Kleidung und Schutzausrüstung für Pflegeberufe ... - Pflegen-online.de
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<strong>Kleidung</strong> <strong>und</strong> <strong>Schutzausrüstung</strong> <strong>für</strong> <strong>Pflegeberufe</strong> aus hygienischer Sicht<br />
Aktualisierte Fassung 2008<br />
Sektion Hygiene in <strong>de</strong>r ambulanten <strong>und</strong> stationären<br />
Kranken- <strong>und</strong> Altenpflege/Rehabilitation<br />
Die Sektion ‚Hygiene in <strong>de</strong>r ambulanten <strong>und</strong> stationären Krankenpflege’, eine Arbeitsgruppe <strong>de</strong>r DGKH, erarbeitet Vorgaben <strong>für</strong> die<br />
praktische Umsetzung von Hygiene in verschie<strong>de</strong>nen Krankenhaus- <strong>und</strong> Pflegeeinrichtungen.<br />
Häufig besteht Unsicherheit, wann welche <strong>Kleidung</strong> bei <strong>de</strong>r Arbeit zu tragen ist, ob <strong>Kleidung</strong>svorschriften stationärer Einrichtungen auch<br />
auf ambulante Einheiten übertragbar sind, <strong>und</strong> ob es sich dabei z.B. um Arbeits-, Berufs- o<strong>de</strong>r Schutzkleidung han<strong>de</strong>lt. Analog gilt <strong>für</strong> die<br />
Auswahl von Handschuhen, dass <strong>de</strong>r Anwen<strong>de</strong>r sich nur bei sachgerechter Beratung <strong>für</strong> die unterschiedlichen Tätigkeiten‚ <strong>de</strong>n jeweils<br />
richtigen Handschuh anziehen kann’.<br />
Auf <strong>de</strong>n Folgeseiten stellt die Sektion <strong>de</strong>n aktualisierten Berufskleidungsplan / Handschuhplan <strong>für</strong> Krankenhaus- <strong>und</strong> Pflegeeinrichtungen<br />
im Ges<strong>und</strong>heitsdienst vor. Die tabellarische Zuordnung sollte je<strong>de</strong>m Nutzer erlauben, in komprimierter Form die <strong>für</strong> ihn wichtigen Angaben<br />
zu erhalten. Die Angaben sind von <strong>de</strong>r Sektion als Min<strong>de</strong>ststandard <strong>für</strong> die Umsetzung im beruflichen Alltag zu verstehen.<br />
Erarbeitet durch: Die Mitglie<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r DGKH- Sektion<br />
Konsensus <strong>de</strong>r DGKH- Sektion „ Hygiene in <strong>de</strong>r ambulanten <strong>und</strong> stationären Kranken- <strong>und</strong> Altenpflege, Rehabilitation“ aktualisierten Fassung Sept. 2008<br />
Verabschiedung durch <strong>de</strong>n DGKH- Vorstand Dezember 2008<br />
© DGKH, Sektion Pflege 01/2009 Empfehlung: <strong>Kleidung</strong> <strong>und</strong> <strong>Schutzausrüstung</strong> <strong>für</strong> <strong>Pflegeberufe</strong> Seite 1/9
<strong>Kleidung</strong> <strong>und</strong> <strong>Schutzausrüstung</strong> <strong>für</strong> <strong>Pflegeberufe</strong>: Begriffe <strong>und</strong> Min<strong>de</strong>st-Anfor<strong>de</strong>rungen (Tab 1)<br />
Bekleidung Rechtliche Gr<strong>und</strong>lage,<br />
Satzungsrecht bzw.<br />
Normen<br />
Arbeitskleidung<br />
(Synonym: Dienstkleidung, Berufskleidung)<br />
(Kurzarm-Kleid, Kurzarm- Kasack + Hose)<br />
- Soll vom Arbeitgeber gestellt wer<strong>de</strong>n<br />
- Die Arbeitskleidung muss ggf. die<br />
Privatkleidung vollständig be<strong>de</strong>cken.<br />
Private Arbeitskleidung<br />
(z.B. Kurzarm T-Shirt <strong>und</strong> Baumwollhose)<br />
- Nur in <strong>de</strong>r Einrichtung zu tragen<br />
- In Arbeitsbereichen mit geringen<br />
Hygieneanfor<strong>de</strong>rungen (z.B. Psychiatrie,<br />
Seniorenwohneinrichtungen etc.)<br />
- Bei Gefahr von Kontamination,<br />
Schutzkleidung vom Arbeitgeber<br />
Überjacke ggf. Sweat-Shirt (Langarm)<br />
- Außerhalb <strong>de</strong>s Patientenzimmers,<br />
keinesfalls bei Pflegeverrichtungen <strong>und</strong><br />
Reinigungsarbeit tragen<br />
Bereichskleidung<br />
(z.B. Kurzarm-Kasack <strong>und</strong> Hose)<br />
- In <strong>de</strong>finierten Bereichen z.B. OP- /<br />
Funktionsbereichen<br />
- Bereichskleidung ist hier Arbeitskleidung,<br />
die Anfor<strong>de</strong>rungen können je nach<br />
Bereich unterschiedlich sein<br />
- B<strong>und</strong>esges<strong>und</strong>heitsblatt<br />
28. (1985) 185-186<br />
Tarifrecht<br />
- TRBA 250 (u.a. arbeitsrechtliche<br />
Vorgaben)<br />
Sektion Hygiene in <strong>de</strong>r ambulanten <strong>und</strong> stationären<br />
Kranken- <strong>und</strong> Altenpflege/Rehabilitation<br />
Eigenschaften Wechsel Aufbereitung/Entsorgung<br />
- Baumwolle o<strong>de</strong>r<br />
Baumwoll-Mischgewebe<br />
- Chemo-thermische o<strong>de</strong>r<br />
thermisch- <strong>de</strong>sinfizieren<strong>de</strong><br />
Aufbereitung<br />
dito - Baumwolle o<strong>de</strong>r<br />
Baumwoll-Mischgewebe<br />
- Chemo-thermische o<strong>de</strong>r<br />
thermisch-<strong>de</strong>sinfizieren<strong>de</strong><br />
Aufbereitung<br />
dito - Baumwolle o<strong>de</strong>r Baumwoll-<br />
Mischgewebe (keine Wolle)<br />
- Chemo-thermische o<strong>de</strong>r<br />
thermisch-<strong>de</strong>sinfizieren<strong>de</strong><br />
Aufbereitung<br />
dito - Baumwoll-Mischgewebe o<strong>de</strong>r<br />
Microfaser<br />
- Die Häufigkeit <strong>de</strong>s<br />
Wechsels ist abhängig von<br />
<strong>de</strong>n individuellen<br />
Gegebenheiten bei <strong>de</strong>r<br />
Arbeit, bei Kontamination<br />
sofort<br />
- In <strong>de</strong>r Regel 2-Tages-<br />
Wechsel, ggf. häufiger<br />
- Bei Verschmutzung sofort<br />
- Die Häufigkeit <strong>de</strong>s<br />
Wechsels ist abhängig von<br />
<strong>de</strong>n individuellen<br />
Gegebenheiten bei <strong>de</strong>r<br />
Arbeit<br />
- In <strong>de</strong>r Regel 2-Tages-<br />
Wechsel, ggf. häufiger<br />
- Bei Verschmutzung sofort<br />
- Im Weiteren ist die<br />
Häufigkeit <strong>de</strong>s Wechsels<br />
abhängig von <strong>de</strong>r<br />
individuellen Gegebenheit<br />
bei <strong>de</strong>r Arbeit<br />
In d. R. 1x wöchentlich<br />
- Täglich <strong>und</strong> bei<br />
Kontamination<br />
- Waschen mit<br />
nachgewiesenen wirksamen<br />
<strong>de</strong>sinfizieren<strong>de</strong>n<br />
Waschverfahren<br />
Verfahren/ Mittel<br />
entsprechend RKI-/<br />
VAH- Liste)<br />
- Arbeitskleidung darf nicht<br />
im häuslichen Bereich<br />
gewaschen wer<strong>de</strong>n!<br />
- Waschen mit<br />
nachgewiesenen wirksamen<br />
<strong>de</strong>sinfizieren<strong>de</strong>n<br />
Waschverfahren (z.B. in.<br />
<strong>de</strong>r Waschmaschine bei<br />
min<strong>de</strong>stens 60°C mit entspr.<br />
Waschmittel) bzw. chemothermisch<br />
z.B. 40°C <strong>und</strong><br />
entspr. Waschmittel (VAH-<br />
Liste)<br />
- Waschen mit<br />
nachgewiesenen wirksamen<br />
<strong>de</strong>sinfizieren<strong>de</strong>n<br />
Waschverfahren<br />
Verfahren/ Mittel<br />
entsprechend RKI- /<br />
VAH -Liste<br />
- Waschen mit<br />
nachgewiesenen wirksamen<br />
<strong>de</strong>sinfizieren<strong>de</strong>n<br />
Waschverfahren<br />
- Verfahren/ Mittel<br />
entsprechend RKI-/ VAH -<br />
Liste<br />
© DGKH, Sektion Pflege 01/2009 Empfehlung: <strong>Kleidung</strong> <strong>und</strong> <strong>Schutzausrüstung</strong> <strong>für</strong> <strong>Pflegeberufe</strong> Seite 2/9
Dienstschuhe<br />
dito<br />
Bequem, rutschhemmend,<br />
<strong>de</strong>sinfizierbar <strong>und</strong> mit<br />
geschlossener Ferse/Fersenriemen<br />
Sektion Hygiene in <strong>de</strong>r ambulanten <strong>und</strong> stationären<br />
Kranken- <strong>und</strong> Altenpflege/Rehabilitation<br />
Bei sichtbarer Verschmutzung<br />
wisch<strong>de</strong>sinfizieren<br />
1x wöchentlich reinigen<br />
© DGKH, Sektion Pflege 01/2009 Empfehlung: <strong>Kleidung</strong> <strong>und</strong> <strong>Schutzausrüstung</strong> <strong>für</strong> <strong>Pflegeberufe</strong> Seite 3/9
Bekleidung Rechtliche Gr<strong>und</strong>lage<br />
Satzungsrecht bzw.<br />
Normen<br />
Schutzkleidung (einmal o<strong>de</strong>r aufbereitbar)<br />
Schürze/ Kittel<br />
(Kurz- o<strong>de</strong>r Langarm, je nach<br />
Einsatzzweck)<br />
- Wird über <strong>de</strong>r Arbeits-, Bereichs- o<strong>de</strong>r<br />
Privatkleidung getragen, wenn eine<br />
Kontamination zu erwarten ist<br />
Kopf-Haarschutz (Kopfhaube)<br />
- Personalschutz vor Kontamination mit<br />
organischem Material o<strong>de</strong>r<br />
Protektivschutz (z.B. bei invasiven<br />
Maßnahmen)<br />
Augenschutz<br />
(z.B. Schutzbrille, Augenschild)<br />
- Personalschutz vor Kontamination mit<br />
infektiösem Material o<strong>de</strong>r chemischen<br />
Gefahrstoffen<br />
M<strong>und</strong>-Nasenschutz (Maske)<br />
- Personalschutz vor Kontamination mit<br />
organischem/infektiösem Material o<strong>de</strong>r<br />
Patientenschutz (Protektivschutz)<br />
- B<strong>und</strong>esges<strong>und</strong>heitsblatt<br />
28. (1985) 185-186<br />
- Tarifrecht<br />
- TRBA 250 (u.a. arbeitsrechtliche<br />
Vorgaben)<br />
Sektion Hygiene in <strong>de</strong>r ambulanten <strong>und</strong> stationären<br />
Kranken- <strong>und</strong> Altenpflege/Rehabilitation<br />
Eigenschaften Wechsel Aufbereitung/Entsorgung<br />
- Baumwoll-Mischgewebe, bzw.<br />
Microfaser o<strong>de</strong>r Kunststoff<br />
- Bei Bedarf flüssigkeitsabweisend<br />
bzw. - dicht,<br />
- Unsteril bzw. steril<br />
- Chemo-thermische o<strong>de</strong>r<br />
thermische- <strong>de</strong>sinfizieren<strong>de</strong><br />
Aufbereitung<br />
dito - Einwegartikel,<br />
flüssigkeitsabweisend,<br />
Haar<strong>und</strong>urchlässig<br />
dito<br />
- Zusätzlich: BioStoff V §<br />
11<br />
Gefahrstoffverordnung<br />
§ 50<br />
- BioStoffV § 11<br />
- BGR 250/TRBA 250<br />
(u.a. arbeitsrechtliche<br />
Vorgaben)<br />
- EN149 <strong>und</strong> prEN 14683<br />
- Flüssigkeitsdicht, mit<br />
seitlichem Schutz, ggf.<br />
beschlags-/ spiegelarm,<br />
die Brille muss <strong>de</strong>sinfizierbar<br />
sein<br />
- Flüssigkeits<strong>und</strong>urchlässig,<br />
(FFP1 )<br />
- Gute Passform mit<br />
individueller<br />
Anpassungsmöglichkeit<br />
- Muss Nase, M<strong>und</strong> , ggf. Bart<br />
vollständig be<strong>de</strong>cken<br />
Wechsel:<br />
- Sofort nach<br />
Kontamination/<br />
Beendigung <strong>de</strong>r<br />
Tätigkeit/<br />
Patientenwechsel<br />
- Einmalprodukt direkt<br />
entsorgen gemäß<br />
Abfallschlüssel<br />
- Waschen mit<br />
nachgewiesenen<br />
wirksamen<br />
<strong>de</strong>sinfizieren<strong>de</strong>n<br />
Waschverfahren<br />
- (Verfahren/ Mittel<br />
entsprechend RKI-/VAH -<br />
Liste)<br />
- dito - Einmalprodukt direkt<br />
entsorgen gemäß<br />
Abfallschlüssel<br />
- dito<br />
- Anschließend hygienische<br />
Hän<strong>de</strong><strong>de</strong>sinfektion<br />
- Einmalmaterial entsorgen<br />
o<strong>de</strong>r wie<strong>de</strong>raufbereitbares<br />
Material <strong>de</strong>sinfizieren/<br />
reinigen je nach<br />
Kontamination<br />
- Je<strong>de</strong>s mal nach<br />
Gebrauch.<br />
- Bei Bedarf, wenn sie<br />
innen von <strong>de</strong>r Atemluft<br />
<strong>de</strong>s Trägers<br />
durchfeuchtet o<strong>de</strong>r wenn<br />
sie außen sichtbar<br />
verschmutzt sind<br />
- Nicht ab- <strong>und</strong> wie<strong>de</strong>r<br />
aufsetzen<br />
- Direkte Entsorgung<br />
- Anschließend hygienische<br />
Hän<strong>de</strong><strong>de</strong>sinfektion<br />
© DGKH, Sektion Pflege 01/2009 Empfehlung: <strong>Kleidung</strong> <strong>und</strong> <strong>Schutzausrüstung</strong> <strong>für</strong> <strong>Pflegeberufe</strong> Seite 4/9
Atemschutz<br />
- Ist notwendig bei Aerosol-übertragbaren<br />
<strong>und</strong> hoch kontagiösen Krankheiten wie:<br />
TBC, hämorrhagisches Fieber usw.<br />
- Als Patientenschutz vor z.B.<br />
Schimmelpilzsporen<br />
- BGR 250/TRBA 250<br />
(u.a. arbeits-rechtliche<br />
Vorgaben)<br />
- BiostoffV, Anhang Tab.<br />
- ABAS<br />
- Dichtsitzend, flüssigkeitsdicht,<br />
FFP2 bzw. FFP3 (ggf. mit<br />
Exspirationsventil)<br />
Sektion Hygiene in <strong>de</strong>r ambulanten <strong>und</strong> stationären<br />
Kranken- <strong>und</strong> Altenpflege/Rehabilitation<br />
- Je<strong>de</strong>s mal nach Gebrauch<br />
- bei ußen sichtbarer<br />
Verschmutzung<br />
- Herstellerangaben zu<br />
Tragedauer <strong>und</strong><br />
Durchfeuchtung beachten<br />
- Nicht ab- <strong>und</strong> wie<strong>de</strong>r<br />
aufsetzen<br />
- Direkte Entsorgung,<br />
Einmalprodukt gemäß<br />
Abfallschlüssel<br />
- Anschließend hygienische<br />
Hän<strong>de</strong><strong>de</strong>sinfektion<br />
© DGKH, Sektion Pflege 01/2009 Empfehlung: <strong>Kleidung</strong> <strong>und</strong> <strong>Schutzausrüstung</strong> <strong>für</strong> <strong>Pflegeberufe</strong> Seite 5/9
<strong>Kleidung</strong> <strong>und</strong> <strong>Schutzausrüstung</strong> <strong>für</strong> <strong>Pflegeberufe</strong>:<br />
Begriffe <strong>und</strong> Min<strong>de</strong>st-Anfor<strong>de</strong>rungen (Tab 1)<br />
Bekleidung Rechtliche Gr<strong>und</strong>lage<br />
Handschuhe<br />
z.B. bei <strong>de</strong>r Patientenversorgung<br />
- Um eine Kontamination <strong>de</strong>r Hän<strong>de</strong> <strong>de</strong>s<br />
Personals mit infektiösem Material zu<br />
verhin<strong>de</strong>rn.<br />
- Die Auswahl <strong>de</strong>s Handschuhmaterials<br />
richtet sich nach <strong>de</strong>m Einsatz <strong>und</strong> <strong>de</strong>ssen<br />
Beanspruchung<br />
- Im weiteren sind die Aspekte <strong>de</strong>s<br />
Arbeitsschutzes, je nach Einsatz bzw.<br />
Anfor<strong>de</strong>rung, zu berücksichtigen<br />
Schutzschuhe<br />
(z.B. Bereichsschuhe, Gummistiefel/-galoschen)<br />
- Bei <strong>de</strong>finierten Tätigkeiten bzw. Bereichen<br />
mit Bereichskleidung<br />
Satzungsrecht bzw.<br />
Normen<br />
BGR 250/TRBA 250 (u.a.<br />
arbeitsrechtliche<br />
Vorgaben)<br />
BGR 250/TRBA 250 u.a.<br />
arbeitsrechtliche Vorgaben<br />
Tarifrecht<br />
Sektion Hygiene in <strong>de</strong>r ambulanten <strong>und</strong> stationären<br />
Kranken- <strong>und</strong> Altenpflege/Rehabilitation<br />
Eigenschaften Wechsel Aufbereitung/Entsorgung<br />
- Dicht, stabil, möglichst reißfest,<br />
elastisch, mit gutem Tastvermögen<br />
ggf. lange Stulpen<br />
- Möglichst pu<strong>de</strong>rfreie Handschuhe<br />
benutzen.<br />
- Latex-Handschuhe müssen<br />
pu<strong>de</strong>rfrei sein!<br />
- Je nach Einsatzgebiet<br />
steril - unsteril<br />
- Je nach Einsatzzweck sind<br />
beson<strong>de</strong>re Anfor<strong>de</strong>rungen/<br />
Eigenschaften zu beachten<br />
- Flüssigkeitsdicht, rutschhemmend,<br />
chemisch bzw. thermisch<br />
<strong>de</strong>sinfizierbar<br />
- Antistatisch z.B. in OP-Abtl.<br />
Intensiv-Station<br />
- Unmittelbar nach<br />
Kontamination o<strong>de</strong>r<br />
Verschmutzung<br />
- Nach je<strong>de</strong>m Patienten<br />
(Ausnahmen siehe RKI-<br />
Richtlinie Hän<strong>de</strong>hygiene)<br />
- Beim Verlassen <strong>de</strong>s<br />
Bereiches bzw. nach<br />
Gebrauch<br />
- Mitarbeiterbezogen<br />
verwen<strong>de</strong>n o<strong>de</strong>r<br />
<strong>de</strong>sinfizier. Aufbereitung<br />
- Direkte Entsorgung<br />
- Anschließend hygienische<br />
Hän<strong>de</strong><strong>de</strong>sinfektion<br />
- Bevorzugt: maschinelle<br />
Aufbereitung bei 60°C<br />
- Manuell:<br />
<strong>de</strong>sinfizierend reinigen<br />
- Verschmutzungen sind<br />
sofort zu entfernen<br />
© DGKH, Sektion Pflege 01/2009 Empfehlung: <strong>Kleidung</strong> <strong>und</strong> <strong>Schutzausrüstung</strong> <strong>für</strong> <strong>Pflegeberufe</strong> Seite 6/9
<strong>Kleidung</strong> <strong>und</strong> <strong>Schutzausrüstung</strong> <strong>für</strong> <strong>Pflegeberufe</strong>:<br />
Einsatzbereich (Tab 2)<br />
Arbeitskleidung<br />
(Synonym:<br />
Dienstkleidung,<br />
Berufskleidung)<br />
Krankenhaus Arbeitskleidung, die<br />
vom Betrieb zur<br />
Verfügung zu stellen<br />
ist<br />
Reha- Kliniken Arbeitskleidung, die<br />
vom Betrieb zur<br />
Verfügung zu stellen<br />
ist<br />
Psychiatrie Arbeitskleidung<br />
Ggf. private <strong>Kleidung</strong>,<br />
bei direkter Pflege z.B.<br />
Überschürze o<strong>de</strong>r<br />
Kittel tragen<br />
Sektion Hygiene in <strong>de</strong>r ambulanten <strong>und</strong> stationären<br />
Kranken- <strong>und</strong> Altenpflege/Rehabilitation<br />
Bereichskleidung Schutzkleidung Haarschutz Augenschutz M<strong>und</strong>-Nasenschutz Schutz-Schuhe<br />
Intensiv-Stationen,<br />
OP-/Funktions-<br />
Abteilungen<br />
In Funktionsabt. z.B.<br />
Endoskopie etc.<br />
In Bereichen in<br />
<strong>de</strong>nen z.B. invasive<br />
Maßnahmen<br />
durchgeführt wer<strong>de</strong>n<br />
Sterile<br />
Schutzkleidung z.B.<br />
bei invasiven<br />
Maßnahmen<br />
Unsterile<br />
Schutzkleidung bei<br />
Kontaminationsgefahr<br />
<strong>und</strong><br />
Isolierungen<br />
Bei Bedarf sterile<br />
Schutzkleidung<br />
Unsterile<br />
Schutzkleidung bei<br />
Kontaminationsgefahr<br />
<strong>und</strong><br />
Isolierung<br />
Sterile<br />
Schutzkleidung z.B.<br />
bei <strong>de</strong>finierten<br />
invasiven<br />
Maßnahmen<br />
Unsterile<br />
Schutzkleidung bei<br />
Kontaminationsgefahr<br />
<strong>und</strong><br />
Isolierung<br />
OP-/ Funktions-<br />
Abteilungen<br />
Ggf.bei<br />
<strong>de</strong>r Patientenversorgung,<br />
bei<br />
Kontaminationsgefahr,<br />
Ggf. bei Isolierung<br />
Bei z.B. <strong>de</strong>finierten<br />
invasiven<br />
Maßnahmen<br />
Ggf. bei <strong>de</strong>r<br />
Patientenversorgung,<br />
wenn<br />
Kontaminationsgefahr<br />
besteht<br />
Ggf. bei Isolierung<br />
Bei z.B. <strong>de</strong>finierten<br />
invasiven<br />
Maßnahmen<br />
Bei <strong>de</strong>r Patientenversorgung,<br />
wenn<br />
Kontaminationsgefahr<br />
besteht<br />
Bei Isolierungen<br />
Bei Kontaminationsgefahr<br />
Beim Umgang mit<br />
Desinfektions-/<br />
Reinigungsmittelkonzentraten<br />
<strong>und</strong><br />
an<strong>de</strong>ren chemische<br />
Substanzen<br />
Bei Kontaminationsgefahr<br />
Beim Umgang mit<br />
Desinfektions-/<br />
Reinigungsmittelkonzentraten<br />
<strong>und</strong><br />
an<strong>de</strong>re chemische<br />
Substanzen<br />
Bei Kontaminationsgefahr<br />
Beim Umgang mit<br />
Desinfektions-/<br />
Reinigungsmittelkonzentraten<br />
<strong>und</strong><br />
an<strong>de</strong>re chemische<br />
Substanzen<br />
- OP-/Funktions-<br />
Bereichen<br />
- Kontaminationsgefahr<br />
- Ggf. bei Isolierungen<br />
- Als Protektivschutz bei<br />
immunsupp. Patienten<br />
Atemschutzmasken<br />
Isolierungen/Umgang<br />
mit hochkontagiösen<br />
Erkrankungen<br />
- Bei z.B. <strong>de</strong>finierten<br />
Invasiven Maßnahmen<br />
- Bei Kontaminationsgefahr<br />
- Ggf. bei Isolierung<br />
- Ggf. bei immunsupp.<br />
Patienten<br />
Atemschutzmaske<br />
Isolierungen/Umgang<br />
mit hochkontagiösen<br />
Erkrankungen<br />
Bei z.B. <strong>de</strong>finierten<br />
invasiven Maßnahmen<br />
Bei Kontaminationsgefahr<br />
Ggf. bei Isolierungen<br />
Ggf. bei immunsupp.<br />
Patienten<br />
Atemschutzmasken<br />
Isolierungen/ Umgang<br />
mit hochkontagiösen<br />
Erkrankungen<br />
OP-/ Funktions-<br />
Bereichen<br />
Küche<br />
Schwimmbadbereich<br />
Nur in <strong>de</strong>finierten<br />
Bereichen<br />
Küche<br />
Schwimmbadbereich<br />
Ggf. in <strong>de</strong>finierten<br />
Bereichen notwendig<br />
Küche<br />
Schwimmbadbereich<br />
© DGKH, Sektion Pflege 01/2009 Empfehlung: <strong>Kleidung</strong> <strong>und</strong> <strong>Schutzausrüstung</strong> <strong>für</strong> <strong>Pflegeberufe</strong> Seite 7/9
<strong>Kleidung</strong> <strong>und</strong> <strong>Schutzausrüstung</strong> <strong>für</strong> <strong>Pflegeberufe</strong>:<br />
Einsatzbereich (Tab 2)<br />
Pflegeeinrichtungen<br />
Ambulante<br />
Pflege<br />
Sektion Hygiene in <strong>de</strong>r ambulanten <strong>und</strong> stationären<br />
Kranken- <strong>und</strong> Altenpflege/Rehabilitation<br />
<strong>Kleidung</strong> Bereichskleidung Schutzkleidung Haarschutz Augenschutz M<strong>und</strong>-Nasenschutz Schutz-Schuhe<br />
Arbeitskleidung, die<br />
vom Betrieb zur<br />
Verfügung zu stellen<br />
ist<br />
Ggf. private <strong>Kleidung</strong><br />
Bei direkter Pflege z.B.<br />
Überschürze o<strong>de</strong>r<br />
Kittel tragen<br />
Arbeitskleidung ist <strong>de</strong>r<br />
Privatkleidung<br />
vorzuziehen<br />
Arbeitskleidung<br />
Ggf. private <strong>Kleidung</strong><br />
Bei direkter Pflege z.B.<br />
überschürze o<strong>de</strong>r<br />
Kittel tragen<br />
Arbeitskleidung ist <strong>de</strong>r<br />
Privatkleidung<br />
vorzuziehen<br />
Nicht notwendig Sterile<br />
Schutzkleidung bei.<br />
<strong>de</strong>finierten invasiven<br />
Maßnahmen<br />
Unsterile<br />
Schutzkleidung bei<br />
Kontaminationsgefahr<br />
<strong>und</strong><br />
Isolierungen<br />
Nicht notwendig Sterile<br />
Schutzkleidung bei<br />
<strong>de</strong>finierten invasiven<br />
Massnahmen<br />
Unsterile<br />
Schutzkleidung bei<br />
Kontaminationsgefahr<br />
Bei <strong>de</strong>finierten<br />
invasiven<br />
Maßnahmen<br />
Ggf. bei<br />
Kontaminationsgefahr<br />
Ggf. bei<br />
Isolierungen<br />
Bei <strong>de</strong>finierten<br />
invasiven Massn.<br />
Ggf. bei<br />
Kontaminationsgefahr<br />
Bei Kontaminationsgefahr<br />
Beim Umgang mit<br />
Desinfektions-/<br />
Reinigungsmittelkonzentraten<br />
u.a.<br />
chem. Substanzen<br />
Bei Kontaminationsgefahr<br />
Beim Umgang mit<br />
Desinfektions-/<br />
Reinigungsmittelkonzentraten<br />
u.a.<br />
chem. Substanzen<br />
Bei <strong>de</strong>finierten<br />
invasiven Maßnahmen<br />
Bei Kontaminationsgefahr<br />
Bei Isolierungen<br />
Als Protektivschutz bei<br />
immunsupprimierten<br />
Patienten<br />
Bei <strong>de</strong>finierten<br />
invasiven Maßnahmen<br />
Bei Kontaminationsgefahr<br />
Ggf. bei immunsupp.<br />
Patienten<br />
Generelle Vorgabe: Arbeitskleidung, Schutzkleidung, Bereichskleidung, Dienst- <strong>und</strong> Schutzschuhe dürfen nicht außerhalb <strong>de</strong>r Einrichtung getragen wer<strong>de</strong>n<br />
Je nach Tätigkeit,<br />
z.B. Pat. duschen,<br />
können wasserdichte<br />
Schuhe/Stiefel<br />
notwendig sein<br />
Küche<br />
Schwimmbadbereich<br />
Je nach Tätigkeit,<br />
z.B. Pat. duschen,<br />
können wasserdichte<br />
Schuhe/Stiefel<br />
notwendig sein<br />
© DGKH, Sektion Pflege 01/2009 Empfehlung: <strong>Kleidung</strong> <strong>und</strong> <strong>Schutzausrüstung</strong> <strong>für</strong> <strong>Pflegeberufe</strong> Seite 8/9
Schutzhandschuhe<br />
Sektion Hygiene in <strong>de</strong>r ambulanten <strong>und</strong> stationären<br />
Kranken- <strong>und</strong> Altenpflege/Rehabilitation<br />
Gr<strong>und</strong>sätze<br />
• Handschuhe sind kein Verletzungsschutz!!!<br />
• Wechsel <strong>de</strong>r Handschuhe nach je<strong>de</strong>m Patienten <strong>und</strong> bei Verlassen <strong>de</strong>s Arbeitsbereiches<br />
• Vor aseptischen Arbeiten die Hän<strong>de</strong> <strong>de</strong>sinfizieren<br />
• Nach je<strong>de</strong>r Nutzung <strong>de</strong>r Handschuhe die Hän<strong>de</strong> <strong>de</strong>sinfizieren<br />
• Nicht mit noch feuchten Hän<strong>de</strong>n die Handschuhe anziehen (Hautschä<strong>de</strong>n, Materialschä<strong>de</strong>n durch Hän<strong>de</strong><strong>de</strong>sinfektionsmittel-Reste)<br />
• Regeln <strong>de</strong>s Hautschutzes nach Hautschutzplan beachten<br />
• Nach TRBA 250 ist <strong>für</strong> je<strong>de</strong> Einrichtung die Erstellung bereichsbezogener Handschuhpläne vorgeschrieben<br />
Unsteril<br />
Handschuhtyp Einsatz Beispiele<br />
Einmalhandschuh<br />
Polyethylen (PE)<br />
Arbeiten mit geringer mechanischer<br />
Belastung<br />
Latex-Untersuchungshandschuh Arbeiten mit hoher mechanischer<br />
Beanspruchung<br />
Untersuchungs-<br />
Handschuh (latexfrei)<br />
dito<br />
bei bekannten Allergien gegen Latex<br />
Schutzhandschuh aus Nitril o.ä. Arbeiten mit Desinfektions-/<br />
Reinigungslösungen<br />
Stoffhandschuh<br />
(z.B. Zwirnhandschuhe ohne Naht)<br />
Ggf. auch je nach Einsatz -> steril<br />
Steril Einmalhandschuh<br />
Polyethylen (PE)<br />
Latexhandschuh<br />
Latexfreier Handschuh<br />
Bei speziell großen mechanischen<br />
Belastungen nur in Kombination mit<br />
an<strong>de</strong>ren Handschuhen.<br />
Bei langem Tragen von<br />
Schutzhandschuhen<br />
Personenbezogene Nutzung, min<strong>de</strong>stens<br />
täglicher Wechsel<br />
Bei Arbeiten unter sterilen Bedingungen<br />
<strong>und</strong> mit geringer mechanischer<br />
Beanspruchung<br />
Bei Arbeiten unter sterilen Bedingungen<br />
mit hoher mechanischer Belastung<br />
dito<br />
Bei gesicherter Allergie bei Patient o<strong>de</strong>r<br />
Personal<br />
Verband entfernen, Urin ablassen, verschmutztes Material entsorgen<br />
Bei vorhersehbarem Kontakt mit Körperflüssigkeiten (z.B. Blut, Stuhl<br />
etc.)<br />
© DGKH, Sektion Pflege 01/2009 Empfehlung: <strong>Kleidung</strong> <strong>und</strong> <strong>Schutzausrüstung</strong> <strong>für</strong> <strong>Pflegeberufe</strong> Seite 9/9<br />
dito<br />
Arbeiten mit Flächen- <strong>und</strong> Instrumenten<strong>de</strong>sinfektionslösungen<br />
z.B. bei Hautirritationen, Unverträglichkeit, bei großen Operationen wie<br />
Totalendoprothetik,<br />
Als Zweithandschuh bei:<br />
DK-Einlage, tracheales Absaugen etc.<br />
Unterziehhandschuh bei eventueller Latex-Unverträglichkeit<br />
W<strong>und</strong>versorgungen, Einlage von Kathetern, Operationen<br />
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