Hausarztmangel und Ärztedichte Dr. med. Felix W. Eymann 14.März ...

Hausarztmangel und Ärztedichte Dr. med. Felix W. Eymann
14.März 2005 Medienorientierung zum Thema Hausarztmedizin
Vir magnifice
Herr Dekan
Herren Regierungsräte
Liebe Kolleginnen und Kollegen
Sehr geehrte Damen und Herren
In Basel haben wir, wie in anderen Universitätsstätten eine sehr grosse Ärztedichte
– vor allem von Spezialistinnen und Spezialisten – daneben besteht ein Manko an
Hausärztinnen und Hausärzten in Zahlen ausgedrückt finden wir ca. 160 Hausärz-
tinnen und Hausärzte und ca. 1200 Spezialistinnen und Spezialisten. In den näch-
sten 5 – 10 Jahren wird knapp die Hälfte der derzeitig als Hausärztinnen und Haus-
ärzte tätigen Kolleginnen und Kollegen altershalber ihre Tätigkeit beenden. Nachfol-
gerinnen und Nachfolger in ausreichender Zahl sind nicht in Sicht.
Bereits heute, ist es oft nicht möglich bei Praxisaufgaben Nachfolgerinnen und
Nachfolger zu finden.
Wir fragen uns, wie kommen wir zu solchen Verhältnissen.
Die hohe Dichte von Spezialpraxen rund um die Universitätskliniken werden von vie-
len Patientinnen und Patienten genutzt auch im Rahmen der sogenannten Migration,
das heisst Zuzug von benachbarten Landkantonen oder dem grenznahen Ausland.
Auch die Überalterung der Stadtbevölkerung und die damit verbundenen vermehrt
anfallenden Gesundheitsprobleme führen zu einem erhöhten Bedarf an Spezialistin-
nen und Spezialisten. Der hohe Anteil an Ausländerinnen und Ausländern, welche
oft aus Regionen mit ungenügender Gesundheitsversorgung kommen führt dazu,
dass durch Spezialistinnen und Spezialisten der Nachholbedarf gedeckt werden
muss.
Durch Pseudoinformationssendungen wird die Begehrlichkeit der Bevölkerung ge-
steigert und der Gang zur Spezialarztpraxis zum „must und Lifestyle“.

Warum die Unterdotation der als Hausärztinnen und Hausärzte tätigen Frauen und
Männer? Durch die neue Tarifregelung und die KVG Revision werden die Grundver-
sorger erheblich quo ad Existenz verunsichert. Diese Verunsicherung spiegelt sich
auch in der Kreditsprechung der Banken beim Eröffnen oder Erweitern von Praxen
wieder, wo früher eher grosszügig finanziert wurde geschieht dies heute sehr re-
striktiv. Trotz dem Versuch im Rahmen des Tarmed die Grundversorgerinnen und
Grundversorger besser zu stellen, ist dies nicht oder nur zum Teil gelungen. Tax-
punktsenkungen treffen die in der Grundversorgung tätigen Kolleginnen und Kolle-
gen deutlich härter als die Spezialistinnen und Spezialisten. Wir alle wissen, dass wir
in der Schweiz eines der luxuriösisten Gesundheitssysteme haben und wir alle wis-
sen, dass dies auch Geld kostet. Nun sind wir langsam aber sicher bezüglich Kas-
senprämien an der Schmerzgrenze angelangt und müssen gemeinsam an der Ko-
steneindämmung arbeiten. Dabei gilt es klar festzuhalten wir wollen keine Zweiklas-
senmedizin, wir wollen eine gerechte medizinische Versorgung der Gesamtbevölke-
rung unabhängig von ihrer Art der Versicherungsklasse. Durch den Hausarzt können
die Gesundheitskosten erheblich gesenkt werden, denn durch die Übernahme der
Behandlungskoordination von Patientinnen und Patienten werden diverse Speziali-
stengänge gezielter und ökonomischer erfolgen. Möglicherweise liegt auch in Zu-
kunft das höchste Einsparungspotenzial für die Gesundheitskosten nicht beim Auf-
heben des Kontrahierungszwanges sondern bei einem durch unabhängige Ärztinnen
und Ärzte, im Sinne der alten Hausarzt Vorstellung durchgeführten gate keepings.
Welche Massnahmen können getroffen werden? Wir müssen am Image der Hausärz-
tinnen und des Hausarztes arbeiten und dieses deutlich aufwerten.
Wir müssen unseren jungen Kolleginnen und Kollegen den Ausbildungsgang zur
Hausarztmedizin verbessern und attraktiver gestalten. Durch das neu gegründete
Institut für Hausarztmedizin sind wir bereits einen grossen Schritt in die richtige
Richtung gegangen. Durch das „aufforsten“ im Bereiche der Hausarztmedizin wird
auch der Notfalldienst in Zukunft sichergestellt. Von Seiten der Politik muss alles
daran gesetzt werden, dass die bedrohte Spezies des Hausarzt nicht ausstirbt. Die
viel zitierte Ärzteschwemme entpuppt sich bei genauerer Betrachtung als Ärzteman-
gel.