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Gesundheit im Blickpunkt 

Das SHG-Gesundheitsmagazin für das Klinikum Idar-Oberstein 

Arthrose kann jeden treffen. Richtig 

‡ ‡ ‡ 

behandelt lässt sich damit leben. 

Wenn der Gelenkknorpel abbaut… 

Symptome, Verlauf, Diagnostik und moderne Therapieformen bei Arthrose 

Brustkrebs früh erkennen 

Diagnostische Möglichkeiten der Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe 

Wer andere stark macht, wird selber stark 

Qualitätszirkel zur Verbesserung der kinderärztlichen Versorgung 

Ausgabe 05 | April 2009 

Ist das 

Alter überhaupt 

noch 

bezahlbar? 

Seite 22

m o d e r n e s t e x t i l m a n a g e m e n t 

modernes textilmanagement 

Saana Textilpflege GmbH 

Reinigung und Verleih von Krankenhaustextilien 

Geschäftsführung: 

 

 

 

M e i s t e r b e t r i e b f ü r T e x t i l r e i n i g u n g 

Die Saana Textilpflege GmbH, kurz SAANATEX, wurde 1994 von 

Ulrich Morlampen und der SHG gegründet. Heute gehört das 

Unternehmen mit seinen 108 Mitarbeitern und Betriebsstätten in 

Idar-Oberstein und Merzig zu den großen Textilreinigungsunternehmen 

im Südwesten. 

Die SAANATEX ist Spezialist für: 

die computergestützte Bereitstellung und Wiederaufbereitung 

von sterilen Hightech-OP-Textilien 

Patientenwäsche 

Altenheim-Bewohnerwäsche 

Hotelwäsche und Tischdeckenservice 

gesamte Wäschelogistik (just in time) 

Zertifiziert ist die SAANATEX nach DIN EN ISO 1348 8:2001 

und Richtl. 93/42/EWG Anhang 5. 

Sehr geehrte 

Leserinnen und Leser! 

Aktuell klagt bereits jeder Zweite der älter als 

30-jährigen Deutschen über Rückenschmerzen. 

Fast jeder Dritte zwischen 40 und 50 Jahren leidet 

an Arthrose und bei den über 60-jährigen ist bereits 

jeder Zweite von Arthrose betroffen. Eine 

durchaus erschreckende Bilanz, besonders vor 

dem Hintergrund der demographischen Entwicklung 

der kommenden 20 Jahre. 

Dabei schreitet die Arthrose bei den meisten 

Betroffenen eher schleichend voran. Die Beschwerden 

kommen nach und nach und für viele 

Menschen wird Arthrose im Alter zu einem quälenden 

Wegbegleiter. Was tun, wenn die Arthrose 

aus dem täglichen Leben nicht mehr wegzudenken 

ist? Einfach resignieren und sich mit den 

Schmerzen und Einschränkungen abfinden? 

In dieser Ausgabe von Gesundheit im Blickpunkt 

wollen wir die Volkskrankheit Arthrose 

einmal umfassend beleuchten, wichtige Informationen 

zum Verständnis dieser Krankheit vermitteln, 

moderne Behandlungsmethoden aufzeigen 

und Chancen sowie mögliche Risiken von Gelenkoperationen 

darstellen. 

Allen Betroffenen möchten wir an dieser Stelle 

sagen: Kopf hoch! Richtig behandelt lässt sich mit 

Arthrose leben. 

Joachim Wild, Geschäftsführer der SHG Alfons Vogtel, Geschäftsführer der SHG 

INHALT 

Die Klinikleitung, v.l.n.r.: Ärztlicher Direktor Dr. Bernd Laufs, 

Pflegedirektorin Elfriede Wild und Verwaltungsdirektor 

Christoph Bendick 

04 Report „Volkskrankheit Arthrose“ 

04 

04 

06 

07 

08 

08 

09 

10 

Was versteht man unter einer Arthrose? 

Arthrose kann jeden treffen 

Verlauf der Arthrose, Diagnostik und Therapie 

Der künstliche Gelenkersatz (Endoprothese) 

Was müssen Patienten mit Gelenkersatz beachten? 

Wie sieht die Zukunft im Bereich Arthrosebehandlung 

aus? 

Lebensqualität und Arthrose: Passt das zusammen? 

Physiotherapie – wirkungsvolles Hilfsmittel bei der 

Behandlung der Arthrose 

14 Logbuch 

14 

16 

17 

18 

18 

19 

20 

Brustkrebs frühzeitig erkennen 

Fortschritte bei der Behandlung des Multiplen 

Myeloms 


4. Ökumenischer Gedenkgottesdienst des 

Gesprächskreises trauernder Eltern 

2. Rheinland-Pfälzischer Pflegekongress in Mainz 

Neuer Ausbildungsjahrgang 2008/2011 

Kontakt 

22 Focus SHG 

22 

Ist das Alter überhaupt noch bezahlbar? 

24 Tipps, Über das Leben, Denksportaufgaben 

24 

25 

26 

27 

Die richtige Ernährung bei Demenz 

Leckere Rezepte für Senioren 

„Was bei den Menschen unmöglich ist, das ist 

bei Gott möglich.“ 

Denksportaufgaben

REPORT 

Arthrose: Wenn der Gelenkknorpel abbaut. 

Symptome, Verlauf, Diagnostik und moderne Behandlungformen 

Seit Wochen plagen Herrn Sommer zunehmend Schmerzen 

beim Gehen. Treppensteigen ist mittlerweile fast 

unmöglich und dauert eine Ewigkeit. Er beginnt unbewusst 

zu hinken, um das schmerzende Bein so gut es 

geht zu entlasten. Anfangs hatte er nur das Gefühl einer 

Verkrampfung. Jetzt verursacht ein dumpfes Ziehen im 

gesamten Oberschenkel den Eindruck, sein linkes Bein sei 

schwerer und viel schwächer als das andere. Morgens sind 

die ersten Schritte eine Qual, es sticht und reißt in der 

Leistengegend. Danach geht es allmählich besser. Durchschlafen 

kann er schon lange nicht mehr, denn bei jedem 

Drehen weckt ihn ein stechender Schmerz auf. Als die 

Situation unerträglich wird, geht er schließlich zum 

Orthopäden. Der untersucht ihn, röntgt das betroffene 

Bein und stellt die Diagnose: „Arthrose.“ 

Was versteht man genau 

unter Arthrose? 

Obwohl die Arthrose heute zu den großen Volkskrankheiten 

gerechnet werden muss, wissen viele betroffene 

Patienten eigentlich nicht, worum es sich bei diesem 

Krankheitsbild genau handelt. Dabei ist Arthrose die 

häufigste Gelenkerkrankung überhaupt. Sie kennt weder 

Klassen- noch Kulturunterschiede und ist rund um den 

Globus vertreten. 

Wörtlich übersetzt bedeutet der Begriff „Arthrose“ zunächst 

einmal Gelenkerkrankung. In der Medizin ist die 

Arthrose als ein zunehmender Knorpelabrieb der Gelenke 

des Körpers definiert, kurz: ein Knorpelschaden mit 

Knochenveränderungen. 

Der Knorpel ist ein Gewebe mit hohem Eiweißanteil. 

Er fungiert zwischen den Knochen der Gelenke bildlich 

gesprochen als Stoßdämpfer, Kraftvermittler und Gleitschicht. 

Arthrose beginnt häufig mit einer Erweichung 

oder einer oberflächlichen Abschilferung des Knorpels 

und führt letztendlich kontinuierlich zu einem vollständigen 

Verlust oder zu einer Zerstörung des Gelenkknorpels 

und damit letztendlich auch zur Zerstörung und 

Funktionsunfähigkeit des Gelenkes. Da die Knorpelschicht 

keinerlei sensible Nervenendigungen erhält, sind 

Schäden am Knorpel immer erst wahrnehmbar, wenn 


Aufbau eines gesunden Gelenks Gelenk mit Arthrose 

die Defekte bereits bis zu einer unter dem Knorpel liegenden 

Knochenschicht reichen. Grundsätzlich unterscheidet 

man die primäre und die sekundäre Arthrose. 

Bei der primären Arthrose wird eine biologische Minderwertigkeit 

des Knorpelgewebes mit unklarer Ursache 

angenommen. Sekundäre Arthrosen entstehen dagegen 

durch mechanische Überbelastung, entzündliche Veränderungen, 

Unfälle mit bleibenden Gelenkschäden, Infektionen 

u.v.m. 

Arthrose? Ich doch nicht! 

Weit gefehlt! Jeder Mensch kann früher oder später an 

einer Arthrose erkranken. Dabei sind Männer und Frauen 

etwa gleichermaßen betroffen, auch wenn es Unterschiede 

in der Häufigkeit der verschiedenen Krankheitsbilder 

gibt. Das Risiko an Arthrose zu erkranken erhöht sich 

deutlich mit zunehmendem Alter. Hier trifft das Sprichwort 

zu: „Steter Tropfen höhlt den Stein“. Bis zum mittleren 

Lebensalter betrifft Arthrose vorwiegend Männer, 

jenseits des 55. Lebensjahres überwiegend Frauen. Etwa 

80% der Arthrosepatienten in der Klinik für Unfallchirurgie 

am Klinikum Idar-Oberstein sind Senioren, die 

das 65. Lebensjahr überschritten haben. Aber auch eine 

zunehmende Zahl jüngerer Patienten leidet als Folge von 

sportlicher Betätigung leider viel zu früh an Arthrose. 

Leistungssportler und Freizeitsportler sind hier gleichermaßen 

von gravierenden Gelenkproblemen betroffen. 

Ursächlich hierfür sind Sportarten mit starker Verletzungsgefahr 

und hohen Impulsbelastungen wie beispielsweise 

Fußball, oder aber Sportarten wie Marathonlaufen 

oder Triathlon, die ohne entsprechende Anleitung oder 

ohne adäquates Schuhwerk betrieben werden. 

Leistungssport stellt eine Extrembelastung für die Gelenke dar 

Folgende Faktoren können darüber hinaus eine Arthrose 

begünstigen: 

Übergewicht 

ungünstige sich wiederholende Gelenkbelastungen 

(z.B. Arbeit am Fließband) 

berufliche Überbelastung der Gelenke auf Grund 

schwerer körperlicher Arbeit (Landwirtschaft, Bergbau, 

Werften, Bau) 

erblich anlagebedingte Belastung 

Bewegungsmangel und dadurch bedingt schlechte 

Knorpelernährung 

mangelnde Stabilität der Gelenke wegen schwacher 

Muskelbildung 

Ungleichgewicht von Muskelgruppen um das Gelenk 

gleichzeitige Belastung mehrerer Präarthrosen 

(z.B. Sportunfall mit Knorpelschaden am Knie mit 

starken O-Beinen und dadurch einseitige Belastung im 

Knie an der Stelle des Knorpelschadens) 

vorhergehende Operationen (z.B. Kniegelenk oder 

Meniskusentfernung) 

Gelenkfehlstellungen 

Aber auch andere Grunderkrankungen können sich 

negativ auf eine Arthroseerkrankung auswirken: 

Gicht 

Eisenspeicherkrankheit 

Stoffwechselerkrankung mit Einlagerung im 

Knorpelgewebe 

Diabetes 


Wir unterscheiden folgende Arthrosearten: 

Kniegelenksarthrose 

Hüftgelenksarthrose 

Schultergelenksarthrose 

Arthrose der Wirbelsäule 

Arthrose der Fingerendgelenke 

Arthrose der Fingermittelgelenke 

Daumensattelgelenksarthrose 

Arthrose des Großzehengrundgelenkes 

Fehlstellung der ersten Zehen 

Arthrose des Ellenbogengelenkes 

Arthrose der Kreuz-Darmbeingelenke 

Arthrose im Handgelenksbereich 

Kiefergelenksarthrose 

04 | 05 

Es gibt ganz charakteristische Arthrosebeschwerden, die 

für fast alle Gelenke gelten, unabhängig davon, wo sich 

die Arthrose manifestiert. 

Der Anlaufschmerz 

Das Leitsymptom bei einer beginnenden Arthrose ist 

selbstverständlich der Schmerz. Man spürt bei der Arthrose 

des Hüftgelenks plötzlich einen Schmerz in der Leistenregion 

oder im Oberschenkel, bei einer Arthrose des 

Schultergelenkes Schmerzen im Oberarm. Gefolgt von 

diesen Schmerzen sind häufig Einschränkungen der Beweglichkeit. 

Der Patient merkt das in der Regel dadurch, 

dass er nach langem Sitzen oder Liegen Probleme hat, 

die ersten Schritte zügig zu bewältigen.

REPORT 06 | 07 

Der Belastungsschmerz 

Es kommt zu einer vorzeitigen Ermüdung, weil die 

Gelenke nicht mehr die Reservekapazität haben, die sonst 

ein gesundes Gelenk bieten kann. Die Gelenke können 

sich warm anfühlen und anschwellen. 

Als wichtige Leitsymptome kann man also neben dem 

Schmerz die Funktionseinschränkung oder die Funktionsminderung 

festhalten. 

Der Verlauf einer Arthrose 

Der Krankheitsverlauf erstreckt sich in den meisten 

Fällen über viele Jahre. Dabei nimmt der Patient den 

Krankheitsbeginn im Regelfall nicht bewusst wahr. Erst 

in einem fortgeschrittenen Stadium treten Beschwerden 

auf. Man unterscheidet grob zwei Krankheitsstadien: 

1. Frühstadium 

Ausgangspunkt jeder Arthrose ist der Knorpelschaden, 

der oftmals zunächst auf eine kleine Fläche begrenzt 

und zu diesem Zeitpunkt noch oberflächlich ist. Im weiteren 

Verlauf treten erste Verdichtungen des Knochens 

im Röntgenbild auf. Diese zusätzlichen Veränderungen 

am Knochen sind ein klares Zeichen für das Frühstadium 

der Arthrose. 

2. Spätstadium 

Zwischen Früh- und Spätstadium einer Arthroseerkrankung 

liegen oftmals viele Jahre. Im Spätstadium ist der 

Gelenkknorpel im erkrankten Bereich nicht nur erkrankt 

und geschädigt, sondern sogar vollständig abgerieben 

und verschwunden. Der freiliegende Knochen reibt direkt 

auf dem Knochen der gegenüberliegenden Gelenkseite. 

Ein von Arthrose geschädigtes Kniegelenk 

Dr. Plawetzki überprüft die Druckschmerzhaftigkeit des Kniegelenkes Arthroskopische Entfernung von Verschleißteilchen im Gelenk 

Diagnostik und Therapie bei 

Arthrose 

Einer der wichtigsten Faktoren, um eine Arthrose zu 

diagnostizieren, ist zunächst das Gespräch mit dem 

Hausarzt oder dem entsprechenden Facharzt. Richtungsweisend 

für den Arzt sind das Alter des Patienten, seine 

berufliche und sportliche Tätigkeit, Art, Auftreten und 

zeitlicher Ablauf der Beschwerden sowie die Familiengeschichte. 

Hierdurch lässt sich häufig bereits die Verdachtsdiagnose 

einer Arthrose stellen. Diese lässt sich 

dann meistens durch eine klinische Untersuchung, die 

immer unerlässlich ist, erhärten. Wichtige Punkte bei 

dieser Untersuchung sind die Druckschmerzhaftigkeit 

des Gelenkes, das geschwollene, im akuten Entzündungsstatus 

auch überwärmte oder heiße Gelenk und die entsprechende 

Funktionseinschränkung. 

Wird eine Arthrose vermutet, können wir heute auf eine 

Reihe von Bild gebenden Verfahren zur Darstellung der 

Erkrankung zurückgreifen. Da ist nach wie vor die altbewährte 

Röntgenuntersuchung, die eigentlich die Basis 

der Untersuchungsabläufe darstellt. In wenigen Fällen 

werden sogenannte moderne Schnittbildverfahren wie 

Computertomographie oder Kernspintomographie zur 

Diagnostik hinzugezogen. In 95% der Fälle lässt sich die 

Arthrose und vor allem auch ihr Schweregrad anhand 

des altbewährten Röntgenbildes sicher feststellen und 

diagnostizieren. 

Selbstverständlich wird man bei diagnostizierter Arthrosekrankheit 

nicht sofort an operative Maßnahmen 

denken, sondern erst einmal alle Möglichkeiten einer 

nicht operativen – sprich: konservativen Behandlung – 

ausschöpfen. 

Die medikamentöse Behandlung 

Gesundheit im Blickpunkt Ausgabe 05 | April 2009 

Ein wesentlicher Bestandteil der nicht operativen Behandlung 

ist eine symptomorientierte medikamentöse 

Behandlung zur Linderung des Schmerzes und der Entzündungsaktivität. 

Die Physiotherapie 

Ein ausgezeichnetes Instrument zur Schmerzlinderung, 

zur Funktionserhaltung und -wiederherstellung stellt die 

Physiotherapie dar. Wärme und Kälte sowie krankengymnastische 

Übungen lassen sich vom Krankengymnasten 

sehr positiv einsetzen. Einen ausführlichen Bericht 

zum Thema „Physiotherapie bei Arthrose“ finden Sie im 

Anschluss an diesen Bericht auf Seite 10 und 11). 

Sonstige Hilfsmittel 

Letztendlich gibt es heute auch eine Reihe effektiver 

Hilfsmittel, um dem arthrosegeplagten Patienten Hilfestellung 

zu geben. Das sind beispielsweise entlastende 

Gelenkbandagen, Stützapparate und Gehhilfen. Sie sollen 

vermeiden, dass die Operation nicht all zu schnell zur 

einzig verbleibenden Therapiemöglichkeit wird. 

Gelenkerhaltende Operationen 

Weniger bekannt und hinsichtlich der Ergebnisse schwieriger 

zu beurteilen sind gelenkerhaltende Operationen. 

Gemeint sind damit gelenknahe Umstellungen des Knochens 

(Osteotomien), Maßnahmen am Gelenkknorpel, das 

Entfernen von die Gelenkmechanik störenden, durch Verschleißprozesse 

entstandenen Teilchen im Gelenk (Gelenkdebridement) 

und Resektionsplastiken (Entfernung von 

Gelenksanteilen und Neugestaltung). 

Der künstliche Gelenkersatz 

(Endoprothese) 

Wenn durch die konservativen Möglichkeiten keine 

befriedigende Linderung mehr zu erreichen ist, d.h. dass 

der Patient sich in seiner Lebensqualität – dies halte ich 

persönlich für den entscheidenden Faktor – und in seiner 

Lebensführung zu stark beeinträchtigt fühlt, dann ist der 

Zeitpunkt gekommen, wo man über operative Maßnahmen, 

sprich den Gelenkersatz, nachdenken sollte und 

muss. 

Es hat sich mittlerweile in der Öffentlichkeit herumgesprochen, 

dass das Ersetzen eines Hüft- oder Kniegelenkes 

nahezu zum täglichen Repertoire einer jeden 

größeren Klinik gehört. Heute lassen sich aber auch 

andere große Gelenke, wie z.B. das Schultergelenk, das 

Ellenbogengelenk oder das obere Sprunggelenk am 

Rückfuß unproblematisch durch künstliche Gelenke 

ersetzen. 

Es gibt zwei grundsätzlich unterschiedliche Techniken. 

Seit etwa 30 – 35 Jahren hat sich in Europa und damit 

auch in Deutschland der totale Gelenkersatz etabliert. Das 

bedeutet, dass die erkrankten Anteile eines Gelenkes 

komplett entfernt und durch künstliche Teile ersetzt werden. 

In den letzten Jahren und insbesondere unter dem 

Aspekt, dass auch jüngere Menschen an Arthrose erkranken 

und operiert werden müssen, hat sich der sogenannte 

Oberflächenersatz etabliert. Das bedeutet, dass die 

erkrankten Teile nicht einfach komplett entfernt, sondern 

im Prinzip wiederaufbereitet werden, in dem man 

die erkrankten Oberflächen abschleift und dann durch 

künstliche Kappen oder Prothesen ersetzt, ähnlich wie 

man das bereits aus der zahnmedizinischen Behandlung 

kennt, wo kranke Zähne durch Kronen behandelt werden.


Dr. Plawetzki überzeugt sich von der Funktionstüchtigkeit des 

neuen Schultergelenkes 

Birgt eine Operation Risiken für den Patienten? 

Selbstverständlich ist das Einsetzen eines künstlichen 

Gelenkes heute Routine und Tagesgeschäft, für den einzelnen 

Patienten aber immer noch ein relativ großer 

Eingriff. 

Glücklicherweise hat sich durch die Etablierung neuer 

Operationsmethoden und neuer Standards einerseits die 

OP-Zeit drastisch verringert. Andererseits konnten die 

wesentlichen Risiken wie Blutverlust, Thromboserisiko 

oder das Risiko von Embolien auf einen äußerst geringen 

Prozentsatz gesenkt werden. Operationsrisiken stellen 

heute Infektionen dar. Die Infektion des betroffenen 

Gelenkes ist für den Patienten ein sehr schlimmes und 

gravierendes Ereignis. Glücklicherweise liegt dieser Prozentsatz 

in Deutschland nur bei etwa 1% und lässt sich 

auch in den meisten Fällen durch nochmalige Operationen 

wieder ausbehandeln. 

Was müssen Patienten mit 

Gelenkersatz beachten? 

Da erfreulicherweise die meisten Patienten ihr künstliches 

Gelenk gar nicht bemerken und in ihren früheren 

Lebensrhythmus zurückkehren, besteht durchaus die Gefahr, 

dass man einer Prothese zuviel zumutet. Dazu gehört 

das Übergewicht – zurzeit ein generelles Problem 

in unserer Gesellschaft. Man sollte also nach Erhalt einer 

Endoprothese peinlichst darauf achten, dass man sein 

Gewicht möglichst hält, da durch das Übergewicht eine 

Prothese zu schnell verschleißen oder in ihrem knöchernen 

Bett locker werden kann und dann ein Austausch 

notwendig wird. Mann sollte auch übermäßige sportliche 

Belastung vermeiden, wo hingegen eine normale sportliche 

Betätigung wie Schwimmen, Radfahren oder Walking 

absolut zu empfehlen ist und eher der Haltbarkeit 

der Prothese dient. 

Prothesen haben natürlich keine unendliche Lebenserwartung. 

Selbst wenn sie heute passgenau und in manchen 

Fällen auch durch „Klebstoff“, sprich: Knochenzement“, 

befestigt werden, wird der Knochen um die 

Prothese im Verlauf von 12 bis etwa 15 Jahren weicher, 

so dass sich die Endoprothese lockern kann und dann 

erneut Schmerzen auftreten. Wir rechnen heute als 

Standzeit z.B. für eine künstliche Hüftprothese mit 

18 – 20 Jahren, für eine künstliche Knieprothese etwa 

mit 15 Jahren. Dann ist auf Grund der neu auftretenden 

Beschwerden erneutes operatives Handeln gefordert. 

Wie sieht die Zukunft im Bereich der 

Arthrosebehandlung aus? 

In den zurückliegenden Jahren hat die Endoprothetik 

enorme Fortschritte gemacht, sodass mittlerweile auf 

ein sehr gutes und bewährtes Repertoire von Prothesen 

zurückgegriffen werden kann, mit denen wir fast alle 

Patienten optimal behandeln können. Zukünftig wird 

Neue Lebenslust nach erfolgreichem Implantat des Kniegelenksersatzes 


Bewegung – allerdings in Maßen – tut Geist und Gelenken gut 

man allerdings gezielt darauf hinarbeiten, gänzlich auf 

Kunstgelenke verzichten zu können, in dem man in 

einem frühen Stadium damit beginnt, den erkrankten 

Knorpel zu behandeln, also nicht wartet, bis der Knorpel 

völlig zerstört ist. Neue Medikamente, die in der Lage 

sind, die Knorpelsituation zu stabilisieren, werden von 

hiesigen Orthopäden bereits routinemäßig eingesetzt. Zurzeit 

werden Substanzen erforscht, mit denen man über 

längere Zeit eine Stabilisierung des erkrankten Knorpels 

herbeiführen kann. In einem großen Forschungsfeld, neudeutsch 

„Tissue – Engineering“, werden Möglichkeiten 

gesucht, erkrankten Knorpel durch neuen Knorpel zu ersetzen. 

Im Bereich der Knorpeltransplantation gibt es 

vielversprechende Ansätze, die bisher allerdings nur an 

wenigen, ausgewählten Patienten erprobt werden konnten. 

In zwei oder drei Jahrzehnten wird es sicherlich die Möglichkeit 

geben, erkrankten Knorpel so effektiv zu ersetzen 

oder wiederherzustellen, dass die Notwendigkeit eines 

künstlichen Gelenkes nicht mehr besteht. 

Lebensqualität und Arthrose: Passt das 

zusammen? 

Eine Arthrose kann, wie vor beschrieben, zwar nicht geheilt 

werden. Sie kann jedoch behandelt, gelindert und 

in ihrem Verlauf herausgezögert werden. Durch Selbsthilfe 

können weitere Schäden vermieden oder verzögert 

werden. Allerdings ist die Annahme der Krankheit als 

Teil des künftigen Lebens wesentliche Voraussetzung für 

eine Minimierung der Beschwerden und eine Verbesserung 

der Lebensqualität. 

Fünf Tipps zur Vorbeugung einer Arthrose 

01 Übergewicht abbauen! 

02 Regelmäßig bewegen! 

(empfehlenswert sind rhythmische Bewegungen bei 

Schwimmen, Radfahren, fl ottes Gehen, Skilanglauf) 

03 Kälte und Nässe meiden! 

04 Auf gesunde und ausgewogene Ernährung achten! 

05 Weitgehend auf Genussmittel verzichten! 

Die Klinik für Unfallchirurgie am 

Klinikum Idar-Oberstein… 

verfügt zurzeit über 40 Betten. Pro Jahr werden ca. 2.000 

Operationen durchgeführt. Hiervon entfallen etwa 1.000 

Operationen auf rein unfallchirurgische Operationen, 

1.000 Operationen werden auf dem orthopädischen 

Sektor durchgeführt. Chefarzt ist Dr. Stephan Plawetzki. 

Leistungspektrum 

operative Versorgung von Frakturen der Extremitäten 

und des Beckens nach den Richtlinien der Arbeitsge- 

meinschaft für Osteosynthesefragen inkl. aller moder- 

nen intramedullären Verfahren und winkelstabiler 

Implantate 

Behandlung von polytraumatisierten Patienten, 

Kindertraumatologie 

Arthroskopische Operationen des Knie-, Schulter-, 

Ellenbogen, Hand- und Sprunggelenkes 

Endoprothetik des Hüft-, Knie- und Schultergelenkes 

inkl. Prothesenwechsel 

Computernavigation (Navitrack) 

Schulterchirurgie 

Rekonstruktive Chirurgie, z.B. Korrekturosteotomie, 

Knochentransplantation 

Arthro- und Weichteilsonographie 

Versorgung von Frakturen der Wirbelsäule 

Ambulanzsprechstunden 

Mo - Fr: 8.00 - 10.00 Uhr BG-Sprechstunde 

Mo + Do: 11.00 - 12.00 Uhr und 13.00 - 15.00 Uhr 

Indikationssprechstunde zur OP 

Di + Mi: 14.00 - 16.00 Uhr Privatsprechstunde 

Fr: keine Sprechstunde, 

Termine nur nach 

Vereinbarung 

Kontakt und Information: 

Klinik für Unfallchirurgie 

Chefarzt Dr. med. Stephan Plawetzki 

Telefon +49(0) 6781/66-1510 

Telefax +49(0) 6781/66-1516 

unf.chirurgie@io.shg-kliniken.de


Physiotherapie – wirkungsvolles 

Hilfsmittel bei der Behandlung 

der Arthrose 

Es ist leider noch zu wenig bekannt, dass die Physiotherapie 

ein ausgezeichnetes Mittel zur Schmerzreduzierung, 

zur Funktionserhaltung und -wiederherstellung bei 

Arthrose darstellt. Die körperliche Bewegung im Allgemeinen 

und die regelmäßige, gezielt durchgeführte Bewegung 

des erkrankten Gelenks haben diese Wirkungen. 

Bewegungsprogramme, richtig ausgewählt und dosiert, 

lassen sich sehr effektiv, kostengünstig und praktisch 

nebenwirkungsfrei einsetzen. Sie sollten unter physiotherapeutischer 

Anleitung eingeübt und in Abständen 

überprüft, vor allem aber regelmäßig selbst praktiziert 

werden. Darüber hinaus ist die gezielte Anwendung von 

detonisierenden Massagen, Wärme- und Kältereizen, 

Wasser, elektrischem Strom und Ultraschall unverzichtbar 

für die konservative Arthrosetherapie. 

Es wäre kurzsichtig, die bedarfsgerechte Honorierung 

physiotherapeutischer Leistungen in Frage zu stellen. 


Physikalische Therapie 

Michael Dreher, Physio- und Manualtherapeut 

Telefon +49(0) 6781/66-1660 

Telefax +49(0) 6781/66-1940 

physikalische-therapie@io.shg-kliniken.de 


Maßnahme der Physikalischen Therapie Wirkungsweise 

Kältetherapie länger andauernde Kälteapplikation senkt die intraartikuläre Temperatur 

und erhöht die Schmerzschwelle, 

Eismassagen an speziellen Punkten bewirken eine refl ektorische Schmerzminderung 

und Funktionsverbesserung 

Wärmetherapie senkt bei kurzer Anwendungsdauer die intraartikuläre Temperatur und 

erhöht die Schmerzschwelle, 

lange Anwendungsdauer erhöht die Temperatur des Gelenks und der 

umgebenden Weichteile, Dehnung und Mobilisation wird erleichtert 

Ultraschall wirkt gewebserwärmend, 

„Massageeffekt“ durch Mikropulsation, 

in Verbindung mit Eismassagen große schmerzlindernde Wirkung, 

kann mit medikamentenhaltigem Gel kombiniert werden um die Ein- 

wirkungstiefe des Wirkstoffs (schmerzlindernd, entzündungshemmend) zu 

vergrößern 

Elektrotherapie galvanischer Strom wirkt durchblutungsfördernd und schmerzlindernd, 

kann mit medikamentenhaltigem Gel appliziert werden (Iontophorese), 

niederfrequente Ströme (diadynamische Ströme oder als TENS (transkutane 

elektrische Nervenstimulation) lindern akuten und chronischen 

Schmerz, 

mittelfrequente Ströme wirken ähnlich, 

Hochfrequenzströme in Form der Kurzwellendurchfl utung bewirken eine 

sehr tiefgehende Wärmeentwicklung 

Massagen hypertone (verspannte) Muskulatur wird entspannt, 

bindegewebige Strukturen werden aufgelockert, 

Lymphdrainage als besondere Form der Massage hat die gleiche Wirkung 

durch Entstauung, 

Tonus der Muskulatur, des Gewebes wird herabgesetzt, die Mobilisation 

von Gelenken wird erleichtert 

Hydro-/Balneotherapie Wärme des Wassers wirkt schmerzlindernd, 

Auftriebskraft erleichtert Bewegungen, 

Widerstand des Wassers ermöglicht ein gelenkschonendes Trainieren der 

Muskulatur 

intermittierende Extensionen „Traktionen“ aus der Manuellen Therapie = Entfernen der Gelenkpartner 

voneinander, 

bewirkt eine Druckminderung im Gelenk und dadurch eine Schmerzminderung 

bei entzündlichen oder degenerativen Veränderungen der 

Gelenkfl ächen 

Dehnungen tonussenkende Wirkung, 

regelmäßig durchgeführt entsteht tatsächlich eine Muskelverlängerung 

durch Zunahme der kleinsten kontraktilen Elemente des Muskels 

Das Gelenk (lat.: arthron) wird als funktionelle Einheit 

(Sarkomere) 

gesehen, bestehend aus: 

gezielte Mobilisierung eines Gelenks translatorisches Gleiten (siehe folgende Seite) 

mit speziellen Techniken (z.B. Manu- 

2 2 knöchernen Gelenkpartnern (einer konkav, einer 

elle Therapie) 

konvex) 

Gelenkfl Gelenkfl üssgkeit


Testen und Verbessern der Beweglichkeit 

eines Gelenkes nach den Gesichtspunkten 

der Manuellen Therapie 

Das Gelenk (lat.: arthron) wird als funktionelle Einheit 

gesehen, bestehend aus: 

2 knöchernen Gelenkpartnern (einer konkav, einer 

konvex) 

Gelenkfl üssigkeit 

Gelenkkapsel 

Gelenkhöhle 

Gefäß- und neuraler Versorgung 

Nur durch die Funktion des Rollgleitens werden sowohl Distraktionen/ 

Luxationen wie auch traumatisierende Kompressionen im Bereich der 

Gelenkkontaktfl äche vermieden. 

Gelenk mit Rollgleiten 

Alle Bewegungen eines Gelenkes bestehen aus den beiden 

Komponenten Rollen und Gleiten. Beim Rollen z.B. 

eines Rades auf einer Unterlage nehmen immer andere 

Punkte der gekrümmten rollenden Fläche mit jeweils 

anderen Punkten der gegenüberliegenden Fläche, auf der 

die Rollbewegung stattfi ndet, Kontakt auf. Der Mittelpunkt 

des Rades, d.h. die Achse des beweglichen Körpers, 

verlagert sich dabei von ihrem Ausgangspunkt in 

Richtung der Rollbewegung (Weggewinn der Achse). 

Beim Gleiten kommt ein und derselbe Punkt der gleitenden 

Fläche mit immer neuen Punkten der gegenüberliegenden 

Fläche in Berührung. Auch hierbei wandert der 

Mittelpunkt des bewegten Körpers in Richtung der 

Gleitbewegung (Weggewinn der Achse). 

Gleichmäßiger Abstand und Haftung beim Rollgleiten vermeidet Kompression 

im Gelenk 

Ungleichmäßiger Abstand und Haftung im Gelenk bei Rollen ohne 

Gleiten führt zu Kompression im Gelenk 

Gleichmäßiger Abstand und Haftung beim passiven translatorischen 

(geradlinigen) Gleiten, dem spezifi schen Bewegungstest in der Manuellen 

Medizin 

Dehnungsstufen der Gelenkkapsel bei translatorischen Gelenkbewegungen 


Von diesem gelenkspezifi schen Rollgleiten muss das diagnostisch 

und therapeutisch genutzte geradlinige translatorische 

Gleiten unterschieden werden. Translatorische 

Gleitbewegungen sind im Gegensatz zum angulären Rollgleiten 

kleine geradlinige Parallelverschiebungen des bewegten 

Gelenkpartners gegen den fi xierten anderen Gelenkpartner 

in der Gelenkkontaktebene entlang einer der 

möglichen Achsen, soweit das die Krümmung der Gelenkfl 

äche und das Weite der Gelenkkapsel aus der jeweiligen 

Stellung des bewegten Gelenkpartners heraus erlauben. 

Dieses translatorische Gleiten ist die fundamentale Teilfunktion 

eines Gelenkes. Selbst bei stark eingeschränkter 

Gelenkbeweglichkeit ist zwischen den verbliebenen Bewegungsgrenzen 

immer noch ein translatorisches Gleiten 

möglich, wenn auch meist in verminderten Umfang. Bei 

allen Störungen der Gelenkfunktion, sei es durch verkürzte 

Muskulatur, eine Schrumpfung der Gelenkkapsel 

oder durch Schädigungen des Knorpels ist die Wiederherstellung 

der translatorischen Gleitbewegung im Gelenk 

und damit des angulären Rollgleitens zur Normalisierung 

Darstellung eines Physiotherapeutischen Gesamtkonzeptes 

der Gelenkfunktion die Therapie der Wahl. Das geschieht 

durch: 

01 Lösen der Gelenkfl ächen (Traktion) 

02 Straffen der Gelenkkapsel 

03 Dehnen der geschrumpften Anteile des Kapselband- 

apparates des bewegungsgestörten Gelenkes 

Ausgangspunkt ist dabei der Endpunkt der aktiven 

Beweglichkeit. 

Bei einer Arthrose hängt die Indikation für den Einsatz 

des jeweiligen Therapiemittels in erster Linie von der 

Krankheitsphase, dem oder den betroffenen Gelenken 

und den vom Patienten als besonders störend empfundenen 

Begleiterscheinungen ab. Zur bestmöglichen Erfolgssicherung 

gehört auch die Überlegung, ob und ggf. 

welche Kombination mit anderen physiotherapeutischen 

Mitteln, Medikamenten oder gar operativen Maßnahmen 

sinnvoll ist. 

Wichtiger als die Aufl istung dessen, was einzelne physiotherapeutische Methoden leisten können, ist die Aufstellung 

eines Gesamtkonzepts unter Einbeziehung aller krankengymnastischen und physikalischen Möglichkeiten. Nur so 

lässt sich eine dem Einzelfall angepasste sinnvolle Therapie unter den Aspekten der Nützlichkeit und Wirtschaftlichkeit 

planen. 

Stadium der Arthrose Charakteristika Physiotherapeutische Maßnahmen 

Akute Phase schmerzhaft-entzündliche Symptome Schonung und Entlastung, Kryotherapie, 

= aktivierte Arthrose intermittierende kurzdauernde Extensionen, 

translatorische Bewegungen zur Beweglichkeitserhaltung, 

Behandlung des begleitenden muskulären 

Hypertonus mit gelenkfernen Wärme- und 

Massageanwendungen, 

Elektrotherapie und Ultraschall zur Ergänzung 

Remissionsphase geringere Schmerzen, jedoch vermehrt mobilisierende u. muskelkräftigende Bewegungsausgeprägte 

Gelenksteife, Kontraktur therapie, 

aber auch ausgeprägte Instabilität Übungsbehandlungen im Bewegungsbad, 

Elektrotherapie und Ultraschall bei stärkeren 

Schmerzproblemen, 

evtl. Anleitung/Schulung in der Benutzung von 

orthopädischen Hilfsmitteln 

Dekompensation Indikation zur OP Verhaltensschulung entsprechend der gewählten 

OP-Maßnahme (Gehschule präoperativ mit 

Hilfsmittel, Aktivitäten des täglichen Lebens 

(hinsetzen/-legen, aufstehen...)

LOGBUCH 14 | 15 

Klinikum Idar-Oberstein 

Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe 

Brustkrebs früh erkennen – 

Lebensqualität erhalten 

Diagnostische Angebote der Klinik 

für Gynäkologie und Geburtshilfe 

am Klinikum Idar-Oberstein 

Liebe Leserinnen und Leser, 

in dieser und in den folgenden Ausgaben von Gesundheit 

im Blickpunkt informieren wie Sie über die Angebote der 

Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe am Klinikum Idar- 

Oberstein. Im Fokus der ersten Ausgabe des Jahres 2009 stehen 

zwei Methoden der Diagnostik bei Brustkrebserkrankung, 

auch Mammakarzinom genannt. 

Das Mammakarzinom ist die häufi gste bösartige Erkrankung 

der Frau. Mehr als jede zehnte Frau erkrankt im Laufe 

ihres Lebens an Brustkrebs. In sehr seltenen Fällen kann er 

auch bei Männern auftreten. Um so wichtiger ist es, den 

Krebs in einem frühen Stadium zu erkennen und Therapien 

einzuleiten. 

Ultraschall gesteuerte Hochgeschwindigkeits-Biopsie 

(Jet-Biopsie) im Rahmen der Diagnostik der Brustdrüse 

Die Ultraschalluntersuchung der Brust hat in der letzten 

Zeit eine dynamische Entwicklung vollzogen und ist durch 

die moderne Gerätetechnologie zu einer eigenen bildgebenden 

Untersuchungsmethode geworden. Im Klinikum 

Idar-Oberstein steht hierfür seit kurzem ein Ultraschallgerät 

der neuesten Generation zur Verfügung. Durch diese 

modernste Gerätetechnologie kann zum Einen mittels Ultraschall 

eine frühe Unterscheidung zwischen Zysten, soliden 

Herden und Karzinomen getroffen werden und mit der 

hochaufl ösenden Sonographie sowie der 3D-Technologie 

bereits wenige Millimeter große Befunde diagnostiziert 

werden. Zum Anderen besteht sonographisch die Möglichkeit, 

kleinste Blutgefäße farbkodiert darzustellen und Blutfl 

u s s m e s s u n g e n ( D o p p l e rd i a g n o s t i k ) i n v e rd ä c h t i g e n B e f u n - 

den durchzuführen. 

Stellt der Arzt einen auffälligen sonographischen Befund 

fest, besteht die Möglichkeit einer minimal-invasiven 

Abklärung auch kleinster Befunde durch Punktion und/oder 

Stanzbiopsie. 


Durchführung einer Jet-Biopsie 

Die Stanzbiopsie steht an erster Stelle zur Gewinnung eines 

Gewebeteiles zur feingeweblichen Untersuchung (Histologie) 

durch einen Spezialisten (Pathologen). Dabei wird eine 

sogenannte Jet-Stanze unter hoher Geschwindigkeit in den 

Tumor eingeführt und das auffällige Gewebe zylinderartig 

herausgeholt. Es werden mehrere kleine Gewebezylinder 

entnommen. Durch eine zuvor durchgeführte örtliche Betäubung 

ist eine Jet-Biopsie nahezu schmerzfrei. Nimmt 

eine Patientin gerinnungshemmende Medikamente ein, 

sollten diese möglichst vorher abgesetzt werden, um einem 

Bluterguss vorzubeugen. 

Die Gewebegewinnung mittels Ultraschall gesteuerter 

Jetbiopsie ermöglicht auch die Bestimmung tumorbiologischer 

Faktoren, z.B. Rezeptoren, in diesem Gewebe. Dies ist 

für die spätere Therapieplanung von wesentlicher Bedeutung. 

Mit dieser Untersuchungsmethode kann schon im 

Vorfeld einer Operation zwischen einer gutartigen oder 

bösartigen Erkrankung unterschieden werden. Nach der Diagnosesicherung 

kann, je nach Befund, auf eine weitergehende 

Operation verzichtet oder eine exakte Operationsplanung 

durchgeführt werden. 

€ 

Hochgeschwindigkeitsstanze mit zwei entnommenen Gewebezylindern 

Hiervon abzugrenzen ist die Ultraschall gesteuerte Punktion 

von Zysten. Gegenüber der Jet-Biopsie stehen hier weniger 

Zellen bzw. Zellverbände zur Diagnostik zur Verfügung. Sie 

ist jedoch bei Zysten die Methode der Wahl. Bei Auffälligkeiten 

schließt der behandelnde Arzt weitere diagnostische 

Verfahren an. 

Durch die präoperative Diagnostik und der dadurch 

möglichen individuellen Therapieplanung können der erkrankten 

Frau oft zusätzliche Operationen erspart und 

gleichzeitig gute kosmetische Resultate erzielt werden. 

Das Wächterlymphknotenverfahren (Sentinel-Lymphkno- 

ten) – eine schonende Diagnostik- und Operationsmethode 

bei Brustkrebs! 

Zu den mit einer Brustkrebs-Operation verbundenen Ängsten 

gehört die Furcht vor Komplikationen und bleibenden 

Folgen der Entfernung der Lymphdrüsen im Achselbereich. 

Das „Wächterlymphknoten-Verfahren“ macht diese Angst 

unbegründet. 

Lymphknoten sind „Filter", die aus den Lymphbahnen 

alles abfangen, was darin nichts zu suchen hat: Gifte, Erreger, 

Zellfragmente, gegebenenfalls auch Brustkrebszellen, 

die mit der Lymphe ausgewandert sind. 

Als Wächterlymphknoten wird der Lymphknoten bezeichnet, 

zu dem die Lymphe eines bösartigen Tumorgebietes 

als erstes fl ießt. Durch Verschleppung von Tumorzellverbänden 

im Lymphfl uss ist dieser Lymphknoten im Falle einer 

Tumorabsiedlung (Metastasierung) in der Regel als erster 

mit Tumorzellen befallen. Erst danach erreicht die Lymphe 

weitere Lymphknoten im Gebiet der Achselhöhle. Dieser 

Lymphknoten „wacht“ also über die anderen Lymphknoten. 

Dem Wächterlymphknoten kommt daher sowohl in der Diagnostik 

als auch in der Therapie eine besondere Bedeutung zu. 

Nach präoperativer Sicherung eines bösartigen Tumors 

wird im Rahmen einer Lymphabstromszintigraphie mittels 

einer geringen Dosis schwach radioaktiven Materials der 


Grafi sche 

Darstellung eines 

Wächterlymphknotens 

Wächterlymphknoten mit „Nebenwächter“, entsprechend der Bildvorgabe des 

Nuklearmediziners 

Tumor oder die Brustwarze umspritzt. Dieses Mittel verbreitet 

sich über die Lymphabfl usswege direkt zum Wächterlymphknoten 

hin und reichert sich darin ein. Durch modernste 

Messmethoden wird der Lymphknoten unter Zuhilfenahme 

einer Sonde dargestellt, dokumentiert und auf der 

Haut der Patientin aufgezeichnet. 

Intraoperativ kann der erfahrene Operateur den Lymphknoten 

zügig mit einer Gammasonde aufsuchen und entfernen. 

Die Auffi ndbarkeit des Sentinel-Lymphknoten wird 

durch eine intraoperative Kombination mit Patentblau verbessert. 

Eine dann sofort durchgeführte feingewebliche 

Spezialuntersuchung (Schnellschnittdiagnostik) klärt, ob 

der Wächterlymphknoten bösartige Zellen beinhaltet. 

Vorteil des Wächterlymphknoten-Verfahrens 

Meistens weist die Schnellschnittdiagnostik keine bösartigen 

Zellen nach, so dass auf eine weitergehende Operation 

in der Axelhöhle und damit auf die Entfernung weiterer 

Lymphknoten (Axilladisektion) verzichtet werden kann. Dies 

ist für die Patientin von großem Vorteil, da Lymphabfl ussstörungen 

weitestgehend vermieden werden können. Die 

nach Entfernung von Lymphknoten aus der Axelhöhle resultierenden 

Abfl ussstörungen des Gewebewassers (Lymphe) 

mit anschließenden Armverdickungen sind so heute 

eine Seltenheit geworden. Die Betroffenen sind nach der 

Operation schneller wieder fi t und können bald wieder 

Sport treiben. 

In Ausgabe 06 von Gesundheit im Blickpunkt informieren 

wir Sie über die 3-D-/4-D-Sonographie in der Geburtshilfe 

und Pränataldiagnostik. Sie ermöglicht eine exakte 

Fehlbildungsdiagnostik sowie auf Wunsch 

der Schwangeren die 

Darstellung kindlicher 

Bewegungen 

und Aufzeichnungen 

in Bildform/CD/DVD. 


Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe 

Telefon +49(0) 6781/66-1550 

Telefax +49(0) 6781/66-1553 

gynaekologie@io.shg-kliniken.de


Klinik für Knochenmarktransplantation und Hämatologie/Onkologie 

Fortschritte bei der Behandlung des Multiplen Myeloms 

Fortbildungsveranstaltung im Klinikum Idar-Oberstein 

„Große Fortschritte: Die Therapie des Multiplen Myeloms 

hat sich im zurückliegenden Jahrzehnt grundlegend geändert 

und zu einer deutlichen Verlängerung des Gesamtüberlebens, 

aber auch der Lebensqualität geführt“. Das war 

das Fazit von Professor Dr. Dr. Fauser, Ärztlicher Direktor der 

KMT-Klinik, über die Fortbildungsveranstaltung zum Multiplen 

Myelom am 28.01.2009 im Hörsaal des Klinikums Idar- 

Oberstein. Mehr als 40 Teilnehmer waren der Einladung zu 

der Veranstaltung gefolgt. Die beiden Referenten der Fachvorträge 

waren Professor Goldschmidt, Leiter der Sektion 

„Multiples Myelom“ am Universitätsklinikum Heidelberg 

und dem Nationalen Centrum für Tumorerkrankungen (NCT) 

sowie Professor Geiger vom Universitätsklinikum Frankfurt, 

Abteilung Nephrologie. In seiner Einführung thematisierte 

Professor Fauser allgemeine Grundlagen zum Multiplen Myelom, 

d.h. bisherige Therapieformen und ihre Erfolgsraten 

sowie die Behandlung von myelomassoziierten Komplikationen. 

Das Multiple Myelom ist eine Krebserkrankung von Zellen 

des blutbildenden Systems im Knochenmark. Ursächlich 

ist ein unkontrolliertes Wachstum von bösartigen Plasmazellen 

(„Myelomzellen“, einer entarteten Form bestimmter 

weißer Blutkörperchen). Die Häufi gkeit des Multiplen Myeloms 

beträgt in Deutschland 3-4/100.000 und ist damit die 

zweithäufi gste Blutkrebserkrankung. Die Häufi gkeit dieser 

Erkrankung nimmt mit dem Alter deutlich zu. 

Professor Goldschmidt ging in seinem Vortrag auf neueste 

Ergebnisse von klinischen Studien zu verschiedenen 

Chemotherapieprotokollen ein, die z.T. erst im Dezember 

2008 auf dem weltweit größten Kongress (ASH) für hämatologische 

Erkrankungen in den USA präsentiert wurden. 

Durch die neuen Substanzen Thalidomid, Lenalidomid und 

Bortezomib können in Kombination mit Kortikosteroiden 

oder anderen Zytostatika exzellente Ansprechraten von 

80-90% in der Primärtherapie des Multiplen Myeloms erreicht 

werden. Die neuen Substanzen kommen auch bei rezidivierten 

Patienten (d.h. Patienten mit erneutem Auftreten 

der Erkrankung) erfolgreich zum Einsatz. 

Als wesentliches konsolidierendes Therapieelement gilt 

die autologe Stammzelltransplantation, bei welchem Pa- 

tienten körpereigene Blutstammzellen nach einer Hochdosischemotherapie 

erhalten. Eine solche Stammzelltrans- 


plantation ist nicht nur für jüngere Patienten sinnvoll, 

sondern kann heutzutage sogar für Patienten bis 70 Jahre 

mit normaler Organfunktion zum Einsatz kommen. Die Vorteile 

dieser Behandlung sind die häufi g lang anhaltende 

Remission nach Beendigung der Therapie. Ungeklärt ist 

noch die Frage nach der idealen Reihenfolge, dem Zeitpunkt 

und der Art der Kombination der immer zahlreicher werdenden 

wirksamen Therapiemodule. Die neuen Therapiemodule 

wurden immer gegen ältere Therapieschemata geprüft, 

aber bisher nicht oder kaum gegeneinander. Hierzu 

laufen noch weitere Studien. 

Zum zweiten Themenschwerpunkt der Veranstaltung referierte 

Professor Geiger auf enthusiastische Art und Weise 

über Grundlagen zur Entstehung sowie diagnostische und 

therapeutische Ansätze zu einer der wichtigsten krankheitsbasierten 

Komplikationen des Multiplen Myeloms, der Niereninsuffi 

zienz bzw. dem akuten Nierenversagen. Durch die 

erschwerte Ausscheidung der sogenannten Paraproteine 

wird die Arbeitsleistung der Nieren vermindert, was 

schlimmstenfalls zum totalen Nierenversagen führen kann. 

Symptome einer „Myelomniere“ frühzeitig zu erkennen und 

in einen Zusammenhang mit der möglichen Blutkrebserkrankung 

zu stellen, bevor diese selbst diagnostiziert wird, 

ist sehr wichtig, vor allem für niedergelassene Ärzte. Dadurch 

können frühzeitig adäquate Gegenmaßnahmen zur 

Vermeidung schwerwiegender Nierenkomplikationen eingeleitet 

werden, und zwar in interdisziplinärer Zusammenarbeit 

mit dem Hämatologen und dem Nephrologen. 

Für die Patienten aus unserer Region können am Standort 

Idar-Oberstein sowohl die neuartigen Therapiemodule 

als auch autologe Stammzelltransplantationen sowie Prophylaxe 

und Behandlung von Nieren- und sonstigen krankheitsbedingten 

Komplikationen in vollem Umfang angeboten 

werden. 


Klinik für Knochenmarktransplantation und 

Hämatologie/Onkologie GmbH 

Prof. Dr. Dr. A. A. Fauser 

Telefon +49(0) 6781/66-1590 

Telefax +49(0) 6781/66-1584 

E-Mail: office@bmt-center-io.com 



Qualitätszirkel zur Verbesserung der kinderärztlichen Versorgung 

Schon länger gibt es im kinderärztlichen Bereich den 

Wunsch nach einer gemeinsamen Fortbildung von niedergelassenen 

Kinderärzten der Region und Kinderärzten im 

Klinikum Idar-Oberstein. 

2008 wurde dieses Projekt als Qualitätszirkel Pädiatrie 

Idar-Oberstein unter Federführung der Sektion Pädiatrie 

der Klinik für KMT und Hämatologie/Onkologie konkretisiert 

und im November gegründet; er wird als ärztliche 

Fortbildungsveranstaltung anerkannt (3 Punkte). Die erste 

thematische Veranstaltung am 21. Januar 2009 behandelte 

institutionsübergreifend Diagnostik und Therapie des Minderwuchses. 

Im Treffen am 25. März 2009 ging es um das 

Thema „Diabetes bei Kindern und Jugendlichen: Standardtherapie 

– neue Behandlungsansätze – Psychologische Aspekte“. 

Alle Kinderärzte der Region haben mit diesem Qualitätszirkel 

ein Forum geschaffen, um den bereits gut entwickelten 

Stand kinderärztlicher Versorgung weiter zu verbessern. 

„Jede Praxis bietet die Pädiatrie in ihrer ganzen Vielfalt 

an und hat durch die Persönlichkeit ihres Kinderarztes in 

Spezialbereichen ein weit über dem Durchschnitt liegendes 


Angebot“, so Priv.-Doz. Dr. Wenzel Nürnberger, Moderator 

des neuen Qualitätszirkels, „aber die zukünftig erwünschte 

Sicherheit erreichen wir nur durch Zusammenarbeit, Austausch 

und Respekt“. Diese Haltung symbolisiert eine der 

Maximen des Klinikleitbildes, in dem es heißt: 

Wer andere stark macht, wird selber stark. 

Die große Teilnehmerzahl und die intensiven Gespräche 

während und nach der Veranstaltung zeigen deutlich, 

dass die niedergelassenen Kinderärzte dieses Konzept akzeptieren 

und hoch schätzen. 

Das nächste Treffen fi ndet am 13. Mai 2009 statt. Thema: 

Asthma/Allergie. 

Der Qualitätszirkel steht neben den Kinderärzten ausdrücklich 

offen für speziell am Thema Interessierte, für Studenten 

im Praktischen Jahr und für Assistenzärzte in der 

Weiterbildung zum Kinderarzt. 

Weiterführende Informationen erhalten Sie unter der 

Telefonnummer +49(0)6781/66-1503.



4. ökumenischer Gedenkgottesdienst 

des Gesprächs- 

kreises Trauernder Eltern 

Mehr als 100 Menschen nahmen am 4. ökumenisch ausgerichtetem 

Gedenkgottesdienst für alle verstorbenen 

Kinder unserer Region teil. Ein großer Regenbogen bildete 

die Mitte dieses Gottesdienstes, der vom Gesprächskreis 

Tränendes Herz und den Krankenhausseelsorgern Sabine 

Heiter-Grates und Professor Ddr. Denis Donetzkoff gestaltet 

wurde. Der schreckliche Verlust und die Trauer darüber 

wurden in persönlich an ihre verstorbenen Kinder geschriebenen 

Briefen im Gottesdienst beispielhaft für alle 

Anwesenden von zwei Frauen vorgelesen. Mit diesem 

Schicksal nicht allein zu sein, konnte für einige Eltern 

schon eine Art Trost sein. Noch wichtiger war den Eltern 

jedoch, dass diese Kinder nie vergessen sein werden: So 

wurden von den Eltern, z.T. auch den Geschwistern und 

Großeltern der verstorbenen Kinder, Sternenkerzen angezündet 

und unter dem Regenbogen, der symbolisch Erde 

und Himmel verband, aufgestellt. Jede Kerze trug den 

Namen des Kindes, das nicht vergessen sein wird. Selbst 

die vielen älteren Menschen, die vor langer Zeit von ihrem 

Kind Abschied nehmen mussten, kamen zu diesem Gottesdienst, 

weil sie hier einen Platz für ihre Trauer finden. 

Wer wollte, konnte beim anschließenden Beisammensein 

auch Erfahrungen austauschen und neue Kontakte knüpfen. 

Der nächste Termin der Gruppe wird die Urnenbeisetzung 

der nichtbestattungspflichtigen Kinder sein, die am 

Freitag, den 20. November 2009, am Berliner Engel auf 

dem Friedhof Almerich stattfindet. 



2. Rheinland-Pfalz Pflege- 

kongress in Mainz 

Unter dem Motto „Menschen pfl egen – sozial aktiv vor 

Ort“ fand der zweite Rheinland-Pfalz Pfl egekongress des 

Ministeriums für Arbeit, Soziales, Gesundheit, Familie und 

Frauen Ende November 2008 in der Rheingoldhalle in 

Mainz statt. 

Im Zuge der stetigen Weiterentwicklung im Bereich der 

professionellen Pfl ege nahm die Schule für Gesundheitsfachberufe 

des Klinikums Idar-Oberstein mit zwei Ausbildungskursen, 

den angehenden Praxisanleitern/-innen und 

dem gesamten Lehrerteam teil. 

Ein Fachdialog mit dem Titel „Pfl ege im Gespräch“ hat 

den Kongress fachlich eingestimmt. Anschließend waren 

die Zuhörer zu einer interessanten Podiumsdiskussion mit 

Sozialministerin Malu Dreyer sowie Expertinnen und Experten 

aus der Pfl ege eingeladen. 

Inputs und Diskussionsmöglichkeiten der neun Fachforen 

gaben den Teilnehmern wichtige Erkenntnisse und 

Informationen für eine gute Pfl egezukunft in Rheinland- 

Pfalz mit. Im Rahmen einer Fortbildungsveranstaltung 

werden die Inhalte aus einem Forum – „Rollenwandel in 

der Pfl ege im Krankenhaus“ im Klinikum Idar-Oberstein 

vorgestellt. 

Rege Diskussionen beim 2. Rheinland-Pfalz Pfl egekongress in Mainz (Quelle: 

www.menschen-pfl egen.de) 


Neuer Ausbildungsjahrgang 

2008/2011 am Klinikum 

Idar-Oberstein 

Mit viel Motivation starteten 30 neue Schülerinnen und 

Schüler am 1. 10. 2008 ihre Ausbildung in der Gesundheitsund 

Krankenpfl ege am Klinikum Idar-Oberstein. Klinikund 

Schulleitung wünschen den neuen Schülerinnen und 

Schülern einen guten Start sowie drei erfolgreiche Ausbildungsjahre. 

Nach diesen drei Jahren haben die Schülerinnen 

und Schüler sowohl die Ausbildung abgeschlossen als auch 

gleichzeitig das Fachabitur erworben. 

Nach den Bestimmungen des neuen Hochschulgesetzes 

erlangen alle Auszubildenden in Rheinland-Pfalz mit 

Abschluss der Ausbildung die Zugangsberechtigung zu den 

Fachhochschulen in Rheinland-Pfalz. Dies gilt rückwirkend 

auch für die Jahrgänge, die seit Inkrafttreten der neuen 

Ausbildungs- und Prüfungsverordnung im Jahr 2004 ihr 

Examen absolviert haben. 

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Gewerbegebiet Siebend, 66663 Merzig/Saar 

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ISDN 06861/990180, info@merziger-druckerei.de 

www.merziger-druckerei.de 

Die neuen Auszubildenden: Kristina Anschau, Laura Brauner, Sarah Bub, 

Alexandra Ergonov, Alexander Enzel, Marianna Forster, Elena Fotachov, Sandra 

Furtwängler, Ann-Katrin Gräf, Jana Groß, Isabelle Hahn, Stefanie Kappler, 

Maria Katonova, Jan Niklas Kloos, Natascha Klostermann, Antje Lang, 

Victoria Lehnert, Alexandra Leng, Stephanie Limmer, Jessica Maaß, Lisa- 

Katharina Mettler, Ken Mörschel, Tatjana Neu, Loredana Nola, Anett Petry, 

Jan Sauer, Katharina Schaibel, Julia Christine Utzinger, Margarita Wetzel 

und Sebastian Winkler. 

Gemeinsam besser versorgen 

Tracheostoma 

Stoma 

assist ist bundesweit eines der größten Homecare-Unternehmen mit 

langjähriger Erfahrung in der Durchführung von ambulanten medizini- 

schen Dienstleistungen und Therapien. Unsere Pflegefachkräfte begleiten 

Sie Schritt für Schritt von der Klinik in die häusliche Nachsorge und sorgen 

für eine enge Abstimmung aller an der Versorgung beteiligen Personen. 

Eine fachgerechte Umsetzung der verordneten therapeutischen Maßnah- 

men nach einheitlichen Standards ist für uns dabei selbstverständlich. 

Informieren Sie sich – kostenlos und unverbindlich unter 

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Enterale Ernährung 

Ambulante Infusionstherapie 

Wundversorgung 

ableitende Inkontinenz 

Beatmung (in Kooperation) 

Wir beraten und versorgen Sie nach Ihrem Klinikaufenthalt

ÜBER UNS 

Kontakt 

ÄD: Ärztlicher Direktor 

BA: Belegarzt 

CA/CÄ: Chefarzt/-ärztin 

LÄ: Ltd. Abteilungsärzte 

OÄ: Ltd. Oberärztin 

PD: Pflegedirektorin 

VD: Verwaltungsdirektor 

Klinikum 

Idar-Oberstein GmbH 

Dr.-Ottmar-Kohler-Straße 2 

55743 Idar-Oberstein 

Tel.: +49(0)6781/66-0 

www.shg-kliniken.de 

VD: Christoph Bendick 

ÄD: Dr. med. Bernd Laufs 

PD: Elfriede Wild 

Abteilungen: 

Klinik für Allgemein-, Viszeral- und 

Gefäßchirurgie 

51 Betten 

CA: Dr. med. Christos Zigouris 

Tel.: +49(0)6781/66-1520 

Fax: +49(0)6781/66-1525 

allg.chirurgie@io.shg-kliniken.de 

Klinik für Anästhesie, operative 

Intensivmedizin, Notfallmedizin und 

Schmerztherapie 

12 Betten 

CA: Dr. med. Andreas Thierbach 

Tel.: +49(0)6781/66-1160 

Fax: +49(0)6781/66-1173 

anaesthesie@io.shg-kliniken.de 

Med. Klinik I: Gastroenterologie/ 

Nephrologie/Diabetologie 

68 Betten 

CA: Dr. med. Gunter Bühler 

Tel.: +49(0)6781/66-1540 

Fax: +49(0)6781/66-1543 

medklinik1@io.shg-kliniken.de 


Klinik für Gynäkologie und 

Geburtshilfe 

43 Betten 

Kommissarischer Leiter: Stefan Stein 

Tel.: +49(0)6781/66-1550 

Fax: +49(0)6781/66-1553 

gynaekologie@io.shg-kliniken.de 

Med. Klinik II: Kardiologie 

50 Betten 

CA: Prof. Dr. med. Hermann H. Klein 

Tel.: +49(0)6781/66-1546 

Fax: +49(0)6781/66-1559 

medklinik2@io.shg-kliniken.de 

Klinik für Neurochirurgie 

45 Betten 

LÄ: Prof. Dr. med. 

Hans Böcher-Schwarz und 

Dr. Frank Hertel 

Tel.: +49(0)6781/66-1460 

Fax: +49(0)6781/66-1467 

neurochirurgie@io.shg-kliniken.de 

Klinik für Neurologie und Stroke Unit 

45 Betten, davon 6 Stroke Unit 

CA: PD Dr. med. Martin Eicke 

Tel.: +49(0)6781/66-1560 + 1561 

Fax:+49(0)06781/66-1562 

neurologie@io.shg-kliniken.de 

Klinik für Pädiatrie 

41 Betten, davon 6 Betten Neonatologie 

und 6 Intensivbetten 

CA: Prof. Dr. med. Rainer Galaske 

Tel.: +49(0)6781/66-1570 

Fax:+49(0)6781/66-1576 

paediatrie@io.shg-kliniken.de 

Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie 

und Psychosomatik 

60 Betten, 20 Plätze Tagesklinik für 

Erwachsene 

CA: Dr. med. Bernd Laufs 

Tel.: +49(0)6781/66-1565 

Fax: +49(0)6781/66-1568 

psych@io.shg-kliniken.de 

Klinik für Unfallchirurgie 

40 Betten 

CA: Dr. med. Stephan Plawetzki 

Tel.: +49(0)6781/66-1510 

Fax: +49(0)6781/66-1516 

unf.chirurgie@io.shg-kliniken.de 

Dr. med. 

Christos Zigouris 

CA Allgemein-, Viszeral- und 

Gefäßchirurgie 

Dr. med. 

Andreas Thierbach 

CA Anästhesie 

Dr. med. 

Gunter Bühler 

CA Medizinische Klinik I, 

Gastroenterologie/Nephrologie/Diabetologie 

Stefan Stein 

Kommissarischer Leiter 

Gynäkologie und Geburtshilfe 

Prof. Dr. med. 

Hermann H. Klein 

CA Medizinische Klinik II, 

Kardiologie 

Dr. med. Frank Hertel 

und Priv.-Doz. Dr. med. 

Hans Böcher-Schwarz 

LÄ Neurochirurgie 

Priv.-Doz. Dr. med. 

Martin Eicke 

CA Neurologie 

und Stroke Unit 

Prof Dr. med. 

Rainer Galaske 

CA Pädiatrie 

Dr. med. 

Bernd Laufs 

ÄD und 

CA Psychiatrie/Psychotherapie/Psychosomatik 

Dr. med. 

Stephan Plawetzki 

CA Unfallchirurgie 

Klinik für Urologie 

30 Betten 

Kommissarischer Leiter: 

Dr. Bernhard Best 

Tel.: +49(0)6781/66-1530 

Fax: +49(0)6781/66-1534 

urologie@io.shg-kliniken.de 

Institut für Diagnostische und 

Interventionelle Radiologie 

CA: Dr. med. Lothar Boguth 

Tel.: +49(0)6781/66-1622 

Fax: +49(0)6781/66-1630 

radiologie@io.shg-kliniken.de 

Strahlentherapie 

N.N. 

Tel.: +49(0)6781/66-1672 

Fax: +49(0)6781/66-1673 

Tagesklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, 

-psychotherapie und 

-psychosomatik 

15 Plätze 

CÄ: PD Dr. med. Eva Möhler 

Tel.: +49(0)6781/66-1801 

Fax: +49(0)6781/66-1806 

arztkjp@io.shg-kliniken.de 

Beleg-Klinik für Augenheilkunde 

4 Belegbetten 

Ansprechpartner: Dieter Speck 

Tel.: +49(0)6781/66-22879 

Fax: +49(0)6781/66-1015 

Beleg-Klinik für HNO 

6 Belegbetten 

BA: Dr. Univ. Bo. Bernhard Saxler 

Tel.: +49(0)6781/21112 oder 900180 

Fax: +49(0)6781/900181 

HNO-Dr.Saxler@t-online.de 

Krankenhausapotheke 

Ltd. Apotheker: Michael Ast 

Tel.: +49(0)6781/66-1781 

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apotheke@io.shg-kliniken.de 


Angeschlossene Kliniken 

Klinik für Knochenmarktransplantation 

und Hämatologie/Onkologie 

GmbH am Standort Idar-Oberstein 

22 Betten 

ÄD: Prof. Dr. Dr. Axel A. Fauser 

Tel.: +49(0)6781/66-1590 

Fax: +49(0)6781/66-1584 

office@bmt-center-io.com 

Fachklinik Baumholder 

Krankenhausweg 22 

55774 Baumholder 

Tel.: +49(0)6783/18-0 

www.shg-kliniken.de 

Klinik für geriatrische Frührehabilitation 

Baumholder 

60 Betten, 10 Tagesklinikplätze 

CA: Dr. med. Hans Jürgen Blaha 

Tel.: +49(0)6783/18-130 

Fax: +49(0)6783/18-133 

geriatrie@bh.shg-kliniken.de 

Beleg-Klinik für Innere Medizin 

Baumholder 

18 Belegbetten 

BA: Dr. med. Karl-Heinz Doms 

Tel.: +49(0)6783/18-120 

Fax: +49(0)6783/18-102 

innersemed@bh.shg-kliniken.de 

Kooperationen 

Pathologisches Institut der Universität 

des Saarlandes, Homburg 

Leiter: Prof. Dr. Rainer Bohle 

Tel.: +49(0)6781/66-1694 

Fax: +49(0)6781/66-1693 

patho@io.shg-kliniken.de 

Kuratorium für Dialyse und Nierentransplantation 

e. V. 

Tel.: +49(0)6781/66-1540 

Fax: +49(0)6781/66-1543 

20 | 21 

Dr. 

Bernhard Best 

Kommissarischer Leiter 

Urologie 

Dr. med. 

Lothar Boguth 

CA Institut für Diagnostische 

und Interventionelle Radiologie 

PD Dr. med. 

Eva Möhler 

CÄ Tagesklinik für Kinder- und 

Jugendpsychiatrie, -psychotherapie 

und -psychosomatik 

Dieter Speck 

Ansprechpartner für Augenheilkunde 

im Klinikum 

Dr. med. Univ. Bo. 

Bernhard Saxler 

BA HNO 

Michael Ast 

Leitender Apotheker 

Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. 

Axel A. Fauser 

ÄD + CA KMT-Klinik 

Dr. med. 

Hans-Jürgen Blaha 

CA Klinik für geriatrische 

Frührehabilitation 

Dr. med. 

Karl-Heinz Doms 

BA Innere

FOCUS SHG 

Ist das Alter überhaupt 

noch bezahlbar? 

Sieht man die demografische Entwicklung, müsste man diese 

Frage mit einem klaren „Nein“ beantworten. Wie sollen immer 

weniger junge Menschen immer mehr alte Menschen finanzieren? 

Unsere Solidaritätsgemeinschaft ist nun mal eben so ausgelegt, 

dass die aktuellen Zahlungen der jetzt Erwerbstätigen 

als Rente an die heutigen Ruheständler ausgezahlt werden. 

Wenn aber immer weniger Erwerbstätige da sind, die in die 

Rentenkasse bezahlen, wie sollen dann immer mehr Rentner 

ihre Rente im vollen Umfang erhalten? Rein rechnerisch kann 

das doch gar nicht funktionieren. „Die Nation vergreist. Es 

droht der totale Kollaps der gesetzlichen Rentenversicherung 

in den nächsten 30 bis 50 Jahren. Bis 2030 werden knapp 35 

Prozent der Deutschen, also etwa jeder dritte, über 60 Jahre alt 

sein. Acht Prozent der Bevölkerung werden das 80. und zwei 

Prozent das 90. Lebensjahr überschritten haben. Dann werde 

Deutschland das Industrieland mit dem weltweit größten Anteil 

alter Menschen sein, prophezeit die Weltbank. Gleichzeitig wird 

die Zahl der Erwerbstätigen dramatisch sinken. Heute kommen 

3,8 Erwerbstätige auf einen Rentner. 2050 müssen 1,7 Erwerbstätige 

einen Rentner ernähren. Wie soll das gehen? Die Politik 

weiß keine schlüssige Antwort.“, so im Artikel „Krieg der Generationen“ 

von Günter Lachmann in Welt Online vom 10.8.2003. 

Weiterentwicklung der Pflegeversicherung zu teuer? 

Gleiches gilt für die Finanzierung des Gesundheitswesens. Geht 

man davon aus, dass die Zahl der Erkrankungen, und meist 

sind es ja chronische Erkrankungen, mit dem Alter zunehmen, 

so werden in Zukunft immer mehr Leistungen aus dem Gesundheitssystem 

benötigt. Auf der anderen Seite gibt es aber immer 

weniger jüngere Menschen, die dies mit ihren Beiträgen finanzieren. 

Die Diskussionen um Gesundheitsreformen, den Gesundheitsfonds, 

die Erhöhung des Krankenkassenbeitrags auf 15,5% 

lassen schon jetzt darauf schließen, dass es eng werden wird. 

Wenn jetzt schon beispielsweise Medikamente gegen Allergien, 

die ja auch zu den chronischen Krankheiten gehören, von den 

Krankenkassen nicht mehr bezahlt werden, wie sieht es dann in 

20 oder 30 Jahren aus? 

Sicher war die Einführung der Pflegeversicherung ein guter 

und wichtiger Schritt. Aber eine adäquate und konsequente 

Weiterentwicklung ist nicht in Sicht. So scheut sich der Gesetzgeber 

vor einer Neudefinition des Begriffs „pflegebedürftig“. 

Dies lässt sich am Beispiel eines dementen Menschen verdeutlichen. 

Um in eine Pflegestufe zu gelangen und damit Anspruch 

auf Gelder aus der Pflegeversicherung zu haben, muss 

ein Mensch bestimmte Handlungen in einem bestimmten 

Umfang nicht mehr alleine ausführen können. Ein dementer 

Mensch ist lange Zeit noch in der Lage, sich selbst zu waschen 

oder anzuziehen, allerdings oft nur unter der Bedingung, dass 

er dazu angehalten wird. Fehlt eine Person, die ihn dazu auffordert, 

werden diese Aktivitäten des täglichen Lebens, die im 

Katalog des Medizinischen Dienstes aufgelistet sind, nicht voll- 

zogen. Fakt ist also, dass ein dementer Mensch sehr wohl Unterstützung 

braucht, wenn auch nicht in der Form, wie sie im 

Begriff der „Pflegebedürftigkeit“ definiert ist. Würde dieser 

Begriff an die Realität angepasst, müsste er eben auch die im 

Beispiel genannten Unterstützungshandlungen umfassen. 

Folge wären aber deutlich höhere Kosten, die aus der Pflegeversicherung 

finanziert werden müssten, und dies mit steigender 

Tendenz, da durch die immer höhere Lebenserwartung die 

Zahl der an Demenz erkrankten Menschen ansteigt. 

Bücher wie „Das Methusalem-Komplott“ von Frank Schirrmacher 

oder filmische Zukunftsvisionen wie „2030 – Der Aufstand 

der Alten“ malen kein friedvolles, harmonisches Bild 

unserer Gesellschaft in der Zukunft. 

Sollte uns die Vision einer alternden Gesellschaft wirklich 

beunruhigen oder malen wir die Lage unnötig schwarz? 

Es gibt allerdings auch andere Meinungen wie die von Phil 

Mullan. Phil Mullan ist u.a. Autor von „The Imaginary Time 

Bomb: Why an Ageing Population Is Not a Social Problem“. In 

seinem Artikel „Gute Preise, goldene Jahre: Die Zukunft ist 

bezahlbar!“, der in Auszügen hier nach zu lesen ist, geht er der 

Frage nach, ob sich die Gesellschaft so viele alte Menschen leisten 

kann. Am Beispiel von Großbritannien zeigt er: Sie kann! 

Denn, dass wir immer älter werden, ist eine gute Nachricht für 

jeden von uns. Wir leben länger, sind gesünder und erfreuen 

uns jedes Jahr an steigendem Wohlstand. Aber während wir 

noch die Vorzüge eines langen und vitalen Lebens genießen, 

werden wir immer ängstlicher ob der gesellschaftlichen und 

ökonomischen Auswirkungen dieser Entwicklung. Demographie 

war früher nur ein Randthema, inzwischen ist sie zu einer der 

Hauptsorgen in den westlichen Ländern avanciert. Der allgemeine 

Tenor der Debatte ist, dass uns die Vision einer alternden 

Gesellschaft beunruhigen sollte. Ein Leitartikel im britischen 

Economist brachte das jüngst kurz und knapp auf den Punkt: 

„Leider haben diese goldenen Jahre einen unbezahlbaren Preis.“ 

Das Thema „Rente“ wird in den industrialisierten Ländern ohne 

Zweifel mit großer Sorge diskutiert. Dafür gibt es gute Gründe, 

die allerdings mit Demographie zumeist nichts zu tun haben. 

Wir sollen uns darauf einstellen, dass unsere Altersvorsorge – 

die staatliche wie die private – sowohl der Dauer als auch der 

Höhe nach nicht dem entsprechen wird, was wir bislang erwartet 

haben. Die demographische Entwicklung wird oft als „objek- 


tive Rechtfertigung“ angeführt, um uns heute schon auf diese 

Kürzungen vorzubereiten, sie ist aber in Wirklichkeit nicht der 

Grund für diese Umstellungen. 

Als weiteres scheinbar unlösbares Problem werden in Zusammenhang 

mit der Alterung der Gesellschaft die steigenden 

Gesundheitskosten thematisiert. Auch hier wird die Lage unnötig 

schwarz gemalt. Obwohl die Gesundheitskosten mit zunehmendem 

Alter im Durchschnitt steigen, könnte die finanzielle 

Belastung dadurch ausgeglichen werden, dass alle Menschen – 

junge und alte – insgesamt immer gesünder werden. Es ist 

davon auszugehen, dass wir im Laufe der nächsten 50 Jahre 

viel gesünder sein werden, da wir in besseren Verhältnissen 

leben und uns besser ernähren. Zweifellos treten Krankheiten 

gehäuft in den späteren Lebensjahren auf. Menschen bedürfen 

insbesondere in den letzten Lebensmonaten verstärkt medizinischer 

Betreuung. Der Anteil der medizinischen Ressourcen, der 

in der Periode kurz vor dem Tod gebraucht wird, steigt kontinuierlich, 

während die Gesundheitsausgaben für jüngere Jahrgänge 

laufend sinken. Es sind also eher die Kosten des Sterbens als 

die des Lebens, um welche die Gesundheitskostendebatte kreist. 

Doch es gibt Anzeichen dafür, dass die Kosten des Sterbens mit 

zunehmendem Alter ebenfalls abnehmen; und wie alt auch immer 

wir werden: wir sterben nur einmal. Folglich ist anzunehmen, 

dass auch dieser Kostenfaktor mit zunehmender Lebenserwartung 

eher zurückgeht als steigt. 

Was hat es mit dem Begriff „Beitragszahlerquote“ auf sich? 

Alle Befürchtungen, die Renten- und Gesundheitssysteme stießen 

künftig auf unüberwindbare Finanzierungsschranken, beziehen 

sich letztlich auf eine statistische Größe: die Beitragszahlerquote. 

Die Beitragszahlerquote ist das Zahlenverhältnis 

zwischen den in die Rentenkasse einzahlenden Arbeitnehmern 

(gewöhnlich alle Menschen zwischen 16 Jahren und dem Rentenalter) 

und den aus ihr finanzierten Rentnern. Für Großbritannien 

wird erwartet, dass diese Quote von derzeit 3,4 (3,4 

Beitragszahler finanzieren einen Rentenempfänger) in den 

nächsten 40 Jahren auf das Rekordtief von 2,4 fallen wird. 

Diese statistische Veränderung wird immer wieder herangezogen, 

um einen drohenden alterungsbedingten Bankrott der 

Sozialsysteme vorherzusagen. Auf den ersten Blick scheint diese 

Kalkulation logisch: Wenn immer weniger Jüngere immer 

mehr Ältere unterstützen müssen, muss der Lebensstandard 

einer der beiden Gruppen oder sogar beider zugleich sinken. 

Das statistische Verhältnis sagt wenig darüber aus, was auf der 

Welt wirklich vor sich geht. Hochrechnungen auf Grundlage 

der Beitragszahlerquote lassen außer Acht, dass zurzeit eine 

große Anzahl von Menschen im „Arbeitsalter“ überhaupt nicht 

arbeitet. In Großbritannien sind dies ungefähr neun Millionen 

Menschen (in Ausbildung und Hochschule, Arbeitslose und 

andere, die wirtschaftlich nicht aktiv sind). In den meisten entwickelten 

Ländern stellt diese Gruppe ein Viertel bis ein Drittel 

der Menschen im „arbeitsfähigen“ Alter dar. Mithin entspricht 

die angenommene Beitragszahlerquote nicht der tatsächlichen. 

Berechnungen auf Grundlage der tatsächlichen Beitragszahlerquote 

sähen daher ganz anders aus. Sie würden auf dem Verhältnis 

zwischen arbeitenden und nicht-arbeitenden Menschen 

22 | 23 

beruhen, welches eindeutig bestimmbar ist: von den 59 Millionen 

in Großbritannien lebenden Menschen arbeiten 27 Millionen 

Menschen, d.h. das Verhältnis Beitragszahler zu Nichtzahlern 

liegt bei 27:32, die reale Beitragszahlerquote ist somit nicht 

3,4, sondern 0,84. 

Hohe Beschäftigungsquote kann Beitragszahlerquote 

durchaus stabilisieren! 

Der Anteil der Beschäftigten an der Gesamtbevölkerung ist sehr 

viel wichtiger als die Geschwindigkeit des gesellschaftlichen 

Alterungsprozesses – ein Tatbestand, der hin und wieder von 

der britischen Regierung anerkannt, aber nie hervorgehoben 

wird. Dabei ist der Anteil der tatsächlich aktiven Bevölkerung 

viel eher zu beeinflussen als die Altersstruktur der Gesellschaft. 

Vor 40 Jahren hatten 95 Prozent der männlichen Erwachsenen 

im arbeitsfähigen Alter in Großbritannien einen Arbeitsplatz. 

Inzwischen ist der Anteil auf unter 80 Prozent gesunken. Diesen 

Trend innerhalb der nächsten 40 Jahre um nur zwei Drittel 

umzukehren, d.h. die Beschäftigungsquote wieder auf knapp 90 

Prozent anzuheben, würde ausreichen, um die Beitragszahlerquote 

im Jahr 2040 auf heutigem Niveau zu stabilisieren. Die 

Unbezahlbarkeitsthese wäre damit von der Bildfläche verschwunden. 

Anders formuliert: Wenn Großbritannien so viele 

Arbeitsplätze hätte wie derzeit Schweden oder Dänemark, wäre 

das auch genug. 

Das tatsächliche durchschnittliche Renteneintrittsalter liegt 

zurzeit in Großbritannien unter dem offiziellen Renteneintrittsalter 

von 65 Jahren – für Männer bei 62,5 Jahren. Untersuchungen 

zeigen, dass ein großer Anteil der drei Millionen 

Menschen zwischen 50 und 65 Jahren gerne arbeiten würde, 

wenn er denn dürfte. Es wäre also kein Problem, die zur Erhöhung 

der Beschäftigungsrate benötigten zusätzlichen Arbeitskräfte 

zu beschaffen – wenn es denn die entsprechenden 

Arbeitsplätze gäbe.“ 

Mullan führt weitere Argumente wie den Anstieg der Produktivität 

und das Sinken der Staatsausgaben an. Insgesamt spricht 

alles dafür, dass das Alter in Zukunft nicht nur bezahlbar sein 

wird, sondern von einem insgesamt höheren Lebensstandard 

auszugehen ist. Den kompletten Artikel von Phil Mullan finden 

Sie unter http://www.novo-magazin.de/71/novo7108.htm. 

Christina Pleyer 

Impressum 

Herausgeber: Austgen Werbeagentur GmbH im Auftrag der SHG 

Endredaktion: Angela Louis, Claudia Hamann, Christina Pleyer, 

Dr. Ludwig Kraut, Reinhard Austgen 

Gesamtherstellung u. Anzeigenverwaltung: Austgen Werbeagentur GmbH, 

D-66663 Merzig, Telefon: +49(0)6861/75769, Telefax: +49(0)6861/75478, 

E-Mail: austgen-werbeagentur@t-online.de 

Erscheinungsweise: vieteljährlich 

Fotografie: Saarland-Heilstätten GmbH, Klinikum Idar-Oberstein GmbH, 

ME Schneider, Austgen Werbeagentur GmbH, Archiv, Fotolia 

Produktion: Merziger Druckerei und Verlag GmbH & Co. KG 

Die Informationen in dieser Ausgabe sind sorgfältig zusammengetragen worden. 

Dennoch kann für den Inhalt und Irrtümer keinerlei Haftung übernommen 

werden. Eine Haftung für Personen-, Sach- und Vermögensschäden ist 

Christina ausgeschlossen. 

Pleyer

TIPPS 

Die richtige Ernährung bei Demenz 

Essen und Trinken haben im Alter eine besondere Bedeutung 

Wohlbefinden und Vitalität sind wesentliche Voraussetzungen 

für die persönliche Lebensqualität bis ins hohe 

Alter. Das Altern selbst ist nicht zu verhindern, doch vermag 

eine gesundheitsbewusste Lebensführung die Alterungsvorgänge 

hinauszuzögern. Zu einer gesundheitsbewussten 

Lebensführung trägt die Ernährung in ganz 

entscheidendem Maße bei. 

Wer richtig isst, hat auch im Alter mehr Spaß am Leben, 

weil er gesünder, leistungsfähiger und damit fröhlicher 

bleibt! 

Nicht zu leugnen ist jedoch, dass sich, wenn der Organismus 

altert, einige Veränderungen am Körper einstellen 

und es dadurch zu einer Minderung der Leistungsfähigkeit 

kommen kann. Hinzu kommt, dass mit zunehmendem 

Alter häufig eine Art „Unlust“ am Essen auftritt, 

da der Appetit nachlässt. Dies führt schlimmstenfalls 

zu einer Unterversorgung des Körpers mit notwendigen 

Nährstoffen. Im Alter kann es zu Funktionseinschränkungen 

von Organen kommen, die Einfluss auf die Ernährung 

nehmen können und daher bei der Auswahl der Lebensmittel 

berücksichtigt werden sollten. Nicht nur die altersbedingten 

Veränderungen des Körpers bestimmen den 

Ernährungszustand von betagten Menschen. Auch soziale 

und psychosoziale Faktoren wie die Lebenssituation, 

das Einkommen, das soziale Umfeld, die Wohnsituation 

und vieles mehr, nehmen Einfluss auf den Ernährungsstatus. 

Viele ältere Menschen ernähren sich leider nicht optimal. 

Hinzu kommt, dass auch einige Medikamente, die besonders 

von älteren Menschen eingenommen werden, eine 

Fehlernährung unterstützen können. Ältere gesunde 

Menschen brauchen keine Schonkost. Wichtig ist vielmehr 

die Beachtung der individuellen Verträglichkeit. 

Diese ist bei jedem älteren Menschen anders. Aus diesem 

Grund können keine allgemeingültigen Empfehlungen 

gegeben werden. Bestehen jedoch gesundheitliche Einschränkungen, 

die das Einhalten einer speziellen Ernährungsweise 

(Diät) z.B. bei Diabetes mellitus notwendig 

machen, so sollte dies bei der Verpflegung berücksichtigt 

werden. (vgl. http://www.ernaehrung.de/tipps/alter/ 

alter10.php#Anforderungen) 

Selbst wenn Menschen mit Alzheimer- oder einer anderen 

Altersdemenz gut versorgt werden, bleibt das Thema 

Essen oft ein problematisches Feld, das von körperlichen 

Einschränkungen wie abnehmenden Appetit bzw. Durstgefühlen 

und Schluckbeschwerden zusätzlich bestimmt 

ist. 

Dass Demenz-Patienten oft mangelernährt sind, ist nicht 

nur auf kognitive Störungen zurückzuführen, infolge 


derer sie Speisen nicht mehr als solche erkennen, oder 

infolge derer auch die Handlungsabläufe für das Essen 

und Trinken oder den Umgang mit Besteck nicht mehr 

präsent sind. Viele Patienten leiden auch an innerer 

Unruhe, es fällt ihnen schwer, sich auf die Mahlzeiten 

zu konzentrieren. 

Demenz-Kranke mit großem Bewegungsdrang haben oft 

einen hohen Energiebedarf. Sie benötigen manchmal bis 

zu 3.500 kcal am Tag. Ältere Menschen ohne starken 

Bewegungsdrang brauchen im Mittel ca. 1.800 kcal täglich. 

Was tun gegen die Mangelernährung Demenzkranker? 

1 Meist bevorzugen die Kranken bekannte und regiona- 

le Gerichte, auch süße und fettreiche Speisen werden 

gerne gegessen. Eine Ess-Biographie kann helfen, 

energiereiche Speisen zu finden, die gemocht werden. 

2 Deutliche Kontraste zwischen Tischdecke, Teller und 

Speisen sind wichtig. Eine helle Suppe in weißer Tasse 

auf weißer Tischdecke wird schlecht gesehen. 

3 Der Tisch sollte für alle gedeckt sein, auch für die 

betreuende Person. Sonst kann für den Kranken etwa 

der Eindruck entstehen, dass er noch warten muss, da 

noch nicht alle etwas haben, oder dass die anderen 

schon fertig sind. Wird in Gesellschaft gegessen, kann 

der Demenz-Patient sich Abläufe beim Essen abschau- 

en und sie nachmachen. Beim Anreichen des Essens 

kann es den Patienten verwirren, wenn der Teller, von 

dem er essen soll, beim Betreuenden steht. 

4 Das Essen darf nicht zu heiß sein, da die Gefahr, sich 

zu verbrühen, von Demenz-Patienten oft nicht 

erkannt wird. 

5 Viele Demenz-Patienten essen lieber mit den Fingern. 

Dann macht „Fingerfood“ durchaus Sinn. Eine solche 

Mahlzeit kann etwa aus geschnittenen Fleischstücken, 

Gemüse-Stücken und Kroketten bestehen. 

6 Demenz-Patienten bevorzugen oft süße Getränke. 

Trinken die Kranken wegen Schluckstörungen zu 

wenig, kann durch das Andicken von Flüssigkeiten 

das Trinken erleichtert werden. 


24 | 25 

Leckere Rezepte für Senioren, einfach schmackhaft 

Wir wünschen guten Appetit! 

Völlig generalisieren lassen sich die kulinarischen Vorlieben 

von Senioren nicht. Inzwischen gibt es sicherlich 

viele über 70-Jährige, die auch gerne Pastagerichte und 

Quiche essen. Doch Eines ist fast allen Senioren wichtig: 

Das Essen soll die Sinne stimulieren. Die Speisen sollten 

aus farblich eindeutigen und miteinander kontrastierenden 

Farben bestehen. Eine Speise, die sich nur aus erdfarbenen 

Bestandteilen zusammensetzt – etwa Hacksteak, 

gebratene Champignons und Kartoffeln – regt das Auge 

nicht an. Ratsam wäre es in diesem Fall, gedünstete rote 

Paprikaschote hinzu zu fügen oder die Champignons mit 

frisch gehackter Petersilie zu bestreuen. 

Sehr beliebt: Eintopf, Kohlroulade, Gulasch, gebratenes 

Fischfilet! 

Allerdings sollte die Speise auch im Geschmack ausdrucksstark 

sein. „Alte Menschen essen meistens gern 

herzhafte traditionelle Speisen“, sagt Maja Döring, leitende 

Diätassistentin des Stoffwechsel-Centrums und 

der Ernährungsmedizin am Campus Virchow-Klinikum 

der Charité in Berlin. Dazu zählen Eintöpfe, die nicht 

zu wässrig sind und aus bunten erkennbaren Zutaten – 

Möhren, Lauch, Petersilie, gern auch Brokkoli – bestehen 

sollten. Döring empfiehlt außerdem: gedünstetes Gemüse, 

gefülltes Gemüse wie Kohlrouladen, Gulasch, Knödel, 

auch Klopse genannt, kross gebratene Frikadellen (Hackbällchen, 

Hacksteak), Geflügel (vor allem Schenkel), 

gebratenes Fischfilet, Heringe und Hühnerfrikassee. 

Bei Süßspeisen auf Nährstoffe achten! 

Auch für Süßspeisen haben viele Senioren ein Faible. 

Gegen kleine Schlemmereien ist grundsätzlich nichts einzuwenden, 

solange sie nicht den gesamten Speiseplan 

dominieren. Außerdem empfiehlt es sich, süße Speisen 

mit relativ vielen Nährstoffen auszuwählen: Das bedeutet: 

Hände weg von Fettgebackenem, Weißbrot mit Butter 

und Marmelade, Schokoladenkuchen oder Götterspeise 

mit Vanillesoße. Vorzuziehen sind Früchtejoghurt, Milchmixgetränke 

mit Früchten, Milchreis mit Apfelmus, 

Milchreis mit Mango, Apfelkuchen mit Vanillejoghurt, 

Pflaumenkuchen, Käsekirschkuchen, Quark mit frischen 

oder aufgetauten Beeren, Vollkornkekse, Vollkornbrot mit 

Quark und Marmelade sowie Banane. 

Wer den Appetit von Senioren bzw. seinen eigenen Appetit 

anregen möchte, sollte außerdem nur kleine Portionen 

servieren. Große Mengen lassen alte Menschen schnell 

resignieren. Hinzu kommt, dass sie ein schlechtes Gewissen 

entwickeln, wenn sie einen Rest auf dem Teller übrig 

lassen. (vgl. http://www.vitanet.de/ernaehrung/ernaehrung-alter/besonderheiten/lieblingsgerichte/) 

Möhren-Kartoffel-Eintopf 

Zutaten 

500 g Zwiebeln 

500 g Möhren 

500 g Kartoffeln 

500 g Thüringer Mett (gewürztes Schweinehackfleisch) 

Salz, Pfeffer, Muskatnuss 

500 ml Gemüsebrühe 

1 großer Bund Petersilie 

1 Bund Schnittlauch 

Zubereitung 

Den Römertopf ausreichend wässern. 

Die frischen Zwiebeln in feine Scheiben, die Möhren und 

Kartoffeln in nicht zu dicke Scheiben schneiden und die 

Kräuter nach dem Waschen fein zerkleinern. Drei Esslöffel 

der Kräuter unter das Mett mischen. 

Nun werden die Zutaten im Römertopf geschichtet. Als 

erste Schicht werden die Kartoffelscheiben hinein gegeben, 

die mit Salz und Pfeffer (beides am liebsten aus der 

Mühle frisch gemahlen) bestreut werden. Danach folgt 

eine Schicht Möhren, gewürzt mit Salz und gemahlener 

Muskatnuss. Darauf werden die Zwiebelscheiben verteilt. 

Die Hälfte des Mettes wird zu flachen, handtellergroßen 

Portionen geformt und leicht auf die Zwiebeln gedrückt. 

Diese Schichtung wird noch einmal wiederholt: Kartoffeln, 

Möhren, Zwiebeln und dann der Rest des Metts. Von 

den Möhren noch einige Scheiben zurück behalten, denn 

sie bilden dann die Abschluss-Schicht auf diesem Eintopf. 

Anschließend 500 ml Gemüsebrühe über die Zutaten 

gießen. 

Schließlich wird der Deckel auf den Römertopf gesetzt 

und dieser in den kalten Backofen geschoben. 

Bei Ober- und Unterhitze wird der Ofen dann auf 200 

Grad eingestellt, bei Heißluft reichen schon 180 Grad aus. 

Die Garzeit beträgt circa 75 Minuten. Nach 60 Minuten 

den Garzustand prüfen! Vor dem Servieren die restlichen 

Kräuter darüber streuen und noch einmal abschmecken.

ÜBER DAS LEBEN… 

„Was bei den Menschen 

unmöglich ist, das ist bei 

Gott möglich.“ (Lukas-Evangelium 18,27) 

…so lautet die Jahreslosung für das Jahr 2009. Jahreslosungen 

werden von der Ökumenischen Arbeitsgemeinschaft 

für Bibellesen immer schon Jahre vorher festgelegt 

und verantwortet. Ähnlich wie die Herrnhuter Losungen 

für den Tag soll nun dieses Wort Jesu uns durch ein 

ganzes Jahr hindurch als Leitwort begleiten und sensibel 

machen, so manche eigene Gedanken verstärken oder 

auch in Frage stellen und damit einen neuen Impuls zum 

Weiterdenken geben. 

Das diesjährige Wort führt unseren Blick weg von unseren 

menschlichen Möglichkeiten hin zu den Angeboten 

Gottes. Es fasst eine Situation ins Auge, die jedem von 

uns passieren kann: dass wir in Situationen geraten, in 

denen wir nichts mehr machen können, wo wir an die 

Grenzen unserer Möglichkeiten kommen. Wo wir merken, 

dass solche Sprüche wie wir sie aus der Werbung kennen: 

„Nichts ist unmöglich...“ oder „Entdecke die Möglichkeiten...“ 

uns nicht mehr weiterhelfen, sondern eher sarkastisch 

unsere Hilflosigkeit darstellen. 

„Was bei den Menschen unmöglich ist, das ist bei Gott 

möglich.“ Dieses Wort stammt aus einer biblischen Erzählung, 

die unter der Überschrift „Der reiche Jüngling“ 

bekannt ist. Der Zusage, dass bei Gott alles möglich ist, 

geht zunächst eine gewaltige Infragestellung voraus. Ein 

reicher Mann fragt Jesus, wie er das ewige Leben erlangen 

könne. Nachdem Jesus ihn auf die Zehn Gebote verwiesen 

hat, die der Reiche stets befolgt, fordert er ihn 

auf, all sein Eigentum zu verkaufen und das Geld den 

Armen zu schenken. Doch dazu ist dieser nicht in der 

Lage. Der Mann erkennt seine Grenzen und macht sich 

traurig davon. Die Frage der Jünger an Jesus scheint nun 

berechtigt: „Wer kann dann selig werden?“ 

Insofern kann wohl niemand durch eigene Leistung selig 

werden oder ins Himmelreich kommen; und je mehr wir 

meinen, selbst die „Macher“ unseres Lebens zu sein, desto 

schwerer wird es für uns. Heilige, hat Martin Luther einmal 

gesagt, sind gerade nicht perfekte Menschen, sondern 

diejenigen, die sich mit ihrem Leben ganz und gar 

Gott anvertrauen. 

Viele haben im vergangenen Jahr darauf gebaut, dass 

Geld alles ist. Damit wollten sie sich absichern gegen 

jegliche Not. Die Erfolgreichen wurden auch beneidet um 

ihre Zuwachsraten, um die Sicherheiten auf dem Bankkonto 

und vordergründig im Leben. Wie unsicher und 

verletzbar aber diese Absicherung war, wurde für alle 

offensichtlich, als alle Kurse wankten und nicht nur die 

Superreichen betroffen waren und verzweifelten. Auch 


viele „kleine Leute“ müssen nun um ihre Altersvorsorge 

fürchten. Ähnlich verhält es sich auch mit dem Glücklichsein, 

der Liebe oder der Gesundheit. Wie oft geraten 

wir in die Gefahr zu glauben, dass wir alles machen 

könnten, als hätten wir alles in der Hand. Wir leben so, 

als läge es allein an uns, wie sich unsere seelische Verfassung 

darstellt. Wir strengen uns an, damit unser Körper 

gesund bleibt, wir unternehmen alles, damit wir nicht 

altern. Auch für die zwischenmenschlichen Beziehungen 

scheinen wir allein verantwortlich zu sein. 

Alles liegt nur an uns. Oder? 

Das heißt nun nicht, dass wir überhaupt nichts für unsere 

„Glückseligkeit“ tun können, aber es liegt nicht allein in 

unseren Händen. Es gibt Grenzen der Machbarkeit, Grenzen 

der eigenen Möglichkeiten. Und wenn wir an diese 

kommen, dann kann das ungeheuer wehtun, und vielleicht 

können wir uns dann auch nur zurückziehen wie 

der reiche Jüngling es im Evangelium tut. 

Deshalb ist die Jahreslosung 2009 ganz realistisch und 

macht uns darauf aufmerksam, dass wir eben nicht alles 

machen und schaffen können, was wir uns vorgenommen 

haben, um unserem Leben eine gute Richtung und 

Sicherheit zu geben. Es liegt nicht alles in unserer Hand, 

das ist die entscheidende Erkenntnis. Wenn wir gesund 

sind, glücklich, verliebt oder zufrieden, dann können wir 

dafür einfach nur dankbar sein, aber wir können die 

Gesundheit, das Glück, die Liebe selbst nicht machen 

oder absichern. Falls wir Sorgen haben, können wir sie 

nicht einfach verscheuchen, aber wir können uns mit 

unseren Sorgen anderen Menschen und Gott anvertrauen. 

Wo wir an unsere Grenzen kommen, wo wir Fehler, 

Ängste, Scheitern sehen, werden wir uns nicht selbst 

davon befreien können. Wir sind angewiesen darauf, 

dass einer zu uns steht, dass Gott uns hält und trägt in 

diesem Leben und darüber hinaus. 

„Was bei den Menschen unmöglich ist, das ist bei Gott 

möglich.“ – das ist deshalb eine wohltuende Ermutigung 

für das Jahr 2009 und darüber hinaus. Es ist eine Lebenszusage, 

die das Kommende nicht negativ sieht, sondern 

davon spricht, dass auch Überraschendes möglich ist. 

Vielleicht sind Gottes Möglichkeiten nicht immer die 

Wege, die wir uns erträumen und erhoffen. Aber es sind 

unsere Lebenswege, die wir mitgestalten, vor Gott verantworten 

und auf denen uns Gott immer wieder Zukunft 

eröffnet. 

Rolf J. Kiderle, ev. Krankenhauspfarrer an den 

SHG-Kliniken Sonnenberg 

DENKSPORTAUFGABEN 26 | 27 

Bringen Sie Ihr Gedächtnis in Schwung… 

Aufgabe 1 – Geschäftsfahrt 

Fünf Geschäftsleute sind in Deutschland 

mit ihrem Auto unterwegs. Wer fährt 

auf welcher Autobahn wohin und hört 

welche Musik dabei? 

1. Jörg ist auf dem Weg nach Köln. 

2. Derjenige, der nach Darmstadt 

fährt, ist auf der A 9 unterwegs. 

3. Holger, der nicht nach München 

fährt, fährt auf einer Autobahn, 

deren Kennziffer kleiner ist als 

diejenige, auf der sich Kai befin- 

det. Kai singt zur Musik der 

Beatles. 

4. Der Fahrer, der nach Frankfurt 

fährt, hört nicht Madonna und 

fährt nicht auf der A 6. 

5. Derjenige, der nach Aachen 

fährt, befährt eine Autobahn, 

deren Nummer mindestens um 

zwei größer ist als diejenige, auf 

der der Fahrer Jennifer Lopez 

hört. 

6. Martin fährt auf der A 7. 

7. Derjenige, der auf der A 5 fährt, 

lauscht der Musik von Bryan Adams. 

Er fährt weder nach Frankfurt noch 

nach München. 


Bernd 

Holger 

Jörg 

Kai 

Martin 

A5 

A6 

A7 

A8 

A9 

Aachen 

Darmstadt 

Frankfurt 

München 

Aufgabe 2 – Zahlenreihe 

Mit welcher Zahl muss die Reihe fortgesetzt werden, 

damit sie dem Gesetz der Regelmäßigkeit folgt? 

1 2 3 4 5 6 8 9 10 13 14 15 ... 

Aufgabe 3 – Streichholzrätsel 

Drei Quadrate sollen übrig bleiben, wenn man 5 

Streichhölzer wegnimmt. 

Köln 

1. Bob Marley 

2. Beatles 

3. Jennifer Lopez 

4. Madonna 

5. Bryan Adams 

1. 2. 3. 4. 5. 

1. Aachen 

2. Darmstadt 

3. Frankfurt 

4. München 

5. Köln 

1. 2. 3. 4. 5. 

1. A5 

2. A6 

3. A7 

4. A8 

5. A9 

Lösungen aus Ausgabe 4 

Lösung Aufgabe 1: Die Fassung. 

1. 2. 3. 4. 5. 

Lösung Aufgabe 2: Die Figur beinhaltet 35 Dreiecke. 

Lösung Aufgabe 3: Um eine Stufe herab oder hinaufzugehen, 

benötigt der Mann die Zeit t. Nun ist 

zu berechnen, wie viele Stufen jeweils verschwunden 

sind. 

Beim Hinuntergehen verschwinden pro Zeiteinheit 

(x - 60 Stufen)/60, wobei x = gesuchte Stufenzahl. 

Beim Hinaufgehen verschwinden pro Zeiteinheit 

(90 - x Stufen)/90. 

Setzt man diese beiden Brüche gleich, ergibt sich 

die Lösung, nämlich x = 72.

Die SHG-Gruppe: Medizinische Kompetenz im Verbund. 

Als Trägerin von Krankenhäusern, Fachkliniken für Rehabilitation, ambulanten pflegerischen und berufsbegleitenden Diensten, 

des .Lehrinstitutes für Gesundheitsberufe sowie eines Seniorenzentrums.sichert die SHG-Gruppe einen erheblichen Teil der 

regionalen Gesundheitsversorgung im Saarland und in Rheinland-Pfalz. 

Gemäß unserem Leitsatz „Geborgenheit durch Kompetenz und Freundlichkeit“ bieten wir, die Saarland-Heilstätten GmbH, 

neben Hochleistungsmedizin unterstützende Therapien und Beratung. Wir befürworten und fördern den permanenten Fortschritt 

in Wissenschaft und Technik, kennen aber auch unsere Wurzeln und sehen uns in der Tradition des Heilens und Helfens. 

Der Mensch, seine Pflege und seine Genesung steht im Mittelpunkt unseres Handelns. Dafür setzen wir in der SHG-Gruppe eine 

ganze Menge in Bewegung. Jeden Tag. 

AWO_Image_Austgen_178x122,4c 19.05.2008 10:19 Uhr Seite 1 

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Saarland-Heilstätten GmbH Sonnenbergstraße 10 D-66119 Saarbrücken 

Telefon +49(0)681/889-2304 Telefax +49(0)681/889-2275 www.shg-kliniken.de 

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Zusammen aus 

Überzeugung.

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