Schulungsunterlagen Erste Hilfe - Jegenstorf

Weiterbildung Erste Hilfe
Symptome: Erste Warnzeichen eines drohenden Kollapses sind Schwindel oder ein Schwächegefühl.
Einige Patienten klagen über Übelkeit und Erbrechen, andere kollabieren
ohne jedes Vorzeichen und sind kurzzeitig bewusstlos. Das anfänglich
hochrote Gesicht blasst beim Blutdruckabfall schnell ab. Die kühle, schweissige
Haut kann als Zentralisationszeichen aufgefasst werden. Die Körpertemperatur
ist in beiden Fällen nicht verändert. Der Puls ist schnell und kaum tastbar. Bei
Schock- oder Flachlagerung kommen die Betroffenen schnell zu Bewusstsein,
der Puls wird wieder kräftiger und langsamer.
9.3.4 Hitzschlag
Definition: Bei diesem unbehandelt meist tödlich verlaufenden Krankheitsbild kommt es
durch ein Versagen der körpereigenen Temperaturregulation zu einer lebensbedrohlichen
Hyperthermie (Anstieg der Körpertemperatur). Bereits früh ist das
Zentrale Nervensystem betroffen.
Ursachen: Entsprechend der Hyperthermie zugrunde liegenden Ursachen werden zwei
Formen des Hitzschlags unterschieden:
Klassischer Hitzschlag (verminderte Wärmeabgabe): Bei hohen Umgebungstemperaturen
gewinnt die Wärmeabfuhr durch Schwitzen eine besondere Bedeutung.
Einige Erkrankungen (z.B. Diabetes) oder Substanzen (z.B. Alkohol) verursachen
häufig ein Flüssigkeitsdefizit im Körper, das zur eingeschränkten
Schweissproduktion führt. Bestimmte Psychopharmaka verhindern sogar direkt
über das vegetative Nervensystem das Schwitzen. Im Rahmen ihrer eingeschränkten
Kompensationsmöglichkeiten sind dann vor allem ältere Menschen
oder Herz-Kreislauf-Kranke in ihrer Wärmeabgabe behindert.
Anstrengungshitzschlag (gesteigerte Wärmeproduktion): Von dieser Form
können auch körperlich gesunde Personen jedes Alters betroffen sein, vor allem,
wenn sie an das Umgebungsklima nicht akklimatisiert sind. Die Wärmeproduktion
bei körperlicher Anstrengung (z.B. Sport), übersteigt bei heissem oder feuchtschwülem
Klima die Möglichkeiten der Wärmeabgabe. Innerhalb weniger Stunden
steigt die Körpertemperatur an, ohne dass es zuvor zu einem Flüssigkeitsverlust
gekommen wäre.
Ab einer Kerntemperatur von 40 Grad verselbständigt sich die muskuläre Wärmeproduktion.
Ein weiterer Anstieg der Körpertemperatur kann dann nicht mehr
verhindert werden, die zentrale Temperaturregulation versagt. Temperaturen oberhalb
43 Grad nehmen durch irreversible Schäden am Zentralen Nervensystem
unweigerlich einen tödlichen Verlauf. Auch bei geringeren Temperaturen
können lebensbedrohliche Schockzustände mit nachfolgendem Multiorganversagen
entstehen.
Stand Februar 2007 39 von 51