth Schröck
die Agnes Karll Medaille verliehen.
DBfK-Präsidentin Gudrun
Gille zeichnete sie im Rahmen
des Festaktes der Privaten
Universität Witten anlässlich
ihres 80. Geburtstages aus. Ruth
Schröck war die erste Pflegeprofessorin
in Deutschland und seit
1986 an allen wichtigen Initiativen
und Entwicklungen zur
Förderung und Etablierung von
Pflegewissenschaft und -forschung
hierzulande aktiv beteiligt.
[mehr auf pflegen-online.de]
Förderung für
Mehrgenerationenhäuser
(cr) Die Mehrgenerationenhäuser
in Deutschland können sich um
weitere staatliche Unterstützung
bewerben. Da die Förderung für
die ersten Häuser Ende des Jahres
ausläuft, hat das Bundesministerium
für Familie, Senioren,
Frauen und Jugend ein Folgeprogramm
in Höhe von 50 Millionen
Euro bis 2014 aufgelegt. In
jedem Mehrgenerationenhaus kann
nun auch der neue Bundesfreiwilligendienst
geleistet werden.
Die Häuser sollen auch in Zukunft
mit ihrer Arbeit den Zusammenhalt
der Generationen
nachhaltig stärken
[mehr auf pflegen-online.de]
Klamkes gepflegte Welt
von Bastian Klamke [c/o redaktion@pflegen-online.de]
laufstelle für alle, die sich mit konkreten Vorschlägen
am Reformprozess beteiligen wollen.
Gemeinsam mit den beteiligten Stellen im BMG
wird sie Empfehlungen erarbeiten, welche Maßnahmen
zum Bürokratieabbau ergriffen werden
können. Ab sofort sind alle Bürgerinnen und
Bürger und auch die in der Pflege Tätigen aufgefordert,
ihre konkreten Vorschläge zu unterbreiten.
[mehr auf pflegen-online.de]
In dieser Ausgabe:
Der nationale Expertenstandard
zur Dekubitusprophylaxe:
Richtig lagern oder richtig
bewegen?
Überlegungen zu Bewegungsplänen,
Bewegungs- und Transfertechniken
sowie Lagerungsmethoden
von E. Kirchner et. al. [Seite 2]
Türkisch altern in Wien
Ein Statusbericht zur kultursensiblen
Pflege
von Nevin Altintop [Seite 7]
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Motto stellt Johann Weigert
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Fehler und Risiken gibt es
in jeder Pflegeeinrichtung.
Die Frage ist nur: Wie geht
man damit um? Beim Risikomanagement
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alle Bewohner und Patienten.
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Unternehmen, sie verlassen
ihre Vorgesetzten“, wie Untersuchungen
der Gallup-
Organisation zeigen.
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___________
Ausgabe 03/2011 - Nr. 118 - 13. Juli 2011
Der nationale Expertenstandard zur Dekubitusprophylaxe
Richtig lagern oder richtig bewegen?
Überlegungen zu Bewegungsplänen, Bewegungs- und Transfertechniken
sowie Lagerungsmethoden
Ein Diskussionsbeitrag von Elisabeth Kirchner 1 , Heidi Bauder-Mißbach 2 ,
Anna M. Eisenschink 1 , Martin Krauß 1 [c/o redaktion@pflegen-online.de]
Die Vermeidung eines Dekubitus gehört
zum Grundlagenwissen der Alten-, der Gesundheits-,
der Kranken- und der Kinderkrankenpflege.
Jeder Dekubitus, der durch
einen Mangel an Bewegung, durch das
Nicht-bewegt-werden entsteht, ist für den
betroffenen Menschen mit Schmerz, Leid
und langem Krankenhausaufenthalt verbunden.
Bei schweren Erkrankungen wie einer
Sepsis mit Multiorganversagen, bei instabilen
Kreislaufverhältnissen, die einer intensivmedizinischen
Behandlung etc. bedürfen,
ist die Vermeidung eines Dekubitus oft nicht
möglich.
Der nationale Expertenstandard zur Dekubitusprophylaxe
als Leitlinie für alle Einrichtungen
des Gesundheitswesens in Deutschland
ist ein wichtiger Bestandteil der Sicherung
der pflegerischen Qualität. Die Implementierung
in allen Einrichtungen des Gesundheitswesens
fand statt. Der gemeinsame
Bundesausschuss (G-BA) veröffentlichte im
Januar 2011 die Bundesauswertung der
Krankenhausdaten zur Dekubitusprophylaxe.
Dabei wurden Daten im ersten Quartal
eines Jahres und bei Patienten über 75 Jahren
erhoben. Das Ergebnis zeigt, dass 2010
knapp 11.000 Patienten einen Dekubitus entwickelten.
2009 waren es 11.607 Patienten.
Ein zumindest kleiner Erfolg – wegen oder
trotz des Expertenstandards?
Die Forderung des Expertenstandards nach
Fersenfrei- oder Mikrolagerung darf nach
unserer Meinung nicht unkommentiert bleiben.
Tatsächlich wird hier die Entstehung
bzw. Vermeidung eines Dekubitus nicht in
ihrer ganzen Komplexität gesehen. Nicht bei
jedem Patienten führt eine Fersenfrei- oder
Mikrolagerung zur Dekubitusfreiheit. Im
Gegenteil ist es sogar so, dass diese Lagerungsarten
die Entstehung eines Dekubitus
fördern können. Als Bewegungsexperten
stellen wir fest, dass die Umsetzung des
Bewegungsplans meist in einem nur passiv
abgearbeiteten Lagerungsplan besteht.
Drei Grundfragen veranlassten uns, den Ex-
pertenstandard kritisch zu prüfen:
1. Ist die Art und Weise der Lagerung oder
der Bewegungsmangel Ursache für einen
Dekubitus?
2. Kann durch eine Fersenfreilagerung ein
Dekubitus an anderer Stelle (z. B. Steiß)
entstehen?
3. Welchen Einfluss haben Weichlagerungssysteme
und andere Hilfsmittel zur
Druckentlastung auf die Entstehung von
Kontrakturen und Fehlstellungen, die
wiederum die Entstehung des einen Dekubitus
begünstigen könnten?
Zu diesen Fragen gibt es wenige bis gar keine
wissenschaftlichen und validen Untersuchungen.
(Dassen 2011) Wir ziehen deshalb
unser empirisches pflegefachliches Wissen
und unser Wissen in Bewegungsförderung in
der Pflege heran. Außerdem kommen Ergebnisse
aus zwei pflegewissenschaftlichen Studien
und einer aktuell laufenden Studie am
Universitätsklinikum Ulm (2003, 2009,2011)
hinzu.
Keine Fersenfreilagerung - kein Dekubitus
In diesen Studien wurden u. a. die im nationalen
Expertenstandard zur Dekubitusprophylaxe
geforderten Struktur-, Prozess und
Ergebniskriterien angewandt:
S2 - die Pflegefachkraft beherrscht haut- und
gewebeschonende Bewegungs-, Lagerungs-
und Transfertechniken.
P2 - die Pflegefachkraft gewährleistet auf
der Basis eines individuellen Bewegungsplanes
sofortige Druckentlastung durch die regelmäßige
Bewegung des Patienten/Bewohners,
Mikrobewegung, scherkräftearmen
Transfer, und fördert soweit wie
möglich die Eigenbewegung des
Patienten/Bewohners.
E2 - Ein individueller Bewegungsplan liegt vor.
Die insgesamt 175 Patienten wurden sehr
zielgerichtet durch Pflegefachkräfte gefördert,
motiviert, bewegt und mobilisiert.
[weiter auf Seite 3]
__________________________
1
Universitätsklinikum Ulm, Pflegedienst,
2 ®
Viv - Arte Bewegungsschule Asselfingen
- 2 -

NACHRICHTEN
Anzeige
Mund- und Körpergeruch:
Eine Belastungsprobe für
die Pflegesituation
Aufgrund des engen Kontakts
der Pflegekräfte zu
ihren Patienten sind sie
meistens die ersten, denen
Veränderungen von Mund-
und Körpergeruch auffallen.
Diese sollten nicht
auf die leichte Schulter
genommen werden, denn
oft steckt eine medizinische
Ursache dahinter.
© stozzon ®
Durch welche Krankheiten
Gerüche entstehen,
was Sie dagegen tun können
sowie ein Interview
mit Ulf Mitzscherling zum
Thema „Gerüche im Pflegealltag“
finden Sie auf
pflegen-online.de
Ulf Mitzscherling, Koordina-
tor der sozialen Betreuung eines
Altenheims © stozzon ®
____________
_
Ausgabe 03/2011 - Nr. 118 - 13. Juli 2011
Der nationale Expertenstandard zur Dekubitusprophylaxe
Richtig lagern oder richtig bewegen?
[Fortsetzung]
Eingeschlossen waren auch schwerkranke
Patienten, die ein erhöhtes bis sehr hohes
Dekubitusrisiko hatten. Die Vorgehensweise
während der drei Phasen der Mobilisation
auf der Basis des Viv-Arte® Lernmodells
war für die jeweiligen Patientengruppen
vorab erarbeitet worden. Die Pflegefachkräfte
waren entsprechend geschult. Die Erfassung
des Dekubitusrisikos anhand einer Skala
wurde nicht durchgeführt.
Fazit der Studien: Bei keinem Patienten
trat ein Dekubitus auf. Bei keinem Patienten
wurden die Fersen freigelagert. Stattdessen
stand die pflegerische Bewegungsförderung
im Vordergrund. Für die Positionsgestaltung
(Lagerung) waren die gleichmäßige Verteilung
des Auflagedrucks und die Neutralisation
der Gelenkstellungen in Ruhepositionen
wichtig. Der Zeitaufwand für die bewegungsfördernde
Mobilisation war – verglichen
mit dem Effekt auf die Alltagskompetenzen
und Alltagshandlungen der Patienten
– gering. Die Patienten konnten frühzeitig
wieder die Verantwortung für ihren Genesungsprozess
übernehmen.
Dekubitusprophylaxe ist mehr als Lagern
Sehr oft sieht man in Bewegungsplänen die
Kürzel SL li, SL re, RL, Fersenfreilagerung,
Mikrolagerung, Transfer Rollstuhl, Bobath
oder Kinästhetik. Meist in zwei- bis dreistündlichen
Abständen und Vorgaben.
Ist dies tatsächlich eine pflegerische Bewegungsförderung
oder ist nur der vorgegebene
Bewegungsplan erfüllt?
Dekubitusprophylaxe ist weit mehr als die
Abarbeitung eines Lagerungsplans zur Vermeidung
eines Dekubitus. Der Bewegungsmangel,
bedingt durch Zustandsveränderung
im Bewegungsapparat (Muskeln, Gelenke,
Sehnen, Bänder und Knochen betreffend),
Schmerzen, Angst, Schwäche und Verlust
der Körperwahrnehmung spielt neben anderen
Faktoren wie Hautstatus und Ernährungszustand
eine zentrale Rolle.
Die kontinuierliche pflegerische Bewegungsförderung
ist für eine wirksame Dekubitusprophylaxe
bedeutend. Sie wirkt sich
positiv auf die Gesunderhaltung in körperli-
cher, psychischer und sozialer Hinsicht aus
und unterstützt den Patienten wesentlich im
Prozess der Wiedererlangung der Selbstpflegekompetenz.
Bewegungsfördernde Pflege beinhaltet das
Training von Alltagsfunktionen wie auch die
Art und Weise der Gestaltung von Positionen
(Lagerung), in denen ein Mensch sich ausruhen
oder sich an Ort bewegen kann.
Beim Positionieren steht die Hilfestellung
zur Entspannung der Muskulatur und damit
verbunden die Neutralisation von Gelenkstellungen
im Vordergrund was wesentlich
zur gleichmäßigen Verteilung des Auflagedruckes
beiträgt.
Fersen frei lagern oder lieber nicht?
In Rücken- und Seitenlage wird ein Teil des
Körpergewichts über die Beine und Füße zur
Unterstützungsfläche abgegeben. Werden
Fersen aber frei gelagert, wird genau dies
verhindert! Es entsteht mehr Auflagedruck
an anderer Stelle. Bleibt der Patient so liegen,
senkt sich der Vorfuß durch die
Schwerkraftwirkung in Richtung Bett ab.
Dies begünstigt die Entstehung von Fehlstellungen.
Abb. 1
Auf der ersten Abbildung wird die Fehlstellung
des unteren und oberen Sprunggelenkes
durch Fersenfreilagerung in Seitenlage sichtbar.
Hat der Patient keine Möglichkeiten zur
Lagekorrektur, führt die Fersenfreilagerung
zu Fehlstellungen im Sprunggelenk und allen
umliegenden Gelenken. Das gesamte Bein
liegt nach kurzer Zeit verdreht. Dies verursacht
Schmerzen und als Reaktion tritt häufig
ein insgesamt überhöhter Muskeltonus
auf. Im schlimmsten Fall entstehen durch
[weiter auf Seite 4]
- 3 -

NACHRICHTEN
Serviceroboter im
Altenheim?
Entwickler: "Bei Bewohnern
und Pflegekräften
gleichermaßen beliebt!"
Im Rahmen des Projekts
»WiMi-Care« wurden Einatzmöglichkeiten
des am
Fraunhofer IPA entwickelten
Roboterassistenten
„Cre-O-bot ® « zur Versorgung
der Bewohner einer
stationären Altenpflegeeinrichtung
mit Getränken und
als Unterhaltungsplattform
untersucht. In Rahmen
mehrerer Praxisevaluierungen
konnten sowohl die
einfache Bedienung des
Roboters durch die Pflegekräfte,
der Nutzen durch
den Robotereinsatz sowie
die Akzeptanz durch die
Bewohner verifiziert werden.
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Neuer Bewegungsparcours
für Seniorinnen und
Senioren in Darmstadt
Bewegung spielt wesentliche
Rolle bei Gesundheitsförderung
und Prävention
von Alterskrankheiten
Die Hessische Landesregierung
hat am 11. Juli im
Rahmen der Nachhaltigkeitsstrategie
zusammen
mit der Stadt Darmstadt,
dem Landessportbund, der
Johann Wolfgang Goethe-
Universität Frankfurt, der
Hochschule Darmstadt sowie
der Hochschule Rhein-
Main als beteiligten Projektpartnern
im Bürgerpark
Nord einen Bewegungsparcours
für Seniorinnen und
Senioren eröffnet. Die Nutzung
des Bewegungsparcours
mindere bei älteren
Menschen das Sturzrisiko
und die Sturzangst deutlich
und nachhaltig, da sie sich
sicherer bewegten und damit
mobiler seien
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Ausgabe 03/2011 - Nr. 118 - 13. Juli 2011
Der nationale Expertenstandard zur Dekubitusprophylaxe
Richtig lagern oder richtig bewegen?
[Fortsetzung]
diese Lagerung Kontrakturen was wiederum
zu mehr punktuellen Auflagen führt welche
das Dekubitusrisiko deutlich erhöhen.
Abb. 2
Abbildung 2 zeigt eine Lagerung mit physiologischer
Gelenkstellung des oberen und unteren
Sprunggelenks. Anstatt die Ferse frei
zu lagern, werden Hohlräume unterlagert,
damit das Bein gleichmäßiger und großflächiger
aufliegt. Das Bein muss nicht gehalten
werden, die Muskulatur kann entspannen.
Bei Fersenfreilagerung entsteht durch die
Zugwirkung des in der Luft hängenden Fußes
eine Überdehnung vieler Gelenke, was
zu Schmerzen, Muskelverspannungen, Kontrakturen
und letztlich zu einem erhöhten
Dekubitusrisiko führt. Die Motivation des
Patienten für Mobilisation und Bewegungsförderung
nimmt schmerzbedingt ab. Ein
Teufelskreis entsteht: wenig Möglichkeiten
zur Eigenbewegung - erhöhtes Dekubitusrisiko
– falsche Positionierung – Schmerzen –
Muskelverspannung – schlechtere Durchblutung-
Abnahme der Körperwahrnehmung –
Abnahme der Eigenbewegung – Kontrakturen
– weniger Möglichkeiten in unterschiedlichen
Positionen zu entspannen oder zu bewegen
– höheres Dekubitusrisiko.
Deshalb muss die Fersenfreilagerung
grundlegend überdacht werden. Sie hat
immense negative Auswirkungen auf das
gesamte Bewegungssystem!
Beispiel: 47-jähriger Patient, Melanom.
Metastasen in der Brustwirbelsäule hatten zu
einem motorischen Querschnitt ab dem 11.
Brustwirbelkörper geführt. Die Brustwirbel
säule wurde chirurgisch stabilisiert. Aufgrund
der Vorerkrankung kam es zu Wundheilungsstörungen
im Operationsgebiet. Der
Patient konnte nur in Rückenlage verweilen.
Weder Seitenlage noch Sitzen waren möglich.
Er litt unter extremen Schmerzen, die
von Schmerztherapeuten durch eine spezielle
Schmerztherapie behandelt wurden. Aufgrund
der Wundheilungsstörung und des extrem
hohen Dekubitusrisiko wurde ein
Wechseldruckmatratzensystem eingesetzt,
ergänzt mit Fersenfreilagerung, Mikrolagerung
und Oberkörperhochlagerung.
Doch der Patient konnte kaum in der Position
bleiben. Nach maximal 15 Minuten versuchte
er mit Hilfe des Bettbügels, sich im
Oberkörper anders zu positionieren. Er fand
keine bequeme Stellung und rutschte – wegen
des Wechseldruckmatratzensystems –
ständig ans Fußende des Bettes, was weitere
Probleme aufwarf. Die Schmerzen nahmen
täglich zu. Der Patient litt immer stärker an
Missempfindungen und Verkrampfungen.
Ein Dekubitus Grad 2 im Steißbereich und
an beiden Fersen trat auf. Der Patient und
auch das medizinische Fachpersonal waren
der Verzweiflung nahe. Auf seinen Wunsch
hin wurden Kissen unter die Beine gelegt,
was aber keinen schmerzstillenden und
druckentlastenden Effekt hatte. Weder Schlaf
noch Ruhe waren möglich.
Wegen der schweren Grunderkrankung, des
motorische Querschnitt, der schwierig zu beeinflussenden
Schmerzen und der noch vorhandenen
Sensibilität im Becken und in den
Beinen gestalteten sich alle pflegerischen Interventionen
immer schwieriger. Eine Lösung
der Problematik schien unmöglich.
Zusammengefasst: Die Selbstkontrolle und
die Selbstbewegung des Patienten im Becken-
Beinbereich waren komplett eingeschränkt.
Die einzig mögliche Position, die
Rückenlage, verursachte unaufhörlich starke
Schmerzen, da die Beine wegen der Fersenfrei-
und Mikrolagerung meist innenrotiert
lagen. Durch die unphysiologischen Gelenksstellungen
in beiden Beinen erhöhte
sich der Druck aufs Steißbein. Des Weiteren
begünstigte das dauernde Fußwärtsrutschen
und das verzweifelte Suchen nach einer bequemen
Position die Entstehung des Dekubitus
Grad 2 an beiden Fersen und im Steißbereich.
Not und Stress des Patienten waren
sehr hoch. [weiter auf Seite 5]
- 4 -

NACHRICHTEN
Entscheidung mit elementarer
Bedeutung steht aus
Gerüchte und unsachliche
Befürchtungen überlagern
die notwendige fachlich-inhaltlicheAuseinandersetzung
mit den bestehenden
Problemen der Version 1.0
des Pflegekomplexmaßnahmen-Scores
für Erwachsene
(PKMS-E). Der Deutsche
Pflegerat (DPR) hat mit
Version 2.0 auf Mängel reagiert.
Das Thema „Personalressource“
bekommt neue
Brisanz.
Die notwendige, kritische
wie fachlich-inhaltliche Auseinandersetzung
mit dem
PKMS wird zunehmend von
unsachlichen Befürchtungen
überlagert. Die komplizierte
Materie sowie die komplexen
Verknüpfungen mit
dem Themenbereich Pflegestellenförderprogrammführen
dazu, dass die Fakten
und Zusammenhänge nur
äußerst schwer zu vermitteln
sind. Dadurch entstehen
Fehlinterpretationen bis hin
zu Halbwahrheiten.
[mehr auf pflegen-online.de]
____________
GKV: Sonderprogramm
in den Kliniken wirkt
10.700 zusätzliche Pflegestellen
seit 2009
Mehr als 1.000 Krankenhäuser
haben 2010 das Pflegesonderprogramm
genutzt
und mit den gesetzlichen
Krankenkassen 5.400 zusätzliche
Stellen für Pflegevollkräfte
im zweiten Förderjahr
vereinbart. Zu diesem
Ergebnis kommt der
aktuelle Bericht des GKV-
Spitzenverbandes über die
Umsetzung des Pflegesonderprogramms.
Insgesamt
konnten bundesweit etwa
10.700 zusätzliche Pflegevollkräfte
finanziert werden.
[mehr auf pflegen-online.de]
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Ausgabe 03/2011 - Nr. 118 - 13. Juli 2011
Der nationale Expertenstandard zur Dekubitusprophylaxe
Richtig lagern oder richtig bewegen?
[Fortsetzung]
Die Lösung fand sich dann auf Basis der
drei Phasen der Mobilisation:
1. Flache Rückenlage zentrieren
2. Längeres Warm-Up mit Mobilisation aller
Haltungs- und Transportebenen (Gelenke)
in den Beinen zur Regulation des
Muskeltonus; Förderung der Gelenksbeweglichkeit;
Verbesserung der Durchblutung;
Unterstützung der Körperwahrnehmung
und zur Entspannung
3. Positionierung in leicht erhöhter Rückenlage
4. Cool Down mit minimalen Be- und Entlastungen
zur Verteilung des Auflagedrucks
und Neutralisation der Gelenksstellungen
5. Unterlagerung der verbleibenden Hohlräume
damit das Gewicht großflächig
über die Knochenstruktur zur Unterstützungsfläche
geleitet wird.
Der Patient konnte durch die Maßnahmen
zur Ruhe kommen, seine Schmerzen reduzierten
sich und er konnte einige Stunden
ohne Unterbrechung schlafen. Diese Vorgehensweise
wurde in die täglichen pflegerischen
Interventionen integriert. Die Dekubital-Ulzera
heilten ab.
Grundvoraussetzung: Fachkompetenz
Die Bewegungsförderung und die Positionsgestaltung
bei Patienten mit ausgeprägten
Bewegungseinschränkungen unterschiedlicher
Genese und damit verbundenem hohem
Dekubitusrisiko verlangen ein sehr hohes
Fachwissen und eine sehr hohe Fachkompetenz
bezüglich der
� Grundlagen von Bewegung und Positionsgestaltung
� Wirkung unterschiedlicher Lagerungshilfsmittel
und Wirkung unterschiedlicher
Anwendung gleicher Lagerungshilfsmitteln
auf das Bewegungssystem
� Möglichen Maßnahmen zur Bewegungsförderung
bei unterschiedlichen Krankheitsbildern
� Zusammenhänge zwischen Körper Psyche
und Sozialverhalten zu erkennen
Die pflegerische Bewegungsförderung und
die Gestaltung von Positionen, in denen ein
Betroffener sich bewegen und in denen er
verweilen kann, ist das wichtigste Kriterium
zur Vermeidung eines Dekubitus. Der Einsatz
von Hilfsmitteln muss sich aus einer
zielgerichteten pflegerischen Anamnese ableiten.
Zukünftig sollte es daher im nationalen
Expertenstandard zur Dekubitusprophylaxe
unter S 2 heißen: „Die Pflegefachkraft
beherrscht bewegungsfördernde individuell
und situativ angepasste pflegerische Interventionen.“
Gut gelagert oder gut bewegt?
Scherkräftearmer Transfer ist noch lange
keine Bewegungsförderung!
Zunächst eine kurze Erklärung zum Begriff
„Mikrobewegung“: Jedes Gelenk lebt von
der Bewegung und der Spielraum dafür sollte
so umfassend wie möglich sein. Die Frage
ist dann aber, ob eine Dekubitusprophylaxe
isoliert abgearbeitet werden kann? Ist es
nicht vielmehr so, dass eine Bewegungsförderung
eine grundlegende Maßnahme zur
Kontrakturen-, Sturz-, Pneumonie- und
Thromboseprophylaxe sowie zur Erhaltung
und Förderung der Selbstpflegefähigkeiten
ist?
Die häufig zu beobachtende negative Auswirkung
der Fersenfreilagerung auf Muskeltonus,
Gelenkbeweglichkeit und Schmerzen
sollte zu einem ergebnisorientierten Fachdiskurs
führen.
Diskussion:
Fersenfreilagerung, Mikrolagerungen und
Mikrobewegung sind hinsichtlich ihrer Auswirkung
auf das gesamte Bewegungssystem
kritisch zu hinterfragen. Was nützt eine Risikoerfassung,
wenn die notwendigen Maßnahmen,
etwa Bewegungsförderung, aufgrund
fehlenden Fachwissens nicht durchgeführt
werden können?
Immer noch werden hebende, ziehende,
schiebende, zerrende Lagewechsel und
Transfers durchgeführt. Dabei haben Studien
längst belegt, welche Bedeutung die Bewegung
und Bewegungsförderung auf das System
Mensch zur Prävention und Rehabilitation
hat. Diese Zusammenhänge sind aber zu
wenig bekannt und werden zu selten berücksichtigt.
Die Komplexität der Bewegung und
der Bewegungsförderung sowie der Zeitfaktor
werden von Entscheidungsträgern erheblich
unterschätzt.
[weiter auf Seite 6]
- 5 -

NACHRICHTEN
Schiedsstellenregelung für
Pflege-Transparenzvereinbarungen
Nachdem bereits der Bundestag
das Infektionsschutzgesetz
beschlossen
hatte, hat auch der Bundesrat
das Gesetz am 8. Juli
passieren lassen. Für Pflegeeinrichtungen
ergeben
sich hieraus drei wichtige
Konsequenzen. Einerseits
wurde anerkannt, dass es in
Pflegeeinrichtungen keine
nennenswerten Infektionsprobleme
gibt und daher
das neue Gesetz sich auf
die Krankenhäuser konzentriert,
andererseits wurde
der Prüfdienst der privaten
Krankenkassen zur Prüfung
von Pflegeeinrichtungen
zugelassen und weiterhin
wurde die Schiedsstellenfähigkeit
der Transparenzvereinbarungenhergestellt.
[mehr auf pflegen-online.de]
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Bundesrat beschließt
Förderung des dritten
Umschulungsjahres in
der Altenpflege
Der Bundesrat hat am 8.
Juli beschlossen, das dritte
Umschulungsjahr in der
Altenpflege wieder zu fördern.
Damit sind die Länder
mehrheitlich dem Antrag
Niedersachsens und
Bayerns gefolgt. „Die Förderung
hat in den vergangenen
Jahren vielen Menschen
den Zugang in die
Altenpflege ermöglicht“, so
Niedersachsens Sozialministerin
Aygül Özkan. „Wir
können auf diese Fachkräfte
nicht verzichten. Deshalb
begrüßen wir die bundesseitige
Förderung.“ In den
Jahren 2009 und 2010 hatte
sich die Zahl derjenigen
verdoppelt, die eine Umschulung
zum Altenpfleger
und zur Altenpflegerin angetreten
hatten.
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Ausgabe 03/2011 - Nr. 118 - 13. Juli 2011
Der nationale Expertenstandard zur Dekubitusprophylaxe
Richtig lagern oder richtig bewegen?
[Fortsetzung]
Hilfsmittel, Hautpflegeprodukte und ermüdende
Erklärungen, wie Lagerungen durchzuführen
sind, müssen dringend pflegefachlich
diskutiert werden. Wir stellen fest, dass die
angeforderten Produkte wie Matratzensysteme,
angepasste Rollstühle, Sitzkissen etc. aus
finanziellen Gründen oft nicht genehmigt
werden.
Die Pflegepersonen brauchen dringend mehr
Wissen und Handlungsspielräume, um die
Bewegungsförderung an die Situation des Patienten
und seine Möglichkeiten und Gewohnheiten
anpassen zu können.
Jede Entstehung eines Dekubitus fügt
dem Patienten mehr Leid zu und bringt
die Pflegenden in Erklärungsnot.
Im Nationalen Expertenstandard zur Dekubitusprophylaxe
sind wichtige Details überarbeitet
und ergänzt worden. Zwei wichtige
Punkte hat Prof. Dr. Theo Dassen, Institut für
Medizin-, Pflegepädagogik und Pflegewissenschaft,
Charité Universitätsmedizin Berlin
formuliert:
1. „Es bleiben viele Fragen offen, auch
wenn man das gesamte Wissen aus der Literatur
mit einbezieht.
2. „Es gibt also einen großen Bedarf an
klinischen Studien und erhöhten Druck auf
Experten.“ (Februar2011)
Jeder Dekubitus bringt Leiden, Schmerzen,
Kosten und vieles mehr.
Um dies zu vermeiden, muss die Bewegungsförderung
durch Pflegefachpersonal
einen höheren Stellenwert bekommen.
_________
Literatur:
G-BA veröffentlicht Report zur Dekubitusprophylaxe,
BVMed Newsletter 1/11
Kottner, J; Tannen, A.: Anlage zum Expertenstandard
„Dekubitusprophylaxe in der Pflege“,
1. Aktualisierung
Schroder, G.: Der aktualisierte Expertenstandard –
Konsequenzen für die Praxis, Vortrag Berlin Februar
2011
DNQP Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in
der Pflege 1. Aktualisierung 2010 einschließlich
Kommentierung und Literaturstudie
Dassen, T.: Ergebnisse Literaturstudie, Berlin Februar
2011-05-30
Bauder Mißbach, H.: Viv-Arte® Kinästhetik-Plus,
Grundlagen der Bewegungsförderung Modul 1 bis
4, Viv – Arte – Verlag, 2011, 7. Auflage ( S. 13, S
35, S. 44 – 48, S. 68, S. 84-85, S. 87 – 89)
Eisenschink A, Kirchner E, Bauder-Mißbach H,
Loy S, Kron, M.: Auswirkungen der kinästhetischen
Mobilisation im Vergleich zur Standardmobilisation
auf die Atemfunktion bei Patienten nach
aorto-coronarer Bypass-Operation. Pflege 16,
2003, 205 – 215, Hans Huber Verlag
Eisenschink, A. M., Bauder – Mißbach, H.; Kirchner,
E.: Kinästhetische Mobilisation, Schlütersche
Verlagsanstalt, 2003
Bauder Mißbach, H.: Kinästhetik in der Intensivpflege,
Schlütersche Verlag, Hannover 2006, 2.
Auflage. (S. 76 – 80)
Bauder Mißbach, H.: Spielerisches Lernen von
Bewegung und Beziehung, Schlütersche Verlag,
Hannover 2005 (17-20; 23-28)
Haasenritter, J., Eisenschink, A. M., Kirchner, E.,
Bauder Mißbach, H., Brach, M., Veith, J., Sander,
S., Panfil, E.M.: Auswirkungen eines präoperativen
Bewegungsschulungsprogramms nach dem für
kinästhetische Mobilisation aufgebauten Viv-
Arte® Lernmodell auf Mobilität, Schmerzen und
postoperative Verweildauer bei Patienten mit elektiver
medianer Laparotomie- Eine prospektive,
randomisierte und kontrollierte Pilotstudie. Pflege
19, 2009, 22:19 – 28, Hans Huber Verlag
Kirchner, E.: Die Gesundheitspotentiale erkennen
und nutzen. Bewegungsförderung in der Pflege.
Kohlhammer Verlag, Pflegezeitschrift 8/2007, S.:
430- 433
Kirchner, E.: Keine Zeit für Bewegung und Mobilisation,
Überlegungen zum Zeitaspekt einer Bewegungshandlung;
Der Pflegebrief, Ausgabe
5/2003,
pflegen-online.de/html/pflegebrief_2003_05.pdf
Kirchner, E.: Nähe und Distanz. Überlegungen
zum Beziehungsprozess beim Bewegen
http://journal.kinaesthetik.net/, 2007
Schreiner H.: ABSCHLUSSBERICHT über das
Projekt: „Mobilisation des herzchirurgischen Patienten
unter präventiven und rehabilitativen Gesichtspunkten“,
Universitätsklinikum Ulm,
http://journal.kinaesthetik.net/, 2007
Wihlenda, U.: Immobilität bei Schwerstkranken,
Facharbeit Anästhesie- und Intensivpflege, Universitätsklinikum
Ulm,
http://journal.kinaesthetik.net/, 2002
- 6 -

NACHRICHTEN
Advanced
Nursing Practice
Der Deutsche Berufsverband
für Pflegeberufe
(DBfK) greift die Diskussionen
um eine Aufgabenerweiterung
für Pflegefachpersonen
auf. In einem
am 5. Juli veröffentlichten
Papier bezieht der Verband
eine klare Position zu ‚Advanced
Nursing Practice‘
(ANP), der Erweiterung
von Autonomie und Aufgabenfeldern
für die Pflegeberufe,
und einer künftigen
Verortung im deutschen
Gesundheitssystem.
„ANP ist gekennzeichnet
durch (Handlungs-) Autonomie.
Dies beinhaltet u.a.
umfassendes Assessment
des Klienten erheben, Diagnosen
stellen, Interventionen
planen und durchführen,
Heil-, Hilfsmittel und
Medikamente verordnen
sowie Ein- bzw. Überweisungen
ins Krankenhaus,
an den Hausarzt oder an
weitere Gesundheitsberufe
veranlassen…“
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____________
Ethik-Komitees für
Altenpflegeheime - seit
5 Jahren in Frankfurt
Warum es wichtig ist, dass
sich Altenpflegeheime mit
existenziellen und ethischen
Fragen auseinandersetzen,
das sei eine Anregung
gewesen, die von den
Pflegenden selbst gekommen
sei, berichtete Gisela
Bockenheimer-Lucius,
Ethik-Spezialistin im Gesundheitswesen
und Medizinerin,
auf einer Pressekonferenz
am 6. Juli in
Frankfurt anlässlich der
fünfzigsten Sitzung des ersten
Ethik-Kommitees in
Frankfurt.
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Kultursensible Pflege
Türkisch altern in Wien
Ausgabe 03/2011 - Nr. 118 - 13. Juli 2011
Ein Statusbericht zur kultursensiblen Pflege
Von Nevin Altintop* [c/o redaktion@pflegen-online.de]
Kultursensible Pflege bindet kulturelle Aspekte
der zu Pflegenden und das Bewusstsein
um kulturelle Identitäten in die Pflegehandlungen
ein. Dieses Konzept wurde von
Madeleine M. Leininger bereits in den späten
1950er Jahren in die Pflegeforschung
eingeführt und in Modellen bis in die 1980er
Jahre entwickelt. Diese Modelle basieren auf
der Annahme, dass kulturelle Faktoren entscheidenden
Einfluss im Heilungsprozess
besitzen, da eine inhärente Verbindung zwischen
Kultur und Gesundheit bzw. Pflege
besteht. Eine mögliche Realisierung liegt
beispielsweise in der Schaffung kulturspezifischer
Angebote bzw. in der „interkulturellen
Öffnung“ bereits bestehender Gesundheitseinrichtungen.
Türkischstämmige Migrant/inn/en
Laut Statistik Austria leben in Wien rund
74.416 Personen, die die türkische Staatsangehörigkeit
besitzen, oder in der Türkei geboren
sind und bereits die österreichische
Staatsangehörigkeit besitzen. (Die in Österreich
geborenen Personen mit türkischer
Ethnie und österreichischer Staatsbürgerschaft
sind in dieser Zahl nicht inkludiert.)
Sie machen unter den Muslimen die größte
Gruppe aus [1]. Zwar liegt deren Durchschnittsalter
bei ca. 35 Jahren, doch es ist zu
beachten, dass rund 20 % der türkischstämmigen
Migrant/inn/en bereits heute das Pensionsalter
erreicht hat, bzw. in den nächsten
Jahren erreichen wird.
Besonders prekär ist die Situation für diese
Personengruppe, da sie - wie aus den „Wiener
Lebensqualitätsstudien“ (herausgegeben
von der Magistratsabteilung 18, 2008) hervorgeht
- zu den sozioökonomisch Schwächsten
zählt. Sie ist gekennzeichnet durch geringes
Bildungsniveau, sprachliche Schwierigkeiten
und Informationsdefizite, geringes
Einkommen durch geringe Pensionen und
geringe Teilnahme an Vorsorgeuntersuchungen
der älteren Migrant/inn/en [2]. Die Altersversorgung
dieser Personengruppe steht
also vor einer Herausforderung. Möchte sie
diese Herausforderung annehmen, so müssen
sich Sozialeinrichtungen die Frage stellen:
„Wie erreicht man diese Personengruppe?“
Defizite
Kultursensible Altenpflegeangebote für türkischstämmige
Migrant/inn/en in Wien beschränken
sich auf muttersprachliche Beratungs-
und Informationsmöglichkeiten. Nur
selten gibt es organisierte Veranstaltungen
wie beispielsweise den türkischsprachigen
Diabetesinformationstag, der von Prof. Dr.
Peter Fasching und Dr. Kadriye Aydinkoc-
Tuzcu vom Wilhelminenspital gemeinsam
mit Vereinen und Kulturzentren realisiert
wurde. Finanzielle Förderungen für „ein
bisschen mehr“ gibt es kaum. Es gibt keinen
Anspruch auf türkischsprachige Heimhilfen.
Kultursensible Ressourcen fehlen auch in
den lokalen Tageszentren und Wiener Senioren-
und Altenheimen – mit einer Ausnahme:
das von der israelitischen Kultusgemeinde
geführte Altenheim in Wien, das Sanatorium
Maimonides-Zentrum, ist speziell auf die jüdische
Kultur ausgerichtet. Das Maimonides-
Zentrum bietet auch einen „Essen-auf-
Rädern“-Dienst für die Lieferung koscheren
Essens sowie eine Tagesstätte an. Es ist das
einzige Beispiel in Wien. Es demonstriert jedoch,
dass kultursensible Altenpflege organisierbar
ist.
Gibt es denn überhaupt Bedarf?
Eine oft gestellte Frage ist: Gibt es denn
überhaupt Bedarf für eine kulturspezifische
Altenpflege? Werden türkischstämmige
Migrant/inn/en nicht von ihrer Familie versorgt?
Dass Angebote zur Alltagsbewältigung
im Alter wie Heimhilfen, die Versorgung
in Tageszentren bzw. Alten- und Pflegeheimen
kaum angenommen werden, hat
unterschiedliche Gründe. Von zentraler Bedeutung
ist allerdings das Fehlen muttersprachlicher
Kommunikation. Wo Sprachbarrieren
nicht überwunden werden können,
dort sind Migrant/inn/en ausgeschlossen.
Weitere Gründe liegen in den Essensgewohnheiten
(die Vermeidung von Schweinefleisch,
islamische Schächtungsvorschriften)
und im Fehlen gleichgeschlechtlicher Körperpflege
(d.h. Frauen werden von Frauen,
Männer von Männern gewaschen) verankert.
[weiter auf Seite 8]
______________________
* Nevin Altintop, M.A., hat an der Universität
Wien Pflegewissenschaft studiert und arbeitet
dort an ihrer Promotion
- 7 -

TERMINE
Münchner außerklinischer
Intensivkongress
(MAIK)
28. + 29.10.2011 München
Der Münchner außerklinische
Intensiv Kongress
(MAIK) findet 2011 zum
vierten Mal statt. Themenschwerpunkte
sind in diesem
Jahr unterschiedliche
Versorgungsformen für
Menschen, deren Beatmung
technisch unterstützt
werden muss, die Verbesserung
der Pflege von Kindern
und Jugendlichen, die
Ausweitung der Unterstützungsangebote
für die Familien,
die Qualität der
Pflege und die Qualifizierung
der Pflegenden. Auch
Fragen der Hygiene, der
Ernährung und besondere
Therapieformen werden angesprochen.
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Pro Pflege –
Selbsthilfenetzwerk
14. Neusser Pflegetreff:
13.09.2011 in Neuss
Patientenrechtegesetz
Thema sind die die Rechte
der Patienten und die Notwendigkeiten,
Rechte und
Pflichten in den Vertragsbeziehungen
zwischen Patienten
und Ärzten bzw. anderen
Leistungsanbietern
gesetzlich näher auszugestalten.
Welche Rechtsgrundsätze
gelten bereits
und was ist darüber hinaus
zu regeln? Dabei wird auch
zu hinterfragen sein, welche
Schutzrechte für Patienten
und pflegebedürftige Menschen
notwendig sind, um
Rechtsansprüche ohne tatsächliche
und rechtliche
Hürden durchzusetzen.
Zum Pflegetreff eingeladen
sind vor allem pflegebedürftige
Menschen und Angehörige,
PflegemitarbeiterInnen,
Leitungskräfte in Pflegeeinrichtungen
sowie alle interessierten
BürgerInnen!
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[Fortsetzung]
Türkisch altern in Wien
Ausgabe 03/2011 - Nr. 118 - 13. Juli 2011
Ein Statusbericht zur kultursensiblen Pflege
Von Nevin Altintop [c/o redaktion@pflegen-online.de]
Kultursensible Angebote erwünscht
Wie sieht die Alternative aus? Sich von Familienmitgliedern
zuhause pflegen lassen?
Interviews mit türkischstämmigen Migrant/inn/en
im Rahmen meiner Diplomarbeit
ergaben, dass einerseits auf eine Hilfe
im Alter durch „die Kinder“ gehofft wird,
andererseits aber eine Versorgung durch
jüngere Familienmitglieder wenig realistisch
ist: die Kinder leben ihr eigenes Leben, stecken
in ihren Berufen und die Eltern möchten
ihnen nicht zur Last fallen.
Auch für Migrant/inn/en ist das soziale Netz
der Familie nicht unendlich dehnbar: familiäre
Spannungen werden direkt oder indirekt
beklagt. Auch deshalb wird ein kultursensibles
Altenheim als Alternative von den meisten
Interviewpartner/inne/n positiv begrüßt
[3]. Tatsächlich gibt es aber auch Familien,
in denen Bettlägerige oder Demenzkranke
gepflegt werden. Die Belastungen in solchen
Fällen sind enorm, eine kultursensible Lösung
dafür gibt es nicht – trotz aller Forschungsergebnisse
über die zentrale Bedeutung
von Kindheitserlebnissen und Muttersprache
für Demenzpatienten.
Partizipation fördern und fordern
Im Vergleich der Situation der Altenpflege
für türkischstämmige Migrant/inn/en in
Wien mit deutschen Großstädten wie Berlin,
Hamburg, oder München fällt eines stark auf:
die Teilnahme der Migrant/inn/en selbst in
der Schaffung und Organisation von kultursensiblen
Altenpflegeangeboten. Die interkulturelle
Öffnung von Pflegeeinrichtungen
erfordert auch das Engagement der Migrant/inn/en
selbst. Dies muss gezielt gefördert
werden. Dazu gehört auch die Teilnahme
türkischstämmiger Migrant/inn/en an der
Pflegeausbildung sowie die Verbesserung ihrer
Chancen am Arbeitsmarkt. Welche weiteren
Barrieren für eine kultursensible Pflege
abgebaut werden müssen ist Gegenstand
meiner aktuellen Forschungsarbeit.
_____________
Quellen/Links:
[1] M. Potkanski, Österreichischer Migrationsfonds
(Hg.): „Türkische Migrant/-innen in Österreich.
Zahlen. Fakten. Einstellungen.“ ÖIF Dossier
13 (2010) abzurufen unter
www.integrationsfonds.at/publikationen/oeif_dos
siers/tuerkische_migrant_innen_in_oesterreich_
zahlen_fakten_einstellungen/
[2] Stadtentwicklung Wien, Magistratsabteilung
18 (Hg.): „Wiener Lebensqualitätsstudien.
Sozialwissenschaftliche Grundlagenforschung für
Wien 2008. Zusammenfassender Bericht.“ (2008),
abzurufen unter www.wien.gv.at/stadtentwicklung
/studien/pdf/b008123.pdf
[3] N. Altintop: „Wie sich türkisch sprechende
Migranten in Wien ihre Zukunft im Alter vorstellen.“
Diplomarbeit Universität Wien (2010) abzurufen
unter http://othes.univie.ac.at/11455/
Neue Bücher für die Pflege
Werner Schell
100 Fragen zum Umgang mit Mängeln in Pflegeeinrichtungen
Brigitte Kunz Verlag - Pflege Leicht
2011. 168 Seiten, 14,8 x 21,0 cm, kartoniert
ISBN 978-3-89993-767-1
€12,95
„Wer in Deutschland in der Pflege arbeitet, hat einen gefährlichen Arbeitsplatz, denn das Arbeitspensum
ist nicht zu schaffen, nur scheint das niemanden zu interessieren“, schrieb Prof.
Dr. Schnepp, Pflegewissenschaftler an der Uni Witten/Herdecke bereits 2006. Daran hat sich
bis heute nichts geändert. Im Gegenteil! Umso wichtiger ist es, dass Pflegekräfte wissen, was
sie tun sollen, wenn sie nicht so arbeiten können, wie es dem Stand der pflegewissenschaftlichen
Standards entspricht, und sie die Pflege nicht mehr optimal gewährleisten können.
Dabei müssen sie stets berücksichtigen, dass sie fast ausnahmslos gegen Strukturen ankämpfen,
die sie selbst nicht beeinflussen können. Umso wichtiger ist es, dass sie einige Regeln
beachten. Welche das sind und wie man konkret bei Pflegemängeln vorgeht – das verrät dieses
Buch! Dieser Ratgeber zum Patienten-, Pflege-, Haftungs- und Beschwerderecht gehört in
jedes Büro und auf jede Station. [Mehr Informationen]
- 8 -

IMPRESSUM
Der Pflegebrief
Begründet von
Roland Brühe, Köln
Erscheint bei
pflegen-online.de
Verlag:
Hans-Böckler-Allee 7
30173 Hannover
[www.schluetersche.de]
Redaktion:
Claudia Flöer (cf),
Technische Redaktion:
Dr. Henrik Crone-Münzebrock,
Hannover (cr)
Beiträge für diese Ausgabe:
- Nevin Altintop
- E. Kirchner, H. Bauder-
Mißbach, A. M. Eisen-
schink, M. Krauß
- Bastian Klamke
Die Rechte der einzelnen
Artikel verbleiben bei den
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Neue Bücher für die Pflege
Stefanie Hellmann
Formulierungshilfen für
die Pflegeplanung nach
den AEDL und den
Pflegediagnosen
Brigitte Kunz Verlag
7., akt. Aufl. 2011. 196 S.,
ISBN 978-3-89993-769-5
€ 14,95
Expertenstandards, Pflegenoten, Personal- und
Zeitmangel bestimmen die Welt der Pflege –
doch trotz aller Zwänge muss die Pflege für
jeden Menschen weiterhin sorgsam durchgeführt
werden. So ist es wichtiger denn je, dass jede
Pflegekraft in der Lage ist, Pflegeplanungen so
eindeutig zu schreiben, dass diese der Individualität
der Pflegebedürftigen gerecht werden.
Leider ist es im Alltag gar nicht so einfach, eine
solche Pflegeplanung schnell und kompetent zu
verfassen. Seit vielen Jahren zählt „die Hellmann“
deshalb zu den wichtigsten Büchern für
Pflegekräfte und ist die bewährte und solide
Basis, um den individuellen Anforderungen von
Patienten und Bewohnern gerecht werden zu
können. Ganz neu: In der 7. Auflage finden sich
jetzt die Transparenzkriterien und ihre Beziehung
zur Pflegeplanung. [Mehr Informationen]
Prof. Dr. Erich Grond
Sexualität im Alter
Was Pflegekräfte wissen
sollten und was sie tun
können
Brigitte Kunz Verlag-
2., aktual. Aufl. 2011, 136 S.
ISBN 978-3-89993-768-8
€12,95
Ältere Menschen und Sexualität? Demenzerkrankte
und ein befriedigendes Sexualleben? Das
war in der Pflege lange ein Tabu. In manchen
Einrichtungen wird das Thema Alterssexualität
bis heute totgeschwiegen, weil es nicht den Moralvorstellungen
des Trägers oder des Personals
entspricht. Selbst in modernen Pflegelehrbüchern
wird das Thema nur kurz erwähnt.
Da verwundert es nicht, dass Pflegekräfte überfordert
sind, wenn sie mit der Sexualität und den
Bedürfnissen älterer Menschen konfrontiert werden.
Häufig sind sie auch Formen sexueller
Belästigung ausgesetzt, ohne damit sachlich und
adäquat umgehen zu können. Dieses Buch hilft
Pflegekräften, ältere Menschen und ihr Verhältnis
zur Sexualität besser zu verstehen.
[Mehr Informationen]
Ausgabe 03/2011 - Nr. 118 - 13. Juli 2011
Sonja Fröse
Was Sie zu Bereitschafts-
diensten und Notfällen in
der ambulanten Pflege
wissen sollten
2011. 136 Seiten,
ISBN 978-3-89993-281-2
EUR 26,95
Fühlen Sie sich für alle Situationen, die die
Pflege mit sich bringen kann, gerüstet? Sind
Ihre Kenntnisse in Erster Hilfe aktuell? Können
Sie bei Notfällen schnell und besonnen
reagieren? Wenn Sie jetzt den Kopf schütteln,
dann empfiehlt sich ein Blick in dieses Buch.
Stürze, Brände, Unfälle – Kritische Ereignisse
erfordern rasches und besonnenes Handeln.
Mit gut organisierten Bereitschaftsdiensten
haben Pflegekräfte auch dann noch ein funktionierendes
System zur Hand, wenn es schnell
gehen muss. Klar und präzise fasst dieses
Handbuch alle wichtigen Informationen zusammen.
Damit gibt es Pflegekräften die nötige
Sicherheit bei Notfällen. Qualitativ hochwertige
und kompetente Bereitschaftsdienste
sind unumgänglich.
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Die fremde Welt der
Demenz
2011. 88 Seiten,
24 Schwarzweiß-Fotos
ISBN 978-3-89993-284-3
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Demenz ist eine Krankheit mit vielen Gesichtern.
Viele Wege werden uns aufgezeigt, uns
dieser Krankheit und den davon betroffenen
Menschen zu nähern.
Einen dieser Wege, für den die Texte in diesem
Buch Anstoß und Wegbegleiter sein
möchten, können wir nur mit dem Einsatz
unserer eigenen Gefühle und Emotionen beschreiten:
den Weg der Empathie.
Dieses Buch ist ein ungewöhnlicher Ansatz,
um sich der Welt von Menschen mit Demenz
zu nähern. In lyrischen Texten und klassischen
Schwarz-Weiß-Fotografien macht es eine Welt
verständlich, die sich von der Welt der „Normalen“
unterscheidet.
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