Jahresbericht 2007 - Medizinische Gesellschaft Basel MedGes

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4. Kommission Notfalldienst KNFD 1) Allgemein Im 2007 befasste sich die Kommission vor allem mit der Umsetzung der neuen Dienstordnung sowie dem Thema „Permanence“. Insgesamt wurden 7 Sitzungen gehalten. 2) Kommissionsmitglieder / Zusammenarbeit Sekretariat Medges Die Kommission bestand Ende 2007 aus Dr. Andrea Ferretti (Präsident), Dr. Roland Keller (ärztlicher Leiter MNZ), Dr. Roland Bingisser (Vertreter Vorstand Medges), Dr. Claude Scheidegger und Dr Phillip Tschopp. Im Spätsommer sind Dres. B. Huth und S. Lingenhel als Ersatz für Dr. Bingisser zur KNFD gestossen. Wie immer müssen besonders Frau Brandenberger und Frau Langloh verdankt werden, welche neben der Funktion der Protokollführung auch eine wertvolle Hilfe in der Zeit zwischen den Sitzungen darstellten. 3) Umsetzung Notfalldienstordnung Im Frühling 2007 wurde in der KNFD entschieden, dass der Fachnotfalldienst ORL per 1.7.2007 aufgehoben wird. Die betroffenen ORL Ärzte werden zum allgemeinen Notfalldienst verpflichtet. Die Kommission hat an fast allen Sitzungen im 2007 an der praktischen Umsetzung der neuen Notfalldienstordnung gearbeitet. Hier einige Beispiele: • Es wurde festgehalten, dass der Dienst in einem Privatspital nicht mit dem Dienst im Sinne der Notfalldienstordnung gleichzusetzen ist. • Teildispensationen wurden erlassen, die es Medges Mitglieder erlaubt, aus gesundheitlichen Gründen nur Tagesdienste zu leisten. • Die Einhaltung der Bezahlung der DEA wurde in der KNFD kontrolliert und diskutiert. • Einige Härtefälle wurden extensiv diskutiert und strikte gemäss der Dienstordnung beurteilt. • Die Einhaltung der Dienstpflicht wurde durch die Begrenzung der nicht selber durchgeführten Dienste weiter untermauert. Über Docbox ist ein einfaches Kontrollsystem installiert worden, welche Versäumnisse im obigen Sinne frühzeitig den jeweiligen Betroffenen mitteilt. 4) Permanence Die verschiedenen Aspekte einer durch die Medges mitgetragenen Permanence wurden in verschiedenen Sitzung vor allem im Herbst diskutiert. Aufgrund von verschiedenen Vorstössen (zB USB) wurde eine Umfrage bei den diensthabenden Medgesmitgliedern durchgeführt. Die KNFD stellte fest, dass die Legitimation, das Modell „eigene Permanence in der Nähe USB“ weiter zu verfolgen, gemäss Resultat der Umfrage nicht gegeben ist. Die Modelle Professionalisierung bisheriger NFD (I) und Badener Modell (III) sollen weiterverfolgt werden. Beim Badener Modell muss jedoch beachtet werden, dass der NFD bei 8
Einrichtung einer Permanence attraktiver gestaltet werden sollte. Es wird grundsätzlich festgestellt, dass eine Mehrheit der Notfalldienstleistenden eine Änderung des bisherigen Systems als nicht dringlich erachten. 5) Projekt: Überprüfung der Notfallorganisation im Kanton BS des Gesundheitsdepartementes Die Resultate der Umfrage der Basis zu Aspekten des Notfalldienstes konnte auch für das Projekt des Gesundheitsdepartements verwendet werden. Im Zusammenhang mit Diskussionen in der KNFD sollten die Medges-Delegierten folgende Stellung beziehen: die notfalldiensthabenden Ärztinnen und Ärzte sind grundsätzlich offen gegenüber einer neuen Lösung betr. NFD. Grundsätzlich sollte im allgemeinen NFD ein Anreiz geschaffen werden, d.h. eine Attraktivitätssteigerung des Notfalldienstes muss angestrebt werden. Das Projekt wird von der KNFD auch im 2008 aufmerksam weiterverfolgt. 6) Pandemie Aus der Arbeit der KNFD ist die Organisation einer Task Force aus den Reihen der Medgesmitglieder für die Versorgung der Altersheime im Falle einer Pandemie in Basel initiiert worden. Ebenfalls wurden Aspekte der Material- und Medikamentenbeschaffung im Erstfall diskutiert und abgesprochen. Dr. med. Andrea Ferretti Präsident der KNFD Kommission Notfalldienst 5. Verhandlungsdelegation mit den Krankenversicherern Bereits im Januar wurde damit begonnen, Dokumente und Daten zusammenzutragen sowie neue Berechnungen anzustellen. Mit diesen Unterlagen wurde fristgerecht im Februar der erste Antrag der MedGes an das LeikoV Lenkungsbüro eingereicht. Die Anträge lauteten erstens auf Integration der Capitation- Versicherten in den steuerungsrelevanten Versichertenbestand von Basel- Stadt. Das Lenkungsbüro hat den Kostenverlauf der Capitation-Versicherten und den Kostenverlauf der nicht Capitation-Versicherten analysiert und verglichen. Dabei stellte sich heraus, dass der Kostenanstieg bei den Modellversicherten deutlich steiler ist, als bei den normal Versicherten. Wir konnten diesen Sachverhalt aus den Zahlen der IPA nachvollziehen, welche einen grossen Teil der Cap-Versicherten repräsentiert. Die Integration der Cap-Versicherten wäre deshalb zurzeit für die MedGes nicht von Vorteil. Der Antrag wurde nicht vollzogen. Der Sachverhalt muss später gegebenenfalls neu überprüft werden. Der zweite Antrag der MedGes verlangte die Berücksichtigung der Zentrumfunktion von Basel bei der Steuerung nach LeikoV. Es handelt sich dabei um ein bestens bekanntes (bisher ungelöstes) Thema aus der Kostenneutralität. 9
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