Jahresbericht 2007 - Medizinische Gesellschaft Basel MedGes

Jahresbericht 2007
der Obleute der Fachgruppen, Präsidenten der
Kommissionen, Arbeitsgruppen, Beauftragten
und der Delegierten unserer Gesellschaft

Herausgeberin: Medizinische Gesellschaft Basel
Sekretariat
Marktgasse 5
4051 Basel
Druck: -
Auflage: -
Publikation: via Website der Medizinischen Gesellschaft Basel
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Inhaltsverzeichnis
Kommissionen
1. Ehrenrat 5
2. Finanzprüfungskommission 6
3. Fortbildungskommission 7
4. Kommission Notfalldienst KNFD 8
5. Verhandlungsdelegation mit den Krankenversicherern 9
6. Lesezirkel 10
7. PABS Steuerungsgruppe 11
8. Präventionskommission 11
9. Tarif Ombudsman 12
Arbeitsgruppen
1. Grippeimpfaktion 2006 13
2. Patientenverfügung 13
3. AG MNZ Leitbild 14
4. AG Planung der Notfallreorganisation 15
Dienstleistungsbetriebe
1. FAK, Familienausgleichskasse der Medizinalpersonen beider
Basel
2. Medizinische Notrufzentrale MNZ! 061 261 15 15 16
3. Ombudsman 18
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Delegierte/Vertreter (in die)
1. Aerztinnen und Aerzte für den Umweltschutz 19
2. Beratende Kommission für die MNZ 19
3. Curriculumkommission der Medizinischen Fakultät der Universität
Basel
4. Gewerbliches Schiedsgericht BS 21
5. Hilfskasse der Schweizer Aerzte 21
6. Kantonaler Pandemiestab 22
7. Kantonale paritätische Kommission KPK 23
8. Krebsliga beider Basel 23
9. MPA 24
10. Paritätische Kommission betr. die ärztliche und pflegerische Tätigkeit
in den Alters- und Pflegeheimen
11. Pflegeheim-Qualitätskommission 25
12. Prüfungskommission Komplementärmedizin 25
13. Steuerungsgruppe RAI/RUG 25
14. Synapse und Kolumnen „der Arzt rät“ (BAZ und BZ) 26
Ein vollständiges Verzeichnis aller Organe der MedGes mit Adressen ist abrufbar
unter www.medges.ch/ medges intern/Adressen/Organe
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Kommissionen
1. Ehrenrat
Im Jahr 2007 wurde von der Mitgliederversammlung der MedGes zwei Reglementsänderungen
für die Verfahren vor dem Ehrenrat gutgeheissen: erstens
muss die Anzeige stellende Person zwingend über den Ausgang des Verfahrens
orientiert werden und zweitens kann der Ehrenrat mit der Kantonsärztin
Informationen austauschen, wenn es im Standes- oder im öffentlichen Interesse
liegt.
Die erste Änderung, welche eine Anpassung an das Reglement des schweizerischen
ärztlichen Ehrenrats ist, kann zur Folge haben, dass der eine oder andere
Ausgang eines Verfahrens an die Öffentlichkeit gelangt, wenn eine Anzeige
stellende Person die Presse informiert. Früher durften wir Anzeige stellende
Personen nicht über den Verfahrensausgang informieren, was oft als Geheimniskrämerei
erlebt wurde. Die zweite Änderung soll dem Ehrenrat die Möglichkeit
geben, insbesondere bei lange dauernden Verfahren, die Kantonsärztin zu
informieren, bevor eine Sanktion rechtskräftig wird, wenn eine Gefährdung von
Patienten oder Patientinnen droht.
Insgesamt stehen beide Änderungen für eine transparentere Informationspolitik.
Personell haben sich zwei Mutationen ergeben. Frau Dr. Noemi Deslex-Zaiontz,
die neben unserem juristischen Beisitzer (Dr. P. Staehelin) dem Ehrenrat am
längsten angehört, hat sich bereit erklärt, das Vizepräsidium zu übernehmen.
Dies führt zu einer erheblichen Entlastung der Präsidentin. Ihr sei herzlich gedankt.
Auf Ende 2007 hat uns Prof. Dr. Joachim Küchenhoff verlassen, weil er
zum Chefarzt in der KPK Liestal gewählt wurde. Wir lassen ihn ungern ziehen,
weil er mit seiner Erfahrung aus seiner früheren Tätigkeit in ähnlichen Gremien
in Deutschland wesentliche Überlegungen für unsere Urteilsfindung beitragen
konnte. Ihm sei herzlich gedankt. Als Ersatz für ihn hat sich Dr. Marc Graf gefunden.
Er ist leitender Arzt der forensischen Abteilung der UPK und er wird
sich im Frühjahr an der Mitgliederversammlung zur Wahl stellen. Wir nehmen in
Kauf, dass er in gewissen Fällen, bei denen er die Forensik für das Strafgericht
begutachten musste, in den Ausstand treten muss. Seine fachliche Kompetenz
in unserem Gremium ist uns das wert.
An dieser Stelle sei auch unserer Suppleantin Dr. Margrit Klaber herzlich gedankt,
die im Jahr 2007 in einem Fall zum Einsatz kam, wie schon im Jahr
2005.
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Grundsätzlich ist zu vermerken, dass psychotherapeutisch-psychiatrisches
Fachwissen für den Ehrenrat unverzichtbar ist.
Der Ehrenrat tagte 2007 nur zweimal. Hingegen gab es Arbeit in kleineren Unterkommissionen
zu leisten, z.B. in einem Schlichtungsverfahren zwischen KollegInnen
um die Frage eines öffentlichem Auftritts in Medien.
Hauptsächlich hatte uns ein Fall beschäftigt, bei dem es um die Frage der Ausnutzung
eines Abhängigkeitsverhältnisses während einer Psychotherapie ging.
Der Fall wurde an den schweizerischen Ehrenrat weiter gezogen. Zudem wurde
eine aus dem Jahr 2004 stammende Anzeige wegen Beschimpfung und Tätlichkeit
während einer ärztlichen Konsultation wieder aufgenommen. Der Fall ist
noch nicht abgeschlossen. Eine Anzeige wegen unsachgemässer Behandlung
während einer Begutachtung wurde abgewiesen. Zurzeit ist noch ein Fall hängig,
bei dem es um ein traumatisch erlebtes Erstgespräch in einer psychiatrischen
Praxis geht. Mehrere Anfragen wurden behandelt, ohne dass ein Verfahren
eröffnet wurde.
Allen Mitgliedern des Ehrenrats sei an dieser Stelle herzlich gedankt für ihr Aktenstudium,
für ihr Mitdenken und Mittun während der anstrengenden Sitzungen
und für die angenehme kollegiale Atmosphäre. Ganz besonders sei Dr.
Peter Staehelin gedankt, der mit unermüdlicher Geduld der Präsidentin mit Rat
und Tat juristisch zur Seite steht.
2. Finanzprüfungskommission
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Dr. med. Marianne Winterhalter
Präsidentin Ehrenrat
Die Finanzprüfungskommission hat auch im 2007 sehr aktiv an der Diskussion
zu Rechnungen und Budgets teilgenommen. Betreffend die Budgetierung 2008
hat sich die Kommission zu einer zusätzlichen Schwerpunktbildung im Bereich
Kommunikation bekannt, allerdings mit der Prämisse einer unveränderten Gesamtbelastung
durch Beiträge für die einzelnen Mitglieder.
Dr. med. Claude Scheidegger
Mitglied der Finanzprüfungskommission

3. Fortbildungskommission
Im 2007 fanden zwei Fortbildungsnachmittage statt:
• „Nicht können oder nicht wollen“, das weite Feld zwischen Sexualität und
Medizin und
• „Arzt und Recht, Arzthaftpflicht und Wirklichkeitsinterpretation“
1. Haftpflichtfragen, Juristische Sprache und Begriffe in der ärztlichen Praxis
2. Wessen Wirklichkeit? Die Befunderhebung der Sozialversicherungen
Die anschliessende lebhafte Diskussion zeigte, dass das Thema brennend war
und der Beizug von Referenten aus anderen Fakultäten sehr erwünscht ist.
Wir organisierten auch zwei Ultraschallfortbildungen (Angiologie: Aorta und
Kontrastmittel US der Leber), zwei Fortbildungen für unsere MPA’s und mehrere
interdisziplinäre Doko’s im Dialog mit Kollegen des Universitätsspitals Basel.
Die Ankündigung erfolgt via unser sehr aktives Medgessekretariat per mail und
Post. Falls Sie nicht im Verteiler sind, melden Sie sich bitte direkt im Sekretariat.
Die Terminkoordination ist immer anspruchsvoll. Am besten meldet man die
Daten von Fortbildungen Dr. Christoph Itin in Liestal (Synapse), dem Medgessekretariat
und mir. Wir versuchen auf alle Wünsche Rücksicht zu nehmen.
Auch aktive Mitarbeit bei der Auswahl und Gestaltung der Themen ist sehr erwünscht.
Insbesondere suchen wir Hausärzte und Spezialisten, die bei den Doko’s
einen 20 Minuten dauernden Part übernehmen (Organisatoren Prof. Christoph
Hess USB und ich).
Nun planen wir im noch neuen Jahr wegen Terminkollisionen und Euro08 erst
ab 4.September zwei Fortbildungs-Nachmittage:
• Energien in der Medizin: "Energiekrise verlängert das Leben!", „Verbesserung
der Herzleistung“, „Optimierung der äusseren Atmung“ und „Lebensenergie,
Energie, die wir als unsere wahrnehmen“.
• Später folgt ein FBN zum Thema „Selbst – Wissen,“„Eine oft übergangene
Möglichkeit in der Medizin“ mit dem Ordinarius des philosophischen Seminars
der Universität Basel, Prof. Dr. Sebastian Rödl.
Gerne erwarte ich Ihre Kontaktaufnahme mit inhaltlichen Beiträgen zu den
neuen Themen der FBN oder Vorschlägen für neue Doko’s.
Im Namen der Fortbildungskommission
Dr. med. Andreas Schlumpf; a_schlumpf@gmx.ch
Präsident der Fortbildungskommission
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4. Kommission Notfalldienst KNFD
1) Allgemein
Im 2007 befasste sich die Kommission vor allem mit der Umsetzung der neuen
Dienstordnung sowie dem Thema „Permanence“.
Insgesamt wurden 7 Sitzungen gehalten.
2) Kommissionsmitglieder / Zusammenarbeit Sekretariat Medges
Die Kommission bestand Ende 2007 aus Dr. Andrea Ferretti (Präsident), Dr.
Roland Keller (ärztlicher Leiter MNZ), Dr. Roland Bingisser (Vertreter Vorstand
Medges), Dr. Claude Scheidegger und Dr Phillip Tschopp.
Im Spätsommer sind Dres. B. Huth und S. Lingenhel als Ersatz für Dr. Bingisser
zur KNFD gestossen.
Wie immer müssen besonders Frau Brandenberger und Frau Langloh verdankt
werden, welche neben der Funktion der Protokollführung auch eine wertvolle
Hilfe in der Zeit zwischen den Sitzungen darstellten.
3) Umsetzung Notfalldienstordnung
Im Frühling 2007 wurde in der KNFD entschieden, dass der Fachnotfalldienst
ORL per 1.7.2007 aufgehoben wird. Die betroffenen ORL Ärzte werden zum
allgemeinen Notfalldienst verpflichtet.
Die Kommission hat an fast allen Sitzungen im 2007 an der praktischen Umsetzung
der neuen Notfalldienstordnung gearbeitet. Hier einige Beispiele:
• Es wurde festgehalten, dass der Dienst in einem Privatspital nicht mit dem
Dienst im Sinne der Notfalldienstordnung gleichzusetzen ist.
• Teildispensationen wurden erlassen, die es Medges Mitglieder erlaubt, aus
gesundheitlichen Gründen nur Tagesdienste zu leisten.
• Die Einhaltung der Bezahlung der DEA wurde in der KNFD kontrolliert und
diskutiert.
• Einige Härtefälle wurden extensiv diskutiert und strikte gemäss der Dienstordnung
beurteilt.
• Die Einhaltung der Dienstpflicht wurde durch die Begrenzung der nicht selber
durchgeführten Dienste weiter untermauert. Über Docbox ist ein einfaches
Kontrollsystem installiert worden, welche Versäumnisse im obigen
Sinne frühzeitig den jeweiligen Betroffenen mitteilt.
4) Permanence
Die verschiedenen Aspekte einer durch die Medges mitgetragenen Permanence
wurden in verschiedenen Sitzung vor allem im Herbst diskutiert.
Aufgrund von verschiedenen Vorstössen (zB USB) wurde eine Umfrage bei den
diensthabenden Medgesmitgliedern durchgeführt. Die KNFD stellte fest, dass
die Legitimation, das Modell „eigene Permanence in der Nähe USB“ weiter zu
verfolgen, gemäss Resultat der Umfrage nicht gegeben ist. Die Modelle Professionalisierung
bisheriger NFD (I) und Badener Modell (III) sollen weiterverfolgt
werden. Beim Badener Modell muss jedoch beachtet werden, dass der NFD bei
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Einrichtung einer Permanence attraktiver gestaltet werden sollte. Es wird
grundsätzlich festgestellt, dass eine Mehrheit der Notfalldienstleistenden eine
Änderung des bisherigen Systems als nicht dringlich erachten.
5) Projekt: Überprüfung der Notfallorganisation im Kanton BS des Gesundheitsdepartementes
Die Resultate der Umfrage der Basis zu Aspekten des Notfalldienstes konnte
auch für das Projekt des Gesundheitsdepartements verwendet werden. Im Zusammenhang
mit Diskussionen in der KNFD sollten die Medges-Delegierten
folgende Stellung beziehen: die notfalldiensthabenden Ärztinnen und Ärzte sind
grundsätzlich offen gegenüber einer neuen Lösung betr. NFD. Grundsätzlich
sollte im allgemeinen NFD ein Anreiz geschaffen werden, d.h. eine Attraktivitätssteigerung
des Notfalldienstes muss angestrebt werden.
Das Projekt wird von der KNFD auch im 2008 aufmerksam weiterverfolgt.
6) Pandemie
Aus der Arbeit der KNFD ist die Organisation einer Task Force aus den Reihen
der Medgesmitglieder für die Versorgung der Altersheime im Falle einer Pandemie
in Basel initiiert worden. Ebenfalls wurden Aspekte der Material- und
Medikamentenbeschaffung im Erstfall diskutiert und abgesprochen.
Dr. med. Andrea Ferretti
Präsident der KNFD Kommission Notfalldienst
5. Verhandlungsdelegation mit den Krankenversicherern
Bereits im Januar wurde damit begonnen, Dokumente und Daten zusammenzutragen
sowie neue Berechnungen anzustellen. Mit diesen Unterlagen wurde
fristgerecht im Februar der erste Antrag der MedGes an das LeikoV Lenkungsbüro
eingereicht. Die Anträge lauteten erstens auf Integration der Capitation-
Versicherten in den steuerungsrelevanten Versichertenbestand von Basel-
Stadt. Das Lenkungsbüro hat den Kostenverlauf der Capitation-Versicherten
und den Kostenverlauf der nicht Capitation-Versicherten analysiert und verglichen.
Dabei stellte sich heraus, dass der Kostenanstieg bei den Modellversicherten
deutlich steiler ist, als bei den normal Versicherten. Wir konnten diesen
Sachverhalt aus den Zahlen der IPA nachvollziehen, welche einen grossen Teil
der Cap-Versicherten repräsentiert. Die Integration der Cap-Versicherten wäre
deshalb zurzeit für die MedGes nicht von Vorteil. Der Antrag wurde nicht vollzogen.
Der Sachverhalt muss später gegebenenfalls neu überprüft werden.
Der zweite Antrag der MedGes verlangte die Berücksichtigung der Zentrumfunktion
von Basel bei der Steuerung nach LeikoV. Es handelt sich dabei um
ein bestens bekanntes (bisher ungelöstes) Thema aus der Kostenneutralität.
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Die MedGes fordert die Umlage des zugestandenen Kostenwachstums in Prozent
auf das gesamte Kostenvolumen. Die in der Kostenneutralität praktizierte
Umlage in Franken pro Versicherten aus Basel-Stadt würde 25% des Gesamtvolumens,
welches durch ausserkantonale Versicherte erzeugt wird, von einer
"Teuerungszulage "ausschliessen. Eine von der MedGes beantragte definitive
Regelung des Problems wurde vom Lenkungsbüro abgelehnt. Für die Steuerung
des Taxpunktwertes 2008 wurde das Vorgehen jedoch (ausnahmsweise?)
gutgeheissen. Offensichtlich will man sich zukünftige Eingriffe zu Ungunsten
der MedGes vorbehalten! Und wir werden den Antrag jedes Jahr neu auflegen.
Endergebnis der Steuerung war ein gleichbleibender Taxpunktwert von 89
Rappen per 2008.
Im Zuge der Steuerung wurde auch die für die Ermittlung der Kosten massgebende
ZSR Liste der zugelassenen Leistungserbringer bereinigt. Zugelassene
Leistungserbringer müssen auch Mitglieder der MedGes und des Anschlussvertrages
sein. Juristische Personen können nicht Mitglied bei der MedGes sein
und müssen deshalb aus der ZSR Liste ausgeschieden werden. Das hat zur
Folge, dass ein paar Institute der Stadt und deren Kostenvolumen aus der Berechnungsgrundlage
ausgeschieden wurden. Da santésuisse mit diesen Leistungserbringern
nun Einzelverträge abschliessen müsste, ist sie an die
MedGes herangetreten mit der Bitte, dieselben in der Liste zu belassen. Weil
die betreffenden Institute einen grösseren Anteil an ausserkantonaler
Kundschaft betreuen, wäre die MedGes nur bereit gewesen zuzustimmen,
wenn santésuisse im Gegenzug zu einer bilateralen Regelung des oben
erwähnten Problems der Zentrumsfunktion Hand bietet. Der Handel wurde
leider vom Lenkungsbüro unterbunden, so dass sich santésuisse nach
anfänglich bekundetem Interesse wieder zurückzog.
6. Lesezirkel
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Dr. med. Markus Redlich
Präsident der Verhandlungsdelegation mit den Krankenversicherern
Ende 2007 hatte der Lesezirkel 6 Mitglieder. Die Zeitschriften der Lesemappe
waren die folgenden:
- Schweizerische Medizinische Wochenschrift
- Deutsche Medizinische Wochenschrift
- Lancet
- New England Journal of Medicine
- Pharma-kritik
- Infomed-screen (Evidence Based Medicine)

Interessierte für den Lesezirkel können sich direkt bei Dr. D. Monard, Eulerstrasse
1, 4051 Basel, Tel. 061 271 48 55, Fax 061 271 48 54, melden.
7. PABS Steuerungsgruppe
Dr. med. Daniel Monard
Leiter des Lesezirkels
Die PABS hat im vergangenen Berichtjahr 8 Beratungen von Betroffenen
durchgeführt. Dazu kamen zahlreiche telefonische Anfragen von ausserkantonal
tätigen Kolleginnen und Kollegen, die sich mit Fragen und Anliegen an uns
wandten. Einzelne Anfragen erreichten uns aus dem umliegenden Ausland.
Mittels eines Referates wurde eine Arbeitsgruppe der kantonalen Ärztegesellschaft
im Kanton Aargau mit den Erfahrungen der PABS bekannt gemacht.
Weiter konnten an zahlreichen internationalen und nationalen Tagungen die
Vorgehensweise und Resultate der PABS vermittelt werden. Institutionen im
Gesundheitswesen (Arztpraxen, Spitäler, etc.) werden als Hochrisikobereiche
für PSM (Professional Sexual Misconduct) aufgefasst. Der PABS kommt daher
eine wichtige präventive Funktion zu.
Mit diesem Beitrag verabschiedet sich die Steuerungsgruppe nach 10 Jahren
Auseinandersetzung mit der Thematik. Die Leitung der PABS wird von jüngeren
Kolleginnen und Kollegen übernommen. Allen Kolleginnen und Kollegen sei an
dieser Stelle für die Unterstützung gedankt.
8. Präventionskommission
Dr. med. Werner Tschan
Präsident der PABS Steuerungsgruppe
Auch im Jahr 2007 war die Präventionskommission und die Delegation zum
Verein ,Gsünder Basel’, in Personalunion vertreten durch Dr. Wilfried Schwab,
vor allem im Verein ,Gsünder Basel’ in der Gesamtbevölkerungsprävention von
Basel Stadt und Basel Land tätig.
Die schon seit Jahren angebotenen Kurse in den Bereichen Bewegung, Ernährung,
Entspannung wurden weiterhin erfolgreich durchgeführt. Es wurden Diversifikationen
eingeführt wie z.B. Schwimmkurse für Migrantinnen, welche sehr
akzeptiert waren. Hier soll noch ein spezielles Angebot für Migrantinnen mit
psychischen Erkrankungen folgen.
Ein weiterer Höhepunkt war eine deutliche Zunahme der Kursakzeptanz bei
Betrieben des öffentlichen- und privatwirtschaftlichen Bereiches in Basel. Hier
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wurden insbesondere Themen wie Stress, Mobbing, Burn-out erörtert, aber
auch Schulungen zu richtiger Ernährung und gezielter Bewegung vermittelt.
Hier zeigt sich ein vermehrtes Interesse der arbeitenden Bevölkerung an diesen
Themen, da offensichtlich der Arbeitsdruck mit seinen psychischen und körperlichen
Auswirkungen in allen Bereichen zunimmt.
Nicht zuletzt Unterstützung der Lungenliga und Krebsliga bei der Initiative für
rauchfreie Restaurants.
9. Tarif Ombudsman
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Dr. med. Wilfried Schwab
Präsident der Präventionskommission
Das Jahr 2007 war etwas ruhiger als die vergangenen Jahre. Ich hatte lediglich
9 Beanstandungen von Rechnungen und Behandlungen zu überprüfen und 4
Anfragen über fraglich inkorrekte Verrechnungen zu behandeln. 1 Fall wurde an
den Ombudsmann weitergeleitet, da das Tarifsystem und die Behandlungsart
bemängelt wurden. 1 Fall konnte noch nicht abgeschlossen werden, da wohl
der Rechnungsbetrag, nicht aber die Tarifpositionen vorlagen.
Bei den übrigen 8 Fällen handelte es sich um
• 2 Privatrechnungen, die als zu hoch angesehen wurden und von denen 1
reduziert wurde.
• 1 Fall, bei dem die Praxis auf die Bezahlung verzichtete, da das Arzt-
Patientenverhältnis gestört und ein weiteres Erscheinen des Patienten in
der Praxis nicht mehr erwünscht war.
• korrekte Arztrechnungen in 2 Fällen.
• 1 korrekte Arztrechnung, die wegen der finanziellen Situation des Patienten
reduziert wurde
• 2 Arztrechnungen, die korrigiert werden mussten.
Ganz allgemein fällt mir auf, dass der Tarmedtarif wohl nicht falsch angewendet,
aber übermässig ausgeschöpft wird, was dazu führt, dass die von mir errechnete
Behandlungsdauer oft einiges länger ist als die vom Patienten angegebene
Verweildauer beim Arzt, die allerdings nach meiner eigenen Erfahrung
meistens etwas zu kurz eingeschätzt wird.
Verwirrung besteht beim Privat-Tarif, da keine gültigen Richtlinien mehr bestehen.
So erhielt eine im Ausland wohnhafte, in Basel arbeitende Frau mit ausländischer
Krankenkasse für die ambulante Beratung ihres medizinischen Problems
bei 4 verschiedenen Aerzten für die gleiche Leistung Honorare von Fr.
70.- bis zu Fr. 370.-, wobei die 2 Kantonsspitäler für die Leistung ihrer Aerzte

nicht zum Privattarif, sondern zum Tarmedtarif mit dem Spital-Taxpunktwert
abrechneten. Es wäre wünschenswert, hier neue Richtlinien herauszugeben,
die nicht nur die ambulanten Leistungen betreffen, sondern auch die 1.Klass-
Operationshonorare. Diese beinhalteten früher auch die postoperativen Visiten,
während heute diese Visiten oft zusätzlich verrechnet werden, z.T. auch noch
mit Wegentschädigungen.
Abschliessend möchte ich mich wiederum für die gute Zusammenarbeit mit den
meisten Aerzten, mit dem Ombudsmann und vor allem mit dem Sekretariat der
Medges bestens bedanken.
Arbeitsgruppen
1. Grippeimpfaktion 2007
Dr. med. Charles Baerlocher
Präsident der Blauen Kommission/Tarif Ombudsman
Die AG Grippeimpfung wurde per Anfang 07 (GV) aufgelöst und deren Belange
werden durch Claude Scheidegger in den Pandemiestab eingebracht.
2. Patientenverfügung
Dr. med. Dominique Schmidt
Für die AG Grippeimpfaktion
Im Laufe des Jahres 2006 wurde von der MedGes Basel und dem Universitätsspital
Basel die GGG Voluntas beauftragt, gemeinsam mit den Auftraggebern
eine Broschüre zum Thema Patientenverfügung zu erarbeiten. Zu diesem
Zweck konstituierte sich eine Arbeitsgruppe (AG) Patientenverfügung (PV) ad
hoc mit folgenden Mitgliedern: Peter Lack (Geschäftsleiter GGG Voluntas, Vorsitz),
Frau Dr. Jennifer Langloh (MedGes), Dr. Jürg Müller (Rechtsdienst Universitätsspital),
S. Monteverde (GGG Voluntas), Dr. Heinrich Schäfer (Ärztegesellschaft
Baselland), Prof. Walter Seiler (MedGes). Die erste Sitzung der AG
Patientenverfügung (PV) wurde am 22. November 2006 einberufen. Schon
während der 1. Sitzung der AG PV zeigte sich die komplexe Problematik einer
Patientenverfügung. Galt es doch die Anforderungen und Wünsche der Ärzte
generell, speziell der Hausärzte von BS, BL und vom Universitätsspital sowie
von der GGG Voluntas zu eruieren. Während mehreren Sitzungen im 2007
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wurden alle bereits vorhandenen Instrumente nochmals auf ihre Stärken und
Schwächen hin durchleuchtet. In einer Vernehmlassung per eMail konnten sich
die Ärzte und verschiedene Interessierte zu den Vorschlägen der AG PV äussern.
Diese elektronische Vernehmlassung ergab: die Ärzte wollen eine möglichst
unkomplizierte und leicht auszufüllende PV. Eine knappe Mehrheit der
Befragten bevorzugten die bestehende PV der MedGes Basel. Die AG PV berücksichtigte
dann noch verschiedene Änderungsvorschläge, insbesondere
Wünsche der Intensiv- und Notfallmedizinern des Universitätsspitals, und verabschiedete
Ende 2007 eine definitive Version. Ein ad hoc gebildeter Ausschuss
wird diese Version im laufenden Jahr 2008 den Ärzten und entsprechenden
Interessensverbänden in Form von Fortbildungsveranstaltungen und
anderen PR-Mitteln (Medien) vorstellen. In diesem Zusammenhang ist auch
geplant, den Bekanntheitsgrad der PV beim Volk zu steigern. Die PV als Gemeinschaftswerk
von MedGes, Universitätsspital und der GGG Voluntas wird
im diesem Jahr 2008 definitiv verabschiedet und entsprechend publik gemacht.
3. AG MNZ Leitbild
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Prof. W. O. Seiler
Delegierter Arbeitsgruppe Patientenverfügung
Der Vorstand hat im Berichtsjahr eine Arbeitsgruppe eingesetzt, die sich mit der
Zukunft der MNZ befassen sollte. Mitglieder dieser Arbeitsgruppe waren folgende
Personen: R. Bingisser (Präsident), Ph. Tschopp, R. Keller, I. Hug, U.
Schwob (Leiterin MNZ), J. Langloh (GF MedGes). Diese Arbeitsgruppe hatte
Fragen der Vernetzung mit anderen Organisationen sowie eine allfällige Verselbständigung
(d.h. eigene juristische Person) zu prüfen. Die Arbeitsgruppe
hat nach Absprache mit dem Vorstand einen externen Berater (Burla Management)
beauftragt, welcher bei der Suche nach der richtigen Rechtsform für die
MNZ behilflich sein sollte. Nach zahlreichen Sitzungen sowie durch den Berater
geführte Interviews mit allen Beteiligten wurde durch diesen ein Bericht mit
konkreten Empfehlungen vorgelegt. Der Vorstand sowie die Arbeitsgruppe MNZ
Leitbild bevorzugen daraus die Rechtsform der Stiftung. Gemäss Diskussion in
der Arbeitsgruppe MNZ Leitbild wurden als Stärken der Stiftung vor allem das
gemeinnützige Image und die Möglichkeit gesehen, die Zwecksetzung auch bei
Beteiligung zusätzlicher Partnerinstitutionen nachhaltig an den Zielen der MNZ
auszurichten. Diese Beteiligung könnte als Einsitz im Stiftungsrat realisiert werden
und ist nicht ans Einbringen von Kapital geknüpft.
Weitere Abklärungen und Schritte sowie die allfällige Umsetzung der Verselbständigung
der MNZ als Stiftung sind für das kommende Jahr geplant.
Dr. Jennifer Langloh, Mitglied der AG

4. AG Planung der Notfallreorganisation
Sitzungen Planung der Notfallreorganisation
25.10.07 (Sitzung Gesundheitsdep.: Zbinden, von Allmen, F. Eymann, S.
Lingenhel)
08.11.07 (St. Klarer, Ph. Zinsser, P. Tschudi, S. Lingehel)
13.11.07 (Sitzung VHBB)
03.12.07 (Sitzung Gesundheitsdep.: Zbinden, St. Klarer, Ph. Zinsser, P.
Tschudi, S. Lingenhel)
Im Text wird in der Regel vom „Arzt“ gesprochen, was immer beide Geschlechter
beinhaltet, da wir sowohl diensttuende Aerztinnen als auch Aerzte in unserem
Kollektiv haben.
Ausgangssituation:
- Die kompetente Notfallversorgung ist ein typisches und ureigenes Aufgabengebiet
der Hausarztmedizin. Um unseren Forderungen nach vermehrter
Anerkennung der hausärztlichen Tätigkeit im Gesundheitswesen und in der
öffentlichen Meinung mehr Nachdruck zu verleihen, ist es uns wichtig, diesen
Teil unserer Tätigkeit besser darstellen zu können.
- Wir wollen die hausärztliche Notfallversorgung nicht dem USB überlassen,
in welchem erfahrungsgemäss in vielen Fällen eine teure Überdiagnostik erfolgt.
- Zu bestimmten Zeiten ist die Notfallstation des USB überlastet, daraus entsteht
ein zunehmender gesundheitspolitischer Druck auf alle Notfallärzte.
Wir wollen uns nicht durch diesen Druck irgendein neues Notfallmodell vor
die Nase setzen lassen
- Bei den durch die KNFD vorgeschlagenen Modellen kommt es jeweils zu
einer höheren Dienstbelastung aller Grundversorger, und zwar dadurch,
dass die NFS des USB entlastet wird, der bisherige NFD aber aufrechterhalten
werden muss (auch beim Badener Modell)
- Es fand am 25.10.07 eine Sitzung am Gesundheitsdepartement statt, welche
durch Hr. J. Zbinden und Hr. Von Allmen geleitet wurde mit dem Ziel,
die Notfallsituation in Basel Stadt zu evaluieren, da es 2006 Leserbriefe mit
Missstimmung bezüglich Wartezeiten auf der Notfallstation am USB gegeben
hatte. (Teilnahme an Sitzung durch die Medges F. Eymann und S. Lingenhel)
In den beschriebenen Sitzungen wurde darüber diskutiert, dass eine Reorganisation
des allgemeinen Notfalldienstes der Medges zwar in der Umfrage unter
den Diensttuenden nicht klar erwünscht ist, aber von der Zukunft benötigt wird.
Denn die Umfragedaten ergeben, dass 70% der Studierenden Frauen sind,
welche sich überhaupt für Hausarztmedizin interessieren und möglicherweise in
diesen Sektor eintreten werden und zukünftig Teilzeitarbeit leisten werden. Die
Notfalldienstorganisation muss dies berücksichtigen. Da das Sitzungsteam sich
einstimmig dafür einsetzen möchte, dass wir bestimmen können, wie die Ärzte
zukünftig Notfalldienst leisten sollen und nicht der Kanton oder andere überge-
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ordnete Institutionen vorgeben, was wir zu tun haben, wurde die Arbeitsgruppe
ins Leben gerufen.
Die diversen zum Teil erprobten Permanence-Modelle, welche es Europaweit
gibt, standen uns als Basis der Diskussion zugrunde.
Wir haben bisher ein Arbeitsmodell erarbeitet, welches jetzt bezüglich Finanzierung
und Durchsetzbarkeit weiter geprüft und dann an unsere Dienstkollegen/Innen
kommuniziert werden muss.
Dienstleistungsbetriebe
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Für die Arbeitsgruppe Notfallreorganisation Medges
Dr. Sabine Lingenhel
1. Familienausgleichskasse der Medizinalpersonen beider
Basel
An der Mitgliederversammlung der Familienausgleichskasse der Medizinalpersonen
beider Basel (FAK) im September 2007 wurden folgende FAK-
Beitragssätze für das Jahr 2007 beschlossen.
Für die Berufsgruppen BL wird der Beitragssatz auf 1.8% erhöht. Auch der Beitragssatz
für die Berufsgruppen BS wurden zum Teil erhöht: Ärzte BS: 1.8%,
Zahnärzte BS: 1.2%, Apotheker BS 0.8%, Tierärzte BS 0.6%.
Dr. Jennifer Langloh
Delegierte der Familienausgleichskasse beider Basel
2. Medizinische Notrufzentrale MNZ! 061 261 15 15
1. Telefonbetrieb
Die MNZ wurde insgesamt 89’122 mal kontaktiert. Es wurden 62'986 Telefonanrufe
registriert und es gingen 26’136 Alarme der Notrufsysteme ein. Dies ist
wieder eine Zunahme von ca.6 %.
2. Alarmsysteme SRK BS/ BL
Per 31. Dezember 2007 waren 1711 Geräte angeschlossen. Dies bedeutet erneut
eine Zunahme von 127 Anschlüssen im Vergleich zum 31. Dezember
2006.

3.Technik
Die Planung zur Einführung der neuen Technik für eine computergesteuerte
Callcenterlösung hat viel Zeit beansprucht. Die Einführung und Schulung musste
immer wieder verschoben werden. Sie wird Anfang 2008 stattfinden.
Zur Freude aller wurden Stehpulte angeschafft, die viel zu einem ergonomischeren
Arbeitsplatz beitragen.
4. Führung
Es wurde neu ein Weiterbildungsreglement erarbeitet und in Kraft gesetzt.
Die AG MNZ Leitbild hat mehrmals getagt und zusammen mit einem externen
Berater einen Vorschlag für die Zukunft der MNZ zu Handen des Vorstandes
erarbeitet.
Das SRK CH hat neu einen Vertrag mit der MNZ für die Hinterlegung von Patientenverfügungen
durch die Kantonalverbände.
Die FMH bietet neu die REMED – Hotline für Medizinalpersonen der ganzen
Schweiz an. Die FMH hat für die Betreibung dieser Hotline mit der MNZ einen
Vertrag abgeschlossen. Es fanden mit allen Mitarbeitern Gespräche statt.
5. Personelles
Seit dem 1.10.2007 ergänzt Frau Aleksandra Casonato zu 60% das Team. Sie
ersetzt Frau Denise Kehrer, die uns Ende August verlassen hat.
Teamtagungen fanden keine statt. Die Zeit war für die Schulung der neuen
Technik eingeplant.
Zu folgenden Themen fanden Weiterbildungen statt:
• Besuch der Polizei Einsatzzentrale
• unklares -akutes Abdomen: Durch gezielte Fragestellung bessere Triage
und Beratung
• Einführung in die Betreuung von Anrufern auf der REMED Nummer.
6. Danksagung
Die Medizinische Notrufzentrale bedankt sich bei allen Kunden und Beteiligten
für die gute Zusammenarbeit und die wertvolle Unterstützung unserer Arbeit.
Frau Ursula Schwob
Leiterin MNZ
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3. Ombudsman
2007 wurde der Ombudsman in 34 Fällen von 32 Patienten beansprucht. Auch
in diesem Jahr waren es mehrheitlich zu Unrecht unzufriedene Patienten, nämlich
total 23, 3 davon eifersüchtige Frauen. In einem Fall hatten unvorsichtige
Bemerkungen von Spitalärzten zu einer vollumfänglich unberechtigten Beschwerde
mit Schadenersatzforderungen gegen einen Hausarzt geführt.
In einem komplizierten Fall musste dem Beschwerde führenden Patienten empfohlen
werden, auf juristische Schritte zu verzichten, da die vorhandenen Daten
für den Nachweis eines Behandlungsfehlers nicht genügten.
In 2 eher harmlosen Fällen lag die Schuld am Zerwürfnis mit den Patienten
mindestens teilweise oder ganz bei den involvierten Aerzten. Ein Kollege musste
zum wiederholten Mal an seine Pflicht, ein ärztliches Zeugnis auszustellen,
gemahnt werden.
In einem Fall kam der Ombudsman zum Eindruck, dass ein behandelnder Arzt
die WZW-Kriterien verletzte.
Am schwierigsten war die Vermittlung bei zwei Problemfällen zwischen Patient
und Psychiater. Einer dieser Fälle wurde schliesslich vom Ehrenrat zugunsten
der Psychiaterin entschieden, im andern Fall war die Vermittlung durch den
Ombudsman nicht sehr erfolgreich.
Lehrreich war der Fall von Nachkommen einer Verstorbenen, die sich zu recht
gegen die Bezahlung von Arztrechnungen und Mahnungen wehrten, weil sie
das Erbe wegen Verschuldung der Verstorbenen nicht angetreten hatten. Da
Aerzte keinen privilegierten Gläubigerstatus haben, empfiehlt es sich beim Tod
eines Patienten ausstehende Rechnungen sofort bei der Krankenkasse einzufordern,
welche gemäss Vertrag mit der MedGes das Geld direkt an den Arzt
überweisen wird (nach Abschluss des Erbschaftsverfahrens müssen die Krankenkassen
bei Ueberschuldung des Verstorbenen das dem Arzt geschuldete
Geld ans Erbschaftsamt bezahlen!).
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Prof. Dr. Felix Brunner
Ombudsman

Delegierte
1. Aerztinnen und Aerzte für Umweltschutz
Das Pilotprojekt GesundBewegt (www.gesundbewegt.ch) wurde abgeschlossen.
Es wurde festgestellt, dass zwar eine Beratung zur Bewegungsförderung
der Abgabe einer Broschüre nicht überlegen war. Überraschenderweise führte
aber die Kurzintervention, die das Ausfüllen des Fragebogens und dessen kurzes
Ansprechen in der Sprechstunde darstellt, zu einer signifikanten Steigerung
des Bewegungsverhaltens. Dieses Resultat haben wir ausgenützt und führen
nun in etwa 30 Praxen im Kanton Baselland in regelmässigen Abständen eine
entsprechende Kurzintervention durch. Sie besteht in einem Fragenbogen, in
dem nach dem Bewegungsverhalten gefragt wird. Dieser Fragebogen wird
dann kurz vor der Sprechstunde vom Arzt angesehen und kommentiert. Dadurch
wird gemäss dem Resultat der Studie das Bewegungsverhalten der Befragten
verbessert. Diese Intervention stellt somit einen Beitrag zur Gesundheitsförderung
und auch zum Umweltschutz dar, indem vorgeschlagen wird,
kurze Wegstrecken vermehrt mit dem Velo oder zu Fuss zurückzulegen. Ein
analoges Projekt im Kanton Basel-Stadt, das wir in Zusammenarbeit mit der
HMO durchführen wollten, ist leider nicht zustande gekommen.
Im Weiteren besuchten wir anlässlich unserer Herbstveranstaltung das Gelände
des Geothermieprojektes der IWB in Kleinhüningen, das ja bekanntlich wegen
der wahrnehmbaren Erdbeben eingestellt werden musste. Wir liessen uns
die technischen Zusammenhänge der Erschütterungen, aber auch die potenziellen
Möglichkeiten dieses Geothermieprojektes erklären.
2. Beratende Kommission für die MNZ
Dr. med. Michael Nüscheler
Delegierter im Vorstand der AefU
Die Beratende Kommission der MNZ, bestehend aus der MNZ Leitung und Vertragspartnern,
tagte ordnungsgemäss am 25. April 2007. Ausserordentliche
Sitzungen fanden keine statt. MNZ-TeamLeiterin Frau U. Schwob berichtet zunächst
zum vergangenen Jahr: das konstant zusammengesetzte Team machte
im Sinne der kontinuierlichen Fortbildung eine Schulung der Stimme zusammen
mit Theaterfachleuten, nahm an einem Teamtag teil und einen Fortbildungsnachmittag
mit einem Weiterbildner der Sanität Basel über typische und häufige
Notfallsituationen und den praktischen Vorgehensweisen. Technisch wurde
die neue Alarmsoftware der Telealarmsysteme eingeführt und das Personal
dafür geschult. Neu ist auch die Bedienung von drei Bildschirmen mit einer Tastatur/Maus.
Auf Ende 2007/2008 wird das bereits bewilligte Projekt zur Einfüh-
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tatur/Maus. Auf Ende 2007/2008 wird das bereits bewilligte Projekt zur Einführung
der computerintegrierten Telefonie umgesetzt werden, d.h. dass dann die
ganze Telefonie, Gesprächsaufzeichnung, Datenbanken und die verschiedenen
Programme technisch miteinander verknüpft sein werden. Wie üblich stellt
Frau U. Schwob die detaillierte Benutzerstatistik den Kommissionsteilnehmern
zur Verfügung. Im allgemeinen sind die Vertragspartner im 2006 wiederum
sehr zufrieden mit der Arbeit der MNZ.
Die Gesamtleiterin, Frau Dr. iur J. Langloh stellt die Betriebsrechnung 2006 vor,
welche wiederum ausgeglichen ausfällt. Die Einführung der elektronischen
Dienstplansoftware (Docbox) für die Diensttuenden des allgemeinen Notfalldienstes
Basel-Stadt hat sich bewährt und die Arbeit der MNZ erleichtert. Es
wird ein Projekt sein, weitere Notfalldienstkreise für die Docbox-Einführung zu
begeistern. Des weiteren berichtet Frau Langloh über die Einsetzung einer
Leitbildkommission (zuhanden der MedGes), die sich Gedanken machen soll
über die weitere Position der MNZ und deren Rechtsform in einem sich stetig
verändernden Notfalldienstumfeld. In strategischer Hinsicht ist die MNZ-
Führung weiterhin bemüht, die Dienstleistungen auszubauen und ggf. auch
weitere Kunden in der Nordwestschweiz dazu zu gewinnen.
3. Curriculumkommission der Medizinischen Fakultät
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Dr. med. Roland Keller
Aerztlicher Leiter MNZ
Mit Beschluss vom 25.6.2007 hat die Fakultät die Curriculumskommission Humanmedizin
vollständig neu zusammengesetzt, entsprechend der für die Studienreform
relevanten Elemente.
Nach 2 ½ jähriger Tätigkeit in dieser Kommission zeigt sich, dass das Medizinstudium
durch die Mechanismen der Bologna-Reform und Entscheide des EDI
sowie der CRUS gesteuert wird. Lokale Probleme und daraus resultierende
Korrekturmöglichkeiten sind nicht mehr Thema in dieser Kommission.
Die Arbeit zur Einführung der Bologna Reform sind für die Bachelorstufe abgeschlossen.
Die Masterstufe ist in der konkreten Bearbeitung und die Doktoratsstufe
in Planung. Ebenso sind die „majors“ planmässig recht weit fortgeschritten.
Der Antrag an den Vorstand, diesen Delegierten ersatzlos zu streichen, wurde
vom Vorstand an seiner Sitzung vom 24.9.07 genehmigt.
Prof. Dr. med. Martin von Planta
Delegierter Curriculumkommission

4. Gewerbliches Schiedsgericht BS
Im Jahre 2007 habe ich an einer Sitzung des gewerblichen Schiedsgerichtes
teilgenommen. Dabei war kein Mitglied der Medizinischen Gesellschaft mitbetroffen.
5. Hilfskasse der Schweizer Aerzte
Dr. med. Stefan Glättli
Delegierter in das Gewerbliche Schiedsgericht BS
Die Hilfskasse für Schweizer Aerzte unterstützte während des vergangenen
Jahres 31 (2005: 33) ohne eigene Schuld in materielle Not geratene Aerztinnen
und Aerzte sowie Angehörige und Nachkommen von verstorbenen Kolleginnen
und Kollegen.
Sieben Unterstützungen fielen im Laufe des Jahres weg. Neu hinzu kamen im
Jahr 2006 5 Unterstützungen: zwei Personen erhielten eine einmalige Hilfeleistung
und drei Personen eine längerfristige Unterstützung.
Die Summe der Auszahlungen betrug Fr. 320'200.- gegenüber Fr. 330'600.- im
Vorjahr.
Unsere Einnahmen aus Spenden betrugen Fr. 104'203.-. Sie waren damit deutlich
tiefer als im vergangenen Jahr (2005: 253'032.-).
Aufgrund der Bestimmungen des Stiftungsreglementes kann die Hilfskasse
keine Darlehen gewähren. Der maximale Unterstützungsbetrag, der pro Jahr
ausbezahlt werden kann, beträgt Fr. 12'000.-. Eine generelle Verpflichtung zur
Rückzahlung der zugesprochenen Gelder besteht nicht. Umso erfreulicher ist
es, wenn Personen, die dank einer Unterstützung eine Notsituation überbrükken
konnten, sich an die Hilfskasse erinnern und sich entscheiden, den erhaltenen
Betrag der Kasse zurückzubezahlen. Auf diese Weise wurde im Jahre
2006 der Hilfskasse ein Unterstützungsbetrag von Fr. 24'000.- zuzüglich einer
Spende von Fr. 1000.- zurückbezahlt!
Die negative Differenz zwischen Spendeneingang und ausbezahlten Unterstützungsbeiträgen
konnte dank günstigem Börsenverlauf und realisierten Kursgewinnen
aufgefangen werden. Fr.82'000.- konnten für kommende "magere Jahre"
als Rückstellung auf Wertschriften verbucht werden. Als Mehreinnahmen
resultierten Mehreinnahmen von Fr. 3'750.-.
21

Das Stiftungsvermögen ist in einem Mix aus Obligationen und Aktien angelegt,
der den Vorschriften für die berufliche Vorsorge BVG entspricht. Erfolgsrechnung
und Bilanz sowie Verwaltung des Stiftungsvermögens werden jährlich
durch die Stiftungsaufsichtsbehörde des Justizdepartementes Kanton Basel-
Stadt überprüft.
Spendenbeträge unter Fr. 500.-, die wir zur Minimierung unserer Verwaltungskosten
nicht einzeln verdanken können, bilden den traditionellen Grundstock
unserer Stiftung; diese seien deshalb an dieser Stelle ganz herzlich verdankt.
Die Jahresrechnung der Hilfskasse wurde von den Revisoren F. Hufschmid und
Dr. R.Jucker revidiert und für in Ordnung befunden. Für ihre Arbeit sei ihnen
herzlich gedankt. Einzelheiten zur Jahresrechnung können der nachfolgenden
Bilanz und Erfolgsrechnung entnommen werden.
Herr PD Dr. L. Heuss hat mit seiner Wahl zum Chefarzt am Spital Zollikerberg
seine Tätigkeit als Mitglied im Stiftungsrat der Hilfskasse Ende 2006 beendet.
Die übrigen Kommissionsmitglieder gratulieren ihm zu seiner Wahl und danken
ihm für seinen Einsatz für die Hilfskasse in den vergangenen Jahren.
Als seine Nachfolgerin ist Frau Dr. Susanna Stöhr als Vertreterin des Zentralvorstandes
der FMH in den Stiftungsrat der Hilfskasse für Schweizer Aerzte
gewählt worden.
Ich möchte auch dieses Jahr die Arbeit von Herrn Dr. med. W. Zutter im Stiftungsrat
sowie der Herren J. Kobler und W. Mahrer von der Bank La Roche &
Co für die Buchhaltung und Vermögensverwaltung herzlich verdanken.
6. Kantonaler Pandemiestab
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Die Stiftungskommission der Hilfskasse für Schweizer Aerzte:
Herr Dr. U. Leibundgut, Präsident
Frau Dr. S. Stöhr, Mitglied des Zentralvorstandes der FMH
Herr Dr. W. Zutter, Kassier
PC-Konto der Hilfskasse für Schweizer Aerzte:
40-644-3 Basel
Für die Mitglieder der Medges war im Berichtsjahr die Lancierung eines Projektes
„Medges Pandemie Task force“ von wesentlichster Bedeutung. Es soll eine
Gruppe von 15-20 Ärztinnen und Ärzten im Hinblick auf eine Pandemie möglichst
optimal vorbereitet und ausgerüstet werden. Dieses Team soll bei gegebener
Zeit die ärztliche Versorgung sicher stellen, welche mit Besuch vor Ort
(Hausbesuche, Visiten in Alters- und Pflegeheime usw) verbunden ist. Die Idee

ist innerhalb der Medges, bei der Kantonsärztin und im Verband der Alters- und
Pflegeheime sehr positiv aufgenommen worden. Das Projekt wird nur realisierbar
sein, wenn genügend niedergelassene Ärztinnen und Ärzte für die Bildung
der Gruppe rekrutiert werden können.
6. Kantonale paritätische Kommission KPK
Dr. med. Claude Scheidegger
Delegierter Kantonaler Pandemiestab
Das Jahr 2007 verlief für die Kantonale paritätische Kommission sehr ruhig. Es
mussten keine Plenumssitzungen einberufen werden. Neue Fälle sind uns im
Jahr 2007 nicht zur Beurteilung vorgelegt worden. Kleinere Angelegenheiten
konnten informell geregelt werden. Dabei bestand stets ein gutes Einvernehmen
zwischen dem juristischen Sekretär der Kommission, Herrn Dr. G. Schürmann,
dem Vizepräsidenten und Vertreter der santesuisse, Herrn D. Degen
und dem Präsidenten. Als neues Kommissionsmitglied von der medges-Seite
konnten wir 2007 Herrn Dr. A. Amacher begrüssen, dem, ebenso wie den andern
Kommissionsmitgliedern, an dieser Stelle für die Bereitschaft zur Mitarbeit
gedankt sei.
7. Krebsliga beider Basel
Dr. med. Christian Kläui
Delegierter und Präsident der KPK
Der vierköpfige Lenkungsausschuss der Vorstandes der Kebsliga beider Basel
trat in monatlichen Telefonkonferenzen zusammen. Der Vorstand traf sich zu
drei Sitzungen.
Im Jahre 2007 feierte die Krebsliga beider Basel ihr 50ig-jähriges Bestehen. Im
Rahmen der Jubiläumsveranstaltungen wurden in monatlichen Abständen verschiedene
Aktionen durchgeführt, in denen die Anliegen der Krebsliga beider
Basel einer breiteren Öffentlichkeit dargestellt werden konnten.
Im Rahmen des Jubiläumsjahres konnte erstmals ein Betrag von Fr. 1'000'000.-
für die Krebsforschung gesprochen werden.
Dr. med. Urs Leibundgut
Delegierter Krebsliga beider Basel
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8. MPA
Auch das Schuljahr 06/07 ist für die MPA-Ausbildung ruhig und ohne besondere
Schwierigkeiten verlaufen.
Das EK (Einführungskurskommission)-Präsidium ging turnusgemäss an den Kanton
BL. Doch da die MPA Delegierte BL im Verlaufe des letzten Jahres ihr Amt niederlegte,
musste ich das EK Präsidium wieder übernehmen. Thema in den teils mit
der Schulkommission gemeinsam abgehaltenen Sitzungen war wiederum der
Stundenplan. Klagen von Ausbildnern betrafen unregelmässige Schultage, unzusammenhängende
Unterrichtsstunden, sowie ein Fehler betreffend Anzahl Schultage
in einem Merkblatt. Der Stundenplan wurde in diesem Jahr und wird künftig in
den gemeinsamen Sitzungen besprochen, bevor er definitiv erstellt wird. Es gelang
so der „Zerstückelung“ entgegen zu wirken.
In diesem Jahr haben in Basel 50 von 55 Kandidatinnen die Lehrabschlussprüfungen
bestanden. Diese Quote entspricht etwa dem gesamtschweizerischen Durchschnitt.
In der ganzen Schweiz wurden 873 MPA diplomiert. Mit dem kontinuierlichen
Anstieg von Diplomen wurde der gleiche Stand wie 1992 erreicht. Weiterhin
braucht es selbstverständlich Ausbildner. Ich möchte jenen danken, welche MPA in
ihrer Praxis ausbilden und möchte gleichzeitig die andern ermuntern, sich der MPA
Ausbildung anzunehmen. Nur so werden wir auch in Zukunft genügend gut ausgebildete
Fachkräfte haben. Zudem bedeutet die Ausbildung nicht nur Aufwand, sondern
bringt auch viele positive Inputs.
Bis anhin wurden die Lehrmeisterinnen und Lehrmeister jährlich zu einem Treffen
eingeladen. In einer Umfrage zogen die meisten Praxen einen 2 Jahre Rhythmus
für dieses Treffen vor. Deshalb wurde im letzten Jahr kein Treffen organisiert. Ein
Thema im nächsten Treffen wird sicher die neue Bildungsverordnung sein. Für Anregungen
aus der Praxis zum nächsten Lehrmeistertreffen wäre ich dankbar.
Die Vorstände der Medges BS und der Ärztegesellschaft BL haben sich für eine
bescheidene Anpassung der Grundlöhne entschieden. Ich denke, auch wenn unsere
Tarife nicht der boomenden Wirtschaft folgen, wir die Löhn jeweils anpassen
müssen, um genügend gut qualifizierte junge Leute ausbilden zu können.
9. Paritätische Kommission betr. pflegerische Tätigkeit
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Dr. med. Theo Matter
Delegierter für MPA
Paritätische Kommission betreffend die ärztliche und pflegerische Tätigkeit in
den Alters – und Pflegeheimen (VAP)
Wegen mangelnder Koordination betreffend Bearbeitung der RAI-Dokumente
gab es vereinzelt Diskussionen zwischen Ärzten und dem Personal von Pflege-

heimen. In Gesprächen mit Ärzten und dem Pflegeheimpersonal konnten Lösungen
gefunden werden. Trotzdem werden uns diese Probleme weiterhin beschäftigen.
Eine eigentliche „Plenarsitzung“ fand keine statt.
Prof. Dr. med. Walter Seiler
Delegierter Paritätische Kommission betreffend die ärztliche und pflegerische
Tätigkeit in Alters - und Pflegeheimen
10. Pflegeheim-Qualitätskommission
Ich habe insgesamt an 4 Sitzungen dieser Kommission teilgenommen. Von Interesse
für die Ärzteschaft ist vor allem, dass in diesem Jahr Empfehlungen
zuhanden der Alters- und Pflegeheime für das Vorgehen bei Epidemien, bei
Norovirus-Endemien und bei Auftreten von MRSA in Pflegeheimen herausgegeben
wurden. Diese Empfehlungen werden auf der Homepage des VAP aufgeschaltet.
Dr. med. Stefan Glättli
Delegierter Pflegeheim-Qualitätskommission
11. Prüfungskommission Komplementärmedizin
Im Frühjahr 2007 konnten nach Vorarbeit von mehreren Jahren qualitätssichernde
Massnahmen bezüglich Vorbereitung und Durchführung (Selektion)
der Basler Prüfung in Schulmedizin umgesetzt werden. Aufgrund der nun festgelegten
Kriterien sollen in Basel alle Kandidaten und Kandidatinnen vor der
Zulassung für eine nichtärzliche komplementärmedizinische Aktivität Kenntnisse
über die Schulmedizin zumindest auf dem Niveau von Pflegefachkräften
vorweisen können.
Dr. med. Claude Scheidegger
Delegierter in die Prüfungskommission Komplementärmedizin
12. Steuerungsgruppe RAI/RUG
Auch im Jahr 2007 wurde an Sitzungen folgende Themenbereiche diskutiert:
RAI-Qualitätsindikatoren (QI’s), Zusammenarbeit mit der Ärzteschaft, Paritätische
Abklärungs- und Kontrollkommission (ParKo APH), Merkblatt Datenschutz,
Pflegeindices, Stellenschlüssel nach RAI und weitere Bereiche. Ein
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Zentrales Ereignis bildete die vom VAP organisierte RAI-Schulung am 2. Mai
2007. Der fachliche Teil wurde von Frau Bea Staudenmaier mit grossem Erfolg
durchgeführt.
Für mich sehr eindrücklich verlief im Mai 2007 die Sitzung RAI - Schweiz in
Zug. Die verschiedenen kantonalen RAI-Delegierte stellten die Ergebnisse ihrer
RAI-Auswertungen vor und diskutierten sehr offen gegenseitig über Ursachen
für Verschlechterung oder Verbesserung einzelner Qualitätsindikatoren (QI’s).
Über folgende RAI-Qualitätsindikatoren (QI’s) wurde breit diskutiert, da sie sehr
viel über die Pflegequalität und damit über die Lebensqualität der Pflegeheiminsassen
aussagen. Die QI’s Freiheitsbeschränkende Massnahmen, Beschäftigung
und Druckulzera schneiden in Basel im Vergleich zur übrigen Schweiz gut
ab. In Basel fallen zwei Problembereiche negativ auf: Weit über dem Schweizer
Durchschnitt liegen der QI "mehr als 9 Medikamente" und der QI "Inkontinenz
ohne Toilettentraining". Diese Situation kann sicher nur zum Teil durch die Tatsache
erklärt werden, dass in Basler Pflegeheimen das Durchschnittsalter der
Insassen wahrscheinlich höher liegt als im Vergleich mit der übrigen Schweiz.
Zur Verbesserung der QI’s werden Massnahmen auch im Vorstand der Med-
Ges diskutiert, welche aber auch noch mit der Ärzteschaft besprochen werden
sollen. Immer wieder kam auch die Zusammenarbeit der Pflegeheime mit der
betreuenden Ärzteschaft zur Sprache: Es wird darauf hingewiesen, dass die
Vereinbarung mit der MedGes eine gute Grundlage ist für die Weiterentwicklung
der Zusammenarbeit VAP mit der MedGes. Speziell wird die Zusammenarbeit
mit der MedGes als sehr positiv gelobt. Zur Paritätischen Abklärungs-
und Kontrollkommission (ParKo APH): Die Heime haben in den vergangenen
Jahren massive Anstrengungen unternommen, das RAI-System in allen Bereichen
zu implementieren. Die Fachkompetenz an der Basis hat deutlich zugenommen.
Ein Problem stellt die personelle Mehrbelastung durch das RAI dar.
Diese Mehrbelastung spüren auch die behandelnden Ärzte und bemängeln
diese. Es braucht mehr Personal, denn die Anforderungen an die Pflege und an
die Ärzte wachsen immer mehr an.
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Prof. W. O. Seiler
Delegierter Arbeitsgruppe Patientenverfügung
13. Synapse und Kolumnen „Der Arzt rät“ (BaZ und BZ)
2007, das sechste Jahr redaktioneller Zusammenarbeit zwischen Mitgliedern
der Ärztegesellschaft BL und der Medizinischen Gesellschaft BS, ist erneut erfolgreich
verlaufen. Die Synapse und der ihr im Mittelteil eingefügte Fortbildungskalender
sind nach wie vor das offizielle Kommunikationsorgan der Ärztegesellschaft
Baselland und der Medizinischen Gesellschaft Basel.

Im Jahr 2007 erschienen wie geplant acht Nummern, infolge des unregelmässigen
Inseratevolumens von wechselndem Umfang. An dieser Stelle möchten
wir all jenen Kolleginnen und Kollegen herzlich danken, die sich auch 2006
wieder mit (Leit-) Artikeln, Editorials oder Beiträgen zu den verschiedenen Rubriken
engagiert haben. Ebenso seien die in der BaZ und in der BZ erscheinenden
Beiträge in der Kolumne „dr. med. rät“ verdankt.
Der Trend zu rückläufigen Inseraten konnte gestoppt werden; das Inseratevolumen
war 2007 zufriedenstellend, so dass der Fortbildungskalender immer
noch integraler Bestandteil der Synapse bleiben konnte, statt in elektronischer
Form verschickt zu werden. Die Jahresrechnung war praktisch ausgeglichen.
Für die redaktionelle Organisation wird der gegenwärtige Chefredaktor Dr.
Franz Rohrer weiterhin in der Person von Frau Dr. med. Nathalie Marty
(Schwabe Verlag) personell unterstützt.
Was die in der BaZ erscheinenden Kolumnen betrifft, so gelten neue Vereinbarungen
mit der BaZ: Unter anderem erscheint wie früher wieder das MedGes-
Logo und die Texte können mit 2200 Zeichen doch etwas länger sein (bisher
nur 1700 Zeichen). Weitere Informationen gibt mein Nachfolger für die Redaktion
der Kolumnen, Dr. Peter Kern (E-Mail: Familiekernbrun@teleport.ch).
Dr. med. Benjamin Pia
Delegierter
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