Ausgabe 3-2009 - Sophien-Kliniken Hannover

nnnnn
SOPHIENjournal
MEDIZINISCHER SCHWERPUNKT:
„Die ersten Schritte nach dem Aufstehen sind höllisch
schmerzhaft. Morgens dauert es immer länger
bis ich halbwegs flüssig gehen kann. Ich wünsche
nur, dass der Schmerz etwas weniger würde.“
Schmerz ist bei Erkrankungen des oberen Sprunggelenks
auf Tritt und Schritt der Begleiter der Betroffenen. Doch
„Kunst“ schafft hier schmerzfreie Beweglichkeit.
Sophien-Klinik GmbH n 3-2009
nn
nnnnn
Kunst für mehr
Beweglichkeit
Aktuelle Therapie
bei Erkrankungen
des oberen
Sprunggelenks
nnnnn
6 MEDIZIN AKTUELL
Optimales Wundmanagement
8 KLINIK AKTUELL
Interdisziplinäre Medizinische
Begutachtung
10 RECHT & LEBEN
Patientenverfügungen geregelt:
Lesen Sie mehr darüber ab Seite 4.
SOPHIENjournal n 3-2009
Der letzte Wunsch
1

nnnnn GESUNDHEIT & LEBEN
2
Ambulanter Pflegeservice eröffnet
Sophien-Residenz Leineaue
rundet ihr Betreuungsangebot ab
Neben der vollstationären Pflege sowie der Betreuung in einer hauseigenen
Tageseinrichtung bietet die Sophien-Residenz Leineaue ab sofort auch
die Pflege in den eigenen vier Wänden an. Dabei umfasst das Angebot die
gesamte Spannweite der ambulanten Pflege.
Von der Umsetzung ärztlicher Verordnungen in der Behandlungspflege über die
Palliativpflege bis hin zur Grundpflege – auch während der Abwesenheit von Angehörigen:
die qualifizierten Mitarbeiter um die Leitung von Frau Verena Marggraf
engagieren sich mit Umsicht für die Belange ihrer Patienten.
„Wir möchten spürbar entlasten und eine Unterstützung sowohl für Patienten als
auch für die pflegenden Angehörigen sein,“ beschreibt Wolfgang Schwarplies,
Geschäftsführer der Residenz, die Ziele des ambulanten Pflegeservice. „Dabei
orientieren wir uns an den Grundsätzen der
Eden-Alternative, die für unser gesamtes Zentrum gelten. Sie besagen, dass wir
die Selbstbestimmung eines Menschen in jedem Alter und in jeder Lebenslage
anerkennen und respektieren.“
Ergänzt wird das Pflegeangebot durch eine umfassende Serviceauswahl wie
beispielsweise Hilfe im Haushalt auch bei den täglichen Erledigungen oder
spezielle Betreuung bei einer demenziellen Erkrankung, die in Kombination mit
den vereinbarten Pflegesätzen gebucht werden können. n
Anze_SJournal_200x137_Pflegeservice_26_08_09:Anze_Tagespflege_200x137 31.08.2009 15:46 Uhr Seite 1
Sophien-Residenz Leineaue Zentrum für Seniorenbetreuung
Ambulanter Pflegeservice
Zuhause umsorgt
mit Qualität & Verantwortung
Unser Pflegeangebot umfasst die folgende Auswahl:
Behandlungspflege (Umsetzung ärztlicher Verordnungen)
Grundpflege (Unterstützung bei dem täglichen pflegerischen
Versorgungsbedarf)
Palliativpflege (Pflege des Erkrankten und Unterstützung der
Angehörigen)
Demenzbetreuung (Betreuung nach dem Pflegeleistungsergänzungsgesetz)
Verhinderungspflege (Versorgung während der Abwesenheit
des Angehörigen)
Zusätzlich bieten
wir Ihnen weitere
Servicevarianten. 0511 99073-510
Wir informieren Sie gern!
Sophien-Residenz Leineaue . Wiehbergstr. 49 . 30519 Hannover . www.sophien-residenz-leineaue.de
3-2009 n SOPHIENjournal

SCHWERPUNKTTHEMA
Aus der Orthopädie:
Dr. med. Ryszard van Rhee:
Sprunggelenksprothesen
schaffen Beweglichkeit Seite 4
MEDIZIN AKTUELL:
Dr. med. Christiane Demann:
Optimales Wundmanagement Seite 6
Therapeutisches KernSpin:
Entspannte Therapie Seite 7
KLINIK AKTUELL
Interdisziplinäre medizinische
Begutachtung in der Sophien-Klinik Seite 8
Helga Buschler: Kardiologische
Konsiliarärztin der „Sophie“ Seite 12
Fundierte Ausbildung für
Physiotherapeuten Seite 12
Sophie feierte den Sommer Seite 13
Unsere Umfrage: Wie finden Sie
das SOPHIENjournal Seite 13
Fort- und Weiterbildung
in der Sophien-Klinik Seite 14
Neue Belegärzte im Portrait Seite 15
Neue Mitarbeiter und Dienstjubiläen Seite 15
GESUNDHEIT & LEBEN
Ambulante Pflege: Angebot der
Sophien-Residenz Leineaue Seite 2
RECHT & LEBEN
Neue gesetzliche Regelung für
Patientenverfügungen Seite 10
UNTERHALTUNG
Denksport Seite 11
Auflösung Seite 14
Impressum Seite 14
Bildnachweis Seite 14
Grund zur Freude haben beide: Michael Wolf
erhält von Roland Grabiak, dem kaufmännischen
Geschäftsführer der Klinik, ein Präsent.
EDITORIAL
MEDIZIN AKTUELL
Liebe Leserin, lieber Leser,
nn
im November 2006 erschien die erste Ausgabe unseres
SOPHIENjournal. Es war und ist das Ziel aus dem medizinischen,
aber auch alltäglichen Geschehen unserer Klinik
Wissenswertes zu berichten.
Ich denke, gerade was die
medizinischen Aspekte unseres
vielfältigen Leistungsspektrums
angeht, ist dem Anspruch Rechnung
getragen worden. Auch
sind regelmäßig Organisatorisches
und Alltägliches gepaart
mit Unterhaltendem aufgegriffen
worden.
Für die Zukunft wünsche ich
mir noch mehr Beiträge von
Mitarbeitern/innen aus unserem Klinikleben. Wesentlich
wird das Bild der Sophien-Klinik durch die tägliche Arbeit
im Rahmen der Pflege, der Physiotherapie, aber auch im
Service, der Verwaltung und der Gebäudeinstandhaltung
im weitesten Sinne geprägt. Wie Zahnräder greifen diese
Aufgabenbereiche ineinander. Der verantwortungsvolle
Einsatz von Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern im Rahmen
ihrer Aufgabengebiete hat das erfolgreiche Leben der
Sophien-Klinik ermöglicht und gestaltet. Informationen in
unserem SOPHIENjournal über diese Aufgabengebiete
sind sicherlich nicht nur informativ, sondern schärfen auch
das Verständnis füreinander.
Diese Ausgabe berichtet neben aktuellen Fachbeiträgen
der Medizin über aktuelle Entwicklungen rund um die
Sophien-Klinik und informiert nicht zuletzt über neue Gesichter.
Ich wünsche viel Vergnügen beim Lesen
Ihr
Dr. Stephan J. Molitor
Ärztlicher Geschäftsführer der Sophien-Klinik GmbH
Verbesserungsvorschlag aktiviert Ressourcen
Win-Win-Situation auf der ganzen Linie
Die optimale Ausnutzung der zur Verfügung stehenden Ressourcen ist
Ziel eines jeden Unternehmens. Dies gilt in der Wirtschaft genauso wie in
der Klinik. Auch Michael Wolf, Mitarbeiter in der Sterilisationsabteilung der
Sophien-Klinik Hannover, ließ sich von diesem Gedanken leiten. Er schuf
durch Sichtung des Bestandes der vorhandenen Instrumentensiebe und
deren Umverteilung ein System, diese effektiver nutzbar zu machen. Ein
Verbesserungsvorschlag, der die Klinikleitung so sehr freute, dass sie dem
„Verbesserer“ ihrerseits eine kleine Freude bereitete. n
SOPHIENjournal n 3-2009 3

nnnnn SCHWERPUNKTTHEMA
Und wieder schaffe ich es heute
nicht, mit meiner Frau
und den Kindern 18-Loch zu
gehen. Heute früh stand ich mit
diesen Anlaufschmerzen im rechten
Sprunggelenk auf. Die ersten
Schritte nach dem Aufstehen sind
höllisch schmerzhaft. Da will
nicht mal das Frühstück so recht
schmecken. Morgens dauert es immer
länger bis ich halbwegs flüssig
gehen kann. Das Knirschen im
Gelenk hatte mich anfangs gestört,
aber das nehme ich heute schon fast
gar nicht mehr wahr. Wenn wenigstens
der Schmerz etwas weniger
würde. Das Tennis habe ich schon
vor Jahren aufgegeben und hoffte,
mich im Golfsport verwirklichen
zu können ... Die Medikamente
schlagen mir inzwischen regelmäßig
auf den Magen und verstärken
das Unwohlsein. Dass ich heute
wieder im Clubhaus auf die Anderen
warten muss, geht mir schon
gehörig auf die Nerven. Wäre doch
nur nicht dieser Motorradunfall
vor 20 Jahren gewesen, an den
ich in letzter Zeit schon so häufig
zurückdenken musste.“
4
Moderne Maßnahmen bei Erkrankungen
des oberen Sprunggelenks
Therapeutisch kommen zuerst nichtoperative
Maßnahmen zum Einsatz,
wie Hilfsmittel in Form von Einlagenversorgung,
Abrollhilfen, weichem
Schuhwerk, aber auch Kältetherapie
im akut aktivierten Stadium oder Wärme
bei chronischem Verlauf.
Viele Therapievarianten
können lindern
Über Krankengymnastik und manuelle
Therapie lassen sich Bewegungsreserven
mobilisieren. Die Einnahme
nichtsteroidaler Antirheumatika
(Diclofenac, Ibuprofen, Coxibe etc.)
hilft, den Schmerz zu bändigen, führt
jedoch keineswegs zur Ausheilung
der Erkrankung. Längerfristig hilfreich
sind da schon Spritzen, die in das
Gelenk verabreicht werden. Hierzu
greifen wir gerne entweder auf lokal
entzündungshemmende Medikamen-
Das obere Sprunggelenk
ist die Verbindung
zwischen
Unterschenkel und
Fuß. Die Abbildungen
zeigen ein gesundes
Gelenk.
Foto links: Röntgenaufnahme
von vorne; Foto
rechts: Röntgenaufnahme
von der Seite
Beweglichkeit
im Vordergrund
Das obere Sprunggelenk ist ein Scharniergelenk, das hauptverantwortlich
ist für die Hebe- und Senkbeweglichkeit des Fußes. Verschleißerkrankungen,
unfallbedingte Schädigungen aber auch rheumatische
Erkrankungen können zur Zerstörung der Gelenkflächen
führen. Die Folge sind schmerzhafte Bewegungseinschränkungen,
Anlaufschmerzen, belastungsabhängige Schmerzen und im fortgeschrittenen
Stadium auch nächtliche Ruheschmerzen. Schwellungszustände
werden besonders bei rheumatisch bedingtem Befall, am
häufigsten im Rahmen der chronischen Polyarthitis, aber auch bei
der Spondylarthritis mit Gelenkbefall, beobachtet. Das entstehende
hinkende Gangbild kann nach längerer Dauer zu Folgeschäden im
Bereich der angrenzenden Gelenke und der Wirbelsäule führen.
te (Kortison) oder auf das Gelenk
„schmierende“ Mittel (Hyaluronsäure)
zurück. Nahrungsergänzungsmittel,
Enzymtherapie, Akupunktur, aber
vor allem auch die Anpassung der
Belastung haben ihren Stellenwert
in der Behandlung.
Moderne Endoprothethik
erhält Beweglichkeit
Sind konservative Maßnahmen
ausgereizt, stehen im fortgeschrittenen
Stadium im Wesentlichen zwei
Methoden zur Wahl. Die Versteifung
des oberen Sprunggelenkes führt
im Normalfall zur Schmerzfreiheit
des versteiften Gelenkes. Sie wird
meist durch innere Verschraubung
des Gelenkes erreicht. Nachteilig
sind die mindestens dreimonatige
Ruhigstellung und Entlastung, das
sichtbare Hinken und die drohende
3-2009 n SOPHIENjournal

Beide Aufnahmen zeigen ein arthrotisch erkranktes oberes Sprunggelenk.
Im Vergleich mit den beiden links stehenden Aufnahmen
eines gesundes Gelenks macht die Veränderungen deutlich.
Überlastung der angrenzenden Gelenke, die sich bei über
der Hälfte der Patienten nach Versteifung nachweisen
lassen. Die Schmerzbeseitigung unter Erhalt der Beweglichkeit
lässt sich in den meisten Fällen nur durch die
Implantation einer Endoprothese erzielen. Hierbei werden
nach Entfernung des betroffenen Knorpel-Knochen-Anteils
metallische Implantate an den knöchernen Gelenkpartnern
verankert, zwischen denen ein Kunststoff-Gleitkern eingepasst
wird. Gelegentlich werden auch Begleiteingriffe an
Sehnen und Bändern durchgeführt, da die ausbalancierte
Bandspannung für das langfristig gute Ergebnis unabdingbar
ist. Nach dem Eingriff ist eine sechswöchige Ruhig-
Diesen Artikel schrieb:
Die beiden in Deutschland
am häufigsten implantierten
Sprunggelenkprothesen: die
SALTO-Prothese von
Tornier (links)
und die
HINTEGRA ® -
Prothese von
Smith & Nephew
(rechts).
Dr. med. Ryszard van Rhee
Facharzt für Orthopädie und Rheumatologie
Belegarzt der Sophien-Klinik Hannover
Praxis:
Orthopädie an der Oper Dres. Krukenberg, van
Rhee, Trübenbach, Khorsheed, Racek
Theaterstraße 15, 30159 Hannover
Telefon 0511 2200140
www.orthopaedieanderoper.de
SCHWERPUNKTTHEMA
nn
In den Röntgenbilder lässt sich erkennen, dass die Sprunggelenks-
prothese optimal in die knöcherne Komponenten eingewachsen ist.
stellung unter zunehmender Belastung des Fußes nötig,
weil die knöchernen Komponenten einwachsen müssen.
Danach erfolgt die krankengymnastische Mobilisierung des
Gelenkes, wobei im Endergebnis meistens eine leichte
Verbesserung des voroperativen Bewegungsumfangs
resultiert. Nach neuesten Untersuchungen funktionieren
93 Prozent der Kunstgelenke länger als fünf Jahre nach
Operation. Nach zehn Jahren sind über 80 Prozent der
Gelenke noch im Einsatz. Lockert sich eine Prothese aus,
kann entweder ein Wechsel der betroffenen Komponente
oder dann immer noch eine Versteifung des Gelenkes
erfolgen. n
Nach der Operation ist
meine Lebensqualität
deutlich besser geworden. Vor
allem kann ich wieder durchschlafen.
Natürlich fühlt sich
das Gelenk nicht so an, wie
damals als ich zwanzig war,
aber was fühlt sich denn
wirklich noch so an? Wenn
ich mich übernehme, schwillt
es schon mal etwas an. Na jedenfalls
freue ich mich schon
auf das kommende Wochenende.
Da findet nämlich ein
Senioren-Ranglistenturnier
statt, und zwar 18-Loch!“
SOPHIENjournal n 3-2009 5

nnnnn
MEDIZIN AKTUELL
Z u d e n
häufigsten
c h r o n i s c h e n
Wunden zählen
das Druckgeschwür (Dekubitus),
das Beingeschwür (Ulcus cruris) und
diabetische Fußwunden.
Bereits in den 60er Jahren bestätigte
sich in vergleichenden Versuchen,
dass eine feuchte Wundbehandlung
zu einer nahezu doppelt so schnellen
Heilung führt wie eine herkömmliche
trockene Wundbehandlung. Des
Weiteren sind die Infektionsraten bei
feuchten Wundverbänden mit modernen
Wundauflagen deutlich geringer.
Das Wundmanagement erfolgt hierbei
auf der Basis unterschiedlicher Wundphasen
mit dem Behandlungsziel
eines definitiven Wundverschlusses
und einer kosmetisch akzeptablen,
belastungsstabilen Narbe.
Für jede Phase der Wundsituation
stehen mittlerweile eine große Auswahl
an modernen Wundauflagen zur
Verfügung, die zum Teil sogar in der
Lage sind, eine Wunde von bakterieller
Infektion zu befreien. Möglich wird
dies durch die Einbindung von Silber
im gesamten Verbandsmaterial. Das
moderne Wundmanagement wird
Die Kombination modernster Materialen
ermöglicht eine optimale Wundheilung, da
sie die für die Heilung notwendige Feuchtigkeitsmenge
aufnehmen und gleichzeitig die
Wunde vor äußeren Einflüssen schützen.
6
Moderne Wundversorgung
Feuchtigkeit fördert Heilung
Etwa 3,4 Millionen Menschen in Deutschland (statistisches
Bundesamt 2000) leiden unter chronischen Wunden. Das sind
Hautwunden, bei denen trotz sachgerechter Behandlung die Heilungsphase
länger als zwei bis drei Monate dauert.
auch interaktive oder hydroaktive
Wundbehandlung genannt.
Hydroaktive Wundversorgungsprodukte
setzen dabei an verschiedenen
„Schrauben“ an: Die Verbände imitieren
die Verhältnisse unter einer geschlossenen
Wundblase und sorgen
für ein feuchtes Wundmilieu. In diesem
feuchten, körperwarmen Klima wird
die Wunde besser durchblutet und die
für den Heilungsprozess benötigten
Enzyme, Hormone und Wachstumsfaktoren
können wirksam werden und
eine Neubildung von Zellen anregen.
Die feuchte Umgebung ermöglicht es
den Zellen zudem, in der Wunde besser
und schneller an die erforderlichen
Stellen zu gelangen. In einer trockenen
Wunde würde der Wundschorf
die Zellwanderung behindern. Die
modernen Verbandmaterialien haben
eine weitere wichtige Aufgabe: Sie
nehmen überschüssiges Wundsekret
auf, das bei Entzündungen aus der
Wunde austritt, und leiten diese von
der Wunde weg. Die Deckschicht
der Wundauflage schützt die Wunde
vor Bakterien und Infektionen von
außen.
Einfacher Verbandwechsel
Die feuchte Wundbehandlung hat
einen weiteren entscheidenden Vor-
Dieser Artikel entstand in Zusammenarbeit zwischen:
Dr. med. Christiane Demann
Fachärztin für Innere Medizin und Angiologie
Belegärztin der Sophien-Klinik Hannover
Praxis:
Angiologische Gemeinschaftspraxis
Bödekerstraße 73, 30163 Hannover
Telefon 0511 620284
mit
Coloplast GmbH, Hamburg
teil: Während „trockene“ Verbände
zwar das überschüssige Wundsekret
aufsaugen, verkleben sie sehr schnell
mit der Wunde. Bei jedem Verbandwechsel
werden deshalb neu gebildete
Zellen abgerissen. Dies ist für den
Patienten oft sehr schmerzhaft und
verzögert die Wundheilung. Feuchte
Wundverbände lassen sich in der
Regel sehr gut vollständig und ohne
Schmerzen ablösen.
Optimale Wundheilung fördern
Es gibt eine Reihe von Faktoren, die
die Wundheilung negativ beeinflussen.
Hierzu gehören neben schlechtem
Ernährungszustand auch Wunden in
bereits vernarbten oder bestrahlten
Hautarealen, aber auch internistische
Erkrankungen wie Diabetes mellitus
(Zuckerkrankheit), Durchblutungsstörungen,
Herzerkrankungen, Alter,
Immobilität, Rauchen. Diese Faktoren
herauszufinden und entsprechend zu
behandeln gehört in die Hand des
Spezialisten. Für eine erfolgreiche
Wundbehandlung gilt es daher, die
Therapiemaßnahmen auf die jeweilige
Wunde und die jeweilige Heilungsphase
abzustimmen und durch eine
adäquate Diagnostik Begleiterkrankungen
rasch aufzuspüren und zu
beheben. n
3-2009 n SOPHIENjournal

Entspannte Therapie
Therapeutisches Kernspin
kann Knorpelläsion und Knochenmarködem
bessern
Zu den am häufigsten auftretenden Krankheiten gehören heute akute
Gelenkprobleme wie Arthrose in ihren verschiedenen Schweregraden.
Viele Menschen leiden an einer derartigen Erkrankung, die immer zu
einer deutlichen Abnahme der Lebensqualität führt.
„Nach einem Tennisspiel“, so berichtet
Miriam K.*, „wurde mein linkes Knie
plötzlich dick und ich bekam starke
Schmerzen. Dabei kann ich nicht einmal
sagen, wann ich mir diese Verletzung
zugezogen habe, denn ich habe nichts
gespürt.“ Auf Anraten ihres Arztes ließ
die Patientin von ihrem Knie MRT-Aufnahmen
machen und die zeigten das
ganze Ausmaß der Erkrankung.
MRT zeigte volles Ausmaß
des Knorpelschadens
„Mein Arzt erläuterte mir die Bilder der
Magnetresonanztomografie (MRT) genau
und zeigte mir eine Knorpelläsion
und ein Knochenmarködem am linken
Kniegelenk, die für das angeschwollene
Knie und die Schmerzen verantwortlich
waren“, so der Hobby-Tennisspielerin.
Knorpelläsion bedeutet, dass von dem
Knorpel, der das Kniegelenk umgibt,
Teile abgerissen oder ausgebrochen
sind. Die dadurch entstandenen Unebenheiten
erzeugen Reibung, das ist
die Ursache für die Schmerzen und
die Schwellung des Kniegelenks. Ein
Knochenmarködem ist eine Blutansammlung
im Knochen und kann nach
Verletzungen und Stößen, beispielsweise
beim Sport, entstehen. „Ich bin heute
noch froh darüber, dass mein Arzt mir
von einer neuen Therapie berichtete,
die vor allem bei Arthrose zum Einsatz
kommt, der Kernspinresonanztherapie“,
so Miriam K.
Konservative Therapie auf
Basis der Kernspinresonanz
Die Geräte dieser Therapieform arbeiten
nach dem gleichen Prinzip wie
beispielsweise die Magnetresonanztomografie,
die als bildgebendes Verfahren
in der medizinischen Diagnostik
zum Einsatz kommt, nur mit wesentlich
geringeren Magnetfeldstärken. Die bei
dieser Therapie erzeugte Kernspinresonanz
ist ausgesprochen komplex.
Mehrere Spulensysteme erzeugen
unterschiedliche elektromagnetische
Felder und über eine Radiofrequenz
werden die Behandlungssequenzen
in die zu behandelnde Körperregion
übertragen. Es besteht die Annahme,
dass die Behandlungssequenzen Stoffwechselprozesse
in den menschlichen
Zellen positiv beeinflussen, so dass
reparative Prozesse in Knochen- oder
Knorpelzellen stimuliert werden können.
Therapie bislang
ohne Nebenwirkungen
Die Therapie, die seit 1999 erfolgreich
eingesetzt wird und bislang keine
Nebenwirkungen gezeigt hat, gilt als
schmerzfrei. Je nach Schwere der
Erkrankung werden Therapiesitzungen
von drei, fünf und neun Stunden verordnet,
die an aufeinander folgenden
Tagen liegen sollen.
„Während der Therapie konnte ich
das erkrankte Gelenk optimal im Applikator
lagern und dabei entspannen,
lesen oder Musik hören“, beschreibt
Miriam K. den Ablauf der Therapie.
„Bei mir war es eine Behandlung mit
neun Therapiesitzungen und eine
erste Besserung der Beschwerden
trat recht früh ein, danach merkte ich
erst nach drei bis vier Wochen eine
weitere Linderung bis zum fast völli-
MEDIZIN AKTUELL
nn
Die MBST ® KernSpin steht für eine möglichst
geringe Belastung des Körpers. Bei erfolgreich
behandelten Patienten konnte eine deutliche
Schmerzreduktion bis hin zu völliger Schmerzfreiheit
und eine Funktionsverbesserung des
betroffenen Bereichs erzielt werden.
Die MBST ® -Behandlung wird von den Patienten
als sehr angenehm empfunden. Sie
können während der Therapie bequem sitzen
oder liegen und entspannen. Für die Behandlung
außerhalb einer Praxis steht ein mobiles
Behandlungsgerät zur Verfügung. Die Therapie
kann auf ärztlichen Rat problemlos mit anderen
Heilmethoden ergänzt oder kombiniert werden.
gen Abklingen“, so erinnert sie sich.
Eine Nachkontrolle durch MRT ergab,
dass das Knochenmarködem zurückgegangen
und die Knorpelablösung
nicht weiter fortgeschritten war. „Heute
jogge ich problemlos rund sieben Kilometer,
spiele erfolgreich Tennis und
bin praktisch schmerzfrei“, kann sich
die Freizeitsportlerin freuen und beabsichtigt
eine Auffrischung der Therapie
nach einem Jahr mit mindestens drei
Sitzungen.
Erfahrungen aus der Praxis
Bei der Anwendung dieser Therapie
zeigt sich, dass trainierte Menschen
deutlich bessere Ergebnisse bei der
Therapie erzielen als untrainierte. Auch
è Fortsetzung auf der nächsten Seite
SOPHIENjournal n 3-2009 7

nnnnn MEDIZIN AKTUELL
nach Gelenksanierungen wie Arthroskopie
ist die Behandlungsmethode
sehr gut einsetzbar und man bekommt
deutlich bessere Langzeitergebnisse
als ohne die Kernspinresonanztherapie“,
zeigen Untersuchungen dieser
Behandlungsmethode. Bislang liegen
allerdings noch keine aussagekräftigen
Erfahrungswerte darüber vor, wie
weit die Therapie den Gelenkersatz
eventuell völlig verhindern kann.
Entsprechende Studien fehlen noch.
Doch eines ist sicher: Zumindest kann
die Methode des Therapeutischen
Kernspins bei rechtzeitigem Thera-
Dr. med. Andreas
Krumbiegel (oben) und
Dr. med. Heinrich Obermayer
8
piebeginn wesentlich dazu beitragen,
das Gelenk länger zu erhalten und die
Versorgung mit einer Endoprothese
hinauszuzögern.
Therapie in vielen Ländern
im Einsatz
Die Kernspinresonanztherapie ist
mittlerweile in vielen Facharztpraxen
und Reha-Kliniken international im
Einsatz, beispielsweise auch in Österreich,
der Schweiz, Israel, Slowenien,
Montenegro, Kroatien, Griechenland,
Großbritannien, Italien und Spanien.
Die Behandlungsmethode ist eine
individuelle Gesundheitsleistung, das
heißt die gesetzlichen Krankenkassen
zahlen nicht. Private Krankenkassen
entscheiden per Einzelfall, ob ein Zuschuss
gezahlt oder eine Kostenübernahme
gewährt wird. n
* Selbstverständlich wurde der Name der Patientin
von der Redaktion geändert.
Interdisziplinäre Medizinische Begutachtung an der Sophien-Klinik
Mit Unabhängigkeit und Fachkompetenz
in Medizin und Recht
Interessierte Patienten können
sich beim Patiententelefon
der Herstellerfirma unter
0 64 41-679 18 55
sowie auf der Unternehmenshomepage
im Internet unter
www.mbst.de informieren.
Ein Artikel von Dr. med. Andreas Krumbiegel, Vorsitzender der Fachgesellschaft für Interdisziplinäre
Medizinische Begutachtung
Am 1. September nehmen wir unsere gutachterliche Tätigkeit als medizinische Sachverständige
an der Sophien-Klinik auf. Wir begutachten auf chirurgisch-orthopädischem Fachgebiet und in
Zusammenarbeit mit Ärzten anderer Fachdisziplinen auch interdisziplinär für alle öffentlichen
Leistungsträger, Versicherungen und die Gerichte. Behandlungsfehler werden von klinisch tätigen
Kollegen begutachtet. Die medizinische Begutachtung stellt einen Teilaspekt der Tätigkeit eines
jeden Arztes dar, steigende fachliche Anforderungen in diesem Bereich haben in den letzten
Jahren zu einer zunehmenden Spezialisierung geführt, was über das in der Universität und in
der Facharztausbildung Erlernte weit hinausgeht. Weil ein behandelnder Arzt grundsätzlich nicht
seine eigenen Patienten begutachtet, da er in seinem Urteil befangen wäre, und weil die nötige
Zeit oft fehlt, wachsen die Aufgaben für die Sachverständigentätigkeit.
Zusammen mit meinem Kollegen Dr. Obermayer setzen wir uns neben der ärztlichen Tätigkeit
seit Jahren im Vorstand der Fachgesellschaft für eine strukturierte Ausbildung der medizinischen
Sachverständigen ein, um einheitliche Grundlagen der Begutachtung und Bewertung zu schaffen.
Dazu gehört auch die Transparenz der Entscheidungsfindung. Landes- und Bundesärztekammer
haben den Trend der Zeit aufgenommen und bieten Grundlagenkurse der Begutachtung
für Ärzte an.
Wer beispielsweise nach einem Fahrradsturz einen Schienbeinkopfbruch erleidet und Unfallfolgen
mit einer eingeschränkten Belastbarkeit beklagt, erhält in vielen Fällen die Geldleistung seiner
privaten Unfallversicherung nur auf der Basis eines ärztlichen Gutachtens. Auch wer unbeabsichtigt
bei einem Verkehrsunfall eine Person verletzt, ist darauf angewiesen, dass die gegnerische
Haftpflichtversicherung einen fachkundigen medizinischen Sachverständigen beauftragt, um
Lohnausfall, Kosten der Behandlung und Rehabilitation zu erfassen. Hohe Anforderungen an die
Fachkunde werden zudem bei der Beauftragung durch die Gerichte vorausgesetzt.
Die medizinische Begutachtung muss unabhängig sein, dem Vorwurf der Gefälligkeit, gelegentlich
durch einen unbefriedigenden Verlauf eines Verfahrens unterstellt, kann nur durch Transparenz
und gute Fachkunde überzeugend entgegnet werden. Wie der behandelnde hat auch der gutachtlich
tätige Arzt eine hohe Fürsorgepflicht zu erfüllen, zwar weniger im direkten persönlichen
Bezug, sondern mehr für eine gerechte und verlässliche Ordnung der verschiedenen Versicherungs-
und Rechtssysteme in unserer Gesellschaft. n
3-2009 n SOPHIENjournal

Zeit zum
Schmunzeln
Entenjagd
Ein Chirurg, ein Psychologe,
ein Anästhesist, ein Internist
und ein Pathologe machen
zusammen Jagdurlaub. Es
soll auf Enten gehen. Am
Himmel kommt ein Schwarm
vorbei.
Anästhesist: „Langer dünner
Hals: schwer zu intubieren.“
Internist: „Das könnten Enten
sein, aber ohne Differentialdiagnose
will ich mich da nicht
festlegen!“
Psychologe: „Na ja, sie sehen
aus wie Enten, aber
ob sie sich auch wie Enten
fühlen?“
Der Chirurg lädt durch, holt
ein paar Tiere vom Himmel
,reicht sie dem Pathologen:
„Schau mal, ob eine Ente
dabei ist.“
Zeit zum Räten
Frage 1:
Darf man die Schwiegermutter
der Frau seines Bruders
heiraten?
Frage 2:
Fünf normale Würfel seien
willkürlich übereinander gestapelt.
Die Augenzahl der
obersten Seite des oben
liegenden Würfels beträgt 2.
Wie viele Augen sind insgesamt
sichtbar?
Ein Tipp: Die gegenüberliegenden
Seiten eines Würfels
ergeben immer 7.
Lösungen:
Frage 1: Nein, weil man die
eigene Mutter heiraten würd
Frage 2: 72 Augen
UNTERHALTUNG
nn
Tra-ri! Tra-ra! Der goldene Herbst ist da!
Im und um den herbstlichen Baum hat sich auf dem unteren Bild einiges verändert. Es
gibt insgesamt zehn Unterschiede. Finden Sie alle?
SOPHIENjournal n 3-2009 9

nnnnn
Was ist eigentlich eine
Patientenverfügung?
Bei einer Patientenverfügung handelt
es sich um eine vorsorgliche
Willenserklärung für den Fall, dass
man selbst entscheidungsunfähig
ist, d. h. in Situationen, in denen man
seinen Willen nicht mehr selbst äußern
kann, etwa aufgrund einer Hirnschädigung
oder einer Demenzerkrankung,
die es unmöglich machen,
sich seiner Außenwelt mitzuteilen. In
der Patientenverfügung sind neben
Wertvorstellungen und Wünschen v.
a. Bestimmungen zu Behandlungsmaßnahmen
enthalten. Diese können
für konkrete medizinische Situationen
eingefordert, eingeschränkt oder
auch völlig abgelehnt werden. Die
Patientenverfügung wird wirksam,
wenn der Betroffene nicht mehr in
der Lage ist, seine notwendige Zustimmung
oder Ablehnung zu einer
Behandlungsmaßnahme direkt kund
zu tun, also in Fällen, in denen man
nicht mehr persönlich gefragt werden
kann - etwa im Wachkoma, bei
Demenz oder schwerem Alzheimer.
10
RECHT & LEBEN
Gesetzliche Verankerung der Patientenverfügung seit dem
1. September 2009
Der letzte Wunsch
Ein Artikel von Ass. jur. Eva Lindemann, Qualitätsmanagement, Unternehmensentwicklung
und Rechtsangelegenheiten der Sophien-Klinik GmbH
Will man weiterleben, wenn man gelähmt ist, nur die Augenlider bewegen
kann, an einer Beatmungsmaschine hängt oder nur noch über
eine Magensonde ernährt werden kann? Im hohen Alter, nach schweren
Unfällen oder unheilbaren Krankheiten verlässt einige Patienten
der Lebensmut. Wer lebensverlängernde Maßnahmen dann ablehnt,
sollte das in einer Patientenverfügung festhalten. Zum 1. September
2009 ist dazu ein neues Gesetz in Kraft getreten.
Mit dem „Gesetz zur Änderung des Betreuungsrechts“ wurde die Patientenverfügung
im Betreuungsrecht verankert. Damit sind im Bürgerlichen
Gesetzbuch die Voraussetzungen, die Bindungswirkung und die Reichweite
von Patientenverfügungen nun ausdrücklich und eindeutig geregelt.
Nach Schätzungen haben bereits rund acht Millionen Menschen eine Patientenverfügung
getroffen, deren Bindungswirkung bisher umstritten war und
daher der gesetzlichen Klärung bedurfte. Die Ängste in der Bevölkerung,
im Fall der eigenen Entscheidungsunfähigkeit entgegen den eigenen Wünschen
ärztlich behandelt zu werden, sind groß. Das Gesetz schafft für alle
Beteiligten mehr Rechtsklarheit und mehr Rechtssicherheit beim Umgang mit
Patientenverfügungen. Wir möchten Ihnen einen Überblick darüber geben,
was beim Aufsetzen einer solchen Verfügung zu beachten ist.
Welche Form muss meine Patientenverfügung haben?
Die Patientenverfügung muss schriftlich verfasst sein, wobei gleichgültig ist,
wie sie hergestellt wird (handschriftlich von dem Betroffenen, einem Dritten
oder per PC). Sie muss datiert und eigenhändig unterschrieben sein. Eine
Beglaubigung durch einen Notar ist nicht notwendig. Verfügungen, die vor
dem 01.09.09 verfasst wurden, bleiben wirksam. Die Verfügung kann jederzeit
formlos widerrufen werden, d. h. auch mündlich oder durch nonverbales
Verhalten.
Wie lange gilt meine Patientenverfügung?
Eine Patientenverfügung hat keine zeitliche Begrenzung, sie muss nicht
regelmäßig bestätigt werden. Es ist jedoch empfehlenswert, die Verfügung
in bestimmten Zeitabständen – etwa alle zwei Jahre – durchzulesen und mit
einer kurzen Notiz klarzustellen, ob und wie sie weiter gelten soll.
Muss meine Patientenverfügung beachtet werden?
Die Patientenverfügung muss eine Entscheidung über die Einwilligung oder
Nichteinwilligung in bestimmte, noch unmittelbar bevorstehende ärztliche
Eingriffe, Untersuchungen des Gesundheitszustandes oder Heilbehandlungen
enthalten. Sie gilt unabhängig von Art und Stadium der Erkrankung.
Ein Sterbevorgang muss also noch nicht eingesetzt. Die in ihr getroffenen
Entscheidungen über eine bestimmte medizinische Behandlung sind verbindlich
und müssen von Ärzten, Betreuern und Bevollmächtigten umgesetzt
werden, wenn die Behandlungs- und Lebenssituation eintritt, für die
die Patientenverfügung ausgestellt wurde. Die Wirksamkeit der Verfügung
endet, wenn Anhaltspunkte dafür vorliegen, dass der Patient an ihr nicht
mehr festhalten will. Äußert der Patient Lebenswillen, so ist eine auf Nicht-
3-2009 n SOPHIENjournal

einleitung oder Behandlungsabbruch gerichtete Verfügung
nicht wirksam. Passt die Verfügung nicht auf die Krankheitssituation
oder liegt keine Verfügung vor, müssen
Arzt, Betreuer und Bevollmächtigter unter Beachtung des
mutmaßlichen Patientenwillens zu einer Entscheidung
kommen. Bei Meinungsverschiedenheit entscheidet das
Betreuungsgericht.
Was sollte ich in der Patientenverfügung regeln?
Wichtig ist, in der Verfügung möglichst konkrete Fragen
zu beantworten. Zum Beispiel können folgende Punkte
geregelt werden:
n Welche Versorgung will ich im Fall einer irreversiblen
Hirnschädigung?
n Welche Betreuung möchte ich bei einer Demenzerkrankung?
n Was soll geschehen, wenn ich ins Wachkoma falle?
n Welche Form der künstlichen Ernährung will ich?
n Wann soll die künstliche Beatmung beendet werden?
Wie bekommt die behandelnde Ärztin oder der Arzt
meine Patientenverfügung?
Eine Patientenverfügung sollte so verwahrt werden, dass
Arzt, Bevollmächtigter oder Betreuer, gegebenenfalls
auch das Betreuungsgericht, möglichst schnell und un-
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nn
kompliziert Kenntnis von Existenz und Hinterlegungsort
erlangen können. Dazu ist es sinnvoll, einen Hinweis bei
sich zu tragen, wo die Verfügung aufbewahrt wird. Bei
Aufnahme in ein Krankenhaus oder Pflegeheim sollte auf
sie hingewiesen werden.
RECHT & LEBEN
Wer hilft mir bei Patientenverfügungen?
Das Gesetz schreibt keine vorherige ärztliche Beratung
vor, gleichwohl ist diese zu empfehlen. Eine Reihe von
Organisationen bieten – in der Regel kostenlose – individuelle
Beratungen an. Dazu zählen Wohlfahrtsverbände,
Kirchen sowie die Unabhängigen Patientenberatungsstellen.
Natürlich kann auch der Hausarzt oder ein Rechtsanwalt/Notar
konsultiert werden, möglicherweise sind diese
Leistungen jedoch kostenpflichtig. n
Weitere Ratschläge, Formulierungshilfen und
Beispiele sind in der vom Bundesministerium der
Justiz herausgegebenen Broschüre „Patientenverfügung“
unter www.bmj.de/patientenverfuegung
zu finden. Eine Sammlung von Mustern für Patientenverfügungen
hat das Zentrum für medizinische
Ethik in Bochum zusammengestellt (www.medizinethik.de/verfuegungen.htm).
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SOPHIENjournal n 3-2009 11
© ORMED.DJO 09/09

nnnnn nnnnn KLINIK AKTUELL
Sophien-Klinik als Ausbilder für angehende Physiotherapeuten
Fundierte und praxisnahe Ausbildung aus kompetenter Hand
Ein Artikel von Stefan Cluesmann, Leitender Physiotherapeut des Zentrums der Ambulanten Physiotherapie
Die angehenden Physiotherapeuten verfolgen
interessiert die Ausführungen der erfahrenen
Physiotherapeutin Alexandra Kurz.
12
Helga Buschler: unsere kardiologische Konsiliarärztin
Das Herz in guten Händen
Als Symbol steht das Herz für Liebe und Güte. Medizinisch gesehen ist es eher
der Motor des Lebens und lässt sich aus dieser Perspektive als muskuläres
Hohlorgan beschreiben, das mit rhythmischen Kontraktionen das Blut durch
den Körper pumpt und so die Durchblutung aller Organe sichert. Doch was,
wenn es krank wird? Dann ist Helga Buschler eine kompetente und erfahrene
Ansprechpartnerin, denn sie arbeitet nach dem Motto „Mit Herz fürs Herz“.
Seit Herbst 2007, also bereits zwei Jahre, ist die erfahrene Kardiologin Helga Buschler
als Konsiliarärztin an der Sophien-Klinik tätig. Zuvor war die Fachärztin für Innere Medizin
lange in Kliniken in den Bereichen Kardiologie und Rehabilitation tätig. Allein acht Jahre
davon arbeitete sie im Herzzentrum NRW in Bad Oeynhausen und erwarb so eine hervorragende
Kompetenz in der Therapie von Herzrhythmusstörungen und bei Herzinsuffizienz
sowie mit speziellen Defibrillatoren und biventrikulären Schrittmachern. All dies Wissen
und diese Erfahrungen kommen heute ihren Patienten zu Gute.
Herz innen, Herz außen
Wer die Praxis von Helga Buschler in der Marienstraße betritt, dem bleibt nicht verborgen,
dass dort mit Herz und fürs Herz gearbeitet wird: In den freundlich gestalteten
Räumen finden sich unzählige Herzen – auf Bildern, als Spiegel, als Skulpturen, selbst
auf Kaffeetassen (siehe hierzu das links stehende Foto), findet sich das Objekt von
Diagnose und Therapie in symbolischer
Form. „Ein Herz steht für mich für zweierlei.
Natürlich hat es einen medizinischen
Aspekt. Allerdings steht es auch für Wärme
und Mitmenschlichkeit“, erläutert Helga Buschler
und führt weiter aus: „Bei meiner Arbeit versuche ich
immer beides zu verbinden.“ Und dies merken ihre
Patienten und können so sicher sein, dass ihr Herz in
besten Händen ist. ♥
Helga Buschler
Fachärztin für Innere Medizin
Ärztin für Kardiologie
Praxis:
Kardiologische Praxis
Marienstraße 55, 30171 Hannover
Telefon 0511 815079
In der physiotherapischen Abteilung der Sophien-Klinik wurden im Verlauf
der Jahre bereits Hunderte von Massage-, und Physiotherapieschülern
ausgebildet. Dies geschieht in enger Kooperation mit vier bekannten und
namhaften Physiotherapieschulen. Die Schüler werden durch die erfahrenen
Therapeuten der Klinik angeleitet, beaufsichtigt und beurteilt. Regelmäßig
finden hier auch Prüfungen durch die Schulträger statt. Diese Kooperation
besteht bereits seit Jahrzehnten und so entstand über die Jahre eine sehr
gute Zusammenarbeit. Durch die intensive Anleitung erhalten die Schüler,
die sehr motiviert und einfühlsam im Umgang mit den Patienten sind, nicht
nur Einblicke in das Klinikleben, sondern sie lernen die praktische Seite ihres
zukünftigen Berufes kennen und können so die theoretisch erworbenen
Kenntnisse vertiefen und vervollständigen. Auch die internen Weiterbildungen,
die in der Sophien-Klinik regelmäßig durchgeführt werden, erweitern
die Kenntnisse der Schüler und werden gut aufgenommen. Oft und gerne kehren die Schüler innerhalb ihrer drei Jahre
dauernden Ausbildung noch ein zweites Mal in die „Sophie“ zurück, da sie hier viel lernen können und sie die Betreuung
zu schätzen wissen. n
3-2009 n SOPHIENjournal

Bitte heraustrennen und am Empfang der Klinik bzw. der Arztpraxis abgeben.
Viele Menschen feierten mit den Sophien-Klinik den Sommer
Summerfeeling unter netten Leuten
KLINIK AKTUELL
Erstmalig hatte die Sophien-Klinik in diesem Jahr zum Sommerfest geladen. Und
so tummelten sich im Klinikgarten in der Dieterichsstraße an einem Freitag im
August über 120 Gäste.
„So ein Fest könnte es ruhig jeden Freitag geben“, formulierte es ein Patient der Klinik, der
sich über nette Abwechslung vom normalen Klinikalltag freute. Dass er mit dieser Meinung
nicht allein stand, zeigte die große Zahl der Gäste. Viele Patienten, Mitarbeiter aller Abteilungen
der Klinik, Ärzte und auch zahlreiche andere, die einfach nur vorbei kamen und dann
blieben, weil eben so viele andere nette Menschen da waren. Sie alle saßen und standen
im Schatten unter den Bäumen im Klinikgarten, unterhielten sich und genossen die leckeren
Speisen und Getränke, die die Chefin der Klinik-Cafeteria Sandra Diaz zusammen mit ihren
Mitarbeitern frisch hergestellt hatte und anbot. Selbst durch einen kurzen Sommerregen
ließen sich die Gäste die Stimmung nicht trüben, sondern feierten bis gegen 23 Uhr.
„Wir freuen uns, dass unserer Einladung so viele gefolgt sind“, so Roland Grabiak, kaufmännischer
Geschäftsführer der Klinik. „Denn es zeigt, dass wir in den Köpfen der Menschen
hier in Hannover präsent sind und über eine gute Gemeinschaft in unserer Klinik verfügen“,
erläutert er weiter. n
nnnnn
Ihre Meinung ist gefragt
nn
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Seit Ende 2006 erscheint das SOPHIENjournal regelmäßig und berichtet aktuell über medizinische
Themen und informiert über Entwicklungen rund um die Sophien-Klinik Hannover. Nach
dieser Zeit möchten wir nun erfahren, wie zufrieden Sie mit der Hauszeitung der Klinik sind.
Dazu die folgenden 11 Fragen:
Ist dies die erste Ausgabe, die Sie vom SOPHIENjournal gelesen haben? ¡ Ja ¡ Nein
Wie viel haben Sie von dieser Ausgabe gelesen? ¡ alles ¡ 75 % ¡ 50 % ¡ 25 % ¡ weniger als 25 %
Das SOPHIENjournal macht einen guten Eindruck.
¡ stimmt absolut ¡ stimmt ¡ stimmt eher weniger ¡ stimmt überhaupt nicht
Die medizinischen Beiträge sind gut lesbar und informativ.
¡ stimmt absolut ¡ stimmt ¡ stimmt eher weniger ¡ stimmt überhaupt nicht
Die Beiträge rund um die Klinik sind gut lesbar und informativ.
¡ stimmt absolut ¡ stimmt ¡ stimmt eher weniger ¡ stimmt überhaupt nicht
Das SOPHIENjournal ist optisch ansprechend und gut gestaltet.
¡ stimmt absolut ¡ stimmt ¡ stimmt eher weniger ¡ stimmt überhaupt nicht
Welche Themenbereiche interessieren Sie besonders?
¡ Medizin ¡ Klinik aktuell ¡ Unterhaltung
Über welche Themenbereiche würden Sie gerne mehr lesen?
¡ Medizin ¡ Klinik aktuell ¡ Unterhaltung
Haben Sie Verbesserungsvorschläge oder Anregungen?
Haben Sie schon mal eine Ausgabe des SOPHIENjournal im Internet gelesen? ¡ Ja ¡ Nein
Möchten Sie gerne per Mail benachrichtigt werden, wenn eine neue Ausgabe erschienen und online verfügbar ist?
¡ Ja! Meine Mailadresse lautet: ...................................................................... ¡ Nein
SOPHIENjournal n 3-2009 13

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14
Impressum
KLINIK AKTUELL
Fort- und Weiterbildung in der Sophien-Klinik
Immer auf dem aktuellsten Stand
In der Sophien-Klinik hat die Fortbildung der Mitarbeiter einen hohen Stellenwert. Ein langfristig angelegtes
Fortbildungsprogramm stellt sicher, dass alle Mitarbeiter auf ein hohes Leistungsniveau geführt werden. Die
Qualifizierung der Mitarbeiter kommt zum einen direkt den Patienten zugute, zum anderen hilft die Fortbildung,
die Arbeit möglichst effizient zu gestalten.
Dabei können viele der Schulungen intern durchgeführt
werden, durch die Gewinnung hoch qualifizierter
Referenten haben zahlreiche Mitarbeiter
die Möglichkeit, ohne großen zusätzlichen
Aufwand an Fortbildungsmaßnahmen in
der Sophien-Klinik teilzunehmen. Darüber
hinaus gibt es jedoch auch Schulungen, die
aus verschiedenen Gründen nicht im Hause
angeboten werden können.
Die Sophien-Klinik lässt sich diesen Aufwand einiges
kosten und hat zu diesem Zweck ein eigenes Budget
für die Qualifizierung der Beschäftigten eingerichtet.
Im vergangenen Jahr wurden rund 18.000 Euro für Fortbildungsmaßnahmen
ausgegeben.
Fortbildungen finden natürlich in allen Bereichen der Klinik
statt. So wurde rund ein Drittel der Gelder für die Qualifizierung
der Mitarbeiter im Pflege- und Funktionsdienst
einschließlich OP und Physiotherapie verwendet. Rund 40
Herausgeber n Sophien-Klinik GmbH
Dieterichsstraße 33–35, 30159 Hannover
Telefon 0511 3667-0, Fax 0511 3667-292,
www.sophienklinik.de, info@sophienklinik.de
V.i.S.d.P. n Dr. Stephan J. Molitor,
Carlo Brauer, Roland Grabiak
Redaktion n Ursula Kolbert
Gestaltung n konTEXT. Kommunikation & PR,
www.kontext-hannover.de
Druck n Druckerei Carl Küster, Hannover
Auflage n 4.000 Exemplare
Redaktionsschluss n 20. August 2009
Die mit Namen des Verfassers gekennzeichneten Beiträge
stellen nicht unbedingt die Meinung der Redaktion dar.
Jeder Nachdruck, auch auszugsweise, bedarf der Genehmigung.
Prozent der Mittel sind in fachübergreifende Schulungen
von Mitarbeitern verschiedener Berufsgruppen geflossen.
Dazu zählen u.a. EDV-Schulungen, Datenschutz, Codierung
sowie die Schulung von Führungskräften. Ferner hat
der Betriebsrat eine umfassende Schulungsmaßnahme im
Jahr 2008 begonnen, die mit rund 3.000 Euro
veranschlagt war.
Auch im ersten Halbjahr 2009 nahmen wieder
viele Mitarbeiter an internen und externen
Weiterbildungsmaßnahmen teil. Die Ausgaben
bewegen sich mit gewissen Schwankungen
in etwa auf Vorjahresniveau. Für die Fortbildung
des Betriebsrats wurden in diesem Jahr
bereits rund 5.000 Euro freigegeben. Die Geschäftsführung
misst der Fortbildung der Beschäftigten
eine hohe Bedeutung bei, aus diesem Grund wurde der
Ansatz für Fortbildungsmaßnahmen trotz des großen
Spardrucks auch in diesem Jahr nicht gekürzt. n
LÖSUNG Lösung von für unser Seite 11: Herbst-Rätsel:
Die zehn feinen Unterschiede
Bildnachweis
n Titelbild: © F.Gopp: Bühenbild Aida/PIXELIO.de
n „Beweglichkeit im Vordergrund“ (Seite 4 f.): Röntgenaufnahmen Dr. med. Ryszard van Rhee, Abbildung der Hintegra ® -Prothese:
Smith & Nephew GmbH, Marl, Abbildung der SALTO-Prothese: Tornier GmbH, Burscheid
n „Feuchtigkeit fördert Heilung“ (Seite 6): Abbildungen der Wundverbände: Coloplast GmbH Hamburg
n „Therapeutisches KernSpin“ (Seite 7 f.): DeltaMed GmbH, Wetzlar
n „Patientenverfügung: Der letzte Wunsch“ (Seite 10 f.): © berwis/PIXELIO.de
n Sommerfest der Sophien-Klinik (Seite 13). Fotos Schwester Uschi Meyer, Station 2B
3-2009 n SOPHIENjournal

Das Ärzte- und Mitarbeiterteam vergrößern sich weiter
Neue Gesichter in der Sophien-Klinik
Dr. med. Hans-Joachim Düpree
Dr. Kmoch lebt mit seiner Familie im hannoverschen Stadtteil Kleefeld.
KLINIK AKTUELL
n Facharzt für Chirurgie (Schwerpunkt: Unfallchirurgie) und für Orthopädie und Unfallchirurgie
n Zusatzbezeichnungen: Notfallmedizin, Sportmedizin, manuelle Medizin
n Schwerpunkte: Verletzungen und Erkrankungen von Schulter- und Kniegelenk sowie des
Sprunggelenks, arthroskopische Chirurgie, ambulante und stationäre Behandlung
„Die Sophien-Klinik ist ein hoch kompetentes und dabei sehr familiäres Haus. Das ist
für alle Patienten ein großer Vorteil. Zudem ermöglicht sie durch ihre Verbindung mit der
Operationsambulanz neben der stationären Behandlung auch die ambulante Versorgung.“
Dr. Düpree lebt mit seiner Familie im hannoverschen Stadtteil Bothfeld.
Orthopädie und Unfallchirurgie am Georgsplatz
Landschaftsstraße 3 n 30159 Hannover n Telefon 0511 306363 n www.oug-hannover.de
Priv. Doz. Dr. med. Norbert Kmoch
n Facharzt für Hals-Nase-Ohren
n Zusatzbezeichnungen: Allergologie, Umweltmedizin, Ästhetische Laserbehandlungen und
Laserchirurgie
n Schwerpunkte: Gleichgewichtsstörungen, Tinnitusdiagnostik und Behandlung, minimalinvasive,
endonasale Operationen der Nasennebenhöhlen, Schlafdiagnostik und Therapie
(Schnarchbehandlung), Laserchirurgie, Diagnose und Therapie bei Schwerhörigkeit, Anti-
Aging-Konzept
„Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden für die Zukunft erhalten“ – das ist die Devise
meiner Arbeit. Dabei brauche ich natürlich kompetente Partner. Mit der Sophien-Klinik
an meiner Seite kann ich sicher sein, dass die Patienten in guten Händen sind.
Privatpraxis Priv. Doz. Dr. med. Norbert Kmoch
Celler Straße 79 n 30161 Hannover n Telefon 0511 314031 n www.hno-doc-kmoch.de
Auf Station, im OP, in der Physio und der Verwaltung: 6 neue Mitarbeiter:
Jessica Consiglio (Auszubildende zur Bürokauffrau), Agata Glowacka-Grzybek
(Physiotherapeutin), Roman Gross (Masseur), Melanie Kisser (Gesundheits- und Krankenpflegerin),
Irina Sinko (Verwaltungsangestellte in der Aufnahme/Entlassung), (Fotos
von rechts nach links). Ohne Foto: Sabine Engler (Arzthelferin im OP)
Arbeitsplatz Sophien-Klinik
Jubiläen und Jubilare
Doch bei allen neuen Gesichtern gilt es natürlich auch an die zu denken, ihnen zu gratulieren
und zu danken, die die Sophien-Klinik seit vielen Jahren begleiten. Es gibt in diesen Monaten
gleich drei Jubiläen: Joanna Köster und Fatemeh Hakami gratulieren wir zum 10-jährigen
Jubiläum und Maria Pilar Vidal-Padin arbeitet bereits seit 40 Jahren in unserer Klinik.
Herzlichen Dank Ihnen allen!!
nn
SOPHIENjournal n 3-2009 15

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Sicher telefonieren
im KONDEK-Netz
16
Effizienz steigern
in der Organisation!
Beispiel KONDEK.talk
Mit Voice-over-IP oder Internet-Telefonie die traditionelle Telekommunikationstechnologie revolutionieren.
• Nur noch ein Anschluss zum Telefonieren
• 0 Cent/Min. für Telefonate im KONDEK-Netz
• Volle Weiternutzung der vorhandenen Telefonanlagen
• Sehr hohe Sprachqualität durch KONDEK.talk
• Computer-Telefon-Integration (CTI) als „Elektronisches Telefonbuch”
• Erweiterung durch verschiedene Kommunikations- und Datendienste
und vieles mehr...
Beispiel KONDEK.mobil data
Datenschutz für Patientendaten auf mobilen Erfassungsgeräten durch geschützte Onlineverbindungen
• Datenaustausch zwischen Pflegedienstserver und geeigneten
Endgeräten (z.B. VPA)
• Anbindung an KONDEK.vpn über Vodafone
• Authentifizierung durch KONDEK.radius Server
• Schutz durch zentrale KONDEK Firewallsysteme
• Schutz durch zentrale KONDEK Viruswall (Aladdin)
• KONDEK Servicehotline
und vieles mehr...
Was sagt Markus Rebmann
von der GAMA Unternehmensgruppe dazu:
„Der schnelle günstige und vor allem skalierbare Weg
Informationen zu transportieren und zu verzahnen ist gerade
für kleine und mittlere Unternehmen ein wesentlicher
Faktor Kosten zu händeln. Gerade hier bietet sich VoIP an, im
synergetischen Zusammenspiel mit anderen EDV-Anwendungen
wird VoIP zum großen Faktor für Kostenminimierung und Effizenzsteigerung.
Einräumen müssen wir die anfängliche Berührungsunsicherheit
mit dieser Technik durch unsere Mitarbeiter,
die aber schnell einem routinemäßigen Einsatz gewichen ist. Die
Telefonie über VoIP gehört jetzt zum ganz normalen Alltag.
Wichtig zu erwähnen ist die Tatsache, dass die mobilen Telefone
bei uns ganz herkömmliche Handies sind, die mit
dem Mobil-ONE-Client in das System eingebunden sind.
Größte Bedenken haben uns begleitet beim Einsatz dieser
Lösung im pflegerischen Bereich, doch dort traten gar
keine Probleme auf. So bedient sich ein Unternehmen, wie
die GAMA Unternehmensgruppe, eines bereits existierenden
Netzes und nutzt damit eine weitere Synergie, angeboten
durch den Kommunikationsmarkt.
Schön ist die Erreichbarkeit der Mitarbeiter, die unterwegs
sind oder von unterwegs telefonieren. Einem ankommenden
Anruf, extern wie intern, ist es egal, wo sich der Teilnehmer
befindert, die gleichzeitige Signalisierung der Anrufe auf dem
Tischapparat und dem Handy ermöglicht die Annahme jederzeit
an jedem Ort. Übrigens: Der umgekehrte Weg ist ebenfalls
möglicht und führt – leicht scherzhaft formuliert – zu einer
Zeile weniger auf der Visitenkarte, denn die Handy-Nummer
kann zukünftig weg gelassen werden. Sie signalisieren ausschließlich
eine ‚Information‘ nach außen.“
COMRAMO IT Holding AG
Bischofsholer Damm 89 • 30173 Hannover
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