Sicherstellung des niedersächsischen Brandschutzes durch Stiftung ...
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Anlage 1<br />
……………………………………………. ………………………………….<br />
Berufsfeuerwehr (Ort, Datum)<br />
Freiwillige Feuerwehr / Ortsfeuerwehr<br />
Pflichtfeuerwehr<br />
Werkfeuerwehr *)<br />
An die<br />
Gemeinde/Stadt/Polizeidirektion *)<br />
……………………………..<br />
Betr. : Verleihung <strong>des</strong> Niedersächsischen Feuerwehrehrenzeichens für langjährig<br />
erworbene Verdienste im Feuerlöschwesen<br />
Bezug: RdErl. <strong>des</strong> Nds. MI vom xx.12.2012<br />
(Nds. MBl. S. xxxx – VORIS 21090)<br />
Es wird vorgeschlagen, der/dem<br />
........................................................................................................... .........<br />
(Bezeichnung, Vor- und Zuname, Geburtsdatum)<br />
wohnhaft in .................................................................................................<br />
(Ort und Straße)<br />
die/der der oben bezeichneten Feuerwehr angehört und am ............................<br />
25 / 40 / 50 *) Jahre<br />
in der Feuerwehr aktiv tätig ist, das Feuerwehrehrenzeichen für<br />
25- / 40- / 50jährige *) Verdienste im Feuerlöschwesen zu verleihen.<br />
Die Dienstzeit setzt sich wie folgt zusammen:<br />
a) Mitglied der Jugendabteilung vom bis<br />
b) Aktiver Feuerwehrdienst vom bis<br />
vom bis<br />
c) sonstige Zeiten<br />
(z.B. Wehrdienst, Ersatzdienst,<br />
Kindererziehungszeiten innerhalb der Feuerwehrdienstzeit, max. 12 Jahre)<br />
vom bis<br />
vom bis<br />
vom bis<br />
............................................................<br />
(Unterschrift und Dienstgrad/Funktion)<br />
-------<br />
*) Nichtzutreffen<strong>des</strong> streichen.
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